मल्टीपल स्केलेरोसिस के चरण क्या हैं?
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक जटिल बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। चार मुख्य प्रकार हैं, जो उनके चरणों या प्रगति में भिन्न हैं।
प्रत्येक प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के बारे में सीखना एक व्यक्ति को निदान के बाद बीमारी और इसके संभावित उपचार की बेहतर समझ प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
एमएस के लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंतुओं और उनके चारों ओर सुरक्षात्मक माइलिन म्यान पर हमला करते हैं।
क्षति उन संकेतों को बदलती है जो तंत्रिकाओं को शरीर में भेजते हैं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में निशान पैदा कर सकते हैं।
इस आलेख में, एमएस के प्रकार और चरणों, उपचार के विकल्प और इस स्थिति वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण के बारे में अधिक जानें।
एमएस के चरणों
एमएस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
एमएस मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करता है, जो कई शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
जैसा कि एमएस इतने सारे अलग-अलग शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है, प्रत्येक व्यक्ति बीमारी का थोड़ा अलग अनुभव कर सकता है।
एमएस के कुछ अलग प्रकार और चरण हैं, जो इस बात में भिन्न हैं कि वे कैसे प्रगति करते हैं।
नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)
सीआईएस एमएस लक्षणों का पहला एपिसोड है जिसे लोग अनुभव करते हैं, और यह सूजन और मायलिन शीथ को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। नेशनल एमएस सोसाइटी ध्यान दें कि डॉक्टर केवल एपिसोड को सीआईएस होने के रूप में परिभाषित करेंगे यदि यह कम से कम एक दिन रहता है।
कुछ मामलों में, एक व्यक्ति सीआईएस का अनुभव कर सकता है और एमएस नहीं है। एमएस का निदान करने के लिए, डॉक्टर किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में पिछले घावों के सक्रिय घावों या सबूतों की तलाश के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करेंगे।
एमएस निदान प्राप्त करने के लिए जाने वाले लोगों में, सीआईएस का प्रारंभिक उपचार रोग की पूर्ण शुरुआत में देरी करने में मदद कर सकता है।
एमएस के शुरुआती लक्षणों के बारे में अधिक जानें।
रीमैपिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस)
MS वाले अधिकांश लोगों के पास relapsing-remitting MS (RRMS) है। रोग के पहले लक्षण आम तौर पर 30 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देंगे।
आरआरएमएस वाला व्यक्ति नए या बिगड़ते लक्षणों के हमलों का अनुभव करेगा। प्रत्येक हमले के बाद, उनके पास एक विस्तारित अवधि होगी जिसमें उनके लक्षण अगले रिलैप्स तक सुधार या गायब हो जाते हैं।
कुछ मामलों में, लक्षण स्थायी हो जाते हैं और केवल छूट के दौरान थोड़ा बेहतर हो जाते हैं।
नए घाव अक्सर एक रिलेप्स के बाद मस्तिष्क पर दिखाई देते हैं। हालांकि, वे स्पष्ट लक्षण पैदा किए बिना भी दिखाई दे सकते हैं।
लक्षणों की गंभीरता तंत्रिका क्षति की सीमा और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। छूट का समय एक सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है।
विमुद्रीकरण चरण के दौरान, रोग प्रगति के कोई संकेत नहीं दिखाएगा।
प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)
प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) RRMS की तुलना में कम सामान्य है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक ने कहा कि इस प्रकार का एमएस 40 साल की उम्र के बाद सबसे अधिक होता है।
पीपीएमएस वाले लोगों में लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाते हैं। उनके पास हमलों या लक्षणों की अचानक शुरुआत नहीं हो सकती है, लेकिन वे बिना वसूली या छूट के अपने जीवन भर लक्षणों का अनुभव करते हैं। इन लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।
आरआरएमएस के लिए कुछ उपचार पीपीएमएस के लक्षणों के उपचार में कम प्रभावी हैं।
माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)
एक व्यक्ति कई वर्षों तक RRMS के साथ रहने के बाद, रोग अंततः SPMS में प्रगति कर सकता है।
जब ऐसा होता है, तो लक्षण धीरे-धीरे और अधिक गंभीर हो जाएंगे बिना किसी और हमले के और भेद के।
एमएस को वर्गीकृत करना
डॉक्टर कुछ अलग तरीकों से एमएस को भी वर्गीकृत कर सकते हैं ताकि लोगों को यह समझने में मदद मिल सके कि बीमारी शरीर में कैसे कार्य करती है। इन वर्गीकरणों में शामिल हैं:
- सक्रिय: एक समय जिसमें हमले और नए सबूत शामिल हैं कि बीमारी प्रगति कर रही है।
- सक्रिय नहीं: एक ऐसी अवधि जिसके दौरान व्यक्ति स्थिर है, और इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि रोग प्रगति कर रहा है।
- Worsening: एक व्यक्ति की विकलांगता में एक विश्वसनीय और उल्लेखनीय वृद्धि के बाद एक रिलैप्स।
- बिगड़ती नहीं: व्यक्ति ने एक तंगी का अनुभव किया लेकिन विकलांगता के कोई नए या अधिक गंभीर संकेत नहीं दिखाए।
समय
सामान्य तौर पर, एमएस समय के साथ अधिक गंभीर या दुर्बल बनने की प्रवृत्ति का अनुसरण करेगा।
आरआरएमएस वाले लोग पा सकते हैं कि उनके लक्षण प्रत्येक हमले के साथ धीरे-धीरे खराब होते हैं। कुछ मामलों में, वे एक बार में महीनों या वर्षों के लिए बेहतर हो सकते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण हमले के बाद भी रह सकते हैं और समय के साथ खराब हो सकते हैं।
RRMS होने के बाद, ज्यादातर लोग SPMS में प्रगति करेंगे। समय के साथ लक्षण खराब हो जाएंगे, और वे रिलेपेस या रिमिशन का अनुभव करना बंद कर सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में जब स्थिति उन्नत या अंतिम-चरण एमएस बनने के लिए आगे बढ़ती है, अधिक गंभीर लक्षण होते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी से गतिशीलता का नुकसान हो सकता है, और व्यक्ति को गंभीर संज्ञानात्मक समस्याएं शुरू हो सकती हैं।
उन्नत या अंतिम-चरण एमएस वाले व्यक्ति अपनी शारीरिक स्वतंत्रता खो सकते हैं और निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
एमएस लक्षण
एमएस प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करता है, इसलिए रोग की प्रगति और इसके लक्षण अप्रत्याशित हो सकते हैं, यहां तक कि उस व्यक्ति के लिए भी, जिसे कुछ समय से बीमारी है।
एमएस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- दर्द
- शरीर में झुनझुनी या जलन होना
- दृष्टि संबंधी समस्याएं, जैसे धुंधली दृष्टि या दृष्टि हानि
- ध्यान और स्मृति मुद्दों
- चक्कर आना या चक्कर आना
- चलने में परेशानी
- सोच या स्मृति के साथ समस्याएं
कम सामान्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे:
- सिरदर्द
- भाषण की समस्याएं
- शरीर कांपना
- बरामदगी
- बहरापन
- कोई ज्ञात स्रोत के साथ खुजली
समय में, माध्यमिक लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे:
- मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं
- सांस लेने मे तकलीफ
- ऑस्टियोपोरोसिस
- मांसपेशियों में कमजोरी
- निगलने में कठिनाई
- यौन स्वास्थ्य के मुद्दे
एमएस एक व्यक्ति की मानसिक और सामाजिक भलाई और उनके काम करने की क्षमता पर भी प्रभाव डाल सकता है।
इलाज
यद्यपि अभी तक एमएस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार में हमेशा सुधार होता है।
एमएस के लिए उपचार में आमतौर पर रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) शामिल होती है, जो रिलेैप्स की संख्या को कम कर सकती है और एमएस की प्रगति को धीमा कर सकती है।
उदाहरणों में शामिल:
- बीटा इंटरफेरॉन (एवेनेक्स, एक्स्टाविया और अन्य)
- Glatiramer (Copaxone)
- Siponimod (Mayzent)
- डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
- एलेमटुजुमाब (लेम्तराडा)
जैसा कि एमएस और इसकी प्रगति लोगों के बीच भिन्न होती है, एक डॉक्टर एक व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपचार को दर्जी करेगा।
जब आवश्यक हो, दर्द निवारक और मल सॉफ्टनर सहित ओवर-द-काउंटर दवाएं, कुछ लोगों की मदद कर सकती हैं।
डॉक्टर एमएस के लिए अन्य नुस्खे भी दे सकते हैं, जिसमें एक भड़कने के दौरान सूजन और लक्षणों को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों से राहत के लिए उपचार की पेशकश कर सकते हैं, जैसे:
- मांसपेशियों की ऐंठन
- मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं
- डिप्रेशन
- खुजली
- थकान
भौतिक चिकित्सा एक व्यक्ति को शारीरिक शक्ति और रोजमर्रा की जिंदगी में कार्य करने की क्षमता को बनाए रखने और बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। व्यावसायिक चिकित्सा दैनिक कार्यों को करने के लिए एक व्यक्ति को नए तरीके सिखा सकती है जो उनकी नई क्षमताओं के लिए बेहतर होगा। लोग सहायक उपकरणों का उपयोग करना भी सीख सकते हैं।
प्लाज्मा विनिमय
यह एक व्यक्ति की मदद कर सकता है यदि दवा प्रभावी नहीं है और यदि वे गंभीर भड़क का अनुभव करते हैं।
इसमें शरीर से खून निकालना और उसमें से ऐसे पदार्थ निकालना जो हानिकारक हो सकते हैं। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर फिर शरीर में "स्वच्छ" रक्त लौटाता है।
यह एमएस के रूपों को रीलेप्स करने वाले व्यक्ति की मदद कर सकता है।
पूरक चिकित्सा
कुछ पूरक उपचार कुछ लोगों को उनके लक्षणों से निपटने में भी मदद कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- ध्यान
- योग
- ताई ची
- संवेदनशीलता
- एक्यूपंक्चर
- साँस लेने का व्यायाम
हालांकि ये प्रथाएं उपचार नहीं हैं, वे चिकित्सा उपचार का समर्थन कर सकते हैं और एमएस के साथ कुछ लोगों को अपने लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।
नियमित हल्का व्यायाम भी शरीर को गतिशील रखने में मदद कर सकता है। मांसपेशियों को मजबूत और लचीला बनाए रखने में मदद करने के लिए प्रत्येक दिन हल्के व्यायाम के बाद एक भौतिक चिकित्सक द्वारा स्ट्रेचिंग की सलाह दी जाती है।
जो भी लोग अपने लक्षणों से जूझ रहे हैं, उन्हें अधिक प्रभावी उपचार और सहायता खोजने के लिए डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
आउटलुक
एमएस के प्रत्येक चरण में क्या उम्मीद की जा सकती है, यह समझने से लोगों को इस बात का बेहतर अंदाजा हो सकता है कि बीमारी कैसे बढ़ रही है, ताकि वे सर्वश्रेष्ठ उपचार की तलाश कर सकें।
उपचार में लक्षणों का प्रबंधन करना और रोग की प्रगति को धीमा करना शामिल है। चल रहे वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य एमएस के इलाज के नए तरीके खोजना है।
इसके अतिरिक्त, एक स्वस्थ आहार खाने, तनाव के स्तर को कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से सभी एमएस उपचार योजना का समर्थन कर सकते हैं।
एक समर्थन प्रणाली होने से यह समझ में आता है कि एमएस के साथ निदान करना और जीना कितना महत्वपूर्ण है। एमएस हेल्थलाइन एक मुफ्त ऐप है जो एक-एक वार्तालाप और लाइव समूह चर्चा के माध्यम से समर्थन प्रदान करता है जो इसे प्राप्त करने वाले लोगों के साथ है। IPhone या Android के लिए ऐप डाउनलोड करें।
एक डॉक्टर के साथ सीधे काम करके, कई लोग एक उपचार योजना पा सकते हैं जो उनके लक्षणों को प्रबंधित करना और रोग की प्रगति को ट्रैक करना आसान बनाता है।
