मेटफॉर्मिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

METFORMIN की प्राप्ति के बाद कृपया प्राप्त करें

मई 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सिफारिश की कि मेटफॉर्मिन विस्तारित रिलीज के कुछ निर्माताओं ने अपने कुछ टैबलेट्स को अमेरिकी बाजार से हटा दिया। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मल टैबलेट्स में एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाले एजेंट) का अस्वीकार्य स्तर पाया गया था। यदि आप वर्तमान में इस दवा को लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें। वे सलाह देंगे कि क्या आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या यदि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता है।

मेटफॉर्मिन एक दवा है जो टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोग रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए लेते हैं। अन्य लोग एंटीस्पाइकोटिक दवाओं के कुछ दुष्प्रभावों को कम करने के लिए मेटफॉर्मिन लेते हैं।

हालांकि अधिकांश लोग मेटफॉर्मिन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, कुछ अनुभव साइड इफेक्ट होते हैं।

इस लेख में वर्णन किया गया है कि मेटफार्मिन के किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी और प्रबंधन कैसे किया जाए, चाहे वे अल्प या दीर्घावधि में हों। हम संभव दवा बातचीत पर भी चर्चा करते हैं।

मेटफॉर्मिन के उपयोग और रूप

यह खंड मेटफॉर्मिन के विभिन्न उपयोगों और दवा के विभिन्न प्रकारों और ब्रांड नामों की रूपरेखा तैयार करता है।

उपयोग

एक डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन लिख सकता है।

मेटफॉर्मिन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली पंक्ति का इलाज है।

डॉक्टर एंटीस्पाइकोटिक दवाओं को लेने वाले लोगों के लिए मेटफॉर्मिन भी लिख सकते हैं। ये दवाएं इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकती हैं और लोगों का वजन बढ़ने का कारण बन सकती हैं। मेटफ़ॉर्मिन इन दुष्प्रभावों का मुकाबला करने में मदद करता है।

मेटफोर्मिन पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के साथ महिलाओं में प्रजनन मुद्दों के इलाज में भी मदद कर सकता है। हालांकि, यह एक ऑफ-लेबल उपयोग है: खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने पीसीओएस के उपचार के रूप में मेटफॉर्मिन को मंजूरी नहीं दी है।

फार्म

डॉक्टर या तो तत्काल या विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मिन टैबलेट लिख सकते हैं। विस्तारित-रिलीज़ गोलियां मेटफोर्मिन को रक्तप्रवाह में और धीरे-धीरे और तत्काल-रिलीज़ गोलियों की तुलना में तेजी से वितरित करती हैं।

एक व्यक्ति पूरे दिन में कम-विस्तारित गोलियां लेता है, लेकिन ये गोलियां प्रभावी होने में अधिक समय लेती हैं।

संयोजन मेटफॉर्मिन दवाएं एक अन्य विकल्प हैं। उनमें मेटफॉर्मिन और एक अन्य एंटीडायबिटिक दवा शामिल है।

निम्न तालिका मेटफॉर्मिन और संयोजन मेटफॉर्मिन दवाओं के विभिन्न ब्रांड नामों को सूचीबद्ध करती है। प्रत्येक दवा की उपलब्ध ताकत मिलीग्राम (मिलीग्राम) में नोट की जाती है।

मेटफॉर्मिन युक्त दवाएंताकतGlucophage500 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम, 1,000 मिलीग्रामग्लूकोफेज एक्सआर500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्रामग्लुमेत्ज़ा500 मिलीग्राम, 1,000 मिलीग्रामसंयोजन मेटफॉर्मिन ड्रग्सताकतएक्टोप्लस मेट (मेटफोर्मिन और पियोग्लिटाज़ोन)500 मिलीग्राम / 15 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम / 15 मिलीग्रामएक्टोप्लस मेट एक्सआर (मेटफॉर्मिन और पियोग्लिटाज़ोन)1000 मिलीग्राम / 15 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम / 30 मिलीग्रामअवांडमेट (मेटफॉर्मिन और रोजिग्लिटाज़ोन)500 mg / 2 mg, 500 mg / 4 mg, 1000 mg / 2 mg, 1000 mg / 4 mgग्लूकोवेंस (मेटफोर्मिन और ग्लाइकार्बाइड)250 मिलीग्राम / 1.25 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 2.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 5 मिलीग्रामइनवोकमेट (मेटफॉर्मिन और कैनाग्लिफ्लोज़िन)500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mgInvokamet XR (मेटफॉर्मिन और कैनाग्लिफ्लोज़िन)500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mgजनुमेट (मेटफॉर्मिन और सीताग्लिप्टिन)500 मिलीग्राम / 50 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम / 50 मिलीग्रामजनुमेट एक्सआर (मेटफॉर्मिन और सिटाग्लिप्टिन)1000 mg / 100 mg, 500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mgजेंटाडिटो (मेटफॉर्मिन और लिनाग्लिप्टिन)500 mg / 2.5 mg, 850 mg / 2.5 mg, 1000 mg / 2.5 mgजेंटाडिटो एक्सआर (मेटफॉर्मिन और लिनाग्लिप्टिन)1000 मिलीग्राम / 5 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम / 2.5 मिलीग्रामकज़ानो (मेटफोर्मिन और अलोग्लिप्टिन)500 मिलीग्राम / 12.5 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम / 12.5 मिलीग्रामKombiglyze XR (मेटफ़ॉर्मिन और सैक्सग्लिप्टिन)500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 1000 mg / 2.5 mgप्रैंडिमेट (मेटफॉर्मिन और रिपैग्लिनाइड)500 मिलीग्राम / 1 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 2 मिलीग्रामसेग्लोमेट (मेटफॉर्मिन और ertugliflozin)500 mg / 2.5 mg, 1000 mg / 2.5 mg, 500 mg / 7.5 mg, 1000 mg / 7.5 mgसिनजार्डी (मेटफोर्मिन और एम्पाग्लिफ्लोज़िन)500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 500 mg / 12.5 mg, 1000 mg / 12.5 mgSynjardy XR (मेटफॉर्मिन और एम्पाग्लिफ्लोज़िन)1000 mg / 5 mg, 1000 mg / 10 mg, 1000 mg / 12.5 mg, 1000 mg / 25 mgXigduo XR (मेटफोर्मिन और डापाग्लिफ्लोज़िन)1000 mg / 2.5 mg, 500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 500 mg / 10 mg, 1000 mg / 10 mg

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

मेटफॉर्मिन के संभावित दुष्प्रभावों में एक बहती नाक, मतली और सिरदर्द शामिल हैं।

मेटफॉर्मिन लेने वाले ज्यादातर लोग दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। हालांकि, लगभग 30% लोग जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, जैसे कि दस्त, मतली और उल्टी।

डॉक्टर आमतौर पर पहली बार दवा लेने वाले लोगों को मेटफॉर्मिन की कम खुराक देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर खुराक में वृद्धि करेगा, लेकिन दुष्प्रभाव को रोकने के लिए यह क्रमिक होगा।

भोजन के साथ मेटफॉर्मिन लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभावों को रोकने या सीमित करने में मदद मिल सकती है।

मेटफॉर्मिन के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• एक बहती नाक
• निम्न रक्त शर्करा
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• सीने में बेचैनी
• सरदर्द
• दुर्बलता

दुर्लभ मामलों में, मेटफॉर्मिन लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन सकता है, एक गंभीर दुष्प्रभाव। लैक्टिक एसिडोसिस रक्त में लैक्टिक एसिड का हानिकारक बिल्डअप है। यह निम्न रक्तचाप, तेजी से हृदय गति और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

उल्टी और निर्जलीकरण मेटफॉर्मिन लेने वाले लोगों में लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ाते हैं। एक डॉक्टर अस्थायी रूप से दवा को तब तक रोक सकता है जब तक कि उल्टी कम न हो जाए।

निम्नलिखित कारक लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा
• कम ऑक्सीजन का स्तर
• शराब दुरुपयोग विकार
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• किडनी खराब
• बढ़ी उम्र

जो लोग मेटफॉर्मिन ले रहे हैं, उन्हें अधिक मात्रा में शराब के सेवन से बचना चाहिए। मेटफॉर्मिन और अल्कोहल के संयोजन से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

मेटफॉर्मिन पर कई लोगों को विस्तारित अवधि के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है। कुछ साइड इफेक्ट केवल दीर्घकालिक उपयोग के साथ हो सकते हैं।

मेटफोर्मिन विटामिन बी -12 के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टर उन लोगों में बी -12 स्तर की निगरानी करेंगे जो 4 महीने से अधिक समय से मेटफॉर्मिन ले रहे हैं।

निम्नलिखित कारक विटामिन बी -12 की कमी के कारण किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• उपचार की शुरुआत में कम विटामिन बी -12 का स्तर
• आहार में कैल्शियम का निम्न स्तर
• कैल्शियम का कम अवशोषण

विटामिन बी -12 की कमी वाले लोगों में एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही कुछ न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक लक्षण भी होते हैं। इन लक्षणों की गंभीरता हल्के थकान से लेकर गंभीर स्नायविक दुर्बलता तक हो सकती है।

विटामिन बी -12 की कमी के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा के रंग में बदलाव
• जीभ की सूजन
• कम सजगता
• चिड़चिड़ापन
• गंध की भावना में कमी
• चेता को हानि
• चलने में कठिनाई
• मनोभ्रंश जैसे लक्षण

जो लोग मेटफॉर्मिन ले रहे हैं उन्हें एनीमिया की निगरानी के लिए वार्षिक रक्त परीक्षण प्राप्त होगा। डॉक्टर भी हर 2-3 साल में विटामिन बी -12 की कमी की जाँच करेंगे।

चेतावनी

मेटफोर्मिन गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। मेटफ़ॉर्मिन निर्धारित करने से पहले एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के गुर्दे और यकृत की जाँच करेगा।

मेटफ़ॉर्मिन उन लोगों के लिए भी सुरक्षित नहीं है जिनकी निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• मेटफॉर्मिन से एलर्जी
• शराब की लत
• गंभीर संक्रमण
• दिल की धड़कन रुकना
• गंभीर संचार संबंधी समस्याएं
• सांस लेने में कठिनाई

जो लोग एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन कराने वाले हैं, उन्हें रेडियोलॉजिस्ट को बताना चाहिए कि क्या वे मेटफॉर्मिन ले रहे हैं। कभी-कभी, इन प्रक्रियाओं में आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट शामिल होते हैं। मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त होने पर, ये एजेंट लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक डॉक्टर सर्जरी से कुछ दिन पहले मेटफॉर्मिन उपचार को रोकने की भी सिफारिश कर सकता है। सामान्य संज्ञाहरण निम्न रक्त शर्करा के स्तर को छिपा सकता है, और इससे लोगों को हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निम्न तालिका से पता चलता है कि मेटफार्मिन अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करता है और लोग इन इंटरैक्शन को कैसे प्रबंधित कर सकते हैं।

दवा का आदान-प्रदानविवरणप्रबंध मूत्रल
Corticosteroids
थायराइड की दवाएं
एस्ट्रोजेन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों
फ़िनाइटोइन
कैल्शियम चैनल अवरोधक इन दवाओं को मेटफॉर्मिन के साथ मिलाने से रक्त शर्करा नियंत्रण प्रभावित हो सकता है।एक व्यक्ति को अपने रक्त शर्करा के स्तर को अधिक बार जांचना पड़ सकता है। उन्हें इन स्तरों में किसी भी स्पाइक्स या डिप्स के अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।इंसुलिनइंसुलिन और मेटफॉर्मिन के संयोजन से रक्त शर्करा नियंत्रण प्रभावित हो सकता है।एक व्यक्ति को अपने रक्त शर्करा के स्तर को अधिक बार जांचना पड़ सकता है। उन्हें इन स्तरों में किसी भी स्पाइक्स या डिप्स के अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। डॉक्टर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करेगा।शराबमेटफॉर्मिन लेते समय अत्यधिक मात्रा में शराब पीने से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।मेटफॉर्मिन लेने वाले लोगों को शराब के अधिक सेवन से बचना चाहिए।सिमेटिडाइन
Ranolazine
वन्देतानिब
दोलगवीरवीरये दवाएं गुर्दे की रक्त से मेटफॉर्मिन को हटाने की क्षमता को कम करती हैं। इससे लैक्टिक एसिडोसिस हो सकता है।डॉक्टर को इन दवा संयोजनों की सिफारिश करने के लाभों और जोखिमों का वजन करना चाहिए। एक सुरक्षित विकल्प उपलब्ध हो सकता है।कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (CAI), जैसे कि टोपिरमैट या एसिटाज़ोलमाइडसीएआई और मेटफॉर्मिन लेने वाले किसी को भी लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।डॉक्टर नियमित रूप से सीएआई और मेटफॉर्मिन लेने वाले लोगों की निगरानी कर सकते हैं। यह लैक्टिक एसिडोसिस के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद करेगा।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि कोई व्यक्ति किसी भी दुष्प्रभाव से चिंतित है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

किसी भी मुद्दे पर डॉक्टर से बात करें जो मेटफॉर्मिन के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। डॉक्टर खुराक को समायोजित कर सकते हैं या एक वैकल्पिक दवा सुझा सकते हैं।

एक अध्ययन से पता चलता है कि लोगों को कम दस्त का अनुभव हो सकता है जब वे तत्काल-रिलीज़ से विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट पर स्विच करते हैं।

डॉक्टर नियमित रूप से उन लोगों में विटामिन बी -12 की कमी और एनीमिया के लक्षणों की जांच करेंगे, जो कुछ महीनों से अधिक समय से मेटफोर्मिन ले रहे हैं। विटामिन बी -12 और लोहे की खुराक इन मुद्दों का मुकाबला करने में मदद कर सकती है यदि वे उन लोगों में पैदा होते हैं जिन्हें मेटफॉर्मिन लेना जारी रखने की आवश्यकता होती है।

सारांश

मेटफोर्मिन टाइप 2 मधुमेह के लिए एक पहली पंक्ति का इलाज है, और यह एंटीसाइकोटिक दवाओं के कुछ दुष्प्रभावों को कम कर सकता है।

अधिकांश लोग मेटफॉर्मिन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन कुछ लोग जठरांत्र संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं जब उपचार शुरू करते हैं।

धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने से दुष्प्रभाव को रोकने में मदद मिल सकती है। हालांकि, कुछ लोग मेटफॉर्मिन की कम मात्रा को भी सहन नहीं कर पाते हैं। यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सक एक वैकल्पिक दवा पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है।

जो लोग विस्तारित अवधि के लिए मेटफॉर्मिन लेते हैं, उनमें विटामिन बी -12 की कमी और एनीमिया का खतरा होता है।डॉक्टर इन स्थितियों की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण करेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो वे पूरक की सिफारिश कर सकते हैं।