वोकल कॉर्ड पैरालिसिस: उपचार और अधिक
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस, जिसे वोकल कॉर्ड पैरिस के रूप में भी जाना जाता है, को स्थानांतरित करने के लिए एक या दोनों मुखर डोरियों (वोकल सिलवटों) की अक्षमता है।
यह पीड़ित के दैनिक जीवन पर बहुत प्रभाव डाल सकता है, जिसमें रोजगार, नौकरी की पसंद, सामाजिक संपर्क और अवकाश समय की गतिविधियां शामिल हैं।
इस लेख में, हम मुखर गर्भनाल के कारणों, निदान और उपचार को देखेंगे।मुखर गर्भनाल पक्षाघात पर तेजी से तथ्य
यहां मुखर गर्भनाल पक्षाघात के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु दिए गए हैं। अधिक विस्तार और सहायक जानकारी मुख्य लेख में है।
- वोकल कॉर्ड पैरालिसिस नर्व डैमेज के कारण होता है
- बीमारी बोलने में असमर्थता सहित कई समस्याओं का कारण बन सकती है
- खांसी और छींक अप्रभावी हो सकती है, जिससे तरल पदार्थों का निर्माण और संभव संक्रमण हो सकता है
- आवाज चिकित्सा कुछ परिस्थितियों में मदद कर सकती है
- कभी-कभी, स्थिति का कोई अंतर्निहित कारण नहीं मिल सकता है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस क्या है?
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस आमतौर पर केवल वोकल कॉर्ड में से एक को प्रभावित करता है।
यह स्थिति वोकल कॉर्ड में जाने वाली नसों को नुकसान के कारण होती है - स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) में तंत्रिका आवेग बाधित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वोकल कॉर्ड की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। यह मस्तिष्क क्षति के कारण भी हो सकता है।
मुखर पक्षाघात वाले मरीजों में आम तौर पर स्वर बैठना, मुखर थकान, भाषण की मात्रा में गंभीर कमी, बोलते समय गले में दर्द, और गलत तरीके से और निगलने वाली चीजों को निगलने का अनुभव होता है।
मुखर तार, साथ ही हमें उच्चारण (बोलने, आदि) का उत्पादन करने की अनुमति भी देते हैं, श्वासनली (विंडपाइप) में प्रवेश करने से भोजन, पेय और लार को रोकते हैं। चरम मामलों में, परिणामी चोकिंग से मृत्यु हो सकती है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस वाले व्यक्तियों में लैरींगियल एरिया वेस्ट को हटाने में खाँसी, निगलने या छींकने की प्रभावशीलता कम हो सकती है। यह बैक्टीरिया और वायरल उपनिवेशण के लिए अनुमति देता है, और बाद में संक्रमण और गले में तकलीफ के कारण क्षेत्र में संचय हो सकता है।
मुखर गर्भनाल पक्षाघात के लिए उपचार
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें यह क्या कारण है, कितने गंभीर लक्षण हैं, और वे कितने समय से मौजूद हैं। मरीज को वॉयस थेरेपी, सर्जरी या दोनों की सलाह दी जा सकती है।
आवाज चिकित्सा
वॉयस थेरेपी बड़ी मांसपेशी पक्षाघात के लिए भौतिक चिकित्सा के बराबर है। चिकित्सक रोगी को अपने मुखर डोरियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम और कुछ अन्य गतिविधियों को करने के लिए कहता है, बोलते समय अपनी सांस और नियंत्रण में सुधार करता है, प्रभावित मुखर कॉर्ड (ओं) के पास अन्य मांसपेशियों में असामान्य तनाव को रोकता है, और तरल पदार्थ और ठोस पदार्थों से वायुमार्ग की रक्षा करता है। ।
शल्य चिकित्सा
यदि रोगी पूरी तरह से आवाज चिकित्सा से ठीक नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश कर सकता है। कई सर्जिकल विकल्प हैं:
थोक इंजेक्शन - तंत्रिका के पक्षाघात के कारण मुखर नाल की मांसपेशी सबसे अधिक कमजोर होगी। ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के विशेषज्ञ डॉक्टर) वसा, कोलेजन या कुछ फिलर को वोकल कॉर्ड में इंजेक्ट कर सकते हैं।
अतिरिक्त बल्क स्वर नली को स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) के बीच में ले आता है, जिससे मरीज के खांसने, निगलने या बोलने पर विपरीत कॉर्ड मांसपेशी को प्रभावी ढंग से स्थानांतरित करना आसान हो जाता है।
फोनोसर्जरी (वोकल कॉर्ड रिपोजिंग) - यह ऑपरेशन आवाज कार्यों को बेहतर बनाने के लिए वोकल फोल्ड (कॉर्ड) को रिपोजिशन और / या फिर से बदल देता है।
ट्रेकियोटॉमी - यदि दोनों मुखर सिलवटियाँ (डोरियाँ) प्रभावित होती हैं और एक-दूसरे के बहुत करीब होती हैं, तो वायु प्रवाह कम होने के कारण साँस लेना अधिक कठिन होगा।
डॉक्टर गर्दन के सामने एक चीरा (कट) बनाता है, और एक उद्घाटन ट्रेकिआ (विंडपाइप) में बनाया जाता है। एक श्वास नलिका डाली जाती है ताकि रोगी लकवाग्रस्त मुखर डोरियों को दरकिनार कर हवा से सांस ले सके।
सीधे शब्दों में कहें, रोगी गर्दन में एक छेद के माध्यम से साँस लेता है क्योंकि स्वरयंत्र में खोलना उचित साँस लेने के लिए बहुत छोटा है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के कारण
डॉक्टरों को हमेशा पता नहीं होता है कि वोकल कॉर्ड पक्षाघात के क्या कारण हैं, लेकिन निम्नलिखित ज्ञात कारण हैं:
छाती या गर्दन में चोट: एक आघात नसों को नुकसान पहुंचा सकता है जो मुखर डोरियों या स्वरयंत्र की सेवा करता है
स्ट्रोक: मस्तिष्क का वह हिस्सा जो लैरींक्स (वॉइस बॉक्स) को संदेश भेजता है, वह एक स्ट्रोक से क्षतिग्रस्त हो सकता है
ट्यूमर: ये आसपास या कार्टिलेज, नसों या आवाज बॉक्स की मांसपेशियों में विकसित हो सकते हैं। ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है (कैंसरग्रस्त)
वोकल कॉर्ड जोड़ों की सूजन या स्कारिंग: साथ ही दो वोकल कॉर्ड कार्टिलेज के बीच की जगह लैरिंक्स को ठीक से काम करने से रोक सकती है। हालांकि नाल की नसें आमतौर पर सही तरीके से काम कर रही हैं, लेकिन सूजन वोकल कॉर्ड पैरालिसिस जैसे लक्षण और लक्षण दे सकती है। कुछ संक्रमण भी सूजन का कारण हो सकते हैं।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस इडियोपैथिक भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लक्षणमुखर डोरियों में मांसपेशियों के दो बैंड होते हैं, जो ट्रेकिआ (विंडपाइप के प्रवेश द्वार) पर स्थित होते हैं।
जब हम एक उच्चारण करते हैं (मुंह से ध्वनि उत्पन्न करते हैं) तो मांसपेशियों के ऊतकों के दो बैंड एक दूसरे को स्पर्श करते हैं और कंपन करते हैं।
जब हम ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर रहे होते हैं, तो मुखर डोरियां एक खुली, आराम की स्थिति में होती हैं, जिससे हवा हमारे विंडपाइप में स्वतंत्र रूप से प्रवाह कर सकती है - जिससे हमें सांस लेने की अनुमति मिलती है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के ज्यादातर मामलों में सिर्फ एक कॉर्ड लकवाग्रस्त होता है। हालांकि, कभी-कभी दोनों प्रभावित होते हैं, और रोगी को निगलने के साथ-साथ सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होने की संभावना होती है।
मुखर गर्भनाल पक्षाघात के संभावित लक्षण और लक्षण में शामिल हैं:
- आवाज में बदलाव - यह तेज आवाज की तरह अधिक "सांस" हो सकता है
- कर्कशता, पतिभाव
- शोर-शराबा
- मुखर पिच में परिवर्तन
- खांसी जो गले को ठीक से साफ नहीं करती है
- जब ठोस या तरल पदार्थ निगलते हैं, तो मरीज घुट सकता है (कभी-कभी लार भी शामिल है)
- बोलते समय, पीड़ित को अपनी सांस को सामान्य से अधिक बार पकड़ना पड़ सकता है
- आवाज की मात्रा प्रभावित हो सकती है - रोगी अपनी आवाज उठाने में सक्षम नहीं हो सकता है
- ग्रसनी प्रतिवर्त (गैग रिफ्लेक्स) खो सकता है - ग्रसनी प्रतिवर्त गले के पीछे का प्रतिवर्त संकुचन है, जो नरम तालु को छूकर निकाला जाता है। यह सामान्य निगलने के हिस्से को छोड़कर गले में कुछ डालने से रोकता है और घुट को रोकने में मदद करता है।
संभावित जटिलताओं
श्वास - यदि लक्षण काफी गंभीर हैं, तो रोगी को गंभीर, जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
आकांक्षा - क्योंकि उस क्षेत्र में पक्षाघात होता है जहां भोजन या तरल गलत तरीके (आकांक्षा) से नीचे जा सकता है, घुट का खतरा होता है। आकांक्षा से गंभीर निमोनिया हो सकता है।
मुखर गर्भनाल पक्षाघात का निदान
प्रारंभ में, रोगी शायद एक डॉक्टर को देखेगा जो लक्षणों के बारे में पूछेगा और कुछ संकेतों की जांच करेगा, जैसे कि उनकी आवाज़ सुनना और यह पूछना कि कब तक समस्याएं रही हैं।
निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों का भी आदेश दिया जा सकता है:
एंडोस्कोपी - एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग मुखर डोरियों को देखने के लिए किया जाता है। अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक विशेष उपकरण (वीडियोस्ट्रोबोलेरिन्गोस्कोपी) का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर एक मॉनिटर पर मुखर डोरियों पर एक अच्छा नज़र डाल सकते हैं।
Laryngeal Electromyography (LEMG) - स्वरयंत्र की मांसपेशियों में विद्युत धाराएँ मापी जाती हैं। छोटी सुइयों को गर्दन की त्वचा के माध्यम से मुखर नाल की मांसपेशियों में डाला जाता है। परीक्षण मस्तिष्क से तंत्रिका की मांसपेशियों की शक्ति को मापता है जो मुखर सिलवटों (डोरियों) को नियंत्रित करता है। एलईएमजी के दौरान डॉक्टर रोगी को कई ऐसे कार्य करने के लिए कहेंगे जो सामान्य रूप से मांसपेशियों को सक्रिय करेंगे।
अन्य परीक्षण - चिकित्सक पक्षाघात के कारण को निर्धारित करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग स्कैन, जैसे एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकता है।
जोखिम
एक जोखिम कारक एक ऐसी चीज है जो किसी स्थिति या बीमारी के विकास की संभावना को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, मोटापा मधुमेह टाइप 2 के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। इसलिए, मोटापा मधुमेह टाइप 2 के लिए एक जोखिम कारक है।
मुखर गर्भनाल पक्षाघात के लिए जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
कुछ प्रकार की सर्जरी: विशेष रूप से छाती या गले की सर्जरी। सर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली श्वास नलिकाएं वोकल कॉर्ड को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कार्डियक सर्जरी सामान्य वॉयस फंक्शन के लिए एक जोखिम का प्रतिनिधित्व करती है क्योंकि स्वरयंत्र की सेवा करने वाली नसें दिल के पास होती हैं - ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान इस तंत्रिका को नुकसान असामान्य नहीं है।
आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका भी थायरॉयड ग्रंथि बनाने के करीब चलता है, आंशिक पक्षाघात के कारण आवाज की कर्कशता थायरॉयड सर्जरी का एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है।
कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां: मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), पार्किंसंस रोग या मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लोगों में अन्य व्यक्तियों की तुलना में वोकल कॉर्ड पैरालिसिस होने का अधिक खतरा होता है। वोकल कॉर्ड की कमजोरी का जोखिम पक्षाघात से अधिक है
आउटलुक
आउटलुक हालत के कारण पर निर्भर करता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। हालांकि, कई मामलों में, उपचार के बाद व्यक्ति अपनी बोलने की आवाज को बनाए रखेगा। हालांकि, यह उतना शक्तिशाली नहीं हो सकता है, और गायन जैसी गतिविधियां अधिक कठिन हो सकती हैं।
