एंट्रेस्टो (सैक्युब्रिटिल / वाल्सर्टन)

एंट्रेस्टो क्या है?

एंट्रेस्टो एक नुस्खे ब्रांड-नाम की दवा है जिसका उपयोग कुछ प्रकार की दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका दिल कमजोर है और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

एंट्रेस्टो में दो दवाएं शामिल हैं। एक थैलीब्रिटिल है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे नेपरिलसिन अवरोधक कहा जाता है। दूसरी दवा वाल्सार्टन है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) कहा जाता है।

एंट्रेस्टो अलग-अलग ताकत में टैबलेट के रूप में आता है। आप एंट्रेस्टो को हर दिन दो बार लेते हैं। यदि आप गोलियाँ नहीं निगल सकते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट एंट्रेस्टो को कुचल सकता है और इसे पीने के लिए एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है, और आप इसे एक मौखिक सिरिंज का उपयोग करके ले सकते हैं।

यह क्या करता है

एंट्रेस्टो को एक प्रकार की पुरानी (चल रही) दिल की विफलता वाले लोगों में उपयोग करने की मंजूरी दी जाती है जिसे न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कक्षा II-IV के रूप में वर्गीकृत किया गया है। * उन्हें भी इजेक्शन अंश कम करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उनके बाईं ओर। दिल सामान्य से कम रक्त पंप कर रहा है। उपचार का लक्ष्य आपको लंबे समय तक जीवित रहने और दिल की विफलता से संबंधित अस्पताल में रहने के जोखिम को कम करने में मदद करना है।

एंट्रेस्टो आमतौर पर एक अलग एआरबी या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक के बजाय अन्य दिल की विफलता के उपचार के साथ दिया जाता है।

एंट्रेस्टो को 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल करने की मंजूरी है, जो लक्षणों के साथ एक निश्चित प्रकार की हृदय विफलता है। इसे सिस्टमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि दिल के बाईं ओर के हिस्से काम नहीं कर रहे हैं और साथ ही साथ उन्हें करना चाहिए।

* इस प्रकार की दिल की विफलता के बारे में अधिक जानने के लिए, नीचे "दिल की विफलता के लिए एंटेरस्टो" अनुभाग देखें।

प्रभावशीलता

एक अध्ययन में वयस्कों पर ध्यान दिया गया, जिनके लक्षणों के साथ कुछ प्रकार के क्रोनिक हार्ट फेलियर थे। अध्ययन में पाया गया कि एंट्राप्रिल की तुलना में एंट्रेस्टो प्रभावी था, जो एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक है। अध्ययन में शामिल लोगों ने एंट्रेस्टो या एनालाप्रिल को 4.3 साल तक लिया।

परिणामों ने निम्नलिखित दिखाया:

  • एंटालैप्रिल (10.9%) लेने वाले लोगों की तुलना में एंट्रेस्टो (9%) लेने वाले लोगों के लिए दिल से संबंधित मौतों की संख्या कम थी।
  • एंट्रेस्टो (12.8%) लेने वाले कुछ लोगों को एन्लापाप्रिल (15.6%) लेने वाले लोगों की तुलना में दिल की विफलता के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
  • एंट्रेस्टो लेने वाले लोगों में एनैलेप्रिल लेने वाले लोगों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर थी। एंट्रेस्टो समूह में 19.8% की तुलना में एंट्रेस्टो समूह में मृत्यु की दर 17% थी।

एंट्रेस्टो जेनेरिक

एंट्रेस्टो केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

एक जेनेरिक दवा एक ब्रांड-नाम की दवा में सक्रिय दवा की एक सटीक प्रतिलिपि है। जेनेरिक को मूल दवा की तरह ही सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। जेनरिक ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्च करते हैं।

एंट्रेस्टो में दो सक्रिय ड्रग तत्व होते हैं: सैक्युबिट्रिल और वाल्सार्टन। सक्रिय दवाओं के रूप में, sacubitril और valsartan ऐसी सामग्रियां हैं जो एंट्रेस्टो काम करती हैं।

एंटेरस्टो साइड इफेक्ट्स

एंट्रेस्टो हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो एंटेरस्टो लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Entresto के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

ध्यान दें: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) उन दवाओं के दुष्प्रभावों को ट्रैक करता है, जिन्हें उन्होंने मंजूरी दी है। यदि आप FDA को एक रिपोर्ट देना चाहते हैं जो आपके पास Entresto के साथ है, तो आप MedWatch के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

एंट्रेस्टो के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • खांसी
  • सिर चकराना

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

एंटेरस्टो से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • गुर्दे की समस्याएं, जैसे कि गुर्दे की विफलता। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • मूत्र की थोड़ी मात्रा का उत्पादन
    • गहरे रंग का मूत्र
    • पैरों और पैरों में सूजन
    • उलझन
    • त्वचा में खुजली
  • हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • हार्ट रिदम की समस्या
    • धीमी गति से दिल की दर
    • मांसपेशियों में कमजोरी
    • साँस लेने में कठिनाई
    • जी मिचलाना

अन्य गंभीर साइड इफेक्ट, "साइड इफेक्ट विवरण" में नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है:

  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
  • हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
  • भ्रूण विषाक्तता (आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान) *

*एंट्रेस्टो में भ्रूण विषाक्तता के लिए एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह एफडीए की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी: भ्रूण विषाक्तता (आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान)" देखें।

बच्चों में दुष्प्रभाव

एंट्रेस्टो के नैदानिक ​​अध्ययनों में, बच्चों में दुष्प्रभाव वयस्कों के समान थे और अक्सर ही होते थे। बच्चों में एंटेरस्टो की प्रभावशीलता का एक नैदानिक ​​अध्ययन परीक्षण अभी भी जारी है। भविष्य में निर्माता से बच्चों में दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान की जाएगी।

साइड इफेक्ट विवरण

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि इस दवा के साथ कितनी बार साइड इफेक्ट होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कई दुष्प्रभावों के बारे में यहां कुछ विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ के रूप में, कुछ लोगों को एंटेरस्टो लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। दिल की विफलता वाले वयस्कों के एक अध्ययन में, एंट्रेस्टो लेने वाले 0.5% और एनलाप्रिल लेने वाले 0.2% लोगों में एंजियोएडेमा था। यह एक प्रकार की गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है।

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसमें एंजियोएडेमा शामिल है, निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

  • आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
  • आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
  • साँस लेने में कठिनाई

यदि आप काले हैं या यदि आपके पास अतीत में एंजियोएडेमा था, तो एंट्रेस्टो लेते समय आपको एंजियोएडेमा के लिए अधिक जोखिम हो सकता है।

एंट्रेस्टो के लिए हल्की एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • खुजली
  • निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

यदि आपके पास एंटेरस्टो के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं। हो सकता है कि वे दवा लेना बंद कर दें और एक अलग दवा का सुझाव दें। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

खांसी

एंट्रेस्टो लेने वाले लोगों में खांसी एक आम दुष्प्रभाव था। दिल की विफलता वाले वयस्कों के एक अध्ययन में, 9% वयस्कों ने एंट्रेस्टो लिया और 13% वयस्कों ने जो एन्लापापिल लिया था, उनमें खांसी थी।

यदि आपके पास एक खांसी है जो एंट्रेस्टो लेते समय आपकी चिंता करती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए उपचार का सुझाव दे सकते हैं।

कम रक्त दबाव

लो ब्लड प्रेशर, जिसे हाइपोटेंशन भी कहा जाता है, एंट्रेसो को लेते समय हो सकता है। यह दवा के एक बड़े नैदानिक ​​अध्ययन में सूचित सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक था। शोधकर्ताओं ने पाया कि एंट्रेस्टो लेने वाले 18% लोगों ने निम्न रक्तचाप का विकास किया, उनकी तुलना में 12% लोगों ने जो एन्लापापिल लिया था।

यदि आपके पास अन्य दवाएं भी ले रहे हैं जो रक्तचाप को कम कर सकती हैं, तो आपको अपने एंटेरस्टो उपचार के दौरान निम्न रक्तचाप विकसित होने की संभावना हो सकती है। इन दवाओं के उदाहरणों में मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) शामिल हैं।

निम्न रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सिर चकराना
  • चक्कर
  • अत्यधिक थकान
  • बैठने या खड़े होने के लिए झूठ बोलने की स्थिति से चक्कर आना या गिरना

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं। हो सकता है कि वे एंट्रेस्टो लेना बंद कर दें और एक अलग दवा का उपयोग करें।

किडनी खराब

एंट्रेस्टो के साथ गुर्दे की विफलता हो सकती है। दिल की विफलता वाले वयस्कों के एक बड़े नैदानिक ​​अध्ययन में, एंट्रेस्टो लेने वाले 5% और एनलाप्रिल लेने वाले 5% लोगों में गुर्दे की विफलता थी।

जब आप एंट्रेस्टो ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर गुर्दे की विफलता के किसी भी लक्षण के लिए आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी कर सकता है। यदि आपके गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं, इसमें बदलाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर एंट्रेस्टो की खुराक कम कर सकता है या क्या आप एक समय के लिए दवा लेना बंद कर सकते हैं।

हाइपरकलेमिया

हाइपरक्लेमिया, जो रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर है, एंट्रेस्टो लेने का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। दिल की विफलता वाले लोगों के एक नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, 12% एंटेरास्टो लेने वाले लोगों में हाइपरकेलेमिया की रिपोर्ट की गई और 14% उन लोगों में जो एनालाप्रिल ले गए थे।

जब आप एंटेरस्टो ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके पोटेशियम स्तर की निगरानी कर सकता है। यदि स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर एंट्रेस्टो की आपकी खुराक को कम कर सकता है या क्या आप एक समय के लिए दवा लेना बंद कर सकते हैं।

साँसों की कमी

दिल की विफलता के साथ वयस्कों के एक बड़े नैदानिक ​​अध्ययन में एंट्रेस्टो उपयोग के साथ सांस की तकलीफ को विशेष रूप से सूचित नहीं किया गया था। हालांकि, सांस की तकलीफ Entresto का उपयोग करने से एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है। इन प्रतिक्रियाओं में एंजियोएडेमा शामिल है। (अधिक जानने के लिए ऊपर "एलर्जी प्रतिक्रिया" अनुभाग देखें।)

यदि आपको सांस की कमी है, तो यह भी संकेत हो सकता है कि आपकी दिल की विफलता बिगड़ रही है। स्थिति सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है जो गतिविधि या आराम के साथ आती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप सांस की किसी भी कमी को ट्रैक करें और इस जानकारी को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें।

यदि आपको सांस लेने में तकलीफ है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। और 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास कोई मेडिकल आपातकाल है।

त्वचा के लाल चकत्ते

एंट्रेस्टो उपयोग के साथ चकत्ते हो सकते हैं। एंट्रेस्टो बाजार में आने और पर्चे द्वारा उपलब्ध होने के बाद उन्हें दवा के साइड इफेक्ट के रूप में सूचित किया गया था।

यदि आपको एंट्रेस्टो लेते समय चकत्ते हैं, तो यह संकेत हो सकता है कि आपको दवा से एलर्जी है। (अधिक जानने के लिए उपरोक्त "एलर्जी प्रतिक्रिया" अनुभाग देखें।)

यदि आप अपने दाने के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप एंट्रेस्टो का उपयोग करना बंद कर दें और इसके बजाय एक अलग दवा लें।

अपने अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाना

एंट्रेस्टो में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

एंट्रेस्टो लेते समय, आप गर्भवती होने पर भ्रूण विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, जो आपके अजन्मे बच्चे के लिए एक प्रकार का नुकसान है। दवा बच्चे के गुर्दे को अच्छी तरह से काम नहीं करने और मौत का कारण बन सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि यह एंटेरस्टो, एक प्लेसबो या एक तुलनात्मक दवा के साथ कितनी बार होता है।

यदि आप एंट्रेस्टो लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत दवा लेना बंद करें और अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके दिल की विफलता के लिए एक अलग दवा की सिफारिश कर सकते हैं।

वजन बढ़ना (साइड इफेक्ट नहीं)

एंट्रेस्टो के नैदानिक ​​अध्ययनों में वजन नहीं हुआ। लेकिन दिल की विफलता के साथ, आपके वजन में तेजी से बदलाव होना बहुत आम है। आपके वजन में वृद्धि का मतलब हो सकता है कि आपके दिल की विफलता खराब हो रही है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपका हृदय ठीक से पंप नहीं कर रहा है, इसलिए आपके शरीर में तरल पदार्थ जमा हो रहा है।

आपको हर दिन अपने वजन को ट्रैक करना चाहिए और हर यात्रा पर अपने डॉक्टर के साथ इस जानकारी को साझा करना चाहिए।

यदि आप अपने वजन में अचानक बदलाव देखते हैं या यदि आपका वजन आपको चिंतित करता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे देख सकते हैं कि क्या आपके दिल की विफलता का कारण है और उपचार का सुझाव दे सकता है जो मदद कर सकता है।

एंट्रेस्टो की खुराक

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंट्रेस्टो खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगा। इसमे शामिल है:

  • उपचार के लिए आप एंटेरस्टो का उपयोग कर रहे हालत की गंभीरता और प्रकार
  • आपकी उम्र और वजन
  • एंट्रेस्टो का रूप
  • अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके पास हो सकती हैं

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू करेगा। फिर वे आपके लिए उस राशि तक पहुँचने के लिए समय के साथ इसे समायोजित कर लेंगे। आपका डॉक्टर अंततः सबसे छोटी खुराक निर्धारित करेगा जो वांछित प्रभाव प्रदान करता है।

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

एंट्रेस्टो एक टैबलेट के रूप में आता है जो तीन शक्तियों में उपलब्ध है:

  • 24/26 मिलीग्राम। इस ताकत में 24 मिलीग्राम सैक्यूब्रीट्रिल और 26 मिलीग्राम वाल्सर्टन शामिल हैं, और इसे 50 मिलीग्राम (24 मिलीग्राम + 24 मिलीग्राम) कहा जा सकता है।
  • 49/51 मिलीग्राम। इस ताकत में 49 मिलीग्राम सैक्यूब्रीट्रिल और 51 मिलीग्राम वाल्सर्टन शामिल हैं, और इसे 100 मिलीग्राम (49 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम) कहा जा सकता है।
  • 97/103 मिलीग्राम। इस ताकत में 97 मिलीग्राम सैक्यूब्रीट्रिल और 103 मिलीग्राम वाल्सर्टन शामिल हैं, और इसे 200 मिलीग्राम (97 मिलीग्राम + 103 मिलीग्राम) कहा जा सकता है।

एंट्रेस्टो गोलियाँ निगलने के लिए होती हैं। लेकिन अगर आप गोलियां निगलने में असमर्थ हैं, तो आपका फार्मासिस्ट उन्हें कुचल सकता है और उन्हें पीने के लिए आपको एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है।

फार्मासिस्ट निलंबन तैयार करने के लिए एंट्रेस्टो 49/51-मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग करेगा।निलंबन की अंतिम शक्ति 800 मिलीग्राम / 200 एमएल होगी, जो 4 मिलीग्राम / 1 एमएल है।

दिल की विफलता के लिए खुराक

एंट्रेस्टो के लिए शुरुआती खुराक दिन में दो बार 49/51 मिलीग्राम है। 2 से 4 सप्ताह के बाद, आपका डॉक्टर दिन में दो बार 97/103 मिलीग्राम तक खुराक दोगुना कर सकता है।

बाल चिकित्सा खुराक

वयस्कों की तरह, बच्चों की उम्र 1 वर्ष है और आम तौर पर Entresto दिन में दो बार लेंगे। छोटे बच्चों के लिए, जिनमें 88 पौंड (40 किग्रा) से कम वजन वाले बच्चे शामिल हैं, उन्होंने सिफारिश की कि दवा को मौखिक निलंबन के रूप में दिया जाए। आपको मौखिक सिरिंज के साथ आवश्यक खुराक को मापना होगा।

बच्चों के लिए एंटेरस्टो खुराक उनके वजन और उम्र पर आधारित है। उनके डॉक्टर हर 2 सप्ताह में खुराक बढ़ाएंगे जब तक कि अंतिम खुराक की मात्रा नहीं हो जाती।

जिन बच्चों का वजन 88 पौंड (40 किग्रा) से कम है

सामान्य शुरुआती खुराक 1.6 मिलीग्राम / किग्रा है। 2 सप्ताह के बाद, आपके बच्चे के डॉक्टर खुराक को 2.3 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ा सकते हैं। और 4 सप्ताह के बाद, खुराक को 3.1 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।

एक फार्मासिस्ट मौखिक निलंबन तैयार करेगा और बताएगा कि आपके बच्चे को कितना लेना होगा।

जिन बच्चों का वजन 88 पौंड और 110 पौंड (40 किग्रा और 50 किग्रा) के बीच है

सामान्य शुरुआती खुराक 24/26 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, आपके बच्चे के डॉक्टर खुराक को बढ़ाकर 49/51 मिलीग्राम कर सकते हैं। और 4 सप्ताह के बाद, खुराक को 72/78 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

72/78-मिलीग्राम की सिफारिश की खुराक तीन 24/26-मिलीग्राम गोलियों का उपयोग करके पहुंचा जा सकता है।

जिन बच्चों का वजन 110 पौंड (50 किग्रा) या उससे अधिक है

सामान्य शुरुआती खुराक 49/51 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, आपके बच्चे के डॉक्टर खुराक को 72/78 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। और 4 सप्ताह के बाद, वे खुराक को 97/103 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आपको एंट्रेस्टो की एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद हो, इसे लेना सुनिश्चित करें। यदि समय आपकी अगली खुराक के बहुत करीब है, तो बस अपनी अगली निर्धारित खुराक लें। एक बार में एक से अधिक खुराक न लें। अधिक खुराक लेने से अधिक दुष्प्रभावों के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है। (अधिक जानने के लिए ऊपर "एंटेरस्टो साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।) यदि आपको कोई चिंता है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

एंट्रेस्टो का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। यदि आप और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि एंटेरस्टो आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे दीर्घकालिक मान लेंगे।

एंट्रेस्टो लागत

सभी दवाओं के साथ, एंट्रेस्टो की लागत अलग-अलग हो सकती है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।

आपकी बीमा योजना आपको एंट्रेस्टो के लिए कवरेज को मंजूरी देने से पहले पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि बीमा कंपनी द्वारा दवा को कवर करने से पहले आपके डॉक्टर और बीमा कंपनी को आपके नुस्खे के बारे में संवाद करना होगा। बीमा कंपनी जानकारी की समीक्षा करेगी और आपको और आपके डॉक्टर को बताएगी कि क्या आपकी योजना Entresto को कवर करेगी।

यदि आपको यकीन नहीं है कि आपको एंटेरस्टो के लिए पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको एंट्रेस्टो के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स कॉर्पोरेशन, एंट्रेस्टो के निर्माता, एंट्रेस्टो सेंट्रल नामक एक कार्यक्रम प्रदान करता है। यह कार्यक्रम आपके एंट्रेसो पर्चे की लागत को कम करने में मदद कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के लिए पात्र हैं, 800-245-5356 पर कॉल करें या प्रोग्राम वेबसाइट पर जाएँ।

दिल की विफलता के लिए एंटेरस्टो

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) कुछ शर्तों के इलाज के लिए एंट्रेस्टो जैसी दवाओं का अनुमोदन करता है। हृदय की विफलता के कुछ प्रकार के इलाज के लिए एंट्रेस्टो एफडीए-अनुमोदित है।

एंट्रेस्टो का उपयोग एक प्रकार के क्रोनिक (चल रहे) दिल की विफलता वाले लोगों में किया जा सकता है जिसे न्यू यॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कक्षा II- IV के रूप में वर्गीकृत किया गया है। * उन्हें इजेक्शन अंश भी कम करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उनके दिल का बाईं ओर है। सामान्य से कम रक्त पंप करना। उपचार का लक्ष्य आपको लंबे समय तक जीवित रहने और दिल की विफलता से संबंधित अस्पताल में रहने के जोखिम को कम करने में मदद करना है।

एंटेरस्टो, वाल्सर्टन में दवाओं में से एक, एक प्रकार की दवा है जिसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) कहा जाता है। एंट्रेस्टो आमतौर पर एक अलग एआरबी या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक के बजाय अन्य दिल की विफलता के उपचार के साथ दिया जाता है।

एंट्रेस्टो का उपयोग 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में भी किया जा सकता है, जिन्हें लक्षणों के साथ एक निश्चित प्रकार की हृदय विफलता होती है। इसे सिस्टमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि दिल के बाईं ओर के हिस्से काम नहीं कर रहे हैं और साथ ही साथ उन्हें करना चाहिए।

* आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके दिल की विफलता को वर्गीकृत करेगा। वे एक सामान्य प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं, जिसे कहा जाता है NYHA कार्यात्मक वर्गीकरण.

दिल की विफलता क्या है?

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका दिल कमजोर होता है और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। जब आपका रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो प्रमुख अंग (जैसे आपके फेफड़े या गुर्दे) ठीक से काम नहीं करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके शरीर की कोशिकाएं आपके हृदय पर निर्भर करती हैं ताकि आप उन्हें रक्त प्रदान कर सकें। रक्त ऑक्सीजन से भरा होता है और आपके अंगों की कोशिकाओं को पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

दिल की विफलता के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • साँसों की कमी
  • आपके टखनों, पैरों या पैरों में सूजन
  • खाँसना
  • भ्रम या स्मृति हानि
  • तेजी से वजन बढ़ना
  • थकान या थकान महसूस करना (ऊर्जा की कमी)

विभिन्न हृदय स्थितियों में हृदय की विफलता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी का एक रोग है जिसके कारण आपको हृदय की विफलता हो सकती है। कार्डियोमायोपैथी में, हृदय की मांसपेशी बहुत मोटी या बहुत पतली, कठोर या बढ़ जाती है। हृदय कमजोर हो जाता है और पूरे शरीर में रक्त पंप करने में सक्षम होता है।

दिल की विफलता के विभिन्न प्रकार हैं। एक प्रकार को कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (CHF) के रूप में जाना जाता है। CHF के साथ, हृदय से बहने वाला रक्त रक्त के साथ एक अड़चन बनाता है जो हृदय में वापस लौटता है। यह बैकअप आपके शरीर के ऊतकों में जमाव का कारण बनता है। एडिमा (सूजन) और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण आपके शरीर में तरल पदार्थ इकट्ठा होने के रूप में हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

एक अध्ययन में वयस्कों पर ध्यान दिया गया, जिनके लक्षणों के साथ कुछ प्रकार के क्रोनिक हार्ट फेलियर थे। अध्ययन में पाया गया कि एंट्राप्रिल की तुलना में एंट्रेस्टो प्रभावी था, जो एक एसीई अवरोधक है। अध्ययन में शामिल लोगों ने एंट्रेस्टो या एनालाप्रिल को 4.3 साल तक लिया।

परिणामों ने निम्नलिखित दिखाया:

  • एंटालैप्रिल (10.9%) लेने वाले लोगों की तुलना में एंट्रेस्टो (9%) लेने वाले लोगों के लिए दिल से संबंधित मौतों की संख्या कम थी।
  • एंट्रेस्टो (12.8%) लेने वाले कुछ लोगों को एन्लापाप्रिल (15.6%) लेने वाले लोगों की तुलना में दिल की विफलता के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
  • एंट्रेस्टो लेने वाले लोगों में एनैलेप्रिल लेने वाले लोगों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर थी। एंट्रेस्टो समूह में 19.8% की तुलना में एंट्रेस्टो समूह में मृत्यु की दर 17% थी।

अन्य उपयोगों के लिए एंट्रेस्टो

दिल की विफलता का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने के अलावा (ऊपर "दिल की विफलता के लिए एंटेरस्टो देखें"), एंट्रेस्टो को कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, एक भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है। और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या एंट्रेस्टो का उपयोग कुछ अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के लिए एंटेरस्टो (ऑफ-लेबल उपयोग)

एंट्रेस्टो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है। हालांकि, गंभीर उच्च रक्तचाप वाले जापानी लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि एंट्रेस्टो रक्तचाप को कम करने में प्रभावी था।

8 सप्ताह के बाद, अध्ययन में लोगों को उनके सिस्टोलिक रक्तचाप (रक्तचाप पढ़ने की शीर्ष संख्या) में 35.3 मिमीएचजी की कमी हुई। उनके डायस्टोलिक रक्तचाप (नीचे की संख्या) में 22.1 मिमीएचजी की कमी थी। इस अध्ययन में कोई तुलना समूह नहीं था, लेकिन ज्यादातर लोगों ने एंट्रेस्टो के साथ रक्तचाप की अन्य दवाएं लीं।

यदि आप उच्च रक्तचाप के इलाज में एंटेरस्टो के उपयोग के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता के लिए एंटेरस्टो (अनुमोदित उपयोग नहीं)

एंटेरस्टो को संरक्षित अस्वीकृति अंश के साथ दिल की विफलता के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। इजेक्शन अंश एक माप है कि आपके दिल के बाईं ओर कितना रक्त एक धड़कन में बाहर पंप करता है। तो इस प्रकार की दिल की विफलता के साथ, आपका हृदय रक्त की एक सामान्य (संरक्षित) मात्रा को बाहर निकाल रहा है।

एक अध्ययन में, एंट्रेस्टो की तुलना वयस्कों में वालार्टार्टन से की गई थी, जिन्हें दिल की विफलता थी और इजेक्शन अंश संरक्षित था। शोधकर्ताओं ने दिल की विफलता से संबंधित अस्पताल में रहने और वाल्टार्टन की तुलना में एंटेरस्टो के साथ हृदय संबंधी कारणों से मृत्यु का 13% कम जोखिम पाया। हालांकि, इन परिणामों को सांख्यिकीय रूप से अलग नहीं माना गया, जिसका अर्थ है कि समूहों के बीच का अंतर संयोग से हो सकता है।

यदि आपके पास संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता है, तो अपने डॉक्टर से उन उपचारों के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हैं।

एंट्रेस्टो अन्य दवाओं के साथ उपयोग करते हैं

एंट्रेस्टो को आमतौर पर अन्य दिल की विफलता दवाओं के साथ लिया जाता है। इन दवाओं में मूत्रवर्धक (पानी की गोलियों के रूप में भी जाना जाता है) और बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं।

मूत्रवर्धक आपके गुर्दे को मूत्र में नमक और पानी पारित करने के लिए कहकर निम्न रक्तचाप की मदद करते हैं। निम्न रक्तचाप कम करता है कि आपके हृदय को रक्त पंप करने के लिए कितना कठिन काम करना पड़ता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मूत्रवर्धक के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)
  • बुमेनेटाइड (बुमेक्स)
  • हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (माइक्रोज़ाइड)
  • मेटोलाज़ोन (जरोक्सोलिन)

बीटा-ब्लॉकर्स आपके दिल पर तनाव हार्मोन के प्रभाव को अवरुद्ध करके हृदय की विफलता का इलाज करने में मदद करते हैं। यह कम करता है कि आपके हृदय को रक्त पंप करने के लिए कितना कठिन काम करना पड़ता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स के उदाहरण हैं:

  • मेट्रोपोलोल सक्सेनेट (टोप्रोल एक्सएल)
  • बिसप्रोलोल
  • नक्काशीदार (कोरग)
  • एटेनोलोल (टेनोर्मिन)

एंट्रेस्टो के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो हृदय की विफलता का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप एंटेरस्टो का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ध्यान दें: इन विशिष्ट स्थितियों का इलाज करने के लिए यहां सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, एक भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

दिल की विफलता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • ivabradine (Corlanor)
  • लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल, प्रिंसिविल)
  • एनालाप्रिल (वासोटेक, इपेंस्ड)
  • फोसिनोपिल
  • कैप्टोप्रिल
  • perindopril
  • क्विनाप्रिल (एक्यूप्रिल)
  • रामिप्रिल (Altace)
  • Trandolapril
  • लोसरटन (कोज़ार)
  • Valsartan (दीवान)
  • कैंडेसार्टन (अटाकैंड)
  • स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डक्टोन)
  • एप्लेरोन (इंस्प्रा)
  • डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)

एंट्रेस्टो बनाम एनलाप्रिल

आपको आश्चर्य हो सकता है कि एंट्रेस्टो अन्य दवाओं के साथ तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल कैसे समान और अलग हैं।

सामग्री के

एंट्रेस्टो में दो सक्रिय दवाएं शामिल हैं: सैक्युब्रिटिल और वाल्सर्टन। Enalapril में एक सक्रिय दवा शामिल है: enalapril।

उपयोग

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने हृदय की विफलता के इलाज के लिए एंट्रेसो और एनालाप्रिल दोनों को मंजूरी दी है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका दिल कमजोर है और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

एंट्रेस्टो का उपयोग करता है

एंट्रेस्टो एक प्रकार की पुरानी (चल रही) दिल की विफलता वाले लोगों में उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित है जिसे न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कक्षा II-IV के रूप में वर्गीकृत किया गया है। * उन्होंने इजेक्शन अंश को भी कम कर दिया होगा, जिसका अर्थ है कि बाईं ओर। उनका दिल सामान्य से कम रक्त पंप कर रहा है। उपचार का लक्ष्य आपको लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करना है और दिल से संबंधित अस्पताल में रहने के जोखिम को कम करना है।

एंट्रेस्टो आमतौर पर एक अलग एआरबी या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक के बजाय अन्य दिल की विफलता के उपचार के साथ दिया जाता है।

एंट्रेस्टो को 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल करने की मंजूरी है, जो लक्षणों के साथ एक निश्चित प्रकार की हृदय विफलता है। इसे सिस्टमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि दिल के बाईं ओर के हिस्से काम नहीं कर रहे हैं और साथ ही साथ उन्हें करना चाहिए।

* आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके दिल की विफलता को वर्गीकृत करेगा। वे एक सामान्य प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं, जिसे कहा जाता है NYHA कार्यात्मक वर्गीकरण.

Enalapril का उपयोग करता है

एनालाप्रिल को उन वयस्कों के साथ इलाज करने के लिए एफडीए-अनुमोदित किया जाता है जिनके लक्षण हैं। दवा आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए अन्य दवाओं के साथ निर्धारित की जाती है। बच्चों और वयस्कों में उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए एनैलाप्रिल को भी मंजूरी दी जाती है, और एक प्रकार की हृदय समस्या जिसे एसिम्प्टोमेटिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन कहा जाता है (दिल का बायां हिस्सा ठीक से काम नहीं करता है)।

दवा के रूप और प्रशासन

एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल दोनों गोलियां के रूप में आती हैं जो आप दिल की विफलता के लिए प्रत्येक दिन दो बार लेते हैं। यदि आप गोलियाँ नहीं निगल सकते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट दवाओं को कुचल सकता है और उन्हें पीने के लिए आपको एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल दोनों का उपयोग हृदय की विफलता का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन उनमें विभिन्न दवाएं होती हैं। इसलिए, दवाएं साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं जो समान और भिन्न हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एंट्रेस्टो के साथ, एनालाप्रिल के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एंट्रेस्टो के साथ हो सकता है:
    • कुछ अनोखे सामान्य दुष्प्रभाव
  • Enalapril के साथ हो सकता है:
    • आपके सीने या पेट में दर्द
    • दुर्बलता
    • दस्त
    • उलटी अथवा मितली
    • सरदर्द
    • आपके मूत्र पथ, फेफड़ों (निमोनिया), और ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस) में संक्रमण
    • साँसों की कमी
    • जल्दबाज
    • सरदर्द
  • एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल दोनों के साथ हो सकता है:
    • सिर चकराना
    • खांसी

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एंट्रेस्टो के साथ, एनालाप्रिल के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एंट्रेस्टो के साथ हो सकता है:
    • गुर्दे की समस्याएं, जैसे कि गुर्दे की विफलता
    • हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर)
  • Enalapril के साथ हो सकता है:
    • आपकी आंतों में एंजियोएडेमा (एक प्रकार की गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)
    • न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस, जो कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में घट जाते हैं
    • यकृत का काम करना बंद कर देना
  • एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल दोनों के साथ हो सकता है:
    • भ्रूण विषाक्तता (आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान)
    • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
    • हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)

प्रभावशीलता

एंट्रेस्टो और एनालाप्रिल के अलग-अलग एफडीए-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों वयस्कों में दिल की विफलता का इलाज करते थे।

दिल की विफलता के इलाज में एंटेरस्टो और एनालाप्रिल का उपयोग सीधे नैदानिक ​​अध्ययन में किया गया है।

शोधकर्ताओं ने उन वयस्कों को देखा, जिनके लक्षणों के साथ कुछ प्रकार की पुरानी हृदय विफलता थी।

एंट्रैस्टो प्रभावी था जब कुछ प्रकार के क्रोनिक दिल विफलता वाले वयस्कों में एन्लापापिल के साथ तुलना की जाती है। अध्ययन में शामिल लोगों ने एंट्रेस्टो या एनालाप्रिल को 4.3 साल तक लिया। परिणामों ने निम्नलिखित दिखाया:

  • एंटालैप्रिल (10.9%) लेने वाले लोगों की तुलना में एंट्रेस्टो (9%) लेने वाले लोगों के लिए दिल से संबंधित मौतों की संख्या कम थी।
  • एंट्रेस्टो (12.8%) लेने वाले कुछ लोगों को एन्लापाप्रिल (15.6%) लेने वाले लोगों की तुलना में दिल की विफलता के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
  • एंट्रेस्टो लेने वाले लोगों में एनैलेप्रिल लेने वाले लोगों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर थी। एंट्रेस्टो समूह में 19.8% की तुलना में एंट्रेस्टो समूह में मृत्यु की दर 17% थी।

लागत

एंट्रेस्टो एक ब्रांड-नाम दवा है, और यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है। Enalapril एक जेनेरिक दवा है। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमान के अनुसार, एंट्रेस्टो की लागत एन्लापापिल से अधिक है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

एंट्रेस्टो बनाम लोसार्टन

एनालाप्रिल (ऊपर) की तरह, ड्रग लोसरटन ने एंट्रेस्टो के समान उपयोग किया है। यहाँ इस बात की तुलना की जाती है कि एंट्रेस्टो और लॉशर्टन कैसे एक जैसे और अलग हैं।

सामग्री के

एंट्रेस्टो में दो सक्रिय दवाएं शामिल हैं: सैक्युबिट्रिल और वाल्सर्टन। लोसार्टन में एक सक्रिय दवा शामिल है: लोसार्टन।

उपयोग

यहाँ Entresto और losartan के उपयोग के बारे में कुछ जानकारी दी गई है।

एंट्रेस्टो का उपयोग करता है

एंट्रेस्टो एक प्रकार की पुरानी (चल रही) दिल की विफलता वाले लोगों में उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित है जिसे न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कक्षा II-IV के रूप में वर्गीकृत किया गया है। * उन्होंने भी इजेक्शन अंश को कम कर दिया होगा, जिसका अर्थ है कि बाईं ओर। उनका दिल सामान्य से कम रक्त पंप कर रहा है। उपचार का लक्ष्य आपको लंबे समय तक जीवित रहने और दिल की विफलता से संबंधित अस्पताल में रहने के जोखिम को कम करने में मदद करना है।

एंट्रेस्टो आमतौर पर एक अलग एआरबी या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक के बजाय अन्य दिल की विफलता के उपचार के साथ दिया जाता है।

एंट्रेस्टो को 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल करने की मंजूरी है, जो लक्षणों के साथ एक निश्चित प्रकार की हृदय विफलता है। इसे सिस्टमिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि दिल के बाईं ओर के हिस्से काम नहीं कर रहे हैं और साथ ही साथ उन्हें करना चाहिए।

* आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके दिल की विफलता को वर्गीकृत करेगा। वे एक सामान्य प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं, जिसे कहा जाता है NYHA कार्यात्मक वर्गीकरण.

लॉसर्टन का उपयोग करता है

लॉस एंजिल्स एफडीए को मंजूरी दी है:

  • वयस्कों के साथ-साथ 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उच्च रक्तचाप का इलाज करें
  • उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) के साथ वयस्कों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करें। LVH एक विकार है जिसमें दिल का बायां पंपिंग चैंबर मोटा हो जाता है और साथ ही पंप करने में सक्षम नहीं होता है।
  • टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले वयस्कों में मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी (मधुमेह द्वारा लाया गया एक गंभीर गुर्दा रोग) का इलाज करें

दवा के रूप और प्रशासन

एंट्रेस्टो और लोसरटन दोनों ही टैबलेट के रूप में आते हैं। एंट्रेस्टो को दिन में दो बार लिया जाता है, जबकि लोसरटन को दिन में एक बार लिया जाता है।

यदि आप गोलियां नहीं निगल सकते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट दवाओं को कुचल सकता है और उन्हें पीने के लिए आपको एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

एंट्रेस्टो में एक दवा शामिल है जो एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) है, और लॉर्सर्टन एक एआरबी है। इसलिए, दवाएं साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं जो समान और भिन्न हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एंटेरस्टो के साथ हो सकते हैं, लोसार्टन के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एंट्रेस्टो के साथ हो सकता है:
    • खांसी
  • हारे हुए के साथ हो सकता है:
    • ऊपरी श्वसन संक्रमण (सामान्य सर्दी)
    • भरा नाक
    • पीठ दर्द
  • एंट्रेस्टो और लोसरटन दोनों के साथ हो सकता है:
    • सिर चकराना

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एंटेरस्टो के साथ हो सकते हैं, लोसार्टन के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एंट्रेस्टो के साथ हो सकता है:
    • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जैसे कि एंजियोएडेमा
  • हारे हुए के साथ हो सकता है:
    • कुछ अनोखे गंभीर दुष्प्रभाव
  • एंट्रेस्टो और लोसरटन दोनों के साथ हो सकता है:
    • भ्रूण विषाक्तता (आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान)
    • हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
    • गुर्दे की समस्याएं, जैसे कि गुर्दे की विफलता
    • हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर)

प्रभावशीलता

एंट्रेस्टो और लोसार्टन के अलग-अलग एफडीए-अनुमोदित उपयोग हैं।

इन दवाओं को सीधे नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों ने हृदय की विफलता के उपचार के लिए एंट्रेस्टो और लोसरटन दोनों को प्रभावी पाया है। हालाँकि, हार्ट फेल्योर के इलाज के लिए losartan isn’t FDA-अनुमोदित है, इसलिए इसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाएगा। (ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, वह किसी भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है)

लागत

एंट्रेस्टो एक ब्रांड-नाम दवा है, और यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है। लोसार्टन एक जेनेरिक दवा है। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमान के मुताबिक, एंट्रेसो की लागत लॉर्टन से काफी अधिक है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

एंट्रेस्टो के बारे में सामान्य प्रश्न

यहाँ Entresto के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

क्या एंट्रेस्टो एक बीटा-अवरोधक है?

नहीं, Entresto बीटा-ब्लॉकर नामक एक प्रकार की दवा नहीं है क्योंकि यह बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में अलग तरह से काम करती है।

एंट्रेस्टो आपके शरीर में रक्त पंप करने में आपके दिल को अधिक आसानी से मदद करता है। बीटा-ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन जैसे हार्मोन की क्रिया को रोककर काम करते हैं। यह आपके हृदय गति और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

आपका डॉक्टर आपको दिल की विफलता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए बीटा-ब्लॉकर के साथ एंट्रेस्टो का उपयोग करना चाह सकता है। यदि आपके पास आपकी दवाओं के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो उनके साथ बात करें।

यदि मैं डायलिसिस पर हूं तो क्या मैं एंट्रस्टो का उपयोग कर सकता हूं?

एंट्रेस्टो का अध्ययन उन लोगों में नहीं किया गया है जो दिल की विफलता के साथ डायलिसिस पर हैं। (डायलिसिस एक ऐसा उपचार है जो आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी, और कभी-कभी दवाओं को निकालता है।) इसलिए, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि एंटेरस्टो कितनी अच्छी तरह काम करेगा और यदि आप डायलिसिस पर हैं तो इसका उपयोग करना सुरक्षित है।

एंटेरस्टो आपके रक्त में प्रोटीन को कसकर जोड़ता है, जिसका अर्थ है कि डायलिसिस के दौरान दवा को हटाया नहीं जा सकता है। किडनी फेल होने जैसी किडनी की समस्याएं एंट्रेस्टो का उपयोग करने के गंभीर दुष्प्रभाव हैं। (अधिक जानने के लिए, ऊपर "एंटेरस्टो साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।) इसलिए यदि आपकी किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है और आप डायलिसिस पर नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एंट्रेसो की कम खुराक देगा।

यदि आपको दिल की विफलता है और वर्तमान में डायलिसिस पर है, तो अपनी स्थिति के लिए सही दवा खोजने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या एंट्रेस्टो मेरे बीएनपी स्तर को प्रभावित करेगा?

हाँ। Entresto लेने से आपका B-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (BNP) स्तर प्रभावित हो सकता है। बीएनपी एक हार्मोन है जो आपका दिल बनाता है। आपका डॉक्टर आपके दिल की विफलता की निगरानी के लिए बीएनपी के रक्त स्तर और एनटी-प्रोबीएनपी नामक एक संबंधित हार्मोन की जांच कर सकता है।

बीएनपी और एनटी-प्रोबीएनपी का स्तर आमतौर पर तब बढ़ता है जब दिल की विफलता बिगड़ जाती है। हृदय गति स्थिर होने पर वे नीचे चले जाएंगे। BNP और NT-proBNP दिल की विफलता का कारण नहीं है। वे केवल रासायनिक मार्कर हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर आपके हृदय स्वास्थ्य और आपके हृदय की एंट्रेसो की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए करता है।

एंटेरस्टो में सक्रिय दवाओं में से एक सैक्यूब्रिटिल, आपके शरीर को बीएनपी को तोड़ने से रोकता है। जब आप एंट्रेस्टो लेते हैं तो बीएनपी का स्तर बढ़ता है। Sacubitril NT-proBNP के टूटने को रोकता नहीं है, हालाँकि, जब आप Entresto लेते हैं तो NT-proBNP का स्तर गिर जाएगा।

जब वे आपके रक्त परीक्षण के परिणामों की समीक्षा करते हैं, तो आपका डॉक्टर बीएनपी और एनटी-प्रोबीएनपी पर एंट्रेस्टो के प्रभावों का कारक होगा।

क्या मैं अभी भी व्यायाम कर सकता हूं यदि मैं एंटेरस्टो का उपयोग कर रहा हूं?

हाँ, आप Entresto को लेते समय विभिन्न प्रकार के व्यायामों से सक्रिय रह सकते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के अनुसार, कुछ लोगों के लिए हृदय की विफलता के लिए अनुशंसित गतिविधियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • घूमना
  • रोइंग
  • सायक्लिंग
  • चढ़ती सीढ़ियां
  • भार उठाना
  • व्यायाम के लिए अपने शरीर के वजन का उपयोग करना

अपने चिकित्सक से उन व्यायाम गतिविधियों के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हो सकती हैं। हर दिन सक्रिय होना दिल की विफलता के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको ट्रैक पर रहने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल हो सकता है। इस कार्यक्रम में प्रशिक्षित कर्मचारी हैं जो आपको सिखा सकते हैं कि कैसे सुरक्षित रूप से व्यायाम करें।

Entresto लेते समय अपनी दैनिक गतिविधियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इस जानकारी को अपने डॉक्टर से हर मुलाक़ात में साझा करें। इस तरह, वे देख सकते हैं कि आप कितना व्यायाम कर रहे हैं।

नोवार्टिस फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन के निर्माता, एंट्रेस्टो, एक रोगी कार्यक्रम प्रदान करता है जो आपको लाइफस्टाइल सपोर्ट प्रदान करता है, जिसमें व्यायाम टिप्स भी शामिल हैं, जबकि आप एंट्रेसो ले रहे हैं। आप 888-ENTRESTO (888-368-7378) या ऑनलाइन फोन पर कार्यक्रम के लिए पंजीकरण कर सकते हैं।

क्या Entresto एक मूत्रवर्धक है?

नहीं, एंटेरस्टो एक मूत्रवर्धक नहीं है। मूत्रवर्धक एक तरह की दवा है जो आपके शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करती है। उन्हें पानी की गोलियाँ भी कहा जाता है।

एंट्रेस्टो में दो दवाएं शामिल हैं। एक थैलीब्रिटिल है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे नेपरिलसिन अवरोधक कहा जाता है। दूसरी दवा वाल्सार्टन है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) कहा जाता है।

क्योंकि एंट्रेस्टो और मूत्रवर्धक अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं, वे दिल की विफलता के लक्षणों के साथ मदद करेंगे। मूत्रवर्धक आपके शरीर में निर्माण तरल पदार्थों से किसी भी सूजन को कम करता है, खासकर आपके निचले पैरों और टखनों में। Entresto आपके शरीर में अधिक आसानी से आपके दिल के रक्त को पंप करने में मदद करता है।

आपका डॉक्टर आपको दिल की विफलता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एंट्रेस्टो और एक मूत्रवर्धक का उपयोग करना चाह सकता है।

अगर मैं ACE अवरोधक ले रहा हूं, तो क्या मैं एंट्रेस्टो का उपयोग कर सकता हूं?

हां, यदि आप एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक नामक दवा ले रहे हैं, तो हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको एंट्रेस्टो में बदल दे। यदि कोई ACE अवरोधक आपके लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो वे Entresto को चुन सकते हैं।

हालांकि, एंटेरियोडेमा और एक एसीई अवरोधक का एक साथ उपयोग किए जाने पर एंजियोएडेमा (एक प्रकार की गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया) का एक बढ़ा जोखिम है। इसलिए आपको ACE अवरोधक का उपयोग करने के 36 घंटे के भीतर Entresto नहीं लेना चाहिए। ACE अवरोधक को आपके सिस्टम से बाहर होने में कितना समय लगता है। आपका डॉक्टर 36 घंटे की इस विंडो को "वॉशआउट अवधि" के रूप में संदर्भित कर सकता है।

यदि आपके पास एक एसीई अवरोधक से एंट्रेस्टो में स्विच करने के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

एंट्रेस्टो और शराब

एंट्रेस्टो और शराब के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। हालांकि, बहुत अधिक शराब पीने से दिल की विफलता हो सकती है या बिगड़ सकती है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या आप एंट्रेस्टो का उपयोग करते समय पीना आपके लिए सुरक्षित है।

एंट्रेस्टो बातचीत

एंट्रेस्टो कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट्स के साथ-साथ कुछ खाद्य पदार्थों के साथ भी बातचीत कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स की संख्या बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

एंट्रेस्टो और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो एंट्रेस्टो के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इस सूची में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो Entresto के साथ बातचीत कर सकती हैं।

Entresto लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

एंटेरस्टो और एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

एंट्रेस्टो और एक एंजियोटेंसिन नामक एंजाइम (एसीई) अवरोधक नामक दवा लेने से एंजियोएडेमा (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का एक प्रकार) के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है। इसलिए आपको ACE अवरोधक का उपयोग करने के 36 घंटे के भीतर Entresto नहीं लेना चाहिए। ACE अवरोधक को आपके सिस्टम से बाहर होने में कितना समय लगता है।

ACE अवरोधकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एनालाप्रिल (वासोटेक)
  • लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल, प्रिंसिविल)
  • फोसिनोपिल
  • कैप्टोप्रिल
  • perindopril
  • क्विनाप्रिल (एक्यूप्रिल)
  • रामिप्रिल (Altace)
  • Trandolapril

यदि आप ACE अवरोधक ले रहे हैं, तो Entresto का उपयोग शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। वे दो दवाओं के समय के साथ मदद कर सकते हैं।

एंट्रेस्टो और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)

एंट्रेस्टो में दो दवाओं में से एक वाल्सार्टन है, जो एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) है। एक अन्य एआरबी के साथ एंट्रेस्टो लेना आपके शरीर में एआरबी के स्तर को बढ़ा सकता है और दुष्प्रभाव के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। (साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "एंटेरस्टो साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।)

ARB के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • Valsartan (दीवान)
  • लोसरटन (कोज़ार)
  • कैंडेसार्टन (अटाकैंड)

यदि आप ARB ले रहे हैं, तो Entresto का उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे सुझाव दे सकते हैं कि आप एंट्रेस्टो उपचार शुरू करने से पहले एआरबी लेना बंद कर दें।

एंट्रेस्टो और कुछ मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक एक तरह की दवा है जो आपके शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करती है। उन्हें पानी की गोलियाँ भी कहा जाता है। कुछ मूत्रवर्धक जो आपके शरीर को पोटेशियम से छुटकारा पाने से रोकते हैं, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के रूप में जाना जाता है।

एंट्रेस्टो का एक संभावित दुष्प्रभाव हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम का एक उच्च स्तर) है। तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ एंट्रेस्टो लेने से आपके शरीर में पोटेशियम का स्तर और भी अधिक बढ़ सकता है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डक्टोन)
  • एमिलोराइड (मिडओमर)
  • ट्रायमटेरिन (डायरेनियम)
  • एप्लेरोन (इंस्प्रा)

यदि आप पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक ले रहे हैं, तो एंट्रेस्टो का उपयोग शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को बताएं। वे आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके उपचार के दौरान यह सामान्य है।

एंट्रेस्टो और लिथियम

Entresto को लिथियम (Lithobid) के साथ लेने से लिथियम आपके शरीर में असुरक्षित स्तर तक बढ़ सकता है। इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप एंट्रेस्टो के साथ लिथियम ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिथियम स्तर और दुष्प्रभावों की अधिक बारीकी से निगरानी करेगा। वे लिथियम की एक अलग खुराक की सिफारिश कर सकते हैं।

Entresto और जड़ी बूटियों और पूरक

ऐसी कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट नहीं है जो विशेष रूप से एंटेरस्टो के साथ बातचीत करने के लिए रिपोर्ट किए गए हैं। हालाँकि, आपको Entresto लेते समय इनमें से किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जाँच करनी चाहिए।

एंट्रेस्टो और खाद्य पदार्थ

Entresto किसी भी खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करने के लिए नहीं जाना जाता है।

एंट्रेस्टो कैसे काम करता है

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका दिल कमजोर होता है और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। जब आपका रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो प्रमुख अंग (जैसे आपके फेफड़े या गुर्दे) ठीक से काम नहीं करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके शरीर की कोशिकाएं आपके हृदय पर निर्भर करती हैं ताकि आप उन्हें रक्त प्रदान कर सकें। रक्त ऑक्सीजन से भरा होता है और आपके अंगों की कोशिकाओं को पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

पुरानी दिल की विफलता के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • साँसों की कमी
  • आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन
  • खाँसना
  • भ्रम या स्मृति हानि
  • तेजी से वजन बढ़ना
  • थकान या थकान महसूस करना (ऊर्जा की कमी)

आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके दिल की विफलता को वर्गीकृत करेगा। वे न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कार्यात्मक वर्गीकरण नामक एक सामान्य प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं।

एंट्रेस्टो क्या करता है

एंट्रेस्टो में दो दवाएं शामिल हैं। एक सैक्रुइट्रिल है, जो दवाओं के एक वर्ग के अंतर्गत आता है जिसे नेपरिलसिन इनहिबिटर कहा जाता है। (दवाओं का एक वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।) दूसरी दवा वाल्सार्टन है, जो एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) है।

नेफ्रिलिसिन एक प्रोटीन है जिसे एंजाइम के रूप में जाना जाता है, और यह पेप्टाइड्स नामक "अच्छे" पदार्थों को तोड़ता है। (पेप्टाइड्स प्रोटीन के छोटे संस्करण हैं, और ये पेप्टाइड्स आपके शरीर से सोडियम और तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं।) ड्रग sacubitril, नेपरिल्सिन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे अधिक पेप्टाइड्स बनते हैं। इससे आपके शरीर से अधिक सोडियम और तरल पदार्थ निकलते हैं, जो आपके दिल को अधिक आसानी से काम करने में मदद करता है।

Valsartan हार्मोन एंजियोटेंसिन II के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करता है। यह आपके रक्त वाहिकाओं को अधिक आराम करने में मदद करता है। यह आपके गुर्दे को अतिरिक्त पानी और नमक से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। परिणाम आमतौर पर निम्न रक्तचाप होता है। यह आपके दिल पर कम तनाव डालता है।

Sacubitril और valsartan दोनों क्रियाएं आपके हृदय पंप रक्त को आपके शरीर में अधिक आसानी से मदद करने के लिए एक साथ काम करती हैं।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

Entresto लेने के बाद, यह आपके दिल की विफलता के लक्षणों को कम करना शुरू करने से कई दिन पहले हो सकती है।

एंट्रेस्टो ओवरडोज

एंट्रेस्टो की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ओवरडोज के लक्षण

ओवरडोज के लक्षणों में हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) शामिल हो सकता है।

ओवरडोज के मामले में क्या करें

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

एंट्रेस्टो कैसे लें

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार एंट्रेस्टो लेना चाहिए।

एंट्रेस्टो एक टैबलेट के रूप में आता है। यदि आप गोलियाँ नहीं निगल सकते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट एंट्रेस्टो को कुचल सकता है और इसे पीने के लिए एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है, और आप इसे एक मौखिक सिरिंज का उपयोग करके ले सकते हैं।

कब लेना है?

आप आम तौर पर प्रत्येक दिन दो बार एंट्रेस्टो लेते हैं। हर दिन एक ही समय पर दवा की अपनी खुराक लेने के लिए याद रखने की कोशिश करें। उन्हें लगभग 12 घंटे अलग रखना एक अच्छा विचार है।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

एंट्रेस्टो के साथ उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर आपकी खुराक बदल सकता है और यदि आपको कोई दुष्प्रभाव हो रहा है।

Entresto को भोजन के साथ लेना

Entresto को आप भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं।

क्या एंट्रेस्टो को कुचल, विभाजित या चबाया जा सकता है?

एंट्रेस्टो गोलियों को विभाजित या चबाने के बारे में कोई सिफारिश नहीं है।

लेकिन अगर आपको एंट्रेस्टो टैबलेट्स को निगलने में परेशानी होती है, तो आपका फार्मासिस्ट उन्हें एक महीन पाउडर में कुचल सकता है और इसे पीने के लिए एक तरल के साथ मिला सकता है। इस फॉर्म को मौखिक निलंबन कहा जाता है।

Entresto लेने के लिए सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

एंट्रेस्टो और गर्भावस्था

गर्भवती होने के दौरान आपको एंट्रेस्टो नहीं लेना चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं, तो दवा लेने से आपके भ्रूण (आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान) हो सकता है।

एंट्रेस्टो में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

एंट्रेस्टो लेते समय आप गर्भवती हैं और आपके बच्चे के गुर्दे अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं और मौत का कारण बन सकते हैं। यदि आप एंट्रेस्टो लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत दवा लेना बंद करें और अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके दिल की विफलता के लिए एक अलग दवा की सिफारिश कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके और आपके बच्चे की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन भी कर सकता है।

यदि आप गर्भवती होने के दौरान एंट्रेस्टो ले रही थीं, तो आपके नवजात शिशु को कुछ दुष्प्रभावों के लिए देखा जा सकता है। इनमें हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर), और ऑलिगुरिया (मूत्र की थोड़ी मात्रा बनाना) शामिल हैं।

एंट्रेस्टो और जन्म नियंत्रण

गर्भावस्था के दौरान आपको एंट्रेस्टो नहीं लेना चाहिए। यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और आप या आपका साथी गर्भवती हो सकते हैं, तो अपने चिकित्सक से अपने जन्म नियंत्रण की जरूरतों के बारे में बात करें, जबकि आप चीस्ट्रो का उपयोग कर रहे हैं।

एंट्रेस्टो और स्तनपान

जब आप एंट्रेस्टो ले रहे हों तो स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि दवा मानव स्तन के दूध में स्थानांतरित हो जाती है या स्तनपान कराने वाले बच्चों पर एंट्रेस्टो का क्या प्रभाव पड़ता है।

जानवरों के अध्ययन में, एंट्रेस्टो को स्तनधारी जानवरों के स्तन के दूध में पारित होने के लिए पाया गया था, जिनकी माताओं को दवा दी गई थी। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पशु अध्ययन हमेशा भविष्यवाणी नहीं करते हैं कि मनुष्यों में क्या होगा।

यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं, तो Entresto लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके बच्चे को खिलाने के लिए सर्वोत्तम तरीकों की समीक्षा कर सकते हैं और आपके लिए दिल की विफलता का इलाज सही है।

Entresto सावधानियां

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए चेतावनी: आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान

इस दवा में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

एंट्रेस्टो लेते समय, आप गर्भवती होने पर भ्रूण विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, जो आपके अजन्मे बच्चे के लिए एक प्रकार का नुकसान है। दवा बच्चे के गुर्दे को अच्छी तरह से काम नहीं करने और मौत का कारण बन सकती है। यदि आप एंट्रेस्टो लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत दवा लेना बंद करें और अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके दिल की विफलता के लिए एक अलग दवा की सिफारिश कर सकते हैं।

अन्य चेतावनी

Entresto लेने से पहले अपने स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सकीय स्थितियां हैं, तो एंटेरस्टो आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

  • एंजियोएडेमा। यदि आपको एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) या एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक लेते समय एंजियोएडेमा था, तो यदि आप एंटेरियो का उपयोग करते हैं, तो आपके दोबारा होने की संभावना अधिक है। एंजियोएडेमा एक प्रकार की गंभीर एलर्जी है। अपने डॉक्टर से पूछें कि दिल की विफलता के अन्य उपचार आपके लिए बेहतर विकल्प हैं।
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया। यदि आपको एंट्रेस्टो या इसके किसी भी अवयव से कोई एलर्जी नहीं है, तो आपको एंट्रेस्टो नहीं लेना चाहिए। अपने चिकित्सक से पूछें कि अन्य हृदय की विफलता का इलाज आपके लिए बेहतर विकल्प है।
  • मधुमेह। यदि आपको डायबिटीज है और आप एलिसिरिन (टेकुटुर्ना) नामक दवा ले रहे हैं, तो आपको एंट्रेस्टो का उपयोग नहीं करना चाहिए। एंट्रेस्टो और एलिसिरिन को एक ही समय में लेने से आपको गुर्दे की समस्याओं जैसे किडनी की विफलता, हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम का एक उच्च स्तर) और हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के लिए जोखिम बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सी दवाएं बेहतर विकल्प हो सकती हैं।
  • गंभीर यकृत रोग। एंटेरस्टो गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोगों में अनुशंसित नहीं है। यदि आपको यकृत की बीमारी है, तो यह पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या एंट्रेस्टो आपके लिए सही है।
  • गर्भावस्था। गर्भवती होने पर आपको एंट्रेसो नहीं लेना चाहिए। इस दवा में एक बॉक्सिंग चेतावनी है, जो एफडीए की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "एंट्रेस्टो और गर्भावस्था" अनुभाग देखें।
  • स्तनपान। Entresto लेते समय आपको स्तनपान नहीं करना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "एंट्रेस्टो और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: Entresto के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Entresto साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

एंट्रेस्टो समाप्ति, भंडारण और निपटान

जब आप फार्मेसी से एंट्रेस्टो प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट बोतल पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर 1 वर्ष है जिस तिथि से उन्होंने दवा का वितरण किया था।

समाप्ति की तारीख इस समय के दौरान दवा की प्रभावशीलता की गारंटी देने में मदद करती है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट के साथ बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप दवा को कैसे और कहां स्टोर करते हैं।

आपको एंट्रेस्टो गोलियों को कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) पर प्रकाश से दूर एक कसकर सील कंटेनर में स्टोर करना चाहिए। इस दवा को उन क्षेत्रों में संग्रहीत करने से बचें, जहां यह नम या गीला हो सकता है, जैसे कि बाथरूम में।

यदि आप एंट्रेसो को मौखिक निलंबन के रूप में लेते हैं, तो आप इसे 15 दिनों तक कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) पर स्टोर कर सकते हैं। (मौखिक निलंबन तैयार करने के लिए, आपका फार्मासिस्ट एंट्रेस्टो गोलियों को कुचल देगा और उन्हें पीने के लिए आपके साथ एक तरल के साथ मिलाएगा।) आपको एंट्रेस्टो के मौखिक निलंबन फॉर्म को फ्रिज नहीं करना चाहिए।

निपटान

यदि आपको अब एंट्रेस्टो लेने की आवश्यकता नहीं है और दवा छोड़ दी है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य को रोकने में मदद करता है, दुर्घटना से दवा लेने से। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

Entresto के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

Entresto (sacubitril / valsartan) में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

  • दिल की विफलता के कुछ प्रकार के वयस्क (न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन कक्षा II-IV) और हृदय की विफलता के लिए हृदय की मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करने के लिए इजेक्शन अंश को कम कर दिया।
  • बच्चों की उम्र 1 वर्ष और उससे अधिक है, जिन्हें रोगसूचक हृदय की विफलता और प्रणालीगत बाएं निलय सिस्टोलिक शिथिलता है

एंट्रेस्टो को आमतौर पर अन्य दिल की विफलता चिकित्सा के साथ दिया जाता है। इसका उपयोग कुछ अन्य के स्थान पर किया जाता है, जैसे कि एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक।

कारवाई की व्यवस्था

एंट्रेस्टो में दो दवाएं शामिल हैं। ये सैक्रुइट्रिल हैं, जो कि एक नेपोलियन अवरोधक है, और वाल्सार्टन, जो एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है।

एंट्रेस्टो तटस्थ एंडोपेप्टिडेस, नेप्रिलिसिन को सक्रिय करता है, जो कि एलक्यूक्यू 657 नामक सैक्यूबिट्रिल के सक्रिय मेटाबोलाइट के माध्यम से होता है। Sacubitril एक prodrug है। वाल्सार्टन एंजियोटेंसिन II टाइप -1 (AT1) रिसेप्टर को ब्लॉक करता है, जो एंजियोटेंसिन II के प्रभावों को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

एंट्रेस्टो के मौखिक प्रशासन के बाद, पीक प्लाज्मा सांद्रता 0.5 घंटे में सैक्यूबिट्रिल के लिए, एलबीक्यू 657 के लिए 2 घंटे (सैक्रुइट्रिल के सक्रिय मेटाबोलाइट) और वेल्सर्टन के लिए 1.5 घंटे तक पहुंच जाते हैं। एंट्रेस्टो के साथ दो बार एक दिन की खुराक के बाद, स्थिर स्थिति 3 दिनों में पहुंच जाती है।

Sacubitril को एस्टरेज़ के माध्यम से LBQ657 में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। LBQ657 प्रशंसनीय चयापचय से नहीं गुजरता है। वाल्सर्टन केवल न्यूनतम रूप से मेटाबोलाइज्ड (खुराक का लगभग 20%) है।

माध्य अर्ध-जीवन का समय पवित्रता के लिए 1.4 घंटे, LBQ657 के लिए 11.5 घंटे, और वाल्सार्टन के लिए 9.9 घंटे है।

मतभेद

Entresto रोगियों में contraindicated है जो:

  • sacubitril, वाल्सर्टन, या उत्पाद में किसी भी अन्य excipients के लिए एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का इतिहास है
  • पिछले ACE अवरोधक या ARB थेरेपी के कारण एंजियोएडेमा का इतिहास रहा है
  • सहवर्ती एसीई अवरोधक ले रहे हैं (कम से कम 36 घंटे से अलग होना चाहिए)
  • मधुमेह है और एलिसरीन ले रहे हैं

भंडारण

एंट्रेस्टो गोलियों को कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) तक प्रकाश से दूर एक कसकर सील कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। 59 ° F से 86 ° F (15 ° C से 30 ° C) तक की छूट दी जाती है। नम क्षेत्रों में इस दवा के भंडारण से बचें।

तैयार एंटेरस्टो निलंबन (मुंह से लिया जाने वाला तरल) को 15 दिनों तक कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) पर संग्रहीत किया जा सकता है। एंटेरिस्टो निलंबन को प्रशीतित नहीं किया जाना चाहिए।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।

none:  मांसपेशियों-डिस्ट्रोफी - ए एल चिकित्सा-अभ्यास-प्रबंधन अंतःस्त्राविका