Psoriatic गठिया उत्परिवर्ती के बारे में क्या जानना है

गठिया उत्परिवर्तन गठिया का एक दुर्लभ और गंभीर रूप है जो हाथों और पैरों को प्रभावित करता है। यह Psoriatic गठिया वाले लोगों में सबसे आम है, लेकिन रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में भी विकसित हो सकता है।

Psoriatic गठिया उत्परिवर्तन बहुत दुर्लभ है। Psoriatic गठिया (PsA) से पीड़ित लगभग 5 प्रतिशत लोग इस स्थिति को विकसित करते हैं। आर्थराइटिस म्यूटिलन्स हड्डी के नुकसान का कारण बन सकता है, जिसे ऑस्टियोलाइसिस भी कहा जाता है, जो उंगलियों या पैर की उंगलियों के आकार में परिवर्तन की ओर जाता है और किसी व्यक्ति के आंदोलन को बाधित कर सकता है। इससे गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में दर्द भी हो सकता है।

पीएसए म्यूटिलन्स के परिणामस्वरूप उंगलियों, पैर की उंगलियों, हाथों और पैरों को स्थायी नुकसान हो सकता है। हालांकि, अनुसंधान ने सबूत प्रदान किए हैं कि पीएसए के शुरुआती निदान और उपचार गठिया उत्परिवर्तन के संयुक्त नुकसान की प्रगति को रोक सकते हैं।

इस लेख में, हम PsA उत्परिवर्ती के लक्षणों, कारणों और उपचार को देखते हैं।

लक्षण

PsA उत्परिवर्तन के कारण हाथों में जोड़ों को हिलाना मुश्किल हो सकता है।
छवि क्रेडिट: जोजो, 2005

पीएसए म्यूटिलन तब होता है जब पीएसए गंभीर हो जाता है, और परिणामस्वरूप सूजन हड्डी के ऊतकों पर हमला करती है और इसके टूटने का कारण बनती है। शरीर फिर हड्डी को पुन: प्राप्त करता है।

जब कोई व्यक्ति PsA उत्परिवर्तन विकसित करता है, तो वे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• उंगलियों या पैर की उंगलियों को छोटा और एक साथ गुच्छा, जिसे दूरबीन कहा जाता है
• ढीली त्वचा जो छोटी उँगलियों या पैर की उंगलियों के ऊपर गुच्छेदार होती है
• हाथों और पैरों में जोड़ों को स्थानांतरित करना मुश्किल या असंभव है
• हड्डियों, जो फ्यूज करती हैं, जिन्हें डॉक्टर एंकिलोसिस कहते हैं
• उंगलियों और पैरों की शारीरिक रचना की अन्य असामान्यताएं

टेलिस्कोपिंग उंगलियों और गुदगुदी त्वचा की विशिष्ट उपस्थिति को कभी-कभी ओपेरा ग्लास हाथ कहा जाता है। यह शब्द बताता है कि जब एक चिकित्सक शारीरिक परीक्षा के दौरान उन्हें खींचता है तो दूरबीन की अंगुलियां ओपेरा के चश्मे की तरह लंबी हो सकती हैं।

पीएसए म्यूटिलन्स वाले लोगों में पीएसए के अन्य लक्षण भी होंगे और संभवतः सोरायसिस भी हो सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• जोड़ों का दर्द या धड़कन
• जोड़ों में अकड़न और सूजन
• थकान
• नाखून जो नाखून के बिस्तर से अलग होते हैं या चितकबरे होते हैं
• लाल रंग की त्वचा के साथ चांदी के तराजू
• कोमलता, दर्द और tendons की सूजन, जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ती है
• यूवेइटिस, जो दर्दनाक लाल आँखें और धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है

का कारण बनता है

पीएसए उत्परिवर्तन तब होता है जब पीएसए गंभीर हो जाता है और हड्डी की सामान्य वृद्धि और उत्थान में हस्तक्षेप करता है। तीव्र सूजन हड्डियों और जोड़ों पर हमला करती है, और शरीर हड्डी के ऊतकों को अवशोषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ या पैरों में हड्डी और विकृति का नुकसान होता है।

पीएसए और सोरायसिस ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है।

• PsA के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ जोड़ों पर हमला करती है, जिससे सूजन, दर्द, सूजन और अन्य लक्षण होते हैं।
• सोरायसिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा कोशिकाओं को बहुत तेज़ी से नवीनीकृत करने का कारण बनती है, जिससे सिल्की तराजू की एक परत के साथ लाल चकत्ते हो जाते हैं जो कि परत बन जाते हैं।

अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसका एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। शोधकर्ताओं ने कई जीनों की पहचान की है जो सोरायसिस और पीएसए होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। PsA के साथ लगभग 40 प्रतिशत लोग सोरायसिस या गठिया के साथ एक परिवार के सदस्य हैं।

हालांकि, आनुवंशिकी एकमात्र कारण नहीं है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कुछ पर्यावरणीय कारक, जैसे कि चोट या संक्रमण, व्यक्ति के psoriatic विकारों के विकास के जोखिम को भी प्रभावित कर सकते हैं।

जोखिम

पीएसए के साथ एक व्यक्ति को पीएसए म्यूटिलन विकसित करने का कम जोखिम होता है यदि वे सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवा ले रहे हैं।

PsA उत्परिवर्तन के लिए PsA या सोरायसिस होना एक जोखिम कारक है। हालांकि, इन स्थितियों वाले अधिकांश लोगों को PsA उत्परिवर्तन नहीं मिलेगा।

एक केस रिपोर्ट के लेखक बताते हैं कि PsA के लिए आज के प्रभावी उपचारों के साथ, PsA म्यूटिलन अत्यंत दुर्लभ हो गए हैं। चिकित्सा साहित्य में रिपोर्ट किए गए कई मामलों से पता चलता है कि पीएसए उत्परिवर्ती अक्सर विकसित होता है जब पीएसए वाले व्यक्ति को कई वर्षों तक उपचार नहीं मिला है।

इससे यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि अगर किसी व्यक्ति को पीएसए मिलता है, तो भी पीएए म्यूटिलन का जोखिम कम होता है यदि वे सूजन को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी दवाएं लेते हैं।

विशेषज्ञों को नहीं पता कि कुछ लोगों को पीएसए क्यों मिलता है और अन्य को नहीं। एक अध्ययन में पाया गया कि मोटापा और गंभीर सोरायसिस त्वचा लक्षण दोनों होने से व्यक्ति को PsA होने का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, शोध ने इन कारकों को किसी व्यक्ति के पीएसए म्यूटिलन्स के जोखिम से नहीं जोड़ा है।

निदान

एक चिकित्सक शारीरिक परीक्षा से गठिया उत्परिवर्तन की पहचान करने में सक्षम हो सकता है क्योंकि यह किसी व्यक्ति की उंगलियों और पैर की उंगलियों में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनता है।

हालांकि, उन्हें यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण चलाने की आवश्यकता हो सकती है कि पीएसए या संधिशोथ (आरए) गठिया उत्परिवर्तन का कारण बन रहा है या नहीं। कुछ परीक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

एक्स-रे

एक एक्स-रे दिखा सकता है कि क्या हड्डियों और जोड़ों की क्षति या पुनर्संरचना है। डॉक्टरों को जोड़ों के एक पेंसिल-इन-कप गठन दिखाई दे सकता है। हड्डी के जोड़ या छोर का एक किनारा एक पेंसिल के नुकीले सिरे से मिलता-जुलता हो सकता है जिसमें बगल की हड्डी एक चापलूसी, कप जैसी दिखती है।

रक्त परीक्षण

जबकि डॉक्टर पीएसए के निदान के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, इससे उन्हें आरए का निदान या शासन करने में मदद मिल सकती है। जिन लोगों के पास RA होता है उनके रक्त में आमतौर पर एक विशिष्ट एंटीबॉडी होती है, जो बिना किसी शर्त के लोगों के पास होती है। इसके अलावा, PsA वाले लोगों के रक्त में सूजन का स्तर अधिक हो सकता है।

एमआरआई स्कैन

एक एमआरआई स्कैन एक डॉक्टर को जोड़ों पर अधिक विस्तृत रूप प्रदान कर सकता है।

त्वचा की जांच

सोरायसिस के संकेतों की उपस्थिति एक संकेत हो सकती है कि क्या किसी व्यक्ति को पीएसए है। एक डॉक्टर सिल्वर स्केल के साथ विशिष्ट लाल चकत्ते की जांच कर सकता है।

उपचार और घरेलू उपचार

पीएसए म्यूटिलन्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन पीएसए के लिए उपचार धीमी गति से या संयुक्त क्षति और हड्डी के नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है।

बायोलॉजिक्स, रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs), और नए मौखिक उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करके स्थिति को नियंत्रित करना है।

जब दर्द होता है तो दर्द निवारक दवा लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

बायोलॉजिक्स

जीवविज्ञान एक उभरती हुई दवा वर्ग है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करता है। 2018 के दिशानिर्देश इन दवाओं को PsA के एक नए निदान के साथ अधिकांश लोगों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में सुझाते हैं।

डॉक्टर उन्हें एक इंजेक्शन (शॉट) या अंतःशिरा जलसेक के रूप में देते हैं। वे एक दीर्घकालिक चिकित्सा हैं जो flares को रोकने, लक्षणों की गंभीरता को कम करने और शरीर को दीर्घकालिक क्षति से बचाने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, बायोलॉजिकल थेरेपी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है, और दवाओं से कुछ प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। एक डॉक्टर रोगी के साथ विकल्पों पर चर्चा करेगा।

DMARDs

यदि कोई व्यक्ति जैविक दवा का उपयोग नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर DMARD की सिफारिश कर सकता है।

ये सूजन को कम कर सकते हैं और शरीर की अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके एक व्यक्ति को PsA का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। सूजन का प्रबंधन स्थायी क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

नए मौखिक उपचार

जो लोग बायोलॉजिक थेरेपी से गुजर नहीं सकते उनके लिए ओरल स्मॉल-अणु ड्रग एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है। ये दवाएं पीएसए से सूजन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं में छोटे अणुओं को लक्षित करती हैं जिससे पीएसए म्यूटिलन हो सकता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन, दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

एग्रेसिव फिजिकल थेरेपी कुछ लोगों को पीएसए म्यूटिलन्स के साथ अपने जोड़ों को मोबाइल रखने में मदद कर सकती है। यह PsA उत्परिवर्ती को खराब होने से रोकने में भी मदद कर सकता है। जोड़ों को हिलाने से पीएसए म्यूटिलंस के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ सूजन से राहत मिल सकती है।

हल्दी

हल्दी में शक्तिशाली सूजन-रोधी क्षमता होती है और यह PsA flares को रोकने या कम करने में मदद कर सकती है।

यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि हल्दी अकेले PsA या PsA उत्परिवर्ती का इलाज कर सकती है। हालांकि, एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह दवाओं और अन्य नैदानिक ​​प्रबंधन के लिए एक पूरक प्रदान कर सकता है।

पूरक और अन्य उपचार करने से पहले डॉक्टर के साथ बात करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे कुछ दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और संभावित रूप से प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

व्यायाम

शारीरिक गतिविधि PsA वाले लोगों के लिए कई लाभ प्रदान करती है। यह जोड़ों को लचीला बनाए रखने, मूड को बढ़ावा देने और समग्र मानसिक कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकता है।

वर्तमान दिशानिर्देश, कम प्रभाव वाले व्यायाम की सलाह देते हैं, जैसे कि ताई ची, योग और तैराकी, PsA वाले लोगों के लिए।

व्यायाम वजन घटाने में भी सहायता कर सकता है, जो जोड़ों पर तनाव को कम कर सकता है और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम कर सकता है, जो कि सोरायसिस वाले लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

PsA उत्परिवर्ती का प्रबंधन कैसे करें

PsA म्यूटिलन्स वाले व्यक्ति को निजी ड्यूटी नर्स रखना फायदेमंद हो सकता है।

चूंकि पीएसए म्यूटिलन्स प्रभावित जोड़ों में समारोह के नुकसान का कारण बन सकता है, यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है। जिन लोगों में PsA म्यूटिलन्स से अंकों की असामान्यता है, उन्हें दैनिक कार्यों को पूरा करना मुश्किल हो सकता है।

निम्न में से कुछ उपाय Psa उत्परिवर्ती के साथ एक व्यक्ति को अपने लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं:

• एक चिकित्सक को नियमित रूप से देखना यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार काम कर रहा है। ऐसा करने से बीमारी को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।
• स्वास्थ्य के सभी पहलुओं के बारे में डॉक्टर से बात करना। शारीरिक दर्द PsA का एक लक्षण है, लेकिन कुछ शोध बताते हैं कि इस बीमारी से अवसाद, चिंता और अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। एक चिकित्सक को बताएं कि क्या पीएसए म्यूटिलन किसी भी पहलू को अच्छी तरह से प्रभावित कर रहा है।
• एक सहायता समूह से जुड़ना। अन्य लोगों के साथ PsA और गठिया उत्परिवर्तन के बारे में बात करना जो समझते हैं कि भावनात्मक भलाई में मदद कर सकते हैं। PsA वाले लोगों के लिए ऑनलाइन, स्थानीय और राष्ट्रीय सहायता समूह मौजूद हैं।
• मदद प्राप्त करें। यदि संभव हो, तो किसी व्यक्ति को मुश्किल कामों के लिए दोस्तों, पड़ोसियों या परिवार के सदस्यों से मदद मांगनी चाहिए। यदि वे अपने निजी कार्यों और घर की जिम्मेदारियों का ध्यान रखने में असमर्थ हैं तो PsA म्यूटिलन्स वाले लोगों को निजी ड्यूटी नर्स या स्वास्थ्य देखभाल सहयोगी होने का फायदा हो सकता है।

निवारण

विशेषज्ञों ने पीएसए उत्परिवर्ती को रोकने के लिए एक निश्चित तरीके की पहचान नहीं की है, लेकिन पीएसए के लिए दवाएं लेना और सूजन को नियंत्रण में रखने से इसे रोकने या इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है।

कई लोग आज की दवाओं के साथ PsA से छूट प्राप्त कर सकते हैं। विमुद्रीकरण का मतलब है कि स्थिति शरीर में सक्रिय नहीं है और खराब नहीं हो रही है, जो व्यक्ति को पीएसए उत्परिवर्तन या पीएसए से संयुक्त क्षति के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

हालांकि, छूट प्राप्त करने के बाद भी, इस बीमारी को वापस आने से रोकने के लिए एक व्यक्ति को अपनी पीएसए दवाएं लेना जारी रखना होगा।

आउटलुक

PsA का प्रारंभिक और आक्रामक उपचार किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और प्रभावित जोड़ों के कार्य को संरक्षित करने में मदद कर सकता है।

हालाँकि, PsA का कोई इलाज नहीं है, और खोई हुई हड्डी को बहाल करना संभव नहीं है, लेकिन आज के उन्नत उपचार रोग की प्रगति को धीमा करने और PsA उत्परिवर्ती की शुरुआत को रोकने में मदद करने का एक प्रभावी तरीका है।