एचपीवी संक्रमण, प्रारंभिक घावों की वैक्सीन की दर में कटौती

शोधकर्ताओं ने एचपीवी वैक्सीन के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण में पर्याप्त गिरावट के लिए जिम्मेदार ठहराया है। अब, वे यह देखने के लिए इंतजार कर रहे हैं कि क्या यह ग्रीवा के कैंसर की दरों पर समान प्रभाव पड़ेगा।

नए शोध बताते हैं कि टीके एचपीवी संक्रमण की संख्या को कम कर देते हैं।

ठीक एक दशक पहले, हेल्थकेयर पेशेवरों ने एक नया टीकाकरण शुरू किया जिसका उद्देश्य कुछ प्रकार के एचपीवी के आवर्ती संक्रमणों को रोकना था। ये संक्रमण, यदि किसी व्यक्ति को उपचार नहीं मिलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के अनुसार, महिलाओं में कैंसर का यह रूप तीसरा सबसे आम है।

पैप स्मीयर के आविष्कार ने संयुक्त राज्य में सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों को काफी कम कर दिया, लेकिन दुनिया भर में हर साल होने वाली लगभग 300,000 मौतों के लिए यह स्थिति अभी भी जिम्मेदार है।

शोधकर्ताओं और हेल्थकेयर पेशेवरों को उम्मीद है कि एचपीवी वैक्सीन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रसार को काफी कम कर देगा। लेकिन अभी भी इसकी संभावित प्रभावशीलता का निर्धारण करना जल्दबाजी होगी।

हालांकि, शोधकर्ता एचपीवी संक्रमण के प्रसार पर टीकाकरण कार्यक्रमों के प्रभावों को मापने में सक्षम हैं। वे वैक्सीन के लागू होने से पहले और बाद में वायरस के कारण होने वाले पूर्ववर्ती घावों के प्रसार को भी माप सकते हैं।

ये घाव कई जगहों पर दिखाई दे सकते हैं, जिनमें गर्भाशय ग्रीवा, मुंह, योनि, गुदा और लिंग शामिल हैं।

वैक्सीन कैसे काम करती है

एचपीवी, पूरे पर, मुकाबला करने के लिए मुश्किल हो गया है। वायरस के 100 से अधिक ज्ञात उपभेद हैं। इनमें से लगभग 40 यौन संचारित हो सकते हैं, और लगभग 15 में कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है।

मौजूदा वैक्सीन पांच अन्य उच्च जोखिम वाले उपभेदों के साथ-साथ 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामलों, एचपीवी -16 और एचपीवी -18 के लिए जिम्मेदार दो उपभेदों को लक्षित करता है। वैक्सीन का एक संस्करण भी उपभेदों से बचाता है जो 90% जननांग मौसा मामलों का कारण बनता है।

डॉक्टरों ने बच्चों के लिए वैक्सीन की सिफारिश 11-12 वर्ष की उम्र में की है। जिन लोगों को अभी तक वैक्सीन प्राप्त नहीं हुई है, डॉक्टर 26 वर्ष की आयु तक और 21 वर्ष की आयु तक के पुरुषों में इसका प्रबंधन करते हैं, हालांकि कुछ पुरुषों को 26 वर्ष की आयु तक प्राप्त करने से लाभ हो सकता है।

ये टीके कितने प्रभावी रहे हैं, यह देखने के लिए कनाडा में सेंटर डे रेकर्चे डू सीयू डी क्यूबेक-यूनिवर्सिटि लावल के शोधकर्ताओं के एक समूह ने 14 देशों के 65 अध्ययनों का विश्लेषण किया है, जिनमें एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम है। उनके निष्कर्ष सामने आए नश्तर.

पात्र होने के लिए, अध्ययनों को 2014 और 2018 के बीच प्रकाशित किया गया था। उन्हें निम्नलिखित में से कम से कम एक: एचपीवी संक्रमण, एनोजोनिटल मौसा, या प्रीस्कूलर ग्रीवा घावों की पूर्व और बाद के टीकाकरण के प्रसार की तुलना करने की आवश्यकता थी।

परिणामी डेटा 60 मिलियन लोगों से आया था। शोधकर्ताओं ने टीकाकरण के 1-4 साल और 5-8 साल बाद संभावित प्रभाव का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण किया। घावों पर प्रभाव का अध्ययन करते हुए उन्होंने इस समय सीमा को 9 साल तक बढ़ा दिया।

टीम ने तब कम से कम 50% के टीकाकरण कवरेज वाले देशों और कम कवरेज वाले लोगों के डेटा की तुलना की, साथ ही कई देशों में टीकाकरण करने वाले और केवल एक आयु सीमा के भीतर टीकाकरण करने वाले देशों के डेटा की तुलना की।

एक महत्वपूर्ण कमी

शोधकर्ताओं ने पाया कि 13-19 वर्ष की लड़कियों के लिए, एचपीवी संक्रमण 83% कम हो गया था। 20-15 की उम्र की महिलाओं के बीच यह कटौती थोड़ी कम महत्वपूर्ण थी, 66%।

टीम ने एनाजेनिटल मौसा और प्रीस्कूलर सरवाइकल घावों दोनों के लिए समान पैटर्न देखा। पूर्व के लिए, विश्लेषण में लड़कियों की उम्र में 15% के बीच 67% की कमी और 20-24 की उम्र की महिलाओं के बीच 54% की कमी आई।

इसके अलावा, अध्ययन में 15-19 वर्ष की आयु की लड़कियों के बीच विरासत में 51% की कमी दर्ज की गई, साथ ही महिलाओं की उम्र 20-24 के बीच 31% की गिरावट आई।

वहाँ भी पुरुषों के लिए एक लाभ प्रतीत होता है। 15- से 19 साल के लड़कों में एनोजिनिटल मौसा के मामले 48% तक घट गए और 20- से 24 साल के पुरुषों में 32% की कमी देखी गई।

जब उच्च और निम्न-कवरेज देशों के परिणामों की तुलना करने की बात आई, तो शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि उच्च-कवरेज वाले देशों ने सबसे अधिक लाभ देखा। यह उन देशों के लिए भी था जिन्होंने एक से अधिक आयु वर्ग में महिलाओं का टीकाकरण किया था।

हालांकि ये आंकड़े प्रभावशाली हैं, लेकिन हर देश संख्या में समान गिरावट का सामना नहीं कर रहा है। कुछ लोग टीकाकरण बिल्कुल नहीं करते हैं, जबकि दूसरों में असंतोषजनक भय के कारण कम दर होती है, क्योंकि टीका बीमारियों का कारण बनता है।

लेकिन, मुख्य लेखक मेलेनिया ड्रोलेट के रूप में, पीएचडी बताते हैं, "ये कटौती एक पहला संकेत है कि टीकाकरण अंततः सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उन्मूलन का कारण बन सकता है।"

"हम अब यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि उन्मूलन कब हासिल किया जा सकता है और कौन से टीकाकरण और स्क्रीनिंग कार्यक्रम हमें इसे तेज़ी से प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।"

मेनली ड्रोलेट, पीएच.डी.

यह अभी भी एक टीका विकसित करने के लिए आवश्यक हो सकता है जो एचपीवी उपभेदों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ काम करता है। इस बीच, वर्तमान एचपीवी वैक्सीन के वैश्विक कार्यान्वयन की सुविधा अगले महत्वपूर्ण कदम होने की संभावना है।

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