अवशेष

रेमेडेड क्या है?

रेमीकेड एक ब्रांड-नाम के पर्चे की दवा है। वयस्कों और बच्चों में कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए यह FDA-अनुमोदित है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के अपने ऊतकों या अंगों पर गलती से हमला करती है। उपचार के लिए जिन परिस्थितियों का उपयोग किया जाता है वे हैं:

  • क्रोहन रोग (वयस्कों के साथ-साथ बच्चों की उम्र 6 वर्ष और अधिक है)। क्रोहन रोग एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जिसमें आपको अपने पाचन तंत्र में सूजन (सूजन) होती है।
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस (वयस्कों के साथ-साथ 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में)। अल्सरेटिव कोलाइटिस भी एक प्रकार का आईबीडी है, लेकिन आपके बृहदान्त्र (बड़ी आंत) में सूजन है।
  • संधिशोथ (वयस्कों में)। संधिशोथ (आरए) के साथ, आपको अपने जोड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द और सूजन होती है।
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (वयस्कों में)। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस गठिया का एक रूप है जो ज्यादातर आपकी रीढ़ को प्रभावित करता है।
  • Psoriatic गठिया (वयस्कों में)। Psoriatic गठिया एक प्रकार की संयुक्त सूजन है जो त्वचा की स्थिति सोरायसिस के साथ हो सकती है।
  • पट्टिका सोरायसिस (वयस्कों में)। प्लाक सोरायसिस एक प्रकार का सोरायसिस है जिसमें आपकी त्वचा पर लाल, खुजली, लाल पैच बनते हैं।

रेमीकेड उन लोगों के लिए एक उपचार विकल्प है जिनकी बीमारी मध्यम से गंभीर है। क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और पट्टिका सोरायसिस के लिए, दवा आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्होंने अन्य दवाओं की कोशिश की जो उनके लक्षणों को कम नहीं करते हैं। रेमीकेड का उपयोग कैसे किया जाता है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "रेमीकेड का उपयोग करता है" अनुभाग देखें।

रेमेडेड ड्रग क्लास और फॉर्म

रेमीकेड में ड्रग इनफ्लिकिमैब होता है, जो एक बायोलॉजिक (जीवित जीवों के अंगों से बनी दवा) है। रेमीकेड एक दवा वर्ग से संबंधित है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) ब्लॉकर्स कहा जाता है। दवाओं का एक वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।

रेमीकेड पाउडर की एक शीशी के रूप में आता है जो एक तरल घोल में मिलाया जाता है। दवा एक ताकत में उपलब्ध है: 100 मिलीग्राम।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक जलसेक के रूप में रेमीकेड देगा। यह आपकी नस में एक इंजेक्शन है जो कुछ समय के लिए दिया जाता है। रेमेडेड इन्फ्यूशन आमतौर पर लगभग 2 घंटे लंबे होते हैं। आप आमतौर पर हर कुछ हफ्तों में एक जलसेक प्राप्त करते हैं, लेकिन समय उस स्थिति पर निर्भर करता है जिसका इलाज किया जा रहा है।

प्रभावशीलता

Remicade की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी के लिए, कृपया नीचे "रेमीकेड उपयोग करता है" अनुभाग देखें।

रेमेडिक जेनेरिक या बायोसिमिलर

रेमीकेड केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। इसमें सक्रिय ड्रग इंग्रिडिमिमैब होता है।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने रेमीकेड के चार बायोसिमिलर संस्करणों को मंजूरी दी है: एवसोला, इन्फ्लेरा, आईएक्सफी और रेनफ्लेक्सिस।

एक बायोसिमिलर एक दवा है जो ब्रांड नाम वाली दवा के समान है। दूसरी ओर, एक जेनेरिक दवा, ब्रांड-नाम की दवा में सक्रिय संघटक की एक सटीक प्रति है। बायोसिमिलर बायोलॉजिकल दवाओं पर आधारित होते हैं, जो जीवित जीवों के अंगों से बनते हैं। जेनरिक रसायन से बनी नियमित दवाओं पर आधारित हैं। Biosimilars और जेनेरिक भी ब्रांड नाम दवाओं की तुलना में कम खर्च करते हैं।

उपचारात्मक दुष्प्रभाव

रेमीकेड हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्न सूची में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो रेमीकेड लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Remicade के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव भी दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

ध्यान दें: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) उन दवाओं के दुष्प्रभावों को ट्रैक करता है, जिन्हें उन्होंने मंजूरी दी है। यदि आप एफडीए को एक साइड इफेक्ट की सूचना देना चाहते हैं, जो आपके पास रेमेडेड के साथ है, तो आप मेडवाच के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

रेमीकेड के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे साइनस संक्रमण या गले में खराश
  • सरदर्द
  • खांसी
  • आपके पेट में दर्द (पेट)

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। लेकिन अगर वे अधिक गंभीर हो जाते हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

Remicade से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • नई या बिगड़ती दिल की विफलता। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • साँसों की कमी
    • शोफ (सूजन, आमतौर पर आपके टखनों और पैरों में)
    • अचानक वजन बढ़ना
  • दिल का दौरा। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • सीने में दर्द या बेचैनी
    • हाथ का दर्द
    • साँसों की कमी
    • चिंता
    • आलस्य या बेहोशी
    • पसीना आना
    • उलटी अथवा मितली
  • असामान्य हृदय ताल। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • तेज या धीमी हृदय गति
    • स्पंदन हृदय गति
    • छाती में तेज़
  • आघात। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • शरीर के एक तरफ कमजोरी
    • उलझन
    • दूसरों को बोलने या समझने में परेशानी
    • एक या दोनों आँखों में देखने में परेशानी
    • खड़े होने या चलने में परेशानी
    • सिर चकराना
    • भयानक सरदर्द
  • जिगर की समस्याएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • थकान
    • बुखार
    • पीलिया (आपकी त्वचा का पीला होना और आपकी आंखों का सफेद होना)
    • गहरे रंग का मूत्र
    • आपके पेट के दाईं ओर दर्द
  • रक्त विकार, जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • चोट या आसानी से खून बह रहा है
    • पीली त्वचा
    • बुखार जो 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है
    • बार-बार संक्रमण
  • तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे दौरे या दृष्टि समस्याएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • शरीर के अंगों का सुन्न होना या झुनझुनाहट
    • आपकी बाहों या पैरों में कमजोरी
    • दृष्टि हानि या आप रंग कैसे देखते हैं में परिवर्तन
  • नया या बिगड़ता हुआ सोरायसिस (ऐसी स्थिति जिसमें आपकी त्वचा पर खुजली, लाल पैच बनते हैं)। लक्षणों में शामिल हैं:
    • खोपड़ी, त्वचा पर लाल धब्बे
    • त्वचा पर उभरे धक्कों जो मवाद से भरे होते हैं
  • जलसेक प्रतिक्रियाएं (लक्षण या साइड इफेक्ट्स जो आमतौर पर आपके जलसेक के 2 घंटे के भीतर होते हैं)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • त्वचा में खुजली
    • जल्दबाज
    • बुखार
    • ठंड लगना (बिना किसी कारण के ठंड लगना)
    • छाती में दर्द
    • निम्न या उच्च रक्तचाप
    • साँस लेने में कठिनाई
  • कुछ कैंसर, * जैसे लिम्फोमास (लसीका प्रणाली के कैंसर)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
    • हड्डी में दर्द
    • थकान (ऊर्जा की कमी)

अन्य गंभीर साइड इफेक्ट, "साइड इफेक्ट विवरण" में नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है:

  • एलर्जी की प्रतिक्रिया
  • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम (एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया)
  • गंभीर संक्रमण, * जैसे कि तपेदिक (टीबी) या हेपेटाइटिस बी

* रेमेडीडे है बॉक्सिंग चेतावनी इन दुष्प्रभावों के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

बच्चों में दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​अध्ययनों में, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चों में वयस्कों की तुलना में कुछ अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

बच्चों में अक्सर होने वाले दुष्प्रभाव:

  • एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर)
  • सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर
  • निस्तब्धता (गर्मी और त्वचा में लालिमा)
  • बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण
  • अस्थि भंग
  • गले और फेफड़ों की एलर्जी

आपका डॉक्टर रेमीकेड उपचार के दौरान और बाद में इन दुष्प्रभावों के लिए आपके बच्चे की निगरानी करेगा।

साइड इफेक्ट विवरण

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि इस दवा के साथ कितनी बार साइड इफेक्ट होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कई दुष्प्रभावों के बारे में यहां कुछ विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ, रेमीकेड लेने के बाद आपको एलर्जी हो सकती है। उन लोगों के नैदानिक ​​अध्ययनों में जो रुमेटीइड गठिया (आरए) का इलाज करने के लिए रेमीकेड लेते थे, कम से कम 0.2% एलर्जी की प्रतिक्रिया थी। रेमीकेड की तुलना एक अलग दवा या प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के साथ उपचार) के साथ नहीं की गई थी।

क्रोहन रोग वाले बच्चों के एक अध्ययन में, रेमीकेड लेने वालों में से 6% लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई, जिससे उनके फेफड़ों पर असर पड़ा। एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ रेमीकेड की तुलना नहीं की गई थी।

और पट्टिका सोरायसिस के साथ वयस्कों के एक अध्ययन में, रेमीकेड लेने वाले 1% लोगों में एक संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया थी जो जलसेक के बाद 2 सप्ताह के भीतर हुई थी। फिर से, रेमीडे को एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ तुलना नहीं की गई थी।

एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • खुजली
  • फ्लशिंग

कुछ समय के लिए रेमीकेड लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है। या फिर आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है यदि आपको उपचार में ब्रेक के बाद रेमीकेड जलसेक प्राप्त होता है। सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया लक्षणों के अलावा, आपके पास हो सकता है:

  • बुखार
  • सरदर्द
  • गले में खराश
  • मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है।एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
  • आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
  • साँस लेने में कठिनाई

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आपको रेमीकेड से गंभीर एलर्जी है। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट हो सकता है अगर रेमीकेड को समय की लंबी अवधि में लिया जाता है। ये दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नैदानिक ​​अध्ययनों में देखे गए समान हैं।

एक दीर्घकालिक अध्ययन में, 23.3% लोग जो रेमीकेड लेते थे, उनके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव थे। इसकी तुलना 11% लोगों से की गई जिन्होंने अलग TNF अवरोधक लिया। हालांकि, दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप उपचार करने के लिए दवा का उपयोग किस स्थिति में कर रहे हैं और रेमीकेड के साथ आप कौन सी अन्य दवाएं ले रहे हैं।

लंबी अवधि के उपयोग के साथ सुरक्षा चिंताओं में शामिल हैं:

  • टीबी या हेपेटाइटिस बी जैसे संक्रमण का खतरा
  • नई या बिगड़ती दिल की विफलता या अन्य दिल की समस्याएं, जैसे दिल का दौरा
  • रक्त विकार, जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर
  • जिगर की समस्याएं, जिससे पीलिया हो सकता है
  • तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे दौरे
  • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम (एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया)
  • कुछ कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जैसे लिम्फोमास (लसीका प्रणाली में कैंसर)

रेमीकेड के साथ इलाज किए गए कुछ लोग दवा के लिए एंटीबॉडी विकसित करते हैं। ये एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं जो गलती से दवा पर हमला करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो Remicade अब आपके लिए काम नहीं कर सकता है।

यदि आप रेमीकेड के संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सरदर्द

रेमेडेड नैदानिक ​​अध्ययनों में देखा गया सिरदर्द सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक था। उदाहरण के लिए, रे के साथ रेमीकेड प्राप्त करने वाले 18% लोगों को सिरदर्द था। इसकी तुलना 14% लोगों के साथ की गई जिन्होंने प्लेसबो लिया। उपचार के लिए रेमीकेड का उपयोग आप किस स्थिति के आधार पर सिरदर्द की दरें भिन्न हो सकते हैं।

सिरदर्द भी जलसेक प्रतिक्रियाओं का एक लक्षण हो सकता है। ये लक्षण या साइड इफेक्ट्स होते हैं जो जलसेक के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं। जलसेक प्रतिक्रियाएं सबसे आम कारणों में से एक थीं जो लोगों ने रेमीकेड लेना बंद कर दिया।

एक सिरदर्द भी विलंबित एलर्जी की प्रतिक्रिया का हिस्सा हो सकता है। यह जलसेक के बाद कई घंटों से दिनों तक होता है।

एक गंभीर सिरदर्द कुछ और गंभीर होने का संकेत हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक। स्ट्रोक के अन्य लक्षणों में चलने या बोलने में परेशानी, चक्कर आना या भ्रम की स्थिति शामिल है।

यदि आपके पास सिरदर्द है जो दवा से बहुत दर्दनाक है या ठीक नहीं है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। अगर आपको ऐसा लगता है कि आपको कोई मेडिकल इमरजेंसी है, तो 911 पर कॉल करें।

जल्दबाज

आरए के साथ लोगों के नैदानिक ​​अध्ययन में, रेमीकेड लेने वालों में से 10% में चकत्ते थे। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 5% लोगों में दाने निकले। उपचार के लिए रेमीकेड का उपयोग आप किस स्थिति में करते हैं, इसके आधार पर चकत्ते की दरें भिन्न हो सकती हैं।

चकत्ते भी जलसेक प्रतिक्रियाओं का एक लक्षण है। ये साइड इफेक्ट्स या लक्षण हैं जो इन्फ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं।

इसके अलावा, दाने ल्यूपस जैसे सिंड्रोम का एक सामान्य लक्षण है, एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है जो रेमीकेड उपचार के दौरान हो सकती है।

यदि आप Remicade को लेते समय दाने का विकास करते हैं, तो अपने चिकित्सक से संभावित उपचार के बारे में बात करें। यदि दाने हल्के होते हैं, तो वे सामयिक दवा (त्वचा पर लागू उपचार) की सिफारिश कर सकते हैं। यदि चकत्ते अधिक गंभीर हैं, तो वे चाहते हैं कि आप रेमीकेड लेना बंद कर दें और एक अलग दवा पर स्विच करें।

थकान

नैदानिक ​​अध्ययन में, आरए के साथ 9% लोग जिन्होंने रेमीकेड लिया था, उनमें थकान (ऊर्जा की कमी) थी। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 7% लोगों में थकान थी। उपचार के लिए रेमीकेड का उपयोग करने की स्थिति के आधार पर थकान की दरें भिन्न हो सकती हैं।

थकान अधिक गंभीर रेमीकेड साइड इफेक्ट्स का लक्षण भी हो सकता है, जैसे संक्रमण या यकृत की समस्याएं।

इसके अलावा, थकान कई ऑटोइम्यून बीमारियों का एक आम लक्षण है (ऐसी स्थितियां जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला करती है)। इसके कारण थकान हो सकती है:

  • सूजन (सूजन)
  • तनाव
  • नींद की कमी
  • दर्द
  • अन्य कारक

यदि आप Remicade लेते समय थकान अपने जीवन स्तर को नुकसान पहुंचा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी ऊर्जा के स्तर को बढ़ावा देने के तरीके सुझा सकते हैं।

जोड़ों का दर्द

नैदानिक ​​अध्ययनों में, आरए के साथ 8% लोग जो रेमीकेड लेते थे, उन्हें जोड़ों का दर्द था।

मांसपेशियों में दर्द, बुखार और दाने के साथ-साथ जोड़ों का दर्द भी देरी से होने वाली प्रतिक्रियाओं का एक दुष्प्रभाव था।

इसके अलावा, उन लोगों में जोड़ों के दर्द की सूचना दी गई जिनके तपेदिक (टीबी) या हेपेटाइटिस बी ने पुनः सक्रिय किया (वापस आ गया) या जिन्होंने ल्यूपस जैसे सिंड्रोम (एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया) का एक नया मामला विकसित किया।

रेमीकेड का उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें जोड़ों में दर्द जैसे लक्षण होते हैं। इसलिए यह निर्धारित करना कठिन हो सकता है कि क्या रेमीकेड या बीमारी जोड़ों के दर्द का कारण है।

यदि आपको नया या बिगड़ता हुआ जोड़ों का दर्द है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे यह देखने के लिए जांच करेंगे कि क्या अन्य स्थितियां हैं जो दर्द का कारण हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपकी बेचैनी को कम करने में मदद के लिए दर्द की दवा भी सुझा सकता है।

एक प्रकार का वृक्ष

रेपसीड के नैदानिक ​​अध्ययन में ल्यूपस जैसे सिंड्रोम (एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया) की सूचना मिली है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • साँसों की कमी
  • सीने में दर्द या बेचैनी
  • जोड़ों का दर्द
  • बाहों या गालों पर चकत्ते, जो धूप में खराब हो जाते हैं

कुछ लोगों को बुखार, वजन में कमी, और अस्वस्थता (कमजोरी, थका हुआ महसूस करना, और बस ठीक नहीं होना) भी हुआ है। ल्यूपस जैसे सिंड्रोम के दुर्लभ लेकिन गंभीर लक्षणों में फेफड़ों की सूजन (सूजन), तंत्रिका संबंधी समस्याएं और रक्त के थक्के शामिल हो सकते हैं। रेमीकेड का उपयोग शुरू करने के महीनों से लेकर सालों तक लक्षण हो सकते हैं।

यह सोचा गया कि उपचार के बाद स्वप्रतिपिंडों के विकास के कारण रेमीकेड एक ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम का कारण बनता है। स्वप्रतिपिंड आपके शरीर में बने प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं। वे गलती से आपके स्वयं के ऊतकों या अंगों पर हमला करते हैं।

यदि आपके पास ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप रेमीकेड लेना बंद कर दें। लक्षण आमतौर पर रेमीकेड उपचार को समाप्त करने के बाद हफ्तों से महीनों के भीतर चले जाते हैं।

कैंसर / लिंफोमा

कैंसर के नए मामले * उन लोगों में सामने आए, जिन्होंने नैदानिक ​​परीक्षणों में रेमीडे को लिया और दवा लेने के बाद लोगों में इसे जनता के लिए उपलब्ध कराया गया। ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) अवरोधक वर्ग में अन्य दवाओं को लेने वाले लोगों में कैंसर के मामले भी सामने आए। यह दवा वर्ग है जो रेमीकेड में है।

हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि रेमीकेड कैंसर का कारण बनता है या नहीं।

कैंसर के प्रकार

लगभग आधे कैंसर लिम्फोमा (लसीका प्रणाली में कैंसर) थे। लिम्फ प्रणाली में कोशिकाएं आमतौर पर संक्रमण से लड़ती हैं, लेकिन वे कैंसर बन सकती हैं। लसीका प्रणाली के कैंसर के प्रकारों में हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा शामिल हैं।

बताए गए अन्य प्रकार के कैंसर त्वचा कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और दुर्लभ हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा थे।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले लोगों में भी फेफड़ों के कैंसर, या सिर या गर्दन के कैंसर के नए मामले सामने आए थे। बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में कैंसर के कई मामले सामने आए। नए कैंसर के अधिकांश मामले उन लोगों में हुए जो अतिरिक्त दवाएं ले रहे थे जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर रहे थे।

Remicade लेते समय निम्न लोगों को कैंसर होने का अधिक खतरा हो सकता है:

  • सीओपीडी वाले
  • 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं जिनके पास आरए है
  • क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले और जो एक TNF- अल्फा ब्लॉकर के साथ-साथ एज़ैथियोप्रिन या मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं
  • जिन लोगों को एक बहुत ही सक्रिय ऑटोइम्यून बीमारी है (ऐसी स्थिति जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला करती है) और लंबे समय तक इलाज किया गया है

आंकड़े

विभिन्न स्थितियों के नैदानिक ​​परीक्षणों में, ** एक वर्ष के लिए रेमीकेड लेने वाले प्रत्येक 1,000 लोगों के लिए 1 मामले की दर से नए लिम्फोमा कैंसर हुए। यह दर सामान्य आबादी की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है।

विभिन्न स्थितियों के नैदानिक ​​परीक्षणों में, ** कैंसर के नए मामलों (लिम्फोमा और त्वचा कैंसर को छोड़कर) प्रत्येक 1,000 लोगों के लिए लगभग 5 मामलों की दर से हुआ, जिन्होंने एक वर्ष के लिए रेमीकेड लिया। यह दर सामान्य आबादी के अनुसार अपेक्षित है।

जोखिम का जोखिम

फिर, हम यह नहीं जानते कि क्या रेमीकेड वास्तव में कैंसर का कारण बनता है। कई अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि कैंसर के जोखिम के सबूत परस्पर विरोधी थे। अध्ययन और विश्लेषणों का विश्लेषण जो बड़ी आबादी से जानकारी एकत्र करते हैं, उनके परस्पर विरोधी परिणाम भी होते हैं।

यदि आपको कैंसर के बारे में चिंता है, तो अपने चिकित्सक से अपने मेडिकल इतिहास और कैंसर के जोखिम के बारे में बात करें। वे रेमीकेड लेने के लाभों और जोखिमों के बारे में बताएंगे।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी कैंसर के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

** संधिशोथ, क्रोहन रोग, सोरियाटिक आर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और पट्टिका सोरायसिस

गंभीर संक्रमण

रेमीकेड गंभीर संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। * इन संक्रमणों में तपेदिक (टीबी), हेपेटाइटिस बी, पूरे शरीर में फंगल संक्रमण और अन्य जीवाणु और वायरल संक्रमण शामिल हैं।

रेमीकेड के नैदानिक ​​परीक्षणों में, रेमीकेड लेने वाले 36% लोगों ने एक संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त किया। इसकी तुलना 25% लोगों के साथ की गई जिन्होंने प्लेसबो लिया। यह ज्ञात नहीं है कि कितने लोगों को संक्रमण था, लेकिन इसके लिए उपचार नहीं मिला।

हालाँकि, गंभीर संक्रमण कम दरों पर हुआ। उदाहरण के लिए, आरए के नैदानिक ​​अध्ययनों में, रेमिकाडे लेने वाले 5.3% लोगों को एक गंभीर संक्रमण था। इसकी तुलना 3.4% लोगों ने की थी जिन्होंने प्लेसीबो लिया था। दोनों समूहों ने मेथोट्रेक्सेट भी लिया।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चों के एक नैदानिक ​​अध्ययन में, रेमीकेड लेने वालों में से 12% को एक गंभीर संक्रमण था। एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ रेमीकेड की तुलना नहीं की गई थी।

गंभीर संक्रमण के लक्षण

गंभीर संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • खांसी
  • बुखार
  • थकान
  • भूख की कमी
  • जल्दबाज
  • फ्लू जैसे लक्षण (जैसे बहती नाक, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द)

आपका डॉक्टर रेमीकेड उपचार के दौरान और बाद में संक्रमण के लक्षणों के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। Remicade को लेने से पहले आपको किसी संक्रमण के लिए इलाज करवाना पड़ सकता है। यह उन मामलों के लिए है जिनमें आपको संक्रमण है लेकिन अभी तक इसके लक्षण नहीं हैं।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

भार बढ़ना

रेमीकेड के प्रारंभिक नैदानिक ​​अध्ययनों में बताया गया है कि वजन बढ़ने का कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

हालाँकि, यह कुछ अन्य अध्ययनों में देखा गया है:

  • ट्यूमर परिगलन कारक-अल्फा (TNF- अल्फा) ड्रग्स लेने वाले विभिन्न परिस्थितियों वाले लोगों में एक छोटा सर्वेक्षण किया गया था। यह दवा वर्ग है जिसमें रेमीकेड शामिल है। (एक दवा वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।) सर्वेक्षण में पाया गया कि 13.3% लोगों ने वजन प्राप्त किया। औसत वजन लगभग 12 पाउंड (5.5 किलोग्राम) था।
  • एक अन्य छोटे अध्ययन में, एक वर्ष के लिए रेमीकेड लेने के बाद क्रोहन रोग से पीड़ित 68% लोगों ने वजन बढ़ाया। एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ रेमीकेड की तुलना नहीं की गई थी।
  • और छालरोग वाले लोगों के एक अलग छोटे अध्ययन में, रेमीकेड के साथ इलाज करने वालों ने औसतन लगभग 6 पाउंड (2.9 किलोग्राम) प्राप्त किए। इसकी तुलना में, सोरायसिस ड्रग्स ustekinumab या secukinumab लेने वाले लोगों में कोई वजन बढ़ने की सूचना नहीं थी।

बहुत अचानक वजन बढ़ना भी नई या दिल की विफलता का संकेत हो सकता है।

यदि आप वजन बढ़ाने के बारे में चिंतित हैं, तो संभावित कारणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे ऐसे तरीके सुझा सकते हैं जिनसे आप अपने वजन का प्रबंधन कर सकते हैं।

अवसाद (एक पक्ष प्रभाव नहीं)

डिप्रेशन को रेमेडेड नैदानिक ​​अध्ययन में साइड इफेक्ट के रूप में रिपोर्ट नहीं किया गया था। हालांकि, कई लोग जिन्हें ऑटोइम्यून बीमारी है (ऐसी स्थिति जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला करती है) उनकी बीमारी के कारण अवसाद है। यह अवसाद निम्न कारणों से हो सकता है:

  • सूजन (सूजन)
  • दर्द
  • तनाव
  • नींद की कमी
  • अन्य कारक

सूजन की स्थिति वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययनों में, जैसे कि सोरायसिस या क्रोहन रोग, रेमीकेड को प्लेसबो की तुलना में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने के लिए अधिक प्रभावी पाया गया। यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन सूजन में कमी ने एक भूमिका निभाई हो सकती है।

अगर आपको लगता है कि आपको अवसाद हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

बालों का झड़ना (साइड इफेक्ट नहीं)

रेमीकेड के नैदानिक ​​परीक्षणों में बालों के झड़ने का दुष्प्रभाव नहीं हुआ।

एक अध्ययन में, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) दवाओं को लेने के दौरान लगभग 3% लोगों के बाल झड़ गए थे। ये दवाएं रेमीकेड जैसी ही कक्षा में हैं। (एक दवा वर्ग दवाओं का एक समूह है जो एक समान तरीके से काम करता है।) TNF- अल्फा ड्रग्स एक अलग दवा या एक प्लेसबो की तुलना में नहीं हैं।

एक अन्य अध्ययन में, रेमीकेड लेने वाले लोगों में सोरायसिस के नए या बिगड़ते मामले थे। लक्षणों में खोपड़ी पर खुजली वाले चकत्ते या सजीले टुकड़े (लाल, सूजन वाले पैच) शामिल हो सकते हैं। ये उस क्षेत्र में बालों के झड़ने का कारण बन सकते हैं। पट्टिकाएं हाथ या पैर पर भी बन सकती हैं, जिससे वहां भी बाल झड़ सकते हैं।

यह ज्ञात नहीं है कि रेमीकेड कुछ लोगों में सोरायसिस का कारण बनता है क्योंकि खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने वास्तव में सोरायसिस का इलाज करने के लिए दवा को मंजूरी दी है।

कुछ मामलों में, रेमीकेड लेने के बाद लोगों के बाल फिर से बढ़ने लगे।

यदि आपका डॉक्टर चाहता है कि आप रेमीकेड का उपयोग करते रहें, तो सामयिक उपचार सोरायसिस के कारण बालों के झड़ने में मदद कर सकते हैं। (सामयिक उपचार त्वचा पर लागू होते हैं।) यदि आपको बालों के झड़ने के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

दांतों पर प्रभाव (साइड इफेक्ट नहीं)

नैदानिक ​​अध्ययन में, जिन लोगों ने रेमीकेड नहीं लिया, उनके दांतों से संबंधित कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

हालांकि, रेमीकेड लेने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इनमें संक्रमण शामिल हो सकते हैं जो दंत प्रक्रियाओं के बाद हो सकते हैं।

यदि आप रेमीकेड ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर और डेंटिस्ट से बात करें। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि आप अपने मुंह को कैसे स्वस्थ रखें और दंत प्रक्रियाओं से संबंधित संक्रमण को रोकने में मदद करें।

अवशेष एंटीबॉडी

कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली, रेमेडेड के लिए एंटीड्रग एंटीबॉडी विकसित करेगी। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं जो शरीर विदेशी पदार्थों की प्रतिक्रिया में विकसित होते हैं। रेमिबेड को एंटीबॉडीज गलती से दवा पर हमला करेगा और इसे आपके शरीर से और अधिक तेज़ी से साफ़ कर देगा।

Remicade के लिए एंटीबॉडी विकसित करने से दवा आपके लिए कम प्रभावी हो सकती है। यह भी रेमिसाद infusions के लिए एक प्रतिक्रिया होने के अपने जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आपके पास प्रतिक्रिया है, तो आपका डॉक्टर एक अलग दवा पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है।

एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने कई नैदानिक ​​परीक्षणों की समीक्षा की। उन्होंने पाया कि जिन लोगों ने रेमीकेड लिया, उनमें एंटीरिड एंटीबॉडी बनाने की उच्चतम दर थी। इसकी तुलना उन लोगों के साथ की गई जिन्होंने अपनी शर्तों के लिए अन्य जैविक दवाओं का सेवन किया। (एक जीवविज्ञान जीवों के कुछ हिस्सों से बनाया गया है।)

यदि आप रेमीकेड की अधिक खुराक ले रहे हैं या अन्य दवाओं के साथ रेमीकेड ले रहे हैं, तो आप रेमीकेड के लिए एंटीबॉडी विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यदि आपके पास एंटीबॉडी और रेमीकेड के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अवशेष लागत

सभी दवाओं के साथ, रेमीकेड की लागत अलग-अलग हो सकती है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा कवरेज और आपके स्थान पर निर्भर करती है।

रेमीकेड के लिए कवरेज को मंजूरी देने से पहले आपकी बीमा योजना की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि बीमा कंपनी द्वारा दवा को कवर करने से पहले आपके डॉक्टर और बीमा कंपनी को आपके नुस्खे के बारे में संवाद करना होगा। बीमा कंपनी अनुरोध की समीक्षा करेगी और आपको और आपके डॉक्टर को बताएगी कि आपकी योजना रेमीकेड को कवर करेगी या नहीं।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको रेमीकेड के लिए पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।

वित्तीय सहायता

यदि आपको रेमीकेड के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है। रेमीकेड के निर्माता जानसेन, जैन्सेन केयरपाथ नामक एक कार्यक्रम प्रदान करते हैं। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के योग्य हैं, 877-केयरपैथ (877-227-3728) पर कॉल करें या कार्यक्रम की वेबसाइट देखें।

अवशेष खुराक

आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई रिमेकडे खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगी। इसमे शामिल है:

  • उपचार के लिए आप जिस हालत में रेमीडे का उपयोग कर रहे हैं
  • तुम्हारा वजन कितना है
  • आपका शरीर रेमीकेड उपचार का कितना अच्छा जवाब देता है

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

रेमीकेड पाउडर की एक शीशी के रूप में आता है, और प्रत्येक शीशी में 100 मिलीग्राम इंफ़िक्सिमैब (रेमीकेड में सक्रिय दवा) होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समाधान बनाने के लिए शीशी में एक तरल जोड़ देगा।

तब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक आसव के रूप में रेमीकेड समाधान देगा। यह आपकी नस में एक इंजेक्शन है जो कुछ समय के लिए दिया जाता है।

रेमेडेड इन्फ्यूशन आमतौर पर लगभग 2 घंटे लंबे होते हैं।

एफडीए द्वारा अनुमोदित संकेतों के लिए खुराक

आपकी रेमीकेड की खुराक आपके वजन और उस स्थिति पर आधारित होगी, जिसके लिए आप रेमीकेड ले रहे हैं।

रेमीकेड दो चरणों में दिया जाता है: एक इंडक्शन (शुरुआत) चरण और एक रखरखाव चरण।

प्रेरण चरण में, आप सप्ताह 0, सप्ताह 2, और सप्ताह 6 पर रेमीक्यूड इंफ़ेक्शन प्राप्त करेंगे। इंडक्शन चरण के बाद, आप हर 6 या 8 सप्ताह में रखरखाव इन्फ्यूस प्राप्त करेंगे।

आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उच्च खुराक या अधिक लगातार खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पट्टिका सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया

क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पट्टिका सोरायसिस, और psoriatic गठिया वयस्कों के लिए एक ही सिफारिश की खुराक है। आप 0, 2, और 6. सप्ताह में 5 मिलीग्राम / किग्रा (5 मिलीग्राम / 2.2 पाउंड) के प्रेरण infusions प्राप्त करेंगे और उसके बाद आप हर 8 सप्ताह के बाद 5 मिलीग्राम / किग्रा के रखरखाव infusions हैं।

यहां एक उदाहरण है कि रेमीकेड की खुराक की गणना आमतौर पर कैसे की जाती है: क्रोहन की बीमारी के लिए रेमेडेड लेने वाले 176-पाउंड (80-किलोग्राम) आदमी को प्रत्येक जलसेक में लगभग 400 मिलीग्राम की खुराक मिलेगी।

रूमेटाइड गठिया

वयस्कों में संधिशोथ (आरए) के लिए, अनुशंसित खुराक सप्ताह 0, 2 और 3 में 3 मिलीग्राम / किग्रा (3 मिलीग्राम / 2.2 पाउंड) के प्रेरण infusions है, और फिर आप 3 मिलीग्राम / किग्रा प्रति 8 के रखरखाव infusions होगा इसके बाद के हफ्ते।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन

वयस्कों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा (5 मिलीग्राम / 2.2 एलबी) के 0, 2, और 6 सप्ताह के प्रेरण infusions है। उसके बाद आप हर 6 सप्ताह के बाद 5 मिलीग्राम / किग्रा के रखरखाव infusions है।

बाल चिकित्सा खुराक

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने रेचन को क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है।

बच्चों के लिए खुराक वयस्कों के लिए समान है। खुराक की प्रेरण (शुरुआत) चरण 5 मिलीग्राम / किग्रा (5 मिलीग्राम / 2.2 पाउंड) 0, 2, और 6 सप्ताह में है।इसके बाद हर 8 सप्ताह में 5 मिलीग्राम / किग्रा के रखरखाव की खुराक होती है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

आपकी सभी जलसेक यात्राओं में शामिल होना महत्वपूर्ण है। इससे आपको अपनी स्थिति में सुधार करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है। यदि आप नियमित रूप से जलसेक नियुक्तियों को याद करते हैं, तो आपकी स्थिति खराब हो सकती है।

यदि आप एक नियुक्ति नहीं कर सकते हैं या जाना नहीं भूल सकते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। कर्मचारी आपके जलसेक को पुनर्निर्धारित कर सकते हैं। जब आप अपना हालिया इंफ़ुज़न प्राप्त करते हैं, तो वे आपकी अगली यात्रा के समय को समायोजित कर सकते हैं।

जब आप एक नियुक्ति करते हैं, तो इसे एक कैलेंडर पर लिखें। या अपने फोन पर रिमाइंडर लगाएं ताकि आप अपने इन्फ़ेक्शन के साथ ट्रैक पर रहें।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

रेमीकेड का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। यदि आप और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि रेमीकेड आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे दीर्घकालिक रूप से ले लेंगे।

रेमेडेड के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो आपकी स्थिति का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप रेमीकेड का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ध्यान दें: इन विशिष्ट स्थितियों का इलाज करने के लिए यहां सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, क्रॉन की बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड, जैसे कि प्रेडनिसोन
  • अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
  • 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल, पुरीक्सन)
  • मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रासुवो, ओट्रेक्सुप, अन्य)
  • अडाल्टीटेपब (हमिरा, अमजेविटा, सिल्टेजो, हिरिमोज़)
  • vedolizumab (Entyvio)
  • नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
  • ustekinumab (स्टेलारा)

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड, जैसे कि प्रेडनिसोन
  • मेसलामाइन (एपिसो, असैकोल एचडी, कैनासा, एसफ्रोवासा)
  • बलसलाज़ाइड (कोलाज़ल, गियाज़ो)
  • ओलसालज़ीन (डिपेंटम)
  • रेक्टल हाइड्रोकार्टिसोन (Cortifoam)
  • अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
  • 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल, पुरीक्सन)

संधिशोथ के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड, जैसे कि प्रेडनिसोन
  • मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रासुवो, ओट्रेक्सुप, अन्य)
  • सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
  • हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)
  • लेफ्लुनामाइड (अरवा)
  • अडाल्टीटेपब (हमिरा, अमजेविटा, सिल्टेजो, हिरिमोज़)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)
  • सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
  • एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी)
  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
  • tocizizumab (एक्टेम्रा)

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, अन्य दवाओं का उपयोग एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। इन दवाओं में से कुछ हैं:

  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) और सेलेकोक्सीब (सेलेब्रेक्स)
  • अडाल्टीटेपब (हमिरा, अमजेविटा, सिल्टेजो, हिरिमोज़)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)
  • सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
  • एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी)

Psoriatic गठिया के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, अन्य दवाएं जिनका उपयोग सोरायटिक गठिया के लिए किया जा सकता है:

  • NSAIDS, जैसे कि नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) और सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रैक्स)
  • मौखिक या इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन (डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल), हाइड्रोकार्टिसोन (सोलू-कोर्टेफ़)
  • मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रासुवो, ओट्रेक्सुप, अन्य)
  • सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
  • अडाल्टीटेपब (हमिरा, अमजेविटा, सिल्टेजो, हिरिमोज़)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)
  • सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
  • एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी)
  • ustekinumab (स्टेलारा)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)

पट्टिका सोरायसिस के लिए विकल्प

उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • सामयिक (त्वचा पर लागू उपचार) कॉर्टिकोस्टेरॉइड
  • सामयिक विटामिन डी एनालॉग्स, जैसे कैलिपोसोट्रिन (डोवोनेक्स, एनस्टीलर, सोरिलक्स), कैल्सीट्रियोल (वेक्टिकल)
  • सामयिक रेटिनोइड्स, जैसे कि टैज़रोटीन (तज़ोरैक)
  • सामयिक कोयला टार
  • मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रासुवो, ओट्रेक्सुप, अन्य)
  • एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी)
  • अडाल्टीटेपब (हमिरा, अमजेविटा, सिल्टेजो, हिरिमोज़)

रेमेडेड बनाम हमिरा

आपको आश्चर्य हो सकता है कि रेमीकेड अन्य दवाओं के साथ कैसे तुलना करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि रेमीकेड और हमिरा एक जैसे और अलग कैसे हैं।

सामग्री के

रेमीकेड में ड्रग इनफ्लिकिमैब होता है। हमीरा में ड्रग एडालिमेटाब होता है।

उपयोग

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए रेमीकेड और हमिरा दोनों को मंजूरी दी है:

  • क्रोहन रोग (वयस्कों के साथ-साथ बच्चों की उम्र 6 वर्ष और अधिक है)
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस (वयस्कों में और साथ ही बच्चों की उम्र 6 वर्ष और रेमीकेड के लिए अधिक है; केवल हमीर के लिए वयस्कों में)
  • संधिशोथ (वयस्कों में)
  • एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (वयस्कों में)
  • सोरियाटिक गठिया (वयस्कों में)
  • पट्टिका सोरायसिस (वयस्कों में)

हमिरा को भी एफडीए से मान्यता प्राप्त है:

  • किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (2 वर्ष और अधिक उम्र के बच्चों में)
  • hidradenitis suppurativa (वयस्कों के साथ-साथ 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे)
  • यूवाइटिस के प्रकार (वयस्कों के साथ-साथ बच्चों की उम्र 2 वर्ष और अधिक है)

रेमीकेड और हमिरा उन लोगों के लिए उपचार के विकल्प माने जाते हैं जिनकी बीमारी मध्यम से गंभीर होती है। क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, और पट्टिका सोरायसिस के लिए, दवाएं आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिन्होंने अन्य दवाओं की कोशिश की जो उनके लक्षणों को कम नहीं करते हैं। रेमीकेड का उपयोग कैसे किया जाता है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "रेमीकेड का उपयोग करता है" अनुभाग देखें।

दवा के रूप और प्रशासन

रेमीकेड पाउडर की एक शीशी के रूप में आता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समाधान बनाने के लिए इसे तरल के साथ मिलाएगा। वे फिर आपको जलसेक के रूप में रेमीकेड समाधान देंगे। यह आपकी नस में एक इंजेक्शन है जो कुछ समय के लिए दिया जाता है।

आप अपने डॉक्टर के कार्यालय या एक क्लिनिक में जाने के लिए infusions होगा रेमेडेड इन्फ्यूशन आमतौर पर लगभग 2 घंटे लंबे होते हैं। डोजिंग के पहले चरण को पूरा करने के बाद सामान्य खुराक कार्यक्रम हर 8 सप्ताह में एक बार होता है।

हमिरा तीन रूपों में आती है:

  • प्रीफ़िल्ड, एकल-खुराक सिरिंज
  • एक पूर्वनिर्मित, एकल-खुराक कलम
  • केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उपयोग के लिए एकल खुराक की शीशी

हमीरा को आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन (चमड़े के नीचे) के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इंजेक्शन दे सकता है, या आप घर पर खुद को इंजेक्ट कर सकते हैं। सामान्य खुराक कार्यक्रम हर दूसरे सप्ताह में एक इंजेक्शन होता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

रेमेडेड और हमिरा अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं लेकिन कुछ समान दुष्प्रभाव हैं। प्रत्येक दवा के लिए सामान्य और गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरण नीचे सूचीबद्ध हैं।

रेमीकेड नैदानिक ​​अध्ययन और हमिरा नैदानिक ​​अध्ययन दोनों में लोगों के दुष्प्रभाव थे। लेकिन ये अन्य दुष्प्रभावों के लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बुखार एक संक्रमण का लक्षण हो सकता है। दवाओं के बीच साइड इफेक्ट ओवरलैप हो सकता है।

अधिक आम दुष्प्रभाव

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरण हैं जो रेमेडे के साथ, हमीरा के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • अवशेष के साथ हो सकता है:
    • खांसी
  • हमिरा के साथ हो सकता है:
    • इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएँ (लालिमा, सूजन, या दर्द जहाँ आपको इंजेक्शन था)
    • जल्दबाज
  • रेमीकेड और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
    • सरदर्द
    • आपके पेट में दर्द (पेट)
    • ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे साइनस संक्रमण या गले में खराश

गंभीर दुष्प्रभाव

यहां गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरण हैं जो रेमेडे के साथ, हमीरा के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • अवशेष के साथ हो सकता है:
    • जलसेक प्रतिक्रियाएं (दुष्प्रभाव या लक्षण जो जलसेक के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं), जैसे कि दाने
    • असामान्य हृदय ताल
    • आघात
    • कुछ कैंसर, * जैसे लिम्फोमास (लसीका प्रणाली के कैंसर)
  • हमिरा के साथ हो सकता है:
    • कुछ अनोखे गंभीर दुष्प्रभाव
  • रेमीकेड और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
    • गंभीर संक्रमण, * जैसे कि तपेदिक (टीबी) या हेपेटाइटिस बी
    • दिल की विफलता या दिल की अन्य समस्याएं, जैसे दिल का दौरा
    • जिगर की समस्याएं, जैसे पीलिया (आपकी त्वचा का पीला होना और आपकी आंखों का सफेद होना)
    • रक्त विकार (जैसे सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर)
    • तंत्रिका विकार, जैसे दौरे
    • एलर्जी की प्रतिक्रिया
    • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, एक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया
    • सोरायसिस

* रेमेडीडे तथा हमिरा है बॉक्सिंग चेतावनी इन दुष्प्रभावों के लिए। एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। रेमीकेड की बॉक्सिंग चेतावनियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "FDA चेतावनी" देखें।

प्रभावशीलता

Remicade और Humira के अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग हैं। लेकिन वे दोनों निम्नलिखित शर्तों का इलाज करते थे:

  • क्रोहन रोग
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
  • सोरियाटिक गठिया
  • चकत्ते वाला सोरायसिस

इन दवाओं को सीधे नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों ने रेमीडे और हमिरा दोनों को ऊपर उल्लिखित शर्तों के इलाज के लिए प्रभावी पाया है।

लागत

रेमीकेड और हमिरा दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। रेमीकेड और हमिरा दोनों के बायोसिमिलर एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं।

  • रेमीकेड के बायोसिमिलर इंफ्रा, आईएक्सफी, अव्सोला और रेनफ्लेक्सिस हैं।
  • हमीरा के बायोसिमिलर हडलिमा, साइलेटोज़ो, हिरिमोज़, अब्रीलाडा और अमजेविता हैं।

एक बायोसिमिलर एक दवा है जो ब्रांड नाम वाली दवा के समान है। दूसरी ओर, एक जेनेरिक दवा, ब्रांड-नाम की दवा में सक्रिय संघटक की एक सटीक प्रति है। बायोसिमिलर बायोलॉजिकल दवाओं पर आधारित होते हैं, जो जीवित जीवों के अंगों से बनते हैं। जेनरिक रसायन से बनी नियमित दवाओं पर आधारित हैं। Biosimilars और जेनेरिक भी ब्रांड नाम दवाओं की तुलना में कम खर्च करते हैं।

रेमीकेड और हमिरा की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें इस्तेमाल किया गया रूप, खुराक और उपचार की लंबाई शामिल है। दोनों दवाओं के लिए लागत के बारे में अधिक जानने के लिए, GoodRx पर जाएं।

रेमीकेड बनाम इंफ्लेक्ट्रा

हमीरा (ऊपर) की तरह, ड्रग इन्फ्लेक्ट्रा (इन्फ्लिक्सिमैब-डाइटब) में रेमीकेड के समान उपयोग होता है। यहाँ रेमीकेड और इन्फलेरा की तुलना एक जैसी है और अलग है।

सामग्री के

रेमीकेड में ड्रग इनफ्लिकिमैब होता है।

इन्फ्लेक्ट्रा में इन्फ्लिक्सिमैब-डाइडब, इन्फ्लिक्सिमाब का बायोसिमिलर होता है।

बायोसिमिलर जीवों से बनी जैविक दवाएं हैं। वे खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक अन्य दवा (एक संदर्भ दवा) के समान हैं।

Remicade, Inflectra के लिए संदर्भ दवा है। "-Dyyb" समाप्त करने को ड्रग के नाम में जोड़ा जाता है ताकि यह दर्शाया जा सके कि रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा दो अलग-अलग उत्पाद हैं।

एफडीए ने समीक्षा की है कि बायोसिमिलर और उनके संदर्भ ड्रग्स कितने सुरक्षित और प्रभावी हैं। दो दवाएं शरीर में बहुत समान तरीके से काम करती हैं। वे कैसे काम करते हैं, इसमें कोई बड़ा अंतर नहीं है। इसलिए रेमीकेड और इसके बायोसिमिलर इन्फ्लेक्ट्रा की जानकारी एक जैसी है।

उपयोग

रेमेडेड और इन्फ्लेक्ट्रा एफडीए को निम्नलिखित शर्तों के साथ लोगों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:

  • क्रोहन रोग (वयस्कों के साथ-साथ बच्चों की उम्र 6 वर्ष और अधिक है)
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस (वयस्कों के साथ-साथ 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में)
  • संधिशोथ (वयस्कों में)
  • एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (वयस्कों में)
  • सोरियाटिक गठिया (वयस्कों में)
  • पट्टिका सोरायसिस (वयस्कों में)

जिन लोगों की बीमारी मध्यम से गंभीर होती है, उनके लिए रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा उपचार के विकल्प माने जाते हैं। क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, और पट्टिका सोरायसिस के लिए, ये दवाएं आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिन्होंने अन्य दवाओं की कोशिश की जो उनके लक्षणों को कम नहीं करते हैं। रेमीकेड का उपयोग कैसे किया जाता है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "रेमीकेड का उपयोग करता है" अनुभाग देखें।

दवा के रूप और प्रशासन

रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा दोनों एक चूर्ण के रूप में आते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समाधान बनाने के लिए इसे तरल के साथ मिलाएगा।

दोनों दवाओं को जलसेक के रूप में दिया जाता है। यह आपकी नस में एक इंजेक्शन है जो कुछ समय के लिए दिया जाता है।

आप अपने डॉक्टर के कार्यालय या एक क्लिनिक में जाने के लिए infusions होगा रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा इन्फ्यूजन आमतौर पर लगभग 2 घंटे लंबे होते हैं। डोजिंग के पहले चरण को पूरा करने के बाद सामान्य डोजिंग शेड्यूल हर 8 सप्ताह में एक बार होता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

क्योंकि इन्फ्लेक्ट्रा इनफिक्सिमैब (रिमिकैड में सक्रिय दवा) का बायोसिमिलर है, इंफ्लेक्ट्रा और रेमीकेड का एक ही दुष्प्रभाव है। प्रत्येक दवा के लिए सामान्य और गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरण नीचे सूचीबद्ध हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इस सूची में अधिक सामान्य दुष्प्रभाव शामिल हैं जो रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) दोनों के साथ हो सकते हैं:

  • सरदर्द
  • ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे साइनस संक्रमण या गले में खराश
  • खांसी
  • आपके पेट में दर्द (पेट)

गंभीर दुष्प्रभाव

यहाँ गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण दिए जा सकते हैं जो रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा (जब व्यक्तिगत रूप से लिए जाते हैं) के साथ हो सकते हैं:

  • जलसेक प्रतिक्रियाएं (दुष्प्रभाव या लक्षण जो जलसेक के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं), जैसे कि दाने
  • असामान्य हृदय ताल
  • आघात
  • कुछ कैंसर, * जैसे लिम्फोमास (लसीका प्रणाली के कैंसर)
  • गंभीर संक्रमण, * जैसे कि तपेदिक (टीबी) या हेपेटाइटिस बी
  • दिल की विफलता या दिल की अन्य समस्याएं, जैसे दिल का दौरा
  • जिगर की क्षति, जैसे पीलिया (आपकी त्वचा का पीला होना और आपकी आँखों का सफेद होना)
  • रक्त विकार (जैसे सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर)
  • तंत्रिका विकार, जैसे दौरे
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया
  • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, एक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया
  • सोरायसिस

* रेमेडीडे तथा इन्फ्लेक्ट्रा है बॉक्सिंग चेतावनी इन दुष्प्रभावों के लिए। एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। रेमीकेड की बॉक्सिंग चेतावनियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "FDA चेतावनी" देखें।

प्रभावशीलता

रेमीकेड और इंफलेरा के समान एफडीए-अनुमोदित उपयोग हैं।

FDA ने समीक्षा की है कि Inflectra जैसे रेमीकेड बायोसिमिलर कितने सुरक्षित और प्रभावी हैं। रेमेडेड और इन्फ्लेक्ट्रा शरीर में बहुत समान तरीके से कार्य करते हैं। वे कैसे काम करते हैं, इसमें कोई बड़ा अंतर नहीं है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, सोरियाटिक गठिया या पट्टिका सोरायसिस वाले लोगों को देखा गया। लोगों ने या तो रेमीकेड से इन्फ्लेत्रा पर स्विच किया या रेमीडे को लेते रहे। इन्फ्लेक्ट्रा ने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद की और साथ ही रेमीकेड भी।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों को शामिल करने वाले एक समीक्षा लेख में यह भी पाया गया कि रेमीकेड से बायोसिमिलर (जैसे इन्फ्लेक्ट्रा) पर स्विच करने से कुछ अन्य नियंत्रण प्रदान किए गए।

हालांकि, इसके बायोसिमिलर की तुलना में रेमीकेड की दीर्घकालिक प्रभावशीलता का वर्तमान प्रमाण सीमित है।

लागत

रेमीकेड और इन्फ्लेक्ट्रा दोनों ही ब्रांड-नेम ड्रग्स हैं। रेमीकेड में चार बायोसिमिलर हैं: एवसोला, इन्फलेरा, आईएक्सफी और रेनफ्लेक्सिस। इन्फ्लेक्ट्रा रेमीकेड का बायोसिमिलर है।

एक बायोसिमिलर एक दवा है जो ब्रांड नाम वाली दवा के समान है। दूसरी ओर, एक जेनेरिक दवा, ब्रांड-नाम की दवा में सक्रिय संघटक की एक सटीक प्रति है। बायोसिमिलर बायोलॉजिकल दवाओं पर आधारित होते हैं, जो जीवित जीवों के अंगों से बनते हैं। जेनरिक रसायन से बनी नियमित दवाओं पर आधारित हैं। Biosimilars और जेनेरिक भी ब्रांड नाम दवाओं की तुलना में कम खर्च करते हैं।

GoodRx.com पर अनुमान के मुताबिक, रेमीकेड की लागत आमतौर पर इन्फ्लेक्ट्रा प्रति शीशी से अधिक है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य चुकाते हैं, वह आपकी खुराक, आपके स्थान और आपकी बीमा योजना पर निर्भर करता है।

रेमेडेड उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों के इलाज के लिए रेमीकेड जैसे नुस्खे दवाओं को मंजूरी देता है। अन्य स्थितियों के लिए रेमीकेड का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए भी किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

रेमीकेड के लिए स्वीकृत उपयोग

रेमेडेक को एफडीए द्वारा कई ऑटोइम्यून बीमारियों (ऐसी स्थितियां, जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला करती है) का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया जाता है।

क्रोहन रोग के लिए उपाय

क्रोहन रोग एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जिसमें आपको अपने पाचन तंत्र में सूजन (सूजन) होती है।

रेमीकेड एफडीए को वयस्कों में गंभीर क्रोहन रोग के साथ-साथ 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुमोदित है। यह तब उपयोग करने के लिए स्वीकृत है जब अन्य आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं क्रोहन रोग के लक्षणों को काफी हद तक दूर नहीं करती हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस भी एक प्रकार का आईबीडी है, लेकिन आपके बृहदान्त्र (बड़ी आंत) में सूजन है।

रेमीकेड एफडीए को वयस्कों में गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ-साथ 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुमोदित है। यह तब उपयोग के लिए स्वीकृत है जब अन्य पारंपरिक दवाओं ने अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को पर्याप्त रूप से कम नहीं किया है।

पट्टिका सोरायसिस के लिए अवशेष

प्लाक सोरायसिस एक प्रकार का सोरायसिस है जिसमें आपकी त्वचा पर लाल, खुजली, लाल पैच बनते हैं।

रेसीडे को वयस्कों में क्रोनिक, गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है:

  • मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं ले सकते हैं जो प्रणालीगत हैं (पूरे शरीर में काम करती हैं)
  • अन्य पारंपरिक दवाएं नहीं ले सकते

संधिशोथ के लिए उपचार

संधिशोथ (आरए) के साथ, आपको अपने जोड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द और सूजन होती है।

रेमीकेड एफडीए को वयस्कों में गंभीर आरए से मध्यम के इलाज के लिए अनुमोदित है। इसका उपयोग दवा मेथोट्रेक्सेट के साथ किया जाता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए उपाय

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस गठिया का एक रूप है जो ज्यादातर आपकी रीढ़ को प्रभावित करता है।

वयस्कों में सक्रिय एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए एफडीए द्वारा रेमीकेड को मंजूरी दी जाती है। "सक्रिय" का मतलब है कि आपके पास वर्तमान में लक्षण हैं।

Psoriatic गठिया के लिए उपाय

Psoriatic गठिया एक प्रकार की संयुक्त सूजन है जो त्वचा की स्थिति सोरायसिस के साथ हो सकती है।

रेमीकेड वयस्कों में सक्रिय सोरायटिक गठिया के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। "सक्रिय" का मतलब है कि आपके पास वर्तमान में लक्षण हैं।

प्रभाव को दूर करना

नैदानिक ​​अध्ययनों में रेमीकेड की प्रभावशीलता के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

  • वयस्कों में क्रोहन रोग। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, क्रोहन रोग वाले वयस्कों ने रेमीकेड लिया। 39% और 46% के बीच उनमें से 30 हफ्तों के बाद रोग से छुटकारा (लक्षणों से मुक्त) था। इसकी तुलना में, 25% लोग जिनके पास रेमीकेड की एक खुराक थी, उनके द्वारा प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) के बाद हर 8 सप्ताह में इसका परिणाम होता था।
  • बच्चों में क्रोहन रोग एक नैदानिक ​​अध्ययन में, क्रोहन रोग वाले बच्चों ने प्रत्येक 8 सप्ताह या प्रत्येक 12 सप्ताह में रेमीकेड लिया। 30 सप्ताह के उपचार के बाद, हर 8 सप्ताह में रेमीकेड लेने वालों में से 60% लक्षणों से मुक्त थे। इसकी तुलना में, हर 12 सप्ताह में रेमीकेड लेने वाले 35% बच्चों को यह प्रतिक्रिया मिली। एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ रेमीकेड की तुलना नहीं की गई थी।
  • वयस्कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस। नैदानिक ​​अध्ययन में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग रेमीकेड ले गए। 26% और 37% के बीच 30 सप्ताह के बाद लक्षणों से मुक्त थे। इसकी तुलना में, 11% और 16% लोगों के बीच, जिन्होंने प्लेसबो लिया था, इसका परिणाम था।
  • बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चों ने हर 8 सप्ताह या हर 12 सप्ताह में रेमीकेड लिया।हर 8 सप्ताह में रेमीकेड लेने वालों में से, 38% 54 सप्ताह के बाद लक्षणों से मुक्त थे। हर 12 सप्ताह में दवा लेने वालों में से 18% को यह परिणाम मिला। एक अलग दवा या एक प्लेसबो के साथ रेमीकेड की तुलना नहीं की गई थी।
  • रूमेटाइड गठिया। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, संधिशोथ वाले लोगों ने रेमीकेड या एक प्लेसबो लिया। दोनों समूहों ने मेथोट्रेक्सेट भी लिया। 30 सप्ताह के बाद, 26% से 31% के बीच रेमीकेड समूह के लक्षणों में 50% सुधार देखा गया। इसकी तुलना में, प्लेसबो समूह के 5% लोगों के पास यह परिणाम था।
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों ने रेमीकेड या एक प्लेसबो लिया। 24 सप्ताह के बाद, रेमीकेड लेने वालों में से 44% ने देखा कि उनके लक्षणों में कम से कम 50% सुधार हुआ है। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 9% लोगों का यह परिणाम था।
  • सोरियाटिक गठिया। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, Psoriatic गठिया वाले लोगों ने रेमीकेड या एक प्लेसबो लिया। 6 महीने के बाद, रेमीकेड लेने वालों में से 41% ने देखा कि उनके लक्षणों में कम से कम 50% सुधार हुआ है। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 4% लोगों में यह परिणाम था।
  • चकत्ते वाला सोरायसिस। नैदानिक ​​अध्ययन में, पट्टिका छालरोग वाले लोग रेमीकेड या प्लेसबो ले गए। 10 सप्ताह के बाद, रेमीकेड लेने वालों में से 80% में कोई लक्षण या न्यूनतम लक्षण नहीं थे। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 4% लोगों के पास ये परिणाम थे।

इनमें से कई मामलों में, लोगों ने रेमीकेड के साथ अन्य दवाएं लीं। इन दवाओं के उदाहरण मेथोट्रेक्सेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, जैसे कि प्रेडनिसोन। रेमीकेड आपके लिए कितना अच्छा काम करता है, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। इनमें आपकी बीमारी के लक्षण, आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाएं और आपकी खुराक और उपचार अनुसूची शामिल हैं।

उपयोग जो अनुमोदित नहीं हैं

एफडीए ने उपर्युक्त के अलावा अन्य स्थितियों के उपचार के लिए रेमीडे को मंजूरी नहीं दी है। लेकिन कभी-कभी दवा का इस्तेमाल अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जा सकता है, जिसमें सूजन (सूजन) शामिल होती है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:

  • पोलीफुलिटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (एक बीमारी जो छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है)
  • गंभीर हिडेरडेनिटिस सपुराटिवा (एक त्वचा की स्थिति)
  • सिनोव्हाइटिस (जोड़ों में सूजन)
  • गंभीर किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (गठिया का एक प्रकार जो बच्चों को प्रभावित करता है)
  • वयस्क-शुरुआत अभी भी बीमारी (एक बीमारी जो अक्सर थकान और सूजन का कारण बनती है)
  • ताकायसु की धमनीशोथ (एक दुर्लभ रक्त वाहिका रोग)
  • यूवाइटिस (आंख में सूजन)

बच्चों के लिए अवशेष

एफडीए द्वारा 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों को क्रोन की बीमारी के लिए मध्यम या गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए रेमीकेड को मंजूरी दी गई है।

इन स्थितियों के उपचार में रेमीकेड की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी के लिए, ऊपर "रेमेडेड प्रभावशीलता" अनुभाग देखें।

याद और गर्भावस्था

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान रेमीकेड लेना सुरक्षित है या नहीं। जानवरों के अध्ययन में, विकासशील बच्चे को कोई नुकसान नहीं हुआ जब माँ ने दवा ली। हालाँकि, जानवरों का अध्ययन हमेशा भविष्यवाणी नहीं करता है कि मनुष्यों में क्या होगा।

आपको केवल गर्भावस्था के दौरान रेमीकेड लेना चाहिए यदि लाभ जोखिम से अधिक है।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या रेमीकेड आपके लिए सुरक्षित है।

यदि आप गर्भवती होने पर रेमीकेड लेती हैं, तो आपके बच्चे को जन्म के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। गंभीर संक्रमण से बचने के लिए पैदा होने के बाद उन्हें कम से कम 6 महीने तक जीवित टीके नहीं लगने चाहिए। * एक जीवित टीके में रोगाणु या वायरस का कमजोर रूप होता है। अधिक जानने के लिए नीचे "रेमेडेड और लाइव टीके" अनुभाग देखें।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

अवशेष और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान रेमीकेड लेना सुरक्षित है या नहीं। यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और आप या आपका साथी गर्भवती हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से रेमेडेड का उपयोग करते समय अपनी जन्म नियंत्रण आवश्यकताओं के बारे में बात करें।

रेमेडी और स्तनपान

यह ज्ञात नहीं है कि रेमीकेड स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। हालाँकि, रेमेडेड को लेते समय स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि दवा का दुष्प्रभाव कितना गंभीर हो सकता है।

यदि आप स्तनपान कर रहे हैं और रेमीकेड लेने पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे अनुशंसा कर सकते हैं कि जब तक आप स्तनपान नहीं कराते हैं, तब तक आप स्तनपान रोकना या उपचार में देरी करना।

अन्य दवाओं के साथ रेमीकेड का उपयोग

कुछ स्थितियों में रेमीकेड का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ किया जाता है।

मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा

आपके लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए आपका डॉक्टर आपको रेमीकेड लेने के लिए दवा लिख ​​सकता है। ये दवाएं अक्सर आपके इम्यून सिस्टम के अलग-अलग हिस्सों का उपचार करके सूजन (सूजन) को कम कर देती हैं।

उदाहरण के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए संयोजन चिकित्सा की सिफारिश करती है। दिशानिर्देशों का सुझाव है कि एज़ैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान) या मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, रेडिट्रेक्स, ट्रेलेक्स, एक्सटमप) जैसी दवाओं के साथ रेमीकेड का उपयोग करें। वे कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स लेने की भी सलाह देते हैं, जैसे कि प्रेडनिसोन, रेमीकेड या अन्य समान दवाओं के साथ।

गठिया के लक्षणों के उपचार के लिए रेमीकेड के साथ इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी), सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन
  • ओपिओइड्स, जैसे कि हाइड्रोकोडोन (हिंगिंगला)

पट्टिका सोरायसिस के लक्षणों के उपचार के लिए रेमीकेड के साथ इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • सामयिक (त्वचा पर लागू उपचार) कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जैसे बीटामेथासोन (बीटा-वैल)
  • सामयिक कैलिपोट्रिएन (डोवोनेक्स, एनस्टिलर, सोरिलक्स)
  • कोल तार

ऐसी कई स्थितियां जो रेमीकेड का इलाज करती हैं, उन्हें भी इसी तरह की अतिरिक्त दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। अपने उपचार के लिए विचार करने वाले सभी ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जलसेक प्रतिक्रिया दवाओं

कुछ लोगों को रेमीकेड प्राप्त करने के दौरान या उसके तुरंत बाद हल्के या मध्यम प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। संभावित लक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • बुखार
  • ठंड लगना (बिना किसी कारण के ठंड लगना)
  • त्वचा में खुजली
  • छाती में दर्द
  • निम्न या उच्च रक्तचाप
  • साँसों की कमी

इन प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए रेमीकेड उपचार से कुछ समय पहले दवाएं लेना आम है। इन प्राथमिकताओं में शामिल हैं:

  • एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील)
  • एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन

रेमेडी और शराब

रेमेडेड और अल्कोहल एक दूसरे के साथ बातचीत नहीं करते हैं।

जब आप रेमीकेड लेते हैं, तो एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को यथासंभव काम करने में मदद करता है।

बहुत अधिक शराब पीने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कीटाणुओं से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, तो आपको गंभीर संक्रमण का खतरा हो सकता है। *

रेमीकेड को लीवर की गंभीर समस्याओं से जोड़ा गया है, जिससे पीलिया हो सकता है (आपकी त्वचा का पीला पड़ना और आपकी आँखों का सफेद होना)। बहुत अधिक शराब पीने से आपके यकृत को भी नुकसान हो सकता है। इसलिए बहुत अधिक शराब पीते समय रेमेडेड लेना यकृत की समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

यदि आप Remicade लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या शराब पीना आपके लिए सुरक्षित है।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

बातचीत के उपाय

रेमीकेड कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ पूरक और खाद्य पदार्थों के साथ भी बातचीत कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स की संख्या बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

अवशेष और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो रेमीकेड के साथ बातचीत कर सकती है। इस सूची में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो रेमीकेड के साथ बातचीत कर सकती हैं।

Remicade लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

मेथोट्रेक्सेट के साथ अवशेष

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि रेमीकेड और मेथोट्रेक्सेट एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं या नहीं। हालांकि, रेमीकेड को कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ निर्धारित किया जाता है (ऐसी स्थिति जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला करती है)। इनमें संधिशोथ (आरए) और सोरियाटिक गठिया शामिल हैं।

वास्तव में, रेमीकेड के साथ मेथोट्रेक्सेट लेने से रेमीडे को एंटीबॉडी विकसित करने का जोखिम कम हो सकता है। (एंटीबॉडी इम्यून सिस्टम प्रोटीन होते हैं जो रेमिकाडे जैसे पदार्थों पर हमला करते हैं, और उन्हें कम प्रभावी बना सकते हैं।) मेथोट्रेक्सेट भी बढ़ सकता है कि रेमीकेड आपके शरीर में कितना घूमता है। दोनों ही मामलों में, रेमीकेड अधिक प्रभावी हो सकता है।

यह भी संभव है कि रेमीकेड को एक अन्य दवा के साथ लेना जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, संक्रमण और कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। * यदि आप मेथोट्रेक्सेट के साथ या उसके बिना रेमीकेड लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको संक्रमण और कैंसर के लिए बारीकी से निगरानी करेगा।

* रेमेडीडे है बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण और कैंसर के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

रेमीकेड और कुछ दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं

कुछ जैविक दवाओं (जीवित जीवों से बनी दवाएं) के साथ रेमीकेड लेने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। यह गंभीर संक्रमणों के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। *

दवाओं के उदाहरण जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं और उन्हें रेमीकेड के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

  • अनकिन्रा (क्रेनेट)
  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
  • tocizizumab (एक्टेम्रा)
  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)
  • नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
  • ustekinumab (स्टेलारा)
  • vedolizumab (Entyvio)
  • etanercept (Enbrel)
  • टोफिटिनिब (ज़ेलजान)

यदि आप इनमें से कोई भी दवाइयाँ ले रहे हैं, तो रेमीकेड लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे अन्य उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

अवशेष और जीवित टीके

रेमीकेड लेते समय आपको लाइव टीके नहीं मिलने चाहिए। दवा संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर देती है। * इसलिए आपको संक्रमण के लिए खतरा हो सकता है जो टीका आमतौर पर रोकने में मदद करता है।

रेमीकेड लेने के दौरान जीवित टीकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR) वैक्सीन
  • पीला बुखार का टीका

रेमेडेड शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप सभी टीकों पर अद्यतित हैं। यदि आपको एक लाइव वैक्सीन की आवश्यकता है, तो अपना रेमीकेड उपचार शुरू करने से पहले इसे प्राप्त करें।

टीके और शिशुओं को जीवित करें

यदि आपने गर्भवती होने के दौरान रेमीकेड लिया, तो आपके बच्चे को कम से कम 6 महीने की उम्र तक जीवित टीके नहीं लगने चाहिए। शिशुओं को जन्म से पहले रेमीकेड से अवगत कराया गया और जो जल्द ही टीके लगवाते हैं, उनमें संक्रमण, गंभीर जटिलताओं या मृत्यु का खतरा अधिक हो सकता है।

यहाँ कुछ जीवित टीके हैं जो आपके बच्चे को जन्म के कम से कम 6 महीने तक नहीं मिलने चाहिए:

  • रोटावायरस वैक्सीन
  • एमएमआर टीके
  • बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका (एक विशिष्ट तपेदिक [टीबी] टीका)

यदि आपके पास यह सवाल है कि आपके बच्चे को क्या टीके की जरूरत है और उन्हें कब होना चाहिए, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

रेमेडी और वारफरीन

Warfarin (Coumadin, Jantoven) के साथ Remicade लेने से प्रभावित हो सकता है कि आपका शरीर कितनी जल्दी मेटाबोलाइज़ करता है (टूट जाता है) warfarin। यह बदल सकता है कि रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए वारफेरिन कितना प्रभावी है। जब आप रेमीकेड लेना शुरू करते हैं या बंद करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर के वारफारिन के जवाब की निगरानी करेगा। आपको वार्फरिन की एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

रेमेडेड और थियोफिलाइन

थियोफिलाइन (थियोक्रॉन, थियो -24, अन्य) के साथ रेमीकेड लेने से प्रभावित हो सकता है कि आपका शरीर थियोफाइलिइन को कैसे मेटाबॉलिज्म (ब्रेक डाउन) करता है। यह बदल सकता है कि थियोफिलाइन कितना सुरक्षित और प्रभावी होगा। जब आप रेमीकेड लेना शुरू करते हैं या रोकते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर की थियोफिलाइन की प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। आपको थियोफिलाइन की एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

रेमेडेड और साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन (रेस्टासिस, सैंडिम्यून, अन्य) के साथ रेमीकेड लेने से यह प्रभावित हो सकता है कि आपका शरीर साइक्लोस्पोरिन को कैसे चयापचय (ब्रेक डाउन) करता है। यह बदल सकता है कि साइक्लोस्पोरिन कितना सुरक्षित और प्रभावी होगा। जब आप रेमीकेड लेना शुरू करते हैं या रोकते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर की साइक्लोस्पोरिन की प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। आपको साइक्लोस्पोरिन की एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

अवशेष और जड़ी बूटियों और पूरक

दवा के निर्माता के अनुसार, ऐसी कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट नहीं है जो विशेष रूप से रेमीकेड के साथ बातचीत करने के लिए सूचित किए गए हैं।

हालाँकि, आपको रेमीकेड लेते समय इनमें से किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच करानी चाहिए।

रेमेडी और खाद्य पदार्थ

कोई भी ऐसा खाद्य पदार्थ नहीं है जो विशेष रूप से निर्माता द्वारा सूचित किया गया हो जो रेमीकेड के साथ बातचीत करता है। यदि आपके पास Remicade के साथ कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

रेमीकेड कैसे काम करता है

कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए रेमीकेड का उपयोग किया जाता है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के अपने ऊतकों या अंगों पर गलती से हमला करती है।

रेमीकेड ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) की कार्रवाई को रोकता है। यह आपके शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन है जो सूजन (सूजन) में शामिल है।

ऑटोइम्यून बीमारियों वाले अधिकांश लोगों में टीएनएफ-अल्फा का सामान्य स्तर से अधिक और बहुत अधिक सूजन है। TNF- अल्फा की गतिविधि को अवरुद्ध करके, रेमीकेड स्वस्थ अंगों और शरीर के अंगों पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को सीमित करने में मदद करता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

रेमीकेड आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को तुरंत प्रभावित करना शुरू कर देता है। लेकिन आप कई दिनों से लेकर हफ्तों तक अपने लक्षणों में सुधार नहीं देख सकते हैं।

रेमीकेड के बारे में सामान्य प्रश्न

रेमीकेड के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

यदि मैं रेमीकेड लेना बंद कर दूं, तो क्या मुझे लक्षण दिखाई देंगे?

नहीं, आपके पास वास्तविक निकासी लक्षण नहीं हैं। लेकिन आपकी हालत के और अधिक लक्षण हो सकते हैं या वे खराब हो सकते हैं यदि आप रेमीकेड लेना बंद कर देते हैं।

एक छोटे से अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने रेमीकेड उपचार को रोकने के परिणामों का परीक्षण किया। उन्होंने पाया कि 72.1% लोगों को रेमेडेड लेने से रोकने के बाद उनकी स्थिति का इलाज करने के लिए दवा की आवश्यकता थी।

इस अध्ययन में क्रोहन रोग वाले लोग शामिल थे। रेमीकेड का उपयोग बंद करने के समय वे नैदानिक ​​लक्षणों (लक्षणों से मुक्त) में थे। लोग रेमीडे को लेना बंद करने के बाद औसतन 1 साल तक लक्षण मुक्त रहे।

यदि आपके पास सवाल है कि जब आपका डॉक्टर आपके रेमीकेड उपचार को समाप्त करे, तो उनसे क्या बात करें।

क्या रसायन चिकित्सा का एक रूप है?

नहीं, रेमीकेड कीमोथेरेपी का एक रूप नहीं है। रेमीकेड एक बायोलॉजिक है, जिसका अर्थ है कि यह जीवित जीवों से बना है। विशेष रूप से, रेमीकेड एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो एक लैब में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बना है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी केवल शरीर में कुछ प्रोटीन की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं।

दूसरी ओर, कीमोथेरेपी, एक रासायनिक दवा है जो पूरे शरीर में तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। यह आमतौर पर कैंसर का इलाज करता था। कीमोथेरेपी दवाएं कई प्रकार की कोशिकाओं और अंगों को प्रभावित करती हैं। यह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बहुत विशिष्ट क्रियाओं से अलग है, जैसे रेमीकेड।

क्या रेमीकेड कैंसर का कारण बन सकता है?

यह स्पष्ट नहीं है कि रेमीकेड कैंसर का कारण बनता है या नहीं।

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) ब्लॉकर्स क्लास में रेमीकेड और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ नए या असामान्य कैंसर * की खबरें आई हैं। (दवाओं का एक वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।)

कुछ कैंसर में लिम्फोमा (लसीका प्रणाली का कैंसर), त्वचा कैंसर और ग्रीवा कैंसर शामिल थे। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अपवाद के साथ कई मामले छोटे पुरुषों में हुए।

हालांकि, कई अध्ययनों की समीक्षा में, कैंसर के जोखिम के लिए सबूत परस्पर विरोधी थे। अध्ययनों और रजिस्ट्रियों का विश्लेषण जो बड़ी आबादी से जानकारी एकत्र करते हैं, उनके परस्पर विरोधी परिणाम भी हुए हैं।

यदि आपको कैंसर के बारे में चिंता है, तो अपने चिकित्सक से अपने मेडिकल इतिहास और कैंसर के जोखिम के बारे में बात करें। वे रेमीकेड लेने के लाभों और जोखिमों के बारे में बताएंगे। रेमीकेड और कैंसर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "रेमीकेड साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी कैंसर के लिए। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

क्या रेमीकेड मेरे लिए काम करना बंद कर सकता है?

हाँ। समय के साथ रेमीकेड आपके लिए कम प्रभावी हो सकता है। यह तब हो सकता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली रेमीडे को एक विदेशी आक्रमणकारी के रूप में पहचानना शुरू कर देती है और रेमीडे को एंटीबॉडी बनाती है। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं जो विदेशी पदार्थों से लड़ते हैं, जिसमें रेमीकेड जैसी दवाएं शामिल हैं।

यदि आपका शरीर एंटी-रेमीकेड एंटीबॉडी बनाता है, तो दवा आपके सिस्टम से तेजी से साफ हो जाएगी और प्रभावी नहीं होगी।

तनाव, आहार विकल्प या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण रेमीडे एक समय के लिए काम करना बंद कर सकता है।

यदि आप इस बारे में चिंतित हैं कि आपकी स्थिति के उपचार में रेमीकेड कितना प्रभावी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मुझे रेमीकेड के साथ इलाज करते समय टीके लग सकते हैं?

हां और ना। आप Remicade लेते समय निष्क्रिय (जीवित नहीं) टीके प्राप्त कर सकते हैं। निष्क्रिय टीके कीटाणुओं से बने होते हैं जो मारे गए हैं। डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए कई टीके निष्क्रिय हैं।

हालांकि, रेमीकेड संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कमजोर कर सकता है। * इसलिए आपको उपचार के दौरान जीवित टीके नहीं लगवाने चाहिए। लाइव टीके कीटाणुओं के कमजोर रूपों से बने होते हैं। Remicade लेते समय बचने वाले जीवित टीकों के उदाहरणों में खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR) वैक्सीन और पीले बुखार के टीके शामिल हैं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "रेमीकेड इंटरैक्शन" अनुभाग देखें।

इससे पहले कि आप रेमीकेड लेना शुरू करें, अपने वैक्सीन पर तारीख तक देखने के लिए अपने डॉक्टर से जांच लें।

* रेमेडीडे एक बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए। एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी" देखें।

सावधानी बरतें

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए की चेतावनी

इस दवा ने बॉक्सिंग चेतावनी दी है।खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

गंभीर संक्रमण। जो लोग रेमीकेड लेते हैं, उनमें गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जिससे अस्पताल में रहने या मृत्यु हो सकती है। इनमें तपेदिक (टीबी), पूरे शरीर में फंगल संक्रमण और अन्य जीवाणु और वायरल संक्रमण शामिल हैं। इससे पहले कि आप रेमीकेड लेना शुरू करें, आपका डॉक्टर टीबी के लिए आपका परीक्षण करेगा और आपके उपचार के दौरान इसके लिए आपकी निगरानी करेगा। यदि आप रेमीकेड का उपयोग करते समय एक गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो आपके डॉक्टर के पास दवा लेना बंद हो जाएगा।

कैंसर। कुछ कैंसर, जिनमें लिम्फोमा (लसीका प्रणाली का कैंसर) और त्वचा कैंसर शामिल हैं, उन लोगों में रेमीकेड या अन्य दवाएँ ली गई हैं जिन्हें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स कहा जाता है। (रेमीकेड एक TNF अवरोधक है।) बच्चों और किशोर में होने वाले कुछ मामले घातक थे।

लिम्फोमा का एक विशिष्ट प्रकार हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा था। इसे विकसित करने वाले अधिकांश लोग किशोर या युवा वयस्क पुरुष थे जिन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग था। उनमें से लगभग सभी टीएनएफ अवरोधक दवाओं के साथ अजैथियोप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन ले रहे थे।

आपका डॉक्टर रेमीकेड उपचार के दौरान और बाद में आपको कैंसर के लिए नियमित रूप से स्क्रीन करेगा।

अन्य सावधानियां

Remicade लेने से पहले अपने डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो रेमीकेड आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

  • वर्तमान संक्रमण। रेमीकेड आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जिससे यह कीटाणुओं से लड़ने में कम सक्षम होता है। इससे गंभीर संक्रमण हो सकता है। किसी भी वर्तमान या पिछले संक्रमण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ संक्रमणों का इतिहास है, तो आपको उपचार शुरू होने तक रेमीकेड शुरू करने में देरी करनी पड़ सकती है।
  • कैंसर। रेमीकेड के साथ इलाज किए गए लोगों में कैंसर की सूचना दी गई है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अतीत में कैंसर था। वे रेमीकेड उपचार के जोखिम और लाभों पर चर्चा कर सकते हैं।
  • हेपेटाइटिस बी रेमीकेड हेपेटाइटिस बी वायरस को फिर से सक्रिय कर सकता है यदि आप अतीत में वायरस से संक्रमित थे। रेमिसाद लेने से पहले आपका डॉक्टर हेपेटाइटिस बी के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आप हेपेटाइटिस बी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रेमीकेड उपचार के दौरान वायरस के संकेतों और लक्षणों के लिए बारीकी से निगरानी करेगा। हेपेटाइटिस बी के लिए आपको अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • यकृत को होने वाले नुकसान। रेमीकेड प्राप्त करने वाले लोगों में गंभीर यकृत क्षति की सूचना दी गई है। कुछ मामलों में, जिगर की क्षति से यकृत की विफलता, यकृत प्रत्यारोपण और मृत्यु हो गई। जिगर की क्षति या जिगर की बीमारी के किसी भी इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके रेमीकेड उपचार के दौरान लिवर के खराब होने के संकेतों और लक्षणों के लिए आपकी कड़ी निगरानी करेंगे।
  • दिल की धड़कन रुकना। लोगों को रेमीकेड प्राप्त करते समय नई या खराब दिल की विफलता हुई है। मध्यम या गंभीर दिल की विफलता वाले लोगों के लिए रेमीकेड की कुछ खुराक सुरक्षित नहीं हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको दिल की विफलता या हृदय रोग का इतिहास है। वे रेमीकेड उपचार के जोखिम और लाभों पर चर्चा करेंगे।
  • रक्त विकार। रक्त विकार सफेद रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर सहित, रेमीकेड उपचार के साथ सूचित किया गया है। कुछ मामलों में मौत हुई है। अपने डॉक्टर को बताएं यदि आपके पास रक्त विकारों का इतिहास है। जब आप रेमीकेड प्राप्त करते हैं, तो वे रक्त विकारों के बिगड़ने के संकेतों और लक्षणों के लिए आपकी कड़ी निगरानी करते हैं।
  • गंभीर जलसेक प्रतिक्रिया। लोगों को गंभीर हृदय (हृदय और रक्त वाहिका) या मस्तिष्क समस्याओं के दौरान या रेमीकेड जलसेक प्राप्त करने के कुछ घंटों के भीतर होता है। इन समस्याओं के उदाहरणों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, कम या उच्च रक्तचाप, और असामान्य दिल की लय (दिल की धड़कन तेज, बहुत धीमी या अनियमित) शामिल हैं। अपने चिकित्सक को बताएं यदि आपके पास गंभीर जलसेक प्रतिक्रियाओं या हृदय या मस्तिष्क की समस्याओं का इतिहास है। वे आपके उल्लंघन के दौरान और बाद में आपकी कड़ी निगरानी करेंगे।
  • तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाएं। कुछ लोगों को रेमीकेड लेते समय नए या बिगड़ते केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हुए हैं। इनमें दौरे और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको तंत्रिका तंत्र विकार है या अतीत में एक था। वे आपके रेमीकेड उपचार के दौरान नए या बिगड़ते लक्षणों के लिए आपकी कड़ी निगरानी करेंगे।
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया। यदि आपको रेमीकेड या इसके किसी भी अवयव से कोई गंभीर एलर्जी है, तो आपको रेमीकेड नहीं लेना चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन से उपचार बेहतर विकल्प हैं।
  • गर्भावस्था। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान रेमीकेड लेना सुरक्षित है या नहीं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "रेमीकेड एंड प्रेग्नेंसी" अनुभाग देखें।
  • स्तनपान। रेमीकेड लेने की स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "रेमीकेड और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: Remicade के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Remicade साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

रेमीकेड के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

Remicade (infliximab) निम्नलिखित के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित है:

  • क्रोहन रोग
  • बाल चिकित्सा क्रोहन रोग (उम्र 6 वर्ष और उससे अधिक)
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
  • बाल चिकित्सा अल्सरेटिव कोलाइटिस (उम्र 6 वर्ष और अधिक)
  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
  • सोरियाटिक गठिया
  • चकत्ते वाला सोरायसिस

शासन प्रबंध

रेमीकेड को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

कारवाई की व्यवस्था

रेमीकेड एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा लिगैंड को बांधता है और इसे रिसेप्टर्स से बांधने से रोकता है। इसके परिणामस्वरूप डाउनस्ट्रीम इम्यून सिस्टम सक्रियण कम हो जाता है, जिसमें इंडक्शन, माइग्रेशन और साइटोकिन्स और इम्यून सिस्टम प्रोटीन और सेल्स की गतिविधि शामिल है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

वितरण मुख्य रूप से वाहिका में होता है। चयापचय के माध्यम से छोटे पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के लिए चयापचय होने की उम्मीद है।

रेमेडेड का औसत टर्मिनल अर्ध-जीवन 7.7 से 9.5 दिन है। दोहराया खुराक के बाद प्रणालीगत संचय का कोई सबूत नहीं है, लेकिन एंटी-एन्फिक्सिम्बैब एंटीबॉडी की उपस्थिति में निकासी बढ़ जाती है।

आयु, वजन और लिंग के वितरण या निकासी की मात्रा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक खुराक में रेमीकेड मध्यम से गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों में उपयोग के लिए contraindicated है।

रेमीकेड को भी लोगों में केंद्रित किया जाता है:

  • दवा के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास
  • दवा के किसी भी घटक या murine प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास

भंडारण

रेमीकेड की अनियोजित शीशियों को 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

अनियोजित शीशियों को कमरे के तापमान (अधिकतम 86 ° F / 30 ° C) पर 6 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है (लेकिन मूल समाप्ति तिथि से अधिक नहीं)। यदि कमरे के तापमान पर शीशियों का भंडारण किया जाता है, तो दफ़्ती पर नई समाप्ति तिथि लिखी जानी चाहिए। शीशियों को रेफ्रिजरेटर में वापस न करें।

अवशेष शीशियों में संरक्षक नहीं होते हैं।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।

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