इम्यूनोथेरेपी 'अनुपचारित' प्रोस्टेट कैंसर के खिलाफ प्रभावी
एक प्रमुख परीक्षण ने पहली बार यह प्रदर्शित किया है कि इम्यूनोथेरेपी दवा पेम्ब्रोलिज़ुमाब उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में प्रभावी है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।
इम्यूनोथेरेपी उपचार का एक रूप है जो कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ा सकता है।
चेकपॉइंट अवरोधक, विशेष रूप से, एक प्रकार की दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली से "ब्रेक" लेने के द्वारा काम करता है, कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए अपने टी कोशिकाओं को जारी करता है।
पिछले शोध ने इम्यूनोथेरेपी को कैंसर के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी दिखाया है जिसमें उच्च स्तर पर अधिग्रहित आनुवंशिक उत्परिवर्तन जैसे कि मेलेनोमा, फेफड़े के कैंसर और मूत्राशय के कैंसर होते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर में, हालांकि, पिछले परीक्षणों ने सुझाव दिया है कि इम्यूनोथेरेपी काम नहीं करती है। लेकिन एक नए अध्ययन से प्रोस्टेट कैंसर के ट्यूमर के आनुवांशिक मेकअप की जांच की जाती है और पता चलता है कि यह दृष्टिकोण रोगियों के एक समूह को बाहर निकाल देता है जिसके लिए थेरेपी वास्तव में काम कर सकती है।
वास्तव में, परीक्षण से पता चलता है कि 10 में से 1 पुरुष जो अन्य सभी प्रकार के उपचारों में विफल रहे थे, उन्हें चेकपॉइंट अवरोधक दवा पेम्ब्रोलिज़ुमब से लाभ हुआ है, और इनमें से कई रोगियों के लिए, लाभ अभी भी एक साल बाद दिखाई दे रहे हैं।
यह परीक्षण रॉयल मार्सडेन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट - लंदन, यूनाइटेड किंगडम में दोनों के सहयोग से कैंसर अनुसंधान संस्थान के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था।
परिणाम शिकागो, IL में आयोजित अमेरिकन सोसायटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए गए थे।
BRCA म्यूटेशन को लक्षित करना आसान है
इस परीक्षण के दौरान, शोधकर्ताओं ने 258 पुरुषों को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए पेम्ब्रोलीज़ुमब का प्रबंध किया।
इनमें से, 38 प्रतिशत एक वर्ष तक जीवित रहे, और 11 प्रतिशत परीक्षण समाप्त होने के एक साल बाद भी दवा ले रहे हैं, जिसमें उनके कैंसर के आगे बढ़ने के कोई संकेत नहीं हैं।
इन रोगियों में से कुछ ने महत्वपूर्ण छूट का अनुभव किया। 5 प्रतिशत रोगियों के लिए, ट्यूमर छोटा हो गया या पूरी तरह से गायब हो गया।
हालांकि यह प्रतिशत छोटा लग सकता है, लेकिन प्रतिक्रिया की दर उन लोगों में बहुत अधिक थी जिनके ट्यूमर के डीएनए-रिपेयरिंग जीन में उत्परिवर्तन था, जैसे कि BRCA म्यूटेशन।
हालांकि शोधकर्ताओं को अभी तक यह नहीं पता है कि मरीजों के इस सबसेट को इम्यूनोथेरेपी से इतना अधिक फायदा क्यों हुआ, उनकी परिकल्पना है।
वास्तव में, वे मानते हैं कि इन अत्यधिक उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचानना और लक्षित करना आसान हो सकता है क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं से अलग दिखते हैं।
भविष्य के परीक्षणों में, वैज्ञानिक डीएनए-रिपेयरिंग जीन म्यूटेशन वाले पुरुषों में चेकपॉइंट अवरोधक के प्रभाव का परीक्षण करने की योजना बना रहे हैं।
अभी के लिए, वैज्ञानिकों ने रोगियों में पेम्ब्रोलिज़ुमाब के प्रभाव की तुलना की, जिनके प्रोस्टेट ट्यूमर को प्रोटीन में कवर किया गया था, जिन्हें पीडी-एल 1 कहा जाता है, जिनके पास यह प्रोटीन नहीं था।
रिसचर्स ने पाया कि पीडी-एल 1 स्तरों की जांच करना यह अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त नहीं था कि कौन से मरीज इम्यूनोथेरेपी का जवाब देंगे; इसके बजाय, उन्होंने पाया कि पीडी-एल 2 नामक एक अन्य प्रोटीन एक बेहतर भविष्यवक्ता हो सकता है।
प्रो। जोहान डी बोनो, जो कैंसर अनुसंधान संस्थान में ड्रग डेवलपमेंट यूनिट के निदेशक हैं, निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हैं।
वह कहते हैं, "पिछले कुछ वर्षों में इम्यूनोथेरेपी ने कई उन्नत कैंसर का इलाज करने का तरीका बदल दिया है - लेकिन अब तक किसी ने प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में लाभ का प्रदर्शन नहीं किया था।"
"हमारे अध्ययन में पाया गया है कि इम्यूनोथेरेपी उन्नत, अन्यथा अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के सबसेट को लाभ पहुंचा सकती है, और इनमें उन रोगियों को शामिल करने की संभावना है, जिनके ट्यूमर के भीतर विशिष्ट डीएनए मरम्मत म्यूटेशन हैं।"
जोहान डी बोनो के प्रो
"हम एक नए नैदानिक परीक्षण की योजना बना रहे हैं, विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में जिनके ट्यूमर की डीएनए मरम्मत जीन में म्यूटेशन है, यह देखने के लिए कि क्या इम्यूनोथेरेपी उनके उपचार का एक मानक हिस्सा बन सकता है," वे कहते हैं।
"यह रोमांचक है कि इम्यूनोथेरेपी कुछ पुरुषों को अपने प्रियजनों के साथ अधिक समय दे सकती है जहां उन्हें ऐसी उन्नत बीमारी है कि वे मौजूदा उपचार विकल्पों से बाहर निकल चुके हैं," प्रो। डी बोनो ने निष्कर्ष निकाला है।
