सी-सेक्शन के बाद एंडोमेट्रियोसिस: क्या पता

सी-सेक्शन, जिसे सिजेरियन डिलीवरी भी कहा जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक जोखिम कारक है। सी-सेक्शन के बाद एंडोमेट्रियोसिस अपेक्षाकृत दुर्लभ रहता है, लेकिन यह एक संभावित जटिलता है जो महिलाओं को अपने डॉक्टरों के साथ चर्चा करनी चाहिए।

2013 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं का सी-सेक्शन हुआ था, उनमें इन-हॉस्पिटल एंडोमेट्रियोसिस निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना थी। उन्होंने सिजेरियन निशान पर एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का एक छोटा जोखिम भी पाया।

इस लेख में, सी-सेक्शन के बाद एंडोमेट्रियोसिस के बारे में अधिक जानें, जिसमें डॉक्टर कैसे स्थिति का निदान और उपचार करते हैं।

सी-सेक्शन एंडोमेट्रियोसिस को कैसे प्रभावित करता है?

सी-सेक्शन होने से एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक, जो आमतौर पर गर्भाशय को रेखा देता है, गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। इससे भारी या दर्दनाक अवधि हो सकती है, साथ ही पीरियड्स के बीच दर्द भी हो सकता है, क्योंकि शरीर ऊतक से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

आसंजन एंडोमेट्रियल ऊतक के संचय होते हैं जो बड़े पैमाने पर या बैंड में विकसित हो सकते हैं जो अंगों के बीच बनते हैं, उन्हें जोड़ते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाएं पाती हैं कि उनके एंडोमेट्रियोसिस लक्षण अस्थायी रूप से ठीक हो जाते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान शरीर में प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सी-सेक्शन होने के बाद, एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है। एक स्वीडिश अध्ययन जिसमें 709,090 महिलाएँ शामिल थीं, जिन्होंने जन्म दिया था, महिलाओं के पहले प्रसव के बाद 3,110 नए एंडोमेट्रियोसिस मामले पाए गए।

शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि सी-सेक्शन से गुजरने से एंडोमेट्रियोसिस का खतरा काफी बढ़ गया। उन्होंने प्रत्येक 325 महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियोसिस के एक अतिरिक्त मामले की पहचान की, जो एक सी-सेक्शन से गुजर चुके थे।

सी-सेक्शन एंडोमेट्रियल ऊतक को घायल कर सकता है, जिससे यह गर्भाशय के बाहर स्थानांतरित हो सकता है। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि शारीरिक चोटें, विशेष रूप से बार-बार होने वाली, एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकती हैं।

हालांकि यह अध्ययन एंडोमेट्रियोसिस पर सी-सेक्शन के प्रभावों को सीधे संबोधित नहीं करता था, यह उनके रिश्ते के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण प्रदान करता है।

लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के मानक लक्षण सी-सेक्शन के बाद हो सकते हैं।

वे सम्मिलित करते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द
• पीरियड के बीच दर्द या ऐंठन
• सेक्स के दौरान दर्द
• दर्दनाक मल त्याग
• पीरियड्स के बीच खून आना
• भारी या थक्का-भरा पीरियड्स
• गर्भवती होने में परेशानी
• अस्पष्टीकृत पेट दर्द, दस्त, या कब्ज
• मूत्राशय का दर्द जो मूत्राशय या मूत्र पथ के संक्रमण जैसा दिखता है

आकस्मिक एंडोमेट्रियोसिस

सर्जरी संक्रामक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकती है।

सी-सेक्शन के निशान एंडोमेट्रियोसिस का कारण भी बन सकते हैं, लेकिन यह अपेक्षाकृत असामान्य है। जब एंडोमेट्रियोसिस एक सिजेरियन निशान से उत्पन्न होता है, तो चिकित्सा नाम आकस्मिक एंडोमेट्रियोसिस है।

एंडोमेट्रियल ऊतक निशान के साथ निर्माण कर सकता है, जिससे दर्दनाक आसंजन हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं या अवधि को अधिक दर्दनाक बना सकते हैं।

2017 की केस रिपोर्ट के लेखकों का सुझाव है कि डॉक्टर अधिक सी-सेक्शन के निशान-संबंधी एंडोमेट्रियोसिस का सामना कर रहे हैं क्योंकि सी-सेक्शन की संख्या बढ़ रही है।

शल्य चिकित्सा प्रभावी रूप से संक्रामक एंडोमेट्रियोसिस के कई मामलों का इलाज कर सकती है।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस वाले कई लोग निदान के लिए वर्षों इंतजार करते हैं।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि संयुक्त राज्य में लक्षणों और निदान की शुरुआत के बीच का औसत समय 4.4 वर्ष था। छोटी महिलाओं ने निदान के लिए बड़ी उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक समय तक इंतजार किया।

अमेरिका के एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन के अनुसार, लक्षणों की शुरुआत के बाद निदान का औसत समय 10 साल है।

एक त्वरित और सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए, जिन लोगों को संदेह है कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस है, उन्हें एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस परीक्षण के बारे में पूछ सकते हैं, या दूसरी राय ले सकते हैं।

आमतौर पर, डॉक्टर पूर्ण चिकित्सा इतिहास लेते हैं और परीक्षण से पहले एक पैल्विक परीक्षा करते हैं। एक व्यक्ति को एक सटीक निदान पाने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है।

एक डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान आसंजन या एंडोमेट्रियल विकास को महसूस करने में सक्षम हो सकता है, हालांकि यह असामान्य है। यदि कोई व्यक्ति श्रोणि परीक्षा के दौरान असामान्य दर्द का अनुभव करता है, तो यह एंडोमेट्रियोसिस का संकेत भी हो सकता है।

यदि एक पैल्विक परीक्षा एक डॉक्टर को एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करने का कारण बनती है, तो अन्य परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• पेल्विक अल्ट्रासाउंड: इस प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर गर्भाशय और आसपास के अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। वे एक छोटे से ट्रांसड्यूसर को योनि में डाल सकते हैं ताकि बेहतर रूप प्राप्त कर सकें या केवल पेट के बाहर ट्रांसड्यूसर का उपयोग कर सकें।
• पैल्विक बायोप्सी: एंडोमेट्रियल ऊतक के एक छोटे से हिस्से को हटाने के लिए एक डॉक्टर एक सुई का उपयोग कर सकता है। इस नमूने का परीक्षण अन्य मुद्दों जैसे कि कैंसर के विकास को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
• खोजपूर्ण सर्जरी: सर्जरी, आमतौर पर एक लेप्रोस्कोपी, एक डॉक्टर के लिए निश्चित रूप से एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का एकमात्र तरीका है। यह एक सर्जन को कभी-कभी आसंजनों को पहचानने और निकालने की अनुमति देता है।

इलाज

एक्यूपंक्चर एंडोमेट्रियोसिस दर्द का इलाज करने में मदद कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार की एक श्रृंखला लक्षणों का प्रबंधन कर सकती है।

कुछ एंडोमेट्रियोसिस को खराब होने से भी रोक सकते हैं।

दर्द से निपटने के लिए, एक डॉक्टर ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा की सिफारिश कर सकता है।

कुछ महिलाएं एक्यूपंक्चर या मसाज थेरेपी जैसे वैकल्पिक और पूरक दर्द प्रबंधन तकनीकों का भी चयन करती हैं।

प्रोजेस्टेरोन आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। यह एक हार्मोन है जो एंडोमेट्रियल ऊतक को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकता है।

हार्मोनल बर्थ कंट्रोल पिल्स में प्रोजेस्टेरोन होता है, इसलिए एक डॉक्टर उन लोगों को यह सलाह दे सकता है जो वर्तमान में गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रहे हैं।

जबकि हार्मोनल दवाएं हल्के एंडोमेट्रियोसिस के साथ मदद कर सकती हैं, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाले लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, अगर प्रोजेस्टेरोन राहत नहीं देता है या एक महिला गर्भधारण करना चाहती है, तो डॉक्टर अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।

जो लोग गर्भवती नहीं होना चाहते हैं वे एक हिस्टेरेक्टॉमी चुन सकते हैं, जो गर्भाशय और कभी-कभी अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी होती है।

आउटलुक

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है, लेकिन सर्जिकल और चिकित्सा उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

जिन लोगों ने एंडोमेट्रियोसिस को नियंत्रित करने के लिए दवा का इस्तेमाल किया है, जैसे प्रोजेस्टेरोन, अक्सर उपचार को रोकने के बाद लक्षणों का अनुभव करते हैं।

यहां तक ​​कि जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस वापस आ सकता है। प्रोजेस्टेरोन के साथ उपचार पुनरावृत्ति या धीमी गति से नई वृद्धि के जोखिम को कम कर सकता है।

एक हिस्टेरेक्टॉमी पुनरावृत्ति के जोखिम को बहुत कम करता है, लेकिन यह एक निश्चित इलाज नहीं है।

उन लोगों में एंडोमेट्रियोसिस आवर्ती की एक उच्च दर है, जो हिस्टेरेक्टॉमी से गुजर चुके हैं, जिनमें अंडाशय को हटाने में शामिल नहीं था।

2014 के एक अध्ययन के लेखकों ने पाया कि 62 प्रतिशत प्रतिभागियों ने हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने के बाद एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का अनुभव किया लेकिन उनके अंडाशय को बनाए रखा।

इस कारण से, डॉक्टर के साथ सभी एंडोमेट्रियोसिस उपचारों के लिए जोखिम, लाभ और दीर्घकालिक दृष्टिकोण पर अच्छी तरह से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

सी-सेक्शन का विचार करने वाली महिलाओं को अपने डॉक्टरों से सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए। सी-सेक्शन होने से जीवन-रक्षक हो सकते हैं और कुछ प्रसव संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। हालांकि, यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।