मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के जीवन के अंत लक्षण

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर तब होता है जब कैंसर स्तन से शरीर के दूसरे हिस्से में फैल जाता है। स्तन कैंसर के इस चरण के लक्षण और उपचार पहले के चरणों से भिन्न हैं।

डॉक्टर मेटास्टेटिक स्तन कैंसर को उन्नत स्तन कैंसर या स्टेज 4 स्तन कैंसर भी कह सकते हैं।

कई लोग स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का पता लगाने के बाद महीनों या वर्षों तक रहते हैं। उपचार से व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है और कैंसर की प्रगति को धीमा कर सकता है।

जैसा कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले व्यक्ति जीवन के अंत तक पहुंचते हैं, उनका उपचार दृष्टिकोण उपशामक देखभाल में बदल सकता है।

उपशामक देखभाल का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। प्रशामक देखभाल एक व्यक्ति को जीवन के अंत लक्षणों से निपटने में मदद करती है और व्यक्ति और उनके प्रियजनों के शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक आराम और कल्याण पर ध्यान केंद्रित करती है।

इस लेख में, हम जीवन के लक्षणों और मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले लोगों की देखभाल के बारे में चर्चा करते हैं। हम स्तन कैंसर के इस चरण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर को भी देखते हैं।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लक्षण

जब मेटास्टैटिक स्तन कैंसर उपचार के लिए प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, तो ध्यान जीवन के अंत में स्थानांतरित हो सकता है।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लक्षण शुरुआती चरण के स्तन कैंसर से भिन्न होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है और शरीर की अन्य प्रणालियों, साथ ही प्रभावित स्तन को प्रभावित कर रहा है।

अधिकांश समय, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर हड्डियों, फेफड़ों, मस्तिष्क या यकृत को प्रभावित करता है।

निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को मेटास्टेटिक स्तन कैंसर है। हालांकि, जो कोई भी इन लक्षणों का अनुभव करता है, उसे मूल्यांकन के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

अस्थि मेटास्टेसिस के लक्षण

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर सबसे अधिक हड्डियों में फैलता है। हड्डी मेटास्टेसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• हड्डियों या जोड़ों में दर्द, जो लगातार हो सकता है या गतिविधि से खराब हो सकता है
• पीठ या गर्दन में दर्द
• हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
• शरीर के कुछ क्षेत्रों में सुन्नता या कमजोरी
• पेशाब करने में परेशानी
• कब्ज
• जी मिचलाना
• भूख की कमी
• अत्यधिक प्यास

फेफड़ों के मेटास्टेसिस लक्षण

यदि स्तन कैंसर फेफड़ों में फैल गया है, तो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• एक सूखी खांसी जो दूर नहीं जाती है
• सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ
• घरघराहट
• खून और बलगम का जमाव
• छाती या फेफड़ों के क्षेत्र में दर्द

मस्तिष्क मेटास्टेसिस के लक्षण

स्तन कैंसर जो मस्तिष्क में फैल गया है, जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• सरदर्द
• दृष्टि में परिवर्तन
• सुनने में कठिनाई
• संतुलन की समस्या या चक्कर आना
• शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाने में कठिनाई
• मूड या व्यक्तित्व में परिवर्तन
• याददाश्त की समस्या
• उलझन
• बरामदगी
• आघात

जिगर मेटास्टेसिस के लक्षण

जब स्तन कैंसर जिगर में फैलता है, तो यह कारण हो सकता है:

• पीलिया, जो त्वचा और आंखों का पीलापन है
• तरल पदार्थ के निर्माण के कारण पेट में सूजन
• जिगर या ऊपरी-दाएं पेट के क्षेत्र के आसपास दर्द
• चकत्ते या खुजली

जीवन के अंत लक्षण

जब मेटास्टैटिक स्तन कैंसर उपचार के लिए प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, तो एक व्यक्ति और उनकी स्वास्थ्य सेवा टीम फ़ोकस को एंड-ऑफ़-लाइफ देखभाल में स्थानांतरित करने का निर्णय ले सकती है। इस समय के दौरान, किसी व्यक्ति को जीवन के अंत लक्षणों के अलावा मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• दर्द: कैंसर बढ़ने के साथ काफी दर्द हो सकता है।
• थकान: चूंकि शरीर कैंसर के प्रसार से जूझता रहता है, इसलिए बहुत थकान महसूस होना आम है। जीवन के अंत के पास एक व्यक्ति प्रति दिन कई घंटों तक सो सकता है।
• साँस लेने में कठिनाई: साँस लेना कई कारणों से मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी, बलगम फेफड़ों या गले में आंशिक रूप से वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है। यह सांस लेने को प्रभावित कर सकता है और निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है। पेट, या जलोदर में द्रव बिल्डअप, फेफड़ों पर दबाव डाल सकता है और उनके विस्तार के लिए कठिन बना सकता है। स्तन कैंसर में जलोदर आम है जो यकृत में फैल गया है।
• भूख की कमी: किसी व्यक्ति के लिए जीवन के अंत की ओर भोजन में दिलचस्पी कम होना सामान्य है। एक शुष्क मुंह और गला, स्वाद और गंध में परिवर्तन और कैलोरी की कम आवश्यकता से व्यक्ति के लिए खाना मुश्किल हो सकता है। मतली और कब्ज भी भूख को कम कर सकते हैं।
• वजन घटाने: मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोग कई कारणों से अपना वजन कम कर सकते हैं। जैसे-जैसे उनकी भूख कम होती है, उनकी कैलोरी की मात्रा भी कम हो जाती है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं उन कई कैलोरी का उपभोग करती हैं जो व्यक्ति खाता है।
• भ्रम: देर से चरण के कैंसर में भ्रम और स्मृति समस्याएं आम हैं। इस तरह के लक्षण आ और जा सकते हैं।
• पाचन संबंधी समस्याएं: मेटास्टेटिक कैंसर पाचन को धीमा या बाधित कर सकता है, जिससे मतली, उल्टी, कब्ज और अन्य पाचन समस्याएं हो सकती हैं।
• भावनात्मक परिवर्तन: जीवन के अंत के साथ मुकाबला करने से अवसाद, चिंता, मनोदशा में बदलाव, तनाव और कई तरह की भावनाएं हो सकती हैं।

कैंसर बढ़ने पर ये सभी लक्षण सामान्य हैं। जीवन के अंत उपचार इन लक्षणों से राहत प्रदान करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है।

जीवन का अंत देखभाल

देखभाल करने वाले जीवन की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ सामना करने के लिए जीवन के अंत के लक्षण किसी के लिए मुश्किल हो सकते हैं, लेकिन उपशामक देखभाल मदद कर सकती है।

कुछ लोग नर्सों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से घर में उपशामक देखभाल प्राप्त करना चुनते हैं। अन्य एक क्लिनिक में अपनी देखभाल प्राप्त करने का विकल्प चुन सकते हैं जो जीवन के अंत उपचार और उपशामक देखभाल में माहिर हैं।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाला व्यक्ति अपनी देखभाल वरीयताओं के बारे में दोस्तों, परिवार के सदस्यों और उनकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ बात करना चाह सकता है।

आराम उपायों के बारे में एक चर्चा, जहां एक व्यक्ति अपनी देखभाल, धार्मिक या आध्यात्मिक अनुरोधों को प्राप्त करना चाहेगा, और अंतिम संस्कार वरीयताओं को शुरू करना मुश्किल हो सकता है।

हालांकि, इन विवरणों पर पहले से चर्चा करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि किसी व्यक्ति के अंतिम महीने अधिक आरामदायक हैं, और यह है कि देखभाल करने वाले व्यक्ति की इच्छाओं का यथासंभव सम्मान कर सकते हैं।

शारीरिक लक्षणों के लिए उपचार

कई दवाएं दर्द से राहत देने में मदद कर सकती हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) का आग्रह है कि व्यक्ति को जीवन के अंतिम महीनों और दिनों में दर्द नहीं सहना चाहिए।

बहुत से लोग ओपिओइड दवाओं से राहत पाते हैं, लेकिन ये थकान और कब्ज जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं। एक व्यक्ति अन्य दर्द निवारक दवाओं जैसे कि एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन के साथ संयोजन में ओपिओइड का उपयोग कर सकता है।

अन्य दवाएं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसेज़ुर दवाएं, कुछ प्रकार के दर्द का भी इलाज कर सकती हैं।

डॉक्टर मतली और उल्टी के लिए दवाएं भी लिख सकते हैं। मतली के इलाज के लिए कुछ दवाएं एक व्यक्ति को सूखा बना सकती हैं। हालांकि, ये दवाएं लोगों को अधिक खाने और पीने में मदद कर सकती हैं या बस उन्हें अन्य लोगों के साथ काम करने और बातचीत करने में आसान बनाती हैं।

भावनात्मक और आध्यात्मिक देखभाल

जीवन की देखभाल के अंत में भावनात्मक, मानसिक और आध्यात्मिक चिकित्सा भी शामिल है। किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य सेवा टीम में सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर और धार्मिक या आध्यात्मिक सलाहकार शामिल हो सकते हैं।

अमेरिका की चिंता और अवसाद एसोसिएशन के अनुसार, कैंसर से पीड़ित 40 प्रतिशत लोग गंभीर मानसिक परेशानी का अनुभव करते हैं। इसमें चिंता, अवसाद, पैनिक अटैक और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) शामिल हो सकते हैं।

दवाएं, चिकित्सा, धार्मिक या आध्यात्मिक अनुष्ठान, और सहायता समूह इस कठिन समय में एक व्यक्ति को मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों और तनाव से निपटने में मदद कर सकते हैं।

देखभाल करने वालों को तनाव, चिंता और अवसाद के साथ मदद की आवश्यकता हो सकती है। प्रशामक देखभाल टीम आमतौर पर देखभाल करने वालों को उनकी भावनात्मक जरूरतों के लिए सहायता और सलाह भी दे सकती है।

स्तन कैंसर हेल्थलाइन ऐप लोगों को ऑनलाइन स्तन कैंसर समुदाय तक पहुंच प्रदान करता है, जहां उपयोगकर्ता दूसरों के साथ जुड़ सकते हैं और समूह चर्चा के माध्यम से सलाह और समर्थन प्राप्त कर सकते हैं।

देखभाल करने वालों की भूमिका

देखभाल करने वाले भी कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की यथासंभव मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मदद करने के लिए, एक देखभालकर्ता कर सकता है:

• उन्हें बिस्तर से बाहर निकालने में मदद करें। व्यक्ति को उठने में मदद करें, यदि वे हर 1 से 2 घंटे में सक्षम हैं। यदि वे ऐसा करने में असमर्थ हैं, तो उन्हें आराम से रखने के लिए बिस्तर में मुड़ने में मदद करें और बिस्तर के घावों से बचें।
• एक आरामदायक वातावरण बनाएं। व्यक्ति के कमरे को एक आरामदायक तापमान पर रखें। यदि वे ठंडे हैं, तो उन्हें अतिरिक्त कंबल प्राप्त करें। हीटिंग पैड और इलेक्ट्रिक कंबल का उपयोग करने से बचें, जिससे जलन हो सकती है। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि कमरा अच्छी तरह हवादार है, जैसे कि खिड़कियां खोलकर या प्रशंसकों का उपयोग करके, ताकि व्यक्ति अधिक आसानी से सांस ले सके।
• उनके खाने के पैटर्न को समझें। जब तक डॉक्टर अन्यथा निर्देश न दें, तब तक किसी व्यक्ति को खाने या पीने के लिए मजबूर न करें। जब कैंसर वाला व्यक्ति भोजन नहीं करता है तो देखभाल करने वाले परेशान या चिंतित हो सकते हैं। हालांकि, उन्हें यह समझने की कोशिश करनी चाहिए कि जब वे बीमार महसूस करते हैं तो उन्हें खाना या पीना मुश्किल हो सकता है, थकावट हो सकती है या भूख नहीं लगती है। मुंह को नम रखने के लिए आइस चिप्स ट्राई करें।
• उन्हें अपने ऊर्जा स्तर को संरक्षित करने में मदद करें। केवल उन आगंतुकों को अनुमति दें जो व्यक्ति देखना चाहता है। यदि व्यक्ति थक गया है, तो आगंतुकों को सीमित करें या उन्हें बिस्तर से बाहर अनावश्यक यात्राओं से बचने के लिए व्यक्ति के कमरे में आने के लिए कहें।
• उनके दर्द के स्तर की निगरानी करें। दर्द या बेचैनी के लक्षण के लिए देखें। ग्रैनिंग, ग्रिमिंग, या बेचैन दिखाई देना संकेत हो सकता है कि कोई व्यक्ति दर्द में है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना सुनिश्चित करने के लिए कि वे पर्याप्त दर्द नियंत्रण प्राप्त कर रहे हैं यदि व्यक्ति खुद के लिए ऐसा नहीं कर सकता है।
• उनकी स्थिति बदलें। उन्हें विभिन्न पदों की कोशिश करने में मदद करें, जैसे कि तकिए पर चढ़ा जा रहा है, जिससे उन्हें सांस लेने में मदद मिल सके और दूसरों के साथ बातचीत कर सकें।
• धैर्य रखें। समझें कि क्या व्यक्ति चीजों को याद नहीं रख सकता है या अलग तरह से व्यवहार नहीं कर सकता है। जरूरत पड़ने पर आगंतुकों को समझाएं, ताकि वे व्यक्ति के साथ बातचीत करने से पहले इन परिवर्तनों से अवगत हों।
• सुकून देने वाली बातें कहें। ध्यान रखें कि व्यक्ति आपको सुनने में सक्षम हो सकता है, भले ही वे सोते हुए दिखाई दें या बात करने में असमर्थ हों। यह पसंदीदा यादें या उनके साथ सांत्वना देने वाले शब्दों को साझा करने का अवसर हो सकता है। उन चीजों को कहने से बचें जो उनके सामने अनावश्यक तनाव पैदा कर सकती हैं।

जीवित रहने की दर

अमेरिकन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, 2018 में, डॉक्टर संयुक्त राज्य में अनुमानित 268,670 लोगों में आक्रामक स्तन कैंसर का निदान करेंगे।

एसीएस बताता है कि मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर लगभग 22 प्रतिशत है। इसका मतलब यह है कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल तक रहने की स्थिति के बिना संभावित रूप से 22 प्रतिशत हैं।

हालांकि, कई कारक प्रभावित कर सकते हैं कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाला व्यक्ति कितने समय तक रहता है, जिसमें शामिल हैं:

• स्तन कैंसर का प्रकार
• स्तन कैंसर का चरण
• जहां कैंसर फैल गया है
• कैंसर कितनी अच्छी तरह से इलाज के लिए प्रतिक्रिया करता है
• किसी भी अन्य स्वास्थ्य मुद्दे जो व्यक्ति के पास है

हर किसी का दृष्टिकोण अलग होता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवित रहने की दर सिर्फ अनुमान है, और डॉक्टर कम से कम 5 साल पहले के आंकड़ों पर इन आंकड़ों को आधार बनाते हैं। कैंसर के उपचार में निरंतर प्रगति का मतलब है कि जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है।

सारांश

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के जीवन के अंत के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। इस समय के दौरान किसी व्यक्ति की अद्वितीय शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें अपने अंतिम हफ्तों या महीनों में जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करने में मदद कर सकता है।

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