गर्भावस्था के दौरान अवसाद: लक्षण, उपचार, और बहुत कुछ
अवसाद एक व्यापक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। बढ़ते तनाव, शारीरिक स्वास्थ्य में बदलाव, शरीर में रासायनिक परिवर्तन और अन्य कारकों के कारण गर्भवती महिलाओं में अवसाद का खतरा अधिक होता है।
जबकि अनुमान अलग-अलग होते हैं, 2016 के एक विश्लेषण से पता चलता है कि दुनिया भर में 7% और 20% गर्भवती महिलाओं में अवसाद है। वास्तविक दर अधिक हो सकती है, क्योंकि कुछ महिलाएं मदद लेने के लिए अनिच्छुक हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद का भावनात्मक, स्वास्थ्य, संबंध और वित्तीय प्रभाव हो सकता है। कुछ लोग इस स्थिति को प्रसवपूर्व अवसाद के रूप में जानते हैं। हालाँकि, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन अब इस शब्द का उपयोग नहीं करता है। इसके बजाय, वे पेरिपार्टम शुरुआत के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता शब्द का उपयोग करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद उपचार योग्य है।
इस लेख में, गर्भावस्था के दौरान अवसाद के लक्षणों के बारे में और साथ ही उपचार के विकल्प और जब एक डॉक्टर को देखना है, तो अधिक जानें।
संकेत और लक्षण
गर्भावस्था के दौरान और गर्भवती होने के दौरान भावनाओं का मिश्रण महसूस करना सामान्य है।
जबकि अवसादग्रस्त व्यक्ति उदास महसूस कर सकता है, उदासी कई अवसाद लक्षणों में से एक है।
कुछ अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- बेकार या निराशा की नई या बिगड़ती भावनाएँ
- उन गतिविधियों का आनंद नहीं लेना जो कभी मज़ेदार या सार्थक थीं
- दोस्तों, परिवार, स्कूल, काम, या शौक से पीछे हटना
- नए शारीरिक स्वास्थ्य लक्षण, जैसे सिरदर्द या पेट में दर्द
- गर्भावस्था के बाद बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण करने या उसके साथ संबंध बनाने में परेशानी महसूस करना
- अलगाव और कम आत्मसम्मान की भावनाएं
- नींद न आना
- बहुत ज्यादा सोना
- खाने की आदतों में बदलाव, जैसे सामान्य से अधिक या कम खाना
- मृत्यु या आत्महत्या के विचार
- बार-बार रोना
- अस्पष्टीकृत क्रोध
- संबंध तनाव
- असहायता या निराशा की भावनाओं के कारण जन्म के पूर्व स्वास्थ्य सिफारिशों का पालन करने में कठिनाई
आत्महत्या की रोकथाम
- यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
- 911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
- पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
- किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
- बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
- यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।
जोखिम
गर्भावस्था के दौरान कोई भी उदास हो सकता है, हालांकि कुछ लोग अधिक कमजोर होते हैं।
2017 के विश्लेषण के लेखकों ने इस विषय पर पिछले अध्ययनों के 5 वर्षों की समीक्षा की और निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की:
- अवसाद का पिछला इतिहास
- बहुत कम या कोई व्यायाम नहीं
- भागीदार नहीं है
- दुरुपयोग या आघात का इतिहास
- एक साथी द्वारा दुर्व्यवहार
- नियंत्रण से बाहर होना
- धूम्रपान
- कुछ दवाओं, जैसे कि ओपिओइड का उपयोग करना
- नींद की समस्या
- प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं
- अनचाही गर्भावस्था होना
- नौकरी नहीं है
गर्भावस्था पर प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान अवसाद का अनुभव करने वाली कई महिलाओं को स्वस्थ गर्भधारण होता है। अवसाद का मतलब यह नहीं है कि बच्चा अस्वस्थ होगा या किसी विशेष गर्भावस्था के परिणाम को अपरिहार्य बना देगा।
हालांकि, शोध बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अवसाद का खतरा बढ़ सकता है:
- बिछङने का सदमा
- बच्चे के पिता में अवसाद
- समय से पहले जन्म
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
- बच्चे में व्यवहार की समस्याएं या एक कठिन स्वभाव
- बच्चे के मस्तिष्क के विकास में परिवर्तन
2011 के एक अध्ययन में जोर दिया गया है कि अनुपचारित अवसाद प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों के जोखिम को बढ़ाता है। शीघ्र उपचार गर्भवती महिला और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए परिणामों में सुधार कर सकता है।
उपचार
कई लोग पाते हैं कि अवसाद के लक्षणों से राहत पाने के लिए उन्हें कई उपचारों या उपचारों के संयोजन की कोशिश करनी चाहिए।
कुछ उपचार विकल्प जो काम कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- अवसाद का कारण बनने वाले मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तनों का प्रबंधन करने के लिए अवसादरोधी
- गर्भवती महिला को भावनाओं के माध्यम से बात करने, मैथुन कौशल की पहचान करने और गर्भावस्था की चुनौतियों के लिए समर्थन प्राप्त करने के लिए चिकित्सा
- दोस्तों और परिवार का समर्थन
- परिवार या रिश्ते में मदद करने के लिए अपेक्षित लोग अपनी भावनाओं के बारे में बात करते हैं और पालन-पोषण की चुनौतियों का प्रबंधन करते हैं
- जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि अधिक व्यायाम करना, जब तक कि गर्भावस्था के दौरान यह सुरक्षित है
- अपेक्षित माता-पिता के लिए सहायता समूह
- किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के लिए उपचार
क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट सुरक्षित हैं?
जन्मजात विकलांगों के बढ़ते जोखिम के लिए मुट्ठी भर अध्ययन गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी उपयोग को जोड़ते हैं। कुछ अध्ययनों में समय से पहले जन्म और कम जन्म के वजन का खतरा भी पाया गया है।
हालांकि, कई अध्ययन अन्य कारकों के लिए नियंत्रित करने में विफल होते हैं जो इन परिणामों की व्याख्या कर सकते हैं, जैसे कि अवसाद के साथ महिलाओं में बदतर स्वास्थ्य या गर्भावस्था पर अवसाद के प्रभाव। इसके अतिरिक्त, कुछ शोध विरोधाभासी और अनिर्णायक हैं। दुष्प्रभाव पूरे अध्ययन के अनुरूप नहीं हैं।
अनुपचारित अवसाद के जोखिम एंटीडिपेंटेंट्स के किसी भी संभावित जोखिम से आगे निकल सकते हैं। शोध में पाया गया है कि 60-70% महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करना बंद कर देती हैं, अवसाद के लक्षणों की वापसी का अनुभव करती हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट से साइड इफेक्ट का खतरा कम होता है। जोखिम, वे जोड़ते हैं, गर्भावस्था के शुरुआती 3 से 8 वें सप्ताह के दौरान उच्चतम है।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट एकमात्र उपचार नहीं है, हालांकि। थेरेपी, जीवनशैली में बदलाव, दोस्तों और परिवार से समर्थन, और कभी-कभी परिवार या युगल परामर्श भी अच्छे विकल्प हैं। अधिकांश लोग उपचार के संयोजन का उपयोग करते हैं।
कुछ गर्भवती महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट चुनने से पहले अन्य उपचारों को आजमाना पसंद करती हैं। यह रणनीति कुछ लोगों के लिए काम कर सकती है, लेकिन दूसरों के लिए नहीं।
डॉक्टर को कब देखना है
कोई भी जो गर्भवती है और उन्हें संदेह है कि उन्हें जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में अवसाद का पता लगाने के लिए ज्यादातर प्रसूति और दाई का बुनियादी प्रशिक्षण है।
वे किसी व्यक्ति को सही उपचार का निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं और बच्चे को संभावित जोखिमों के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।
गुणवत्ता, व्यापक उपचार प्राप्त करने के लिए, अधिकांश लोगों को एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है।
एक मनोचिकित्सक सही दवा पर निर्णय लेने, साइड इफेक्ट के जोखिम का आकलन करने और आवश्यक होने पर दवाओं को स्विच करने में मदद कर सकता है। एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता भी चिकित्सा की पेशकश कर सकते हैं और लक्षणों में सुधार के लिए जीवन शैली या अन्य परिवर्तनों की सिफारिश कर सकते हैं।
सारांश
गर्भावस्था के दौरान अवसाद एक अलग अनुभव हो सकता है। दोस्तों और परिवार से अनुचित अपेक्षाएं हो सकती हैं कि गर्भवती महिलाएं हमेशा खुश महसूस करती हैं और गर्भावस्था और पितृत्व से जुड़ी कई चुनौतियों को पहचानने में विफल रहती हैं।
कुछ महिलाएं अपनी भावनाओं के लिए दोषी या शर्म महसूस करती हैं या चिंता करती हैं कि अवसाद का मतलब है कि वे पितृत्व के लिए अयोग्य हैं।
अवसाद किसी की गलती नहीं है यह एक उपचार योग्य चिकित्सा स्थिति है। निराशा जो निराशा के साथ आती है वह एक व्यक्ति को समझा सकती है कि उपचार काम नहीं करेगा, या कि वे हमेशा के लिए दुखी महसूस करेंगे। ये भावनाएँ अवसाद के लक्षण हैं, उचित मूल्यांकन नहीं।
लक्षणों से राहत पाने के लिए और एक महिला को स्वस्थ और संतुष्ट गर्भावस्था के लिए शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है।
