आम दवा फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है
इस सप्ताह एक अध्ययन प्रकाशित हुआ बीएमजे निष्कर्ष निकाला है कि एक विशेष रक्तचाप दवा के साथ उपचार अन्य रक्तचाप दवाओं के साथ तुलना में फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए लोग एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम एंजाइम अवरोधक दवाओं (एसीईआई) का उपयोग करते हैं।
वे प्रभावी हैं, और डॉक्टर उन्हें अपेक्षाकृत सुरक्षित मानते हैं जब लोग उन्हें कम समय के लिए लेते हैं।
पहले के अध्ययनों ने संकेत दिया है कि ACEI लोगों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, लेकिन निष्कर्ष निर्णायक नहीं रहा है; अधिकांश मौजूदा अध्ययनों में केवल अपेक्षाकृत छोटे नमूना आकार या थोड़े समय के लिए उपयोग था।
हाल ही में, कनाडा में मैकगिल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने यह जाँच करने के लिए कि क्या ACEI से कैंसर, विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। उन्होंने इस सप्ताह की शुरुआत में परिणाम प्रकाशित किया।
वैज्ञानिकों ने सिद्धांत दिया है कि ACEI फेफड़ों में दो विशेष पदार्थों के एक बिल्डअप को प्रोत्साहित करके फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है: ब्रैडीकाइनिन और पदार्थ पी।
ब्रैडीकिनिन एक पेप्टाइड है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, रक्तचाप को कम करता है; पदार्थ पी, जो एक पेप्टाइड भी है, एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य कर सकता है।
वैज्ञानिकों ने इन दोनों यौगिकों को फेफड़े के कैंसर ऊतक के साथ जोड़ा है: ब्रैडीकिनिन को फेफड़ों के कैंसर के विकास को सीधे उत्तेजित करने के लिए माना जाता है, जबकि फेफड़े के कैंसर ऊतक पदार्थ पी को व्यक्त करते हैं, संभवतः ट्यूमर प्रसार को प्रोत्साहित करते हैं।
रक्तचाप की दवा और फेफड़ों का कैंसर
प्रो। लॉरेंट अज़ोले के नेतृत्व में वर्तमान अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं ने यूनाइटेड किंगडम में लगभग 1 मिलियन लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड में डुबकी लगाई। सभी रोगियों ने 1995-2015 में रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेना शुरू कर दिया था।
प्रतिभागियों की उम्र 18 वर्ष या उससे अधिक थी और उन्हें कैंसर की कोई पिछली घटना नहीं थी। शोध टीम ने औसतन 6.4 वर्षों तक उनका अनुसरण किया। इस समय अवधि के दौरान, डॉक्टरों ने लगभग 8,000 फेफड़ों के कैंसर का निदान किया।
वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिमों की तुलना उन व्यक्तियों में की जिन्होंने एसीईआई लेना शुरू कर दिया था, जो उन लोगों के खिलाफ रक्तचाप का एक समूह ले रहे थे जिन्हें एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) कहा जाता था।
सांख्यिकीय अव्यवस्था को कम करने के लिए, उन्होंने अन्य कारकों के लिए भत्ता बनाया जो फेफड़ों के कैंसर के जोखिमों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि धूम्रपान तंबाकू, उम्र, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), शराब का उपयोग विकार, और फेफड़ों की बीमारी का इतिहास।
उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि ACEI लेना ARBs लेने की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के खतरे में 14 प्रतिशत की वृद्धि के साथ जुड़ा था।
किसी व्यक्ति द्वारा 5 साल तक दवा लेने के बाद संबंध स्पष्ट था। जैसे-जैसे वे दवा का उपयोग करते रहे, उनका जोखिम लगातार बढ़ता गया। एक दशक या उससे अधिक समय तक दवा लेने वाले व्यक्तियों में विशेष रूप से स्पष्ट जोखिम था जो 31 प्रतिशत तक बढ़ गया।
जोखिम पर नजर रखना
हालांकि 14 प्रतिशत पर्याप्त वृद्धि की तरह लगता है, लेखक परिप्रेक्ष्य के लिए कहते हैं। वास्तविक शब्दों में, किसी भी व्यक्ति के लिए वृद्धि 1.2 मामलों से प्रति 1,000 व्यक्ति-वर्ष से 1.6 मामलों में प्रति 1,000 व्यक्ति-वर्षों में बदल जाएगी।
हालांकि, जनसंख्या के स्तर पर, यह प्रभाव बहुत अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि इतने सारे लोग एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेते हैं। जैसा कि लेखक लिखते हैं, "ये छोटे रिश्तेदार प्रभाव जोखिम में रोगियों की बड़ी संख्या में अनुवाद कर सकते हैं।"
टीम डेनमार्क के आरहूस विश्वविद्यालय में क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी विभाग से एसोसिएट प्रोफेसर डियार्ड्रे क्रोनिन फेंटन द्वारा लिखित एक संपादकीय के साथ अपना पेपर प्रकाशित कर रही है।
वह अध्ययन लेखकों के विचारों को प्रतिध्वनित करती है, कहती है कि "निष्कर्षों को दुनिया भर में ACEI के उपयोग को देखते हुए महत्वपूर्ण है।"
शोधकर्ता यह जानने के लिए उत्सुक हैं कि अन्य लोग इस जाँच को जारी रखते हुए कहते हैं कि उनके निष्कर्ष "अन्य सेटिंग्स में दोहराए जाने चाहिए, विशेष रूप से लंबी अवधि के लिए उजागर रोगियों के बीच।"
इस प्रकार के अध्ययन से, कारण और प्रभाव को आसानी से छेड़ा नहीं जा सकता है, और अन्य कारक काम पर हो सकते हैं। हालाँकि, क्योंकि वर्तमान अध्ययन ने बड़ी संख्या में प्रतिभागियों का उपयोग किया, इसलिए निष्कर्ष आगे की जांच के योग्य हैं।
दूसरों को इस विषय को आगे बढ़ाने की संभावना है, लेकिन, जैसा कि फेंटन ने दोहराया है, एक व्यक्तिगत रोगी के लिए जो इन दवाओं को ले रहा है, फेफड़े के कैंसर के विकास के दीर्घकालिक जोखिम "ACEI के उपयोग से जुड़ी जीवन प्रत्याशा में लाभ के खिलाफ संतुलित होना चाहिए।"
