डायवर्टीकुलिटिस के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है

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डायवर्टीकुलिटिस तब होता है जब थैली बृहदान्त्र की दीवार से बाहर की ओर फैलने लगती है, संक्रमित और सूजन हो जाती है।

हालांकि, ये पाउच संक्रमित हुए बिना फैल सकते हैं। इसे डायवर्टीकुलोसिस के रूप में जाना जाता है, और पाउच को डाइवर्टिकुला कहा जाता है। कई व्यक्तियों में डायवर्टिकुला की संख्या होती है लेकिन कोई बुरा प्रभाव नहीं महसूस करता है। हालांकि, जब एक थैली संक्रमित हो जाती है, तो यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।

लगभग 50 प्रतिशत लोगों को 50 वर्ष की आयु तक डायवर्टीकुलोसिस होने का अनुमान है। डायवर्टीकुलोसिस वाले लोगों का अनुमानित 10 से 25 प्रतिशत डायवर्टीकुलिटिस विकसित करने के लिए चले जाएंगे, हालांकि इस आंकड़े पर बहस की जाती है, और कुछ का मानना ​​है कि यह 1 प्रतिशत से कम हो सकता है।

80 वर्ष की आयु तक, अनुमानित 65 प्रतिशत लोगों में डायवर्टीकुलोसिस होता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि युवा मोटे वयस्कों में डायवर्टीकुलिटिस की घटना बढ़ रही है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) की एक रिपोर्ट ने खुलासा किया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में पाचन रोगों की लागत अब प्रति वर्ष $ 141 बिलियन से अधिक है।

इस MNT नॉलेज सेंटर लेख डायवर्टीकुलिटिस और संबंधित स्थितियों के कारणों, लक्षणों, जोखिम कारकों और उपचारों को देखेगा। हम डायवर्टीकुलिटिस आहार पर भी चर्चा करेंगे।

डायवर्टीकुलिटिस पर तेजी से तथ्य

  • बृहदांत्र में डायवर्टीकुलिटिस एक संक्रमित थैली है।
  • डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों में मल में दर्द, कब्ज और रक्त शामिल हैं।
  • डायवर्टीकुलर बीमारी के मुख्य कारणों में से एक आहार फाइबर की कमी माना जाता है।
  • अधिकांश लोग स्थिति का स्व-उपचार कर सकते हैं।
  • डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है यदि स्थिति आवर्ती हो।

लक्षण

डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण अलग-अलग हैं।

डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण

डायवर्टीकुलोसिस वाले अधिकांश लोग कभी भी किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे। इसे एसिम्प्टोमैटिक डाइवर्टिकुलोसिस कहा जाता है।

निचले पेट में दर्द के एपिसोड हो सकते हैं। अधिक विशेष रूप से, आमतौर पर पेट के निचले बाएं हिस्से में। दर्द अक्सर तब होता है जब व्यक्ति मल को खाता है या गुजरता है। हवा चलने के बाद कुछ राहत मिल सकती है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • आंत्र की आदतों को बदलना
  • कब्ज और, कम सामान्यतः, दस्त
  • मल में रक्त की थोड़ी मात्रा

डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण

जब डायवर्टीकुलिटिस सूजन हो जाता है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

  • निरंतर और आमतौर पर गंभीर दर्द, आमतौर पर पेट के बाईं ओर हालांकि कभी-कभी दाईं ओर
  • बुखार
  • अधिक बार पेशाब आना
  • मूत्र त्याग करने में दर्द
  • समुद्री बीमारी और उल्टी
  • मलाशय से रक्तस्राव

का कारण बनता है

यह अज्ञात है कि क्यों थैली बृहदान्त्र से बाहर की ओर फैलने लगती है। हालांकि, आहार फाइबर की कमी को अक्सर मुख्य कारण माना जाता है।

फाइबर मल को नरम करने में मदद करता है, और पर्याप्त आहार फाइबर का सेवन नहीं करने से कठोर मल निकलता है। यह बृहदान्त्र पर अधिक दबाव या खिंचाव पैदा कर सकता है क्योंकि मांसपेशियां मल को नीचे धकेलती हैं। यह दबाव डायवर्टिकुला के विकास का कारण माना जाता है।

डिवर्टिकुला तब होता है जब बृहदान्त्र की मांसपेशियों की बाहरी परत में कमजोर स्पॉट रास्ता दे देते हैं और भीतरी परत निचोड़ लेते हैं।

हालांकि आहार फाइबर और डायवर्टीकुलोसिस के बीच एक लिंक साबित करने वाले कोई स्पष्ट नैदानिक ​​सबूत नहीं हैं, शोधकर्ताओं का दावा है कि परिस्थितिजन्य सबूत आश्वस्त हैं। हालाँकि, विषय पर गर्म बहस है।

दुनिया के कुछ हिस्सों में जहां आहार फाइबर का सेवन बड़ा है, जैसे कि अफ्रीका या दक्षिण एशिया में, डायवर्टिकुला रोग काफी असामान्य है। दूसरी ओर, यह पश्चिमी देशों में काफी आम है जहां आहार फाइबर का सेवन बहुत कम है।

हालांकि, अन्य रिपोर्टों ने आहार फाइबर और डायवर्टीकुलिटिस की रोकथाम के बीच की कड़ी को कमजोर करते हुए सलाह दी है कि यह वास्तव में बीमारी की संभावना को बढ़ा सकता है।

इससे पहले, नट, बीज, और मकई की खपत को डायवर्टिकुला विकास का कारण माना जाता था, लेकिन 2008 में एक अध्ययन ने इस लिंक को पाया।

आहार

कभी-कभी, एक डॉक्टर सिफारिश करेगा कि डायवर्टीकुलिटिस वाला कोई व्यक्ति विशेष आहार पर जाता है, जिससे पाचन तंत्र को आराम करने का अवसर मिलता है।

प्रारंभ में, कुछ दिनों के लिए केवल स्पष्ट तरल पदार्थ की अनुमति है। इसमे शामिल है:

  • बर्फ के टुकड़े
  • फलों का रस बिना गूदे का
  • शोरबा
  • बर्फ के गोले
  • पानी
  • जेलाटीन
  • बिना मलाई की चाय और कॉफी

जैसा कि लक्षणों में आसानी होती है, डायवर्टीकुलिटिस वाले व्यक्ति कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना शुरू कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • डिब्बाबंद या पका हुआ फल और चमड़ी, बीज रहित सब्जियां
  • कम फाइबर अनाज
  • अंडे, मुर्गी पालन, और मछली
  • दूध, दही और पनीर
  • परिष्कृत सफेद रोटी
  • पास्ता, सफेद चावल और नूडल्स

बचने के लिए खाद्य पदार्थ

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं अक्सर बचने के लिए खाद्य पदार्थों की एक सूची के साथ आती हैं। यह अतीत में सुझाव दिया गया है कि नट, पॉपकॉर्न और बीज लक्षणों को भड़क सकते हैं।

हालांकि, जैसा कि डायवर्टीकुलिटिस के कारणों का पता नहीं है, द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ सलाह देता है कि आहार से बाहर निकलने के लिए कोई विशेष खाद्य पदार्थ नहीं हैं जो डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों में सुधार करेगा।

पश्चिमी भोजन की विशेषता वाले उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार को हाल के एक अध्ययन में डायवर्टीकुलिटिस के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। इसलिए, लाल मांस, गहरे तले हुए खाद्य पदार्थ, पूर्ण वसा वाले डेयरी और परिष्कृत अनाज नहीं खाना सबसे अच्छा है।

व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि आप पाते हैं कि एक विशेष प्रकार का भोजन डायवर्टीकुलिटिस के प्रभाव को बढ़ाता है, तो इससे बचें।

जोखिम

यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि डायवर्टीकुलिटिस क्यों होता है। मल में बैक्टीरिया तेजी से गुणा और फैल सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। यह सोचा जाता है कि एक डायवर्टीकुलम अवरुद्ध हो सकता है, संभवतः मल के एक टुकड़े से, जो तब संक्रमण की ओर जाता है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • उम्र के रूप में, बड़े वयस्कों में युवा व्यक्तियों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
  • मोटे होना
  • धूम्रपान
  • व्यायाम की कमी
  • पशु वसा में उच्च और फाइबर में कम आहार
  • कुछ दवाएं, जिनमें स्टेरॉयड, ओपियेट्स, और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) शामिल हैं, जैसे इबुप्रोफेन

कुछ अध्ययनों ने संकेत दिया है कि आनुवंशिकी एक कारक हो सकती है।

निदान

निदान में सहायता के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

डायवर्टीकुलर और डायवर्टीकुलर-संबंधित बीमारियों का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और कई परीक्षण हैं जो सही निदान सुनिश्चित करने के लिए किए जा सकते हैं।

समान लक्षणों के साथ कई बीमारियां और स्थितियां हैं, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), इसलिए डायवर्टीकुलर रोग का निदान आसान नहीं है।

एक डॉक्टर कुछ रक्त परीक्षण करके अन्य स्थितियों का पता लगा सकता है। वे निम्नलिखित तकनीकों का भी उपयोग कर सकते हैं:

कोलोनोस्कोपी: कोलोन के अंदर एक कैमरे के साथ पतली ट्यूब का उपयोग करते हुए डॉक्टर को बृहदान्त्र के अंदर एक नज़र होता है। बृहदान्त्र मलाशय के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रक्रिया शुरू होने के एक घंटे पहले या बाद में, लोगों को अपने आंत्र को साफ करने के लिए एक रेचक दिया जाता है।

प्रक्रिया शुरू होने से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। यह परीक्षण आमतौर पर डायवर्टीकुलिटिस के एक तीव्र प्रकरण के दौरान नहीं किया जाता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए लगभग 6 सप्ताह बाद किया जाता है कि कैंसर के कोई संकेत नहीं हैं।

बेरियम एनीमा एक्स-रे: एक ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है, और एक बेरियम तरल को ट्यूब में और मलाशय में निचोड़ा जाता है। बेरियम एक तरल है जो एक्स-रे में दिखाई देता है। जब सामान्य रूप से एक्स-रे पर दिखाई देने वाले अंगों को बेरियम के साथ लेपित नहीं किया जाता है, तो वे दिखाई देते हैं। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है।

डायवर्टीकुलिटिस का निदान करना

यदि किसी व्यक्ति में डायवर्टीकुलर रोग का इतिहास है, तो चिकित्सक शारीरिक परीक्षा करके डायवर्टीकुलिटिस का निदान करने में सक्षम होगा और लक्षणों और उनके चिकित्सा इतिहास के बारे में कुछ प्रश्न पूछ सकता है।

एक रक्त परीक्षण उपयोगी है क्योंकि अगर यह अधिक संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रकट करता है, तो संभवतः इसका मतलब है कि संक्रमण है। हालांकि, सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या के बिना कई लोगों को अभी भी डायवर्टीकुलिटिस हो सकता है।

जिन लोगों का डायवर्टीकुलर रोग का कोई इतिहास नहीं है, उन्हें अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अन्य स्थितियों में एक हर्निया या पित्त पथरी के समान लक्षण हो सकते हैं।

एक कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है और अक्सर यह सबसे अधिक मददगार होता है। एक बेरियम एनीमा एक्स-रे भी उपयोगी हो सकता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो सीटी स्कैन बता सकता है कि क्या संक्रमण शरीर के किसी अन्य हिस्से में फैल गया है, या क्या कोई फोड़ा है।

इलाज

यदि मामला बहुत गंभीर नहीं है, तो व्यक्ति अक्सर आत्म-उपचार कर सकते हैं।

डायवर्टीकुलोसिस उपचार

ज्यादातर लोग अपने मधुमेह की बीमारी का इलाज कर सकते हैं यदि यह हल्का है, मुख्य रूप से दर्द निवारक की मदद से और अधिक आहार फाइबर का सेवन करने से।

एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसे दर्दनाशक दवाओं से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं, और पेट को भी परेशान कर सकते हैं। डायवर्टिकुलर डिजीज से दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन लेने की सलाह दी जाती है। एसिटामिनोफेन काउंटर पर या ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध है।

अधिक आहार फाइबर खाने, जिसमें फल और सब्जियां शामिल हैं, मल को नरम करके लक्षणों को हल करने में मदद करेगा और मल पैटर्न को और अधिक नियमित बनने में मदद करेगा। इसमें कभी-कभी कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

बल्क बनाने वाले जुलाब उन लोगों की मदद कर सकते हैं जिन्हें कब्ज है। इन दवाओं के साथ बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।

जो लोग भारी या लगातार मलाशय रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

डायवर्टीकुलिटिस का इलाज

एंटीबायोटिक्स का उपयोग डायवर्टीकुलिटिस के कुछ मामलों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के हल्के मामलों का आमतौर पर व्यक्ति द्वारा इलाज किया जा सकता है। हालांकि, एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं, साथ ही दर्द के लिए एसिटामिनोफेन लिख सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण है, भले ही लक्षण बेहतर हों।

कुछ लोग अपने एंटीबायोटिक्स लेते समय उनींदापन, मतली, दस्त और उल्टी का अनुभव कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स में सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल), सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स) और डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन) शामिल हैं।

गर्भनिरोधक गोली पर उन लोगों के लिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक्स इसकी प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। गर्भनिरोधक गोली पर यह प्रभाव एंटीबायोटिक को रोकने के बाद लगभग 7 दिनों तक जारी रहता है, इसलिए गर्भनिरोधक का एक और रूप इस समय के साथ ओवरलैप होना चाहिए।

निम्नलिखित में से कोई भी लागू होने पर अस्पताल में उपचार आवश्यक हो सकता है:

  • सामान्य दर्द निवारक दर्द कम नहीं करते हैं, या दर्द गंभीर है।
  • व्यक्ति हाइड्रेटेड रखने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थों का उपभोग नहीं कर सकता है।
  • डायवर्टीकुलिटिस वाले व्यक्ति मौखिक एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकते हैं।
  • उनके पास स्वास्थ्य की खराब स्थिति है।
  • डॉक्टर को जटिलताओं का संदेह है, अक्सर अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।
  • घर पर उपचार 2 दिनों के बाद अप्रभावी है।

अस्पताल के रोगियों को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाइयाँ अंतःशिरा (IV) दी जाती हैं, साथ ही अगर उन्हें निर्जलित किया जाता है, तो तरल पदार्थ।

शल्य चिकित्सा

जिन लोगों को कम से कम दो डायवर्टीकुलिटिस एपिसोड होते हैं, वे सर्जरी से लाभान्वित हो सकते हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ऐसे रोगियों में सर्जरी नहीं होने पर आगे के एपिसोड और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

एक बृहदान्त्र की लकीर प्रभावित बृहदान्त्र के हिस्से को हटा देती है और शेष स्वस्थ भागों को एक साथ जोड़ती है।

जो रोगी बृहदान्त्र के उच्छेदन से गुजरते हैं उन्हें धीरे-धीरे अपने सिस्टम में ठोस खाद्य पदार्थों को पेश करना होगा। इसके अलावा, उनके सामान्य आंत्र कार्यों को आमतौर पर प्रभावित नहीं किया जाएगा।

जटिलताओं

पेरिटोनिटिस: संक्रमित डायवर्टिकुला के फटने पर संक्रमण पेट के अस्तर में फैल सकता है। पेरिटोनिटिस गंभीर है और कभी-कभी घातक हो सकता है। इसके लिए तत्काल एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। पेरिटोनिटिस के कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फोड़ा: यह एक मवाद से भरा गुहा है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, मवाद को बाहर निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फिस्टुला: ये असामान्य सुरंग, या ट्यूब होते हैं, जो शरीर के दो हिस्सों को जोड़ते हैं, जैसे आंत को पेट की दीवार या मूत्राशय से। संक्रमित ऊतकों के एक दूसरे को छूने और एक साथ छड़ी के बाद एक नालव्रण का गठन किया जा सकता है; जब संक्रमण खत्म हो जाता है, तो एक फिस्टुला बनता है। अक्सर, एक नालव्रण से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आंत्र रुकावट: संक्रमण आंशिक रूप से या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो सकता है यदि संक्रमण का कारण बनता है। यदि बृहदान्त्र पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। कुल रुकावट पेरिटोनिटिस को जन्म देगी। यदि बृहदान्त्र आंशिक रूप से अवरुद्ध है, तो उन्हें उपचार की आवश्यकता होगी। हालांकि, यह कुल रुकावट के रूप में जरूरी नहीं है।

स्कारिंग की डिग्री और रुकावट की सीमा के आधार पर, एक बृहदान्त्र लकीर की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, एक कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। पेट के किनारे एक छेद बनाया जाता है, और बृहदान्त्र को छेद के माध्यम से पुनर्निर्देशित किया जाता है और बाहरी कोलोस्टॉमी बैग से जोड़ा जाता है।

एक बार बृहदान्त्र ठीक हो जाने के बाद, यह फिर से जुड़ जाता है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों को एक आंतरिक इलोनियल थैली बनाना पड़ सकता है।

निवारण

जो लोग बहुत सारे फल और सब्जियों के साथ एक अच्छी तरह से संतुलित आहार खाते हैं, उनमें डायवर्टीकुलिटिस विकसित होने का कम जोखिम होता है।

none:  सोरायसिस स्टैटिन रूमेटाइड गठिया