आम अवसादरोधी अवसाद अवसाद की तुलना में अधिक जल्दी चिंता को कम कर सकता है
सर्टलाइन, एक एंटीडिप्रेसेंट जिसे डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं, पहले चिंता को कम करके काम करता है और हफ्तों बाद तक अवसादग्रस्त लक्षणों से निपटना शुरू नहीं करता है।
एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं, इस पर नए शोध ने नई रोशनी डाली।यह यूनाइटेड किंगडम में प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग पर एक अध्ययन की मुख्य खोज थी।
शोधकर्ताओं का सुझाव है कि सेरोटालिन प्रभावी है, हालांकि यह विधि अप्रत्याशित है, जिनके लिए प्राथमिक देखभाल में अवसादरोधी दवाओं के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने की संभावना है।
Sertraline एक चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोध करनेवाला (SSRI) है। यह "खुश रसायन" सेरोटोनिन के मस्तिष्क के स्तर को बढ़ाकर काम करता है।
अवसाद के लक्षणों में खुशी, कम मनोदशा और खराब एकाग्रता महसूस करने की अक्षमता शामिल है।
अध्ययन से पता चलता है कि 6 सप्ताह के भीतर इन लक्षणों पर सेरोटेलिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन 12 सप्ताह तक कमजोर प्रभाव दिखाता है।
जबकि अवसादग्रस्तता के लक्षणों पर प्रभाव अनुपस्थित प्रतीत होता है, शोधकर्ताओं ने 6 सप्ताह के भीतर जीवन की गुणवत्ता में सुधार और स्व-मापा मानसिक स्वास्थ्य के साथ चिंता में कमी का निरीक्षण किया।
अध्ययन पर एक हालिया पेपर, जिसने प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण का रूप लिया, जिसमें विशेषताएं हैं द लैंसेट साइकेट्री पत्रिका।
"यह प्रतीत होता है कि दवा लेने वाले लोग कम चिंतित महसूस कर रहे हैं, इसलिए वे समग्र रूप से बेहतर महसूस करते हैं, भले ही उनके अवसादग्रस्तता के लक्षण कम प्रभावित थे," लीड अध्ययन के लेखक जेम्मा लुईस पीएचडी कहते हैं, जो विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सक में व्याख्याता और शोधकर्ता हैं। कॉलेज लंदन, ब्रिटेन में
एंटीडिपेंटेंट्स का इस्तेमाल बढ़ा है
संयुक्त राज्य अमेरिका में, जैसा कि यू.के. में, एंटीडिपेंटेंट्स सबसे आम डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं में से हैं, और उनका उपयोग सदी की बारी के बाद से काफी बढ़ गया है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अमेरिका में एंटीडिप्रेसेंट उपयोग 15 वर्षों में लगभग 65% बढ़ कर 2014 तक पहुंच गया।
1999-2002 के दौरान, 12 साल से अधिक उम्र के 7.7% लोगों ने पिछले महीने में एक अवसादरोधी दवा का इस्तेमाल किया था। 2011-2014 के दौरान यह आंकड़ा बढ़कर 12.7% हो गया।
डॉक्टर न केवल अवसाद के लिए, बल्कि अन्य स्थितियों जैसे कि चिंता के लिए भी एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करते हैं।
कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने 18-74 वर्ष की आयु के 653 लोगों को नामांकित किया जिन्होंने पिछले 2 वर्षों के दौरान हल्के से गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अनुभव किया था।
भर्ती इंग्लैंड के चार शहरों में 179 सामान्य चिकित्सक (GP) केंद्रों पर हुई, यू.के.
शोधकर्ता बताते हैं कि सभी मामलों में, न तो जीपी और न ही उनके रोगियों को यकीन था कि एंटीडिप्रेसेंट लाभ के होंगे या नहीं।
उन्होंने देखा कि कोई सबूत नहीं था कि सीट्रॉलाइन लेने से प्लेसबो लेने की तुलना में साइड इफेक्ट्स होने की संभावना अधिक थी।
बेहतर आज एंटीडिप्रेसेंट उपयोग का प्रतिनिधित्व करता है
एंटीडिप्रेसेंट्स के अधिकांश पिछले परीक्षण विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में हुए हैं और इसमें अवसाद के अपरिवर्तित या हल्के लक्षणों वाले लोगों को शामिल नहीं किया गया है।
इन पिछले परीक्षणों में से कई दशकों पहले पूरे हो गए थे जब एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग अधिक सीमित था, और परीक्षणों का उद्देश्य नियामक अनुमोदन प्राप्त करना था।
टीम का सुझाव है कि नए अध्ययन के प्रतिभागी उन लोगों का बेहतर प्रतिनिधित्व करते हैं जो आज अवसादरोधी नुस्खे प्राप्त कर रहे हैं।
"हमारे निष्कर्ष," लेखकों को लिखते हैं, "प्रतिभागियों के एक व्यापक समूह में SSRI एंटीडिपेंटेंट्स के पर्चे का समर्थन करते हैं, जिसमें पहले से सोचे गए हल्के से मध्यम लक्षणों वाले लोग शामिल हैं, जो अवसाद या सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।"
विशेषज्ञ आगे के अध्ययन के लिए बुलाते हैं
उन विशेषज्ञों की टिप्पणियाँ जो शोध में शामिल नहीं थे, आमतौर पर सहायक रहे हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सक के प्रोफेसर गाय गुडविन ने "सामान्य व्यवहार में एंटीडिपेंटेंट्स के बढ़ते उपयोग" के बारे में विवादास्पद बहस के लिए शोधकर्ताओं को "गर्मी के बजाय रोशनी प्रदान करने" के लिए प्रशंसा की।
लेखकों की तरह, गुडविन भी सिफारिश करता है कि एंटीडिप्रेसेंट उपचार के लंबे मूल्य और वापसी की कठिनाइयों की जांच करने के लिए आगे की पढ़ाई होती है।
यू.के. में कार्डिफ विश्वविद्यालय के एक सलाहकार मनोचिकित्सक डॉ। पॉल केडवेल का सुझाव है कि नमूने में गंभीर रूप से उदास व्यक्तियों की अपर्याप्त संख्या के कारण अवसादग्रस्त लक्षणों में कमी की कमी हो सकती है।
"आगे के शोध की आवश्यकता है," वह कहते हैं, "इस महत्वपूर्ण प्राथमिक देखभाल की आबादी में, व्यक्तियों को गंभीरता के अनुसार समूहबद्ध किया जाता है, और अधिक लचीली खुराक होती है।"
शोधकर्ताओं का मानना है कि यह अध्ययन अब तक का सबसे बड़ा अवसादरोधी परीक्षण है जिसे फार्मास्युटिकल उद्योग से फंडिंग नहीं मिली है।
"हम आशा करते हैं कि हमने एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं, इस पर नई रोशनी डाली है, क्योंकि वे मुख्य रूप से चिंता लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे घबराहट, चिंता और तनाव, और अवसाद के लक्षणों को प्रभावित करने में अधिक समय लेना।"
गेमा लुईस पीएच.डी.