पुराने दर्द से राहत: माइंडफुलनेस सीबीटी जितनी ही अच्छी हो सकती है
बीएमजे जर्नल में प्रदर्शित नए शोध साक्ष्य-आधारित मानसिक स्वास्थ्य पता चलता है कि क्रोनिक दर्द के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक लक्षणों से राहत के लिए माइंडफुलनेस संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का एक आशाजनक विकल्प हो सकता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के सबसे हालिया सर्वेक्षण विश्लेषण के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50 मिलियन - या अमेरिकी वयस्क आबादी का 20 प्रतिशत - पुराने दर्द के साथ जी रहे हैं।
6 महीने या उससे अधिक समय से पुराने दर्द वाले व्यक्ति "अधिकांश दिन या हर दिन" दर्द का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, इनमें से कुछ लोग "उच्च-प्रभाव" के पुराने दर्द का अनुभव करते हैं, जिसका अर्थ है कि दर्द गंभीर रूप से अधिकांश दिनों में उनकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।
पुराना दर्द किसी व्यक्ति की भलाई के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकता है, और स्थिति के मनोवैज्ञानिक रूप से परेशान करने वाला प्रभाव महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, क्रोनिक दर्द के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार जो डॉक्टर सबसे व्यापक रूप से बताते हैं वह है संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)।
सीबीटी लोगों को मानसिक और व्यवहार दोनों स्तरों पर, दैनिक चुनौतियों के लिए अधिक लचीले दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करके पुराने दर्द से निपटने में मदद करता है।
हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति समान नहीं है, इसलिए सीबीटी हर किसी को पुराने दर्द के साथ समान रूप से रहने में मदद नहीं करता है। नए शोध एक विकल्प की चिकित्सीय क्षमता का मूल्यांकन करते हैं जो चिकित्सकों को माइंडफुलनेस-आधारित तनाव में कमी (एमबीएसआर) कहते हैं और सीबीटी के साथ इसके परिणामों की तुलना करते हैं।
कनाडा के ओन्टारियो में ओटावा हॉस्पिटल रिसर्च इंस्टीट्यूट में क्लीनिकल एपिडेमियोलॉजी विभाग के ईव-लिंग खो पेपर के पहले लेखक हैं।
पुराना दर्द: एमबीएसआर की सीबीटी से तुलना करना
खू और सहकर्मियों ने मौजूदा नैदानिक परीक्षणों की जांच की, जो क्रमशः सीबीटी या एमबीएसआर की प्रभावशीलता का अध्ययन करते थे, पुराने दर्द से मुकाबला करने के लिए।
शोधकर्ताओं ने 184 नैदानिक परीक्षणों को पाया जो पुराने दर्द को देखते थे और, आगे की स्क्रीनिंग के बाद, उन्होंने इन्हें 21 नैदानिक परीक्षणों तक सीमित कर दिया।
अध्ययनों में लगभग 2,000 प्रतिभागियों को बुलाया गया था जो 35 से 65 वर्ष के बीच थे। भाग लेने वालों में ज्यादातर महिलाएं थीं।
अधिकांश अध्ययनों में मस्कुलोस्केलेटल दर्द की जांच की गई, जैसे कि फाइब्रोमायल्जिया, पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द, संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, और अन्य।
खू और टीम ने बिना किसी देखभाल या मानक देखभाल की तुलना में सीबीटी की प्रभावशीलता के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष साक्ष्य दोनों की जांच की, एमबीएसआर बिना किसी देखभाल या मानक देखभाल की तुलना में, और अंत में, सीबीटी के खिलाफ एमबीएसआर।
उनके विश्लेषण से पता चला कि दोनों तकनीकों ने प्रतिभागियों के शारीरिक कामकाज में काफी सुधार किया और उनके दर्द और दर्द से संबंधित अवसाद को कम किया।
खू और सहकर्मियों का निष्कर्ष है, "यह समीक्षा बताती है कि एमबीएसआर सीपी प्रबंधन के लिए एक और संभावित मददगार हस्तक्षेप प्रदान करता है।"
हालांकि, लेखक कहते हैं, "जबकि सीबीटी को [पुराने दर्द] का पसंदीदा मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप माना जाता है, न कि सभी रोगियों के साथ [यह] चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उपचार प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं।"
अंत में, खो और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला:
"हालांकि, पुरानी दर्द वाले रोगियों के लिए CBT में सुधार के लिए कई सिफारिशों का प्रस्ताव किया गया है, एक अतिरिक्त समाधान रोगियों [MBSR] की पेशकश कर सकता है क्योंकि यह दर्द की गंभीरता में सुधार और दर्द हस्तक्षेप और मनोवैज्ञानिक संकट को कम करने का वादा दिखाता है।"
लेखक ध्यान दें कि "लगातार उपायों" के साथ अधिक शोध अब उन लोगों के बारे में निर्णय लेने में मददगार होगा, जो उन लोगों को दर्द से राहत देने के लिए सीबीटी या एमबीएसआर प्रदान करते हैं। वे बताते हैं कि यह जानना बहुत जल्दी हो सकता है कि किन व्यक्तियों को क्रमशः सीबीटी या माइंडफुलनेस से अधिक लाभ होगा।
