सर्वाइकल कैंसर के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

सर्वाइकल कैंसर गर्भ के प्रवेश द्वार को प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा निचले गर्भाशय का संकीर्ण हिस्सा है, जिसे अक्सर गर्भ की गर्दन के रूप में जाना जाता है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि डॉक्टर संयुक्त राज्य अमेरिका में 2019 के अंत तक सर्वाइकल कैंसर के 13,170 नए निदान करेंगे। अमेरिका में 4,200 से अधिक महिलाएं इस साल सर्वाइकल कैंसर से मर जाएंगी।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) ग्रीवा के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। एचपीवी टीका सफलतापूर्वक एचपीवी को रोकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने शुरुआत में 9 से 26 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए वैक्सीन की सिफारिश की थी। हालांकि, सीडीसी अब सलाह देता है कि टीका 26-30 वर्ष की आयु के उन सभी महिलाओं और पुरुषों के लिए भी उपलब्ध है, जिन्होंने टीका पहले से ही प्राप्त किया था।

इस लेख में, हम गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, इसके लक्षणों और इसकी रोकथाम और उपचार के तरीकों को देखते हैं।

लक्षण और शुरुआती संकेत

पेल्विक दर्द सर्वाइकल कैंसर का एक संभावित लक्षण है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती चरणों में, एक व्यक्ति को कोई भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है।

नतीजतन, महिलाओं को नियमित ग्रीवा स्मीयर परीक्षण, या पैप परीक्षण करना चाहिए।

एक पैप परीक्षण निवारक है। इसका उद्देश्य कैंसर का पता लगाना नहीं है बल्कि किसी भी कोशिका परिवर्तन को प्रकट करना है जो कैंसर के संभावित विकास को इंगित करता है ताकि एक व्यक्ति इसके इलाज के लिए प्रारंभिक कार्रवाई कर सके।

सर्वाइकल कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं:

• पीरियड्स के बीच खून आना
• संभोग के बाद रक्तस्राव
• रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में रक्तस्राव
• संभोग के दौरान असुविधा
• एक मजबूत गंध के साथ योनि स्राव
• योनि से रक्त के साथ स्राव होना
• पेडू में दर्द

इन लक्षणों में संक्रमण सहित अन्य कारण हो सकते हैं। जो भी व्यक्ति इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, उसे डॉक्टर को देखना चाहिए।

चरणों

कैंसर के चरण को पूरा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक व्यक्ति को सबसे प्रभावी प्रकार का उपचार तय करने में मदद करता है।

स्टेजिंग का लक्ष्य यह आकलन करना है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है और क्या यह पास की संरचनाओं या अधिक दूर के अंगों तक पहुँच गया है।

सर्वाइकल कैंसर के स्टेज के लिए 4-स्टेज सिस्टम सबसे आम तरीका है।

• चरण ०: पूर्वगामी कोशिकाएँ उपस्थित होती हैं।
• चरण 1: कैंसर कोशिकाएं सतह से गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों में विकसित हुई हैं, और संभवतः गर्भाशय में और पास के लिम्फ नोड्स में
• स्टेज 2: कैंसर अब गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से परे चला गया है, लेकिन जहां तक ​​श्रोणि की दीवारें या योनि के निचले हिस्से में नहीं है। यह पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है या नहीं।
• चरण 3: कैंसर कोशिकाएं योनि के निचले हिस्से या श्रोणि की दीवारों में मौजूद होती हैं, और यह मूत्रवाहिनी, मूत्राशय से मूत्र ले जाने वाली नलियों को अवरुद्ध कर सकती है। यह पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है या नहीं।
• चरण 4: कैंसर मूत्राशय या मलाशय को प्रभावित करता है और श्रोणि से बाहर निकल रहा है। यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है या नहीं। बाद में चरण 4 में, यह लिवर, हड्डियों, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स सहित दूर के अंगों में फैल जाएगा।

स्क्रीनिंग के दौर से गुजर रहा है और किसी भी लक्षण होने पर चिकित्सा की तलाश करने से किसी व्यक्ति को शुरुआती उपचार तक पहुंचने और जीवित रहने की संभावना बढ़ सकती है।

का कारण बनता है

कैंसर असामान्य कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन और वृद्धि का परिणाम है। हमारे शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में एक निर्धारित जीवनकाल होता है, और, जब वे मर जाते हैं, तो शरीर उन्हें बदलने के लिए नई कोशिकाओं का निर्माण करता है।

असामान्य कोशिकाओं में दो समस्याएं हो सकती हैं:

• वे नहीं मरते
• वे विभाजित करना जारी रखते हैं

इसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं का अत्यधिक निर्माण होता है, जो अंततः एक गांठ या ट्यूमर बनाता है। वैज्ञानिक पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि कोशिकाएं कैंसर क्यों बन जाती हैं।

हालांकि, कुछ जोखिम कारक ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एचपीवी: यह एक यौन संचारित वायरस है। 100 से अधिक विभिन्न प्रकार के एचपीवी हो सकते हैं, जिनमें से कम से कम 13 सर्वाइकल कैंसर का कारण हो सकते हैं।
• कई यौन साथी होने या जल्दी यौन सक्रिय हो जाना: एचपीवी वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के परिणामस्वरूप कैंसर पैदा करने वाले एचपीवी प्रकार का संचरण हमेशा होता है। जिन महिलाओं के कई यौन साथी थे, उनमें आमतौर पर एचपीवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इससे सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• धूम्रपान: इससे सर्वाइकल कैंसर, साथ ही अन्य प्रकार के जोखिम बढ़ जाते हैं।
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा एचआईवी या एड्स वाले लोगों में अधिक होता है, और जिन लोगों का प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें इम्यूनोसप्रेस्सिव दवाओं का उपयोग होता है।
• गर्भनिरोधक गोलियां: कुछ सामान्य गर्भनिरोधक गोलियों का लंबे समय तक उपयोग महिला के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है।
• अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी): क्लैमाइडिया, गोनोरिया और सिफलिस से सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• सामाजिक-आर्थिक स्थिति: उन क्षेत्रों में दरें अधिक दिखाई देती हैं जहां आय कम है।

इलाज

सर्वाइकल कैंसर के उपचार के विकल्पों में सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी या इनमें से संयोजन शामिल हैं।

इस तरह के उपचार पर निर्णय लेना कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि कैंसर की अवस्था, साथ ही उम्र और स्वास्थ्य की समग्र स्थिति।

प्रारंभिक चरण के ग्रीवा कैंसर के लिए उपचार, जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर रहता है, तो एक अच्छी सफलता दर होती है। आगे एक कैंसर अपने मूल क्षेत्र से फैलता है, सफलता की दर कम होती है।

प्रारंभिक चरण के विकल्प

सर्जरी एक सामान्य उपचार पद्धति है जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से नहीं फैलता है। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा में मदद मिल सकती है अगर एक डॉक्टर का मानना ​​है कि कैंसर कोशिकाएं शरीर के अंदर मौजूद हो सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा भी पुनरावृत्ति (वापस आने वाले कैंसर) के जोखिम को कम कर सकती है। यदि सर्जन ट्यूमर को सिकोड़ना चाहता है तो इसे संचालित करना आसान हो जाता है, व्यक्ति को कीमोथेरेपी प्राप्त हो सकती है, हालांकि यह बहुत सामान्य दृष्टिकोण नहीं है।

उन्नत ग्रीवा कैंसर के लिए उपचार

जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से परे फैल गया है, सर्जरी आमतौर पर एक विकल्प नहीं है।

डॉक्टर उन्नत कैंसर को आक्रामक कैंसर भी कहते हैं, क्योंकि इसने शरीर के अन्य क्षेत्रों पर आक्रमण किया है। इस प्रकार के कैंसर के लिए अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर या तो विकिरण चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन शामिल होंगे।

कैंसर के बाद के चरणों में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा प्रदान करते हैं।

विकिरण चिकित्सा

सर्वाइकल कैंसर के उन्नत रूपों के इलाज के लिए डॉक्टर आमतौर पर विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

कुछ डॉक्टर विकिरण चिकित्सा को विकिरण ऑन्कोलॉजी या एक्सआरटी के रूप में संदर्भित करते हैं।

इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-किरणों या विकिरण के बीम का उपयोग शामिल है।

जब उपचार करने वाला डॉक्टर श्रोणि क्षेत्र में विकिरण का उद्देश्य रखता है, तो यह निम्नलिखित दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ उपचार समाप्त होने के बाद तक उभर नहीं सकते हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• पेट की ख़राबी
• मूत्राशय में जलन
• योनि का संकुचित होना
• मासिक धर्म चक्र बाधित
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी किसी भी बीमारी का इलाज करने के लिए रसायनों (दवा) का उपयोग है। इस संदर्भ में, यह कैंसर कोशिकाओं के विनाश को संदर्भित करता है।

डॉक्टर कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए करते हैं जो सर्जरी को हटा या नहीं कर सकते हैं, या उन्नत कैंसर वाले लोगों के लक्षणों की मदद करने के लिए।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं, और वे विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं। अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• बाल झड़ना
• थकान
• बांझपन
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति

सरवाइकल कैंसर नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना कुछ लोगों के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग हैं। शोधकर्ता नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए उन्हें ले जाते हैं, और क्या वे मौजूदा लोगों की तुलना में बेहतर हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले लोग कैंसर अनुसंधान और नवाचार में योगदान दे रहे हैं।

अधिक जानने के लिए इस सरकारी संसाधन पर जाएं कि वर्तमान में कौन से नैदानिक ​​परीक्षण खुले हैं।

निवारण

कई उपायों से सर्वाइकल कैंसर के विकास की संभावना को कम किया जा सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीका

सर्वाइकल कैंसर और कुछ प्रकार के एचपीवी के विकास के बीच की कड़ी स्पष्ट है। यदि प्रत्येक महिला वर्तमान एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रमों में रहती है, तो वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की आवृत्ति को कम कर सकती हैं।

सुरक्षित सेक्स और सर्वाइकल कैंसर

एचपीवी वैक्सीन केवल दो एचपीवी उपभेदों से बचाता है। अन्य उपभेदों से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। सेक्स के दौरान कंडोम के इस्तेमाल से एचपीवी संक्रमण से बचाव होता है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग

नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक व्यक्ति को कैंसर के संकेतों को पहचानने और उससे निपटने में मदद कर सकती है, इससे पहले कि स्थिति विकसित हो या बहुत दूर तक फैल जाए। स्क्रीनिंग कैंसर का पता नहीं लगाती है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन को इंगित करती है।

कम यौन साथी होना

एक महिला के पास जितने अधिक यौन साथी होंगे, एचपीवी वायरस के संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होगा। इससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का अधिक खतरा हो सकता है।

पहले संभोग में देरी करना

छोटी महिला तब होती है जब वह पहली बार संभोग करती है, एचपीवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है। वह जितनी देर इसमें देरी करेगा, उसका जोखिम उतना ही कम होगा।

धूम्रपान बंद करना

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और एचपीवी का सामना करती हैं उनमें सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक होता है जो ऐसा नहीं करते।

निदान

पैप स्मीयर टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

प्रारंभिक ग्रीवा कैंसर निदान उपचार की सफलता दर में सुधार करता है।

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) नियमित स्क्रीनिंग के रूप में निम्नलिखित की सिफारिश करती है:

21 साल से कम: यूएसपीएसटीएफ स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करता है।

21-29 साल से: लोगों को सर्वाइकल कैंसर के लिए हर 3 साल में जांच करवानी चाहिए।

30-65 साल से: आवृत्ति स्क्रीनिंग के प्रकार पर निर्भर करती है। USPSTF निम्नलिखित में से एक की सिफारिश करता है:

• हर 3 साल में सर्वाइकल कैंसर की जांच, या
• एचपीवी के लिए हर 5 साल में स्क्रीनिंग, या
• हर 5 साल में एचपीवी और सर्वाइकल कैंसर दोनों की जांच

65 वर्ष से अधिक: यूएसपीएसटीएफ उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करता है, जिनके पास अतीत में पर्याप्त स्क्रीनिंग है, जब तक कि उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अधिक खतरा नहीं है।

जिन लोगों को गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उन्हें स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि उन्हें पूर्व में घाव या ग्रीवा कैंसर नहीं हुआ हो।

ये समग्र स्क्रीनिंग सिफारिशें हैं, लेकिन एक डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति को उनकी स्क्रीनिंग जरूरतों के बारे में सलाह दे सकता है।

सरवाइकल स्मीयर टेस्ट

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का अनुमान है कि हेल्थकेयर पेशेवर 2019 में आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के 13,000 से अधिक नए निदान करेंगे। यह बीमारी लगभग 4,000 महिलाओं में घातक होगी। हालांकि, नियमित जांच से इनमें से अधिकांश मौतों को रोका जा सकता है।

स्क्रीनिंग कैंसर का पता नहीं लगाती है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन के लिए देखती है। उपचार के बिना, कुछ असामान्य कोशिकाएं अंततः कैंसर में विकसित हो सकती हैं।

एचपीवी डीएनए परीक्षण

यह परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या किसी व्यक्ति को एचपीवी के किसी भी प्रकार के सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना है। इसमें प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को इकट्ठा करना शामिल है।

गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कोई भी विसंगति स्पष्ट होने से पहले परीक्षण सेल डीएनए में उच्च जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों का पता लगा सकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के संकेत और लक्षण हैं, या यदि पैप परीक्षण असामान्य कोशिकाओं को प्रकट करता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

इसमे शामिल है:

• कोलपोस्कोपी: यह एक स्पेकुलम और एक कोल्पोसोप, एक रोशन आवर्धक उपकरण का उपयोग करके योनि की दृश्य परीक्षा है।
• संज्ञाहरण (ईयूए) के तहत परीक्षा: डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की अधिक अच्छी तरह से जांच कर सकते हैं।
• बायोप्सी: डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऊतक का एक छोटा सा खंड लेते हैं।
• शंकु बायोप्सी: डॉक्टर परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से असामान्य ऊतक का एक छोटा, शंकु के आकार का खंड लेता है।
• एलएलईटीजेड: एक विद्युत प्रवाह के साथ एक तार लूप का उपयोग करने वाले डायथर्मी असामान्य ऊतक को हटाने में मदद करता है। हेल्थकेयर पेशेवर तब जाँच के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में भेजता है।
• रक्त परीक्षण: एक रक्त कोशिका गिनती जिगर या गुर्दे की समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकती है।
• सीटी स्कैन: एक चिकित्सा पेशेवर किसी भी सेलुलर असामान्यताओं को दिखाने के लिए बेरियम तरल का उपयोग कर सकता है।
• एमआरआई: विशेष प्रकार के एमआरआई सर्वाइकल कैंसर की पहचान करने में सक्षम हो सकते हैं।
• पैल्विक अल्ट्रासाउंड: उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें मॉनिटर पर लक्ष्य क्षेत्र की एक छवि बनाती हैं।

आउटलुक

जिस चरण में एक व्यक्ति को एक ग्रीवा कैंसर निदान प्राप्त होता है, वह कम से कम 5 और वर्षों तक जीवित रहने की संभावनाओं को इंगित करने में मदद कर सकता है:

• स्टेज 1: शुरुआती चरण 1 में, कम से कम 5 साल जीवित रहने की संभावना 93 प्रतिशत है, और देर से चरण 1 में, यह 80 प्रतिशत है।
• स्टेज 2: शुरुआती चरण 2 में, दर 63 प्रतिशत है, चरण 2 के अंत तक गिरकर 58 प्रतिशत हो जाती है।
• स्टेज 3: इस चरण के दौरान, संभावना 35 प्रतिशत से 32 प्रतिशत तक गिर जाती है।
• स्टेज 4: स्टेज -4 सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित लोगों को एक और 5 साल जीवित रहने की 15 से 16 प्रतिशत संभावना है।

ये औसत जीवित रहने की दरें हैं और सभी पर लागू नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, उपचार चरण 4 तक सफल होता है।