गंभीर अस्थमा के बारे में क्या पता

गंभीर अस्थमा अस्थमा को संदर्भित करता है जो नियमित रूप से अस्थमा के उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जैसे कि साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड और साँस की ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं।

संयुक्त राज्य में 26 मिलियन से अधिक लोगों को अस्थमा है। गंभीर अस्थमा अपेक्षाकृत असामान्य है, आम तौर पर अस्थमा वाले 5 से 10% लोग प्रभावित होते हैं।

गंभीर अस्थमा वाले लोग आमतौर पर अपने लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल पाते हैं, जिसका अर्थ है कि अस्थमा का दौरा अधिक खतरनाक है। डॉक्टर के साथ काम करके, गंभीर अस्थमा वाले व्यक्ति अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके खोज सकते हैं।

दवाओं को लेने से परे, ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना और अस्थमा के हमलों को रोकना और प्रबंधित करना सीखना महत्वपूर्ण है।

इस लेख में, हम गंभीर अस्थमा के कारणों, लक्षणों और उपचारों को देखते हैं।

गंभीर अस्थमा क्या है?

गंभीर अस्थमा लगातार लक्षण पैदा कर सकता है जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर उपचार के प्रति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करते हैं, इसके द्वारा अस्थमा की गंभीरता को वर्गीकृत किया जाता है। गंभीर अस्थमा वाले लोगों को सामान्य दवाओं का उपयोग करके अपने लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है।

गंभीर, लगातार अस्थमा में ऐसे लक्षण शामिल होते हैं जो पूरे दिन और रात में बने रहते हैं। अस्थमा दैनिक गतिविधियों के रास्ते में आ सकता है और इससे नींद आना मुश्किल हो जाता है - रात के लक्षण अक्सर गंभीर अस्थमा वाले लोगों में पैदा होते हैं।

जब लक्षणों को नियंत्रित करना कठिन होता है, तो एक व्यक्ति को अस्थमा से संबंधित जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के दिशानिर्देशों के अनुसार, गंभीर अस्थमा की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पूरे दिन होने वाले लक्षण
• लक्षण द्वारा जागृत किया जा रहा है, अक्सर प्रति सप्ताह 7 रातें (उम्र 5 और उससे अधिक)
• 4 और छोटी उम्र के लिए, प्रति सप्ताह 1 से अधिक रात को लक्षणों द्वारा जागृत किया जा रहा है
• लक्षण जो प्रति दिन कई बार शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट थेरेपी की आवश्यकता होती है
• वे लक्षण जो किसी व्यक्ति की नियमित गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं
• सामान्य से कम 60% (5 वर्ष और उससे अधिक आयु) का एफईवी 1 माप

FEV 1 को संदर्भित करता है मजबूर श्वसन मात्रा। यह एक माप है जो दिखाता है कि कोई व्यक्ति 1 सेकंड में अपने फेफड़ों से कितनी हवा को मजबूर कर सकता है। यह किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी व्यक्ति के फेफड़ों के कार्य के बारे में बेहतर विचार दे सकता है।

2014 के एक लेख में कहा गया है कि किसी व्यक्ति को गंभीर अस्थमा है यदि निम्न दवाएं उनके लक्षणों को नियंत्रित नहीं करती हैं:

• एक लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, या मोंटेलुकास्ट सहित साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड और अतिरिक्त उपचार
• एक वर्ष में कम से कम 6 महीने के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार

लक्षण

गंभीर अस्थमा सीने में जकड़न और दर्द का कारण बन सकता है।

अस्थमा से पीड़ित लोग स्थिति को अलग तरह से अनुभव करते हैं। कई लोगों के लिए, लक्षण अप्रत्याशित हो सकते हैं। इससे गंभीर अस्थमा होना ठीक उसी तरह से इंगित करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, विशिष्ट लक्षण और अनुभव हैं।

गंभीर अस्थमा एक व्यक्ति की सामान्य दैनिक कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति प्रभावी उपचार का उपयोग नहीं कर रहा है, तो लक्षण दुर्बल हो सकते हैं।

कभी-कभी, लक्षण पूरे दिन और रात के दौरान हो सकते हैं, व्यक्ति को जागने के लिए मजबूर करते हैं।

अस्थमा के लक्षण मामूली असुविधाओं से लेकर जानलेवा हमलों तक की गंभीरता में हो सकते हैं, इस दौरान लक्षण एक ही बार में बिगड़ जाते हैं।

अस्थमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने मे तकलीफ
• खाँसना
• घरघराहट
• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• सीने में जकड़न
• अस्थमा का दौरा

निदान

यदि अस्थमा का इलाज नियमित रूप से लक्षणों को अच्छी तरह से नियंत्रित करने में असमर्थ हैं तो डॉक्टर गंभीर अस्थमा का निदान करते हैं।

इसका मतलब है कि निदान के लिए कुछ समय लग सकता है - किसी व्यक्ति को यह देखने के लिए विभिन्न उपचारों की कोशिश करनी पड़ सकती है कि क्या वे काम करते हैं।

अस्थमा के निदान के लिए डॉक्टर तीन चरण की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं:

• किसी व्यक्ति के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछना
• एक शारीरिक परीक्षा दे रहा है
• सांस लेने के कार्य का परीक्षण करना

वे अन्य स्थितियों के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं जिनके समान लक्षण हैं।

का कारण बनता है

चिकित्सा समुदाय को अभी तक अस्थमा के सटीक कारण को समझना है, लेकिन कई कारक, विशेष रूप से एलर्जी, एक भूमिका निभा सकते हैं।

2013 के एक अध्ययन में बताया गया है कि अस्थमा के साथ 20-40 आयु वर्ग के 75.4% प्रतिभागियों को भी एलर्जी थी।

अतिरिक्त शोध से धूम्रपान करने वाले तंबाकू और अस्थमा के जोखिम के साथ-साथ श्वसन संबंधी अन्य समस्याओं के बीच संबंध का पता चलता है। जो बच्चे धूम्रपान करते हैं वे वयस्कों के आसपास समय बिताते हैं जो समान प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न पर्यावरणीय कारक अस्थमा के लक्षणों में योगदान कर सकते हैं। 2017 के शोध से पता चलता है कि वायु प्रदूषण के परिणामस्वरूप अस्थमा और अस्थमा से संबंधित अस्पताल में प्रवेश की अधिक पुनरावृत्ति होती है।

2014 की एक रिपोर्ट ने मोटापे और अस्थमा के बीच एक लिंक का सुझाव दिया। अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी ने कहा कि अन्य शोधों के आधार पर, "सामान्य रूप से बढ़ता मोटापा अस्थमा के प्रसार में वृद्धि के लिए योगदान कारक के रूप में सुझाया गया है।"

इलाज

दमा के गंभीर हमले का अनुभव करने वाले व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अस्थमा उपचार का ध्यान लक्षणों को नियंत्रित करना है। इसमें अंतर्निहित वायुमार्ग की सूजन का प्रबंधन करना, भविष्य के हमलों के जोखिम को कम करना और फेफड़ों को नुकसान को रोकना शामिल है।

गंभीर अस्थमा वाले लोगों को हल्के अस्थमा वाले लोगों की तुलना में अधिक बार और मजबूत खुराक में दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। विशिष्ट लक्षणों को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका जानने के लिए डॉक्टर से बात करें।

यदि किसी व्यक्ति को गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। अस्थमा के हमले जानलेवा हो सकते हैं, खासकर जब किसी व्यक्ति का अस्थमा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है।

अस्थमा विशेषज्ञों के अनुसार, गंभीर हमलों और अनियंत्रित लक्षणों के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है ट्रिगर्स से जितना संभव हो सके बचें और निर्धारित उपचार करें।

त्वरित-राहत और दीर्घकालिक उपचार उपलब्ध हैं।

मुख्य त्वरित-राहत दमा की दवाएं चयनात्मक लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट हैं। अस्थमा के लक्षण होने पर व्यक्ति इस प्रकार की दवा लेता है।

दवा के इस वर्ग के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मेटाप्रोटीनॉल
• एल्ब्युटेरोल (वेंटोलिन एचएफए, प्रोएयर, प्रोवेंटिल)
• लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स)

लंबे समय तक नियंत्रक चिकित्सा के लिए, डॉक्टर अस्थमा के दर्द को रोकने के लिए दैनिक दवाओं की सलाह देते हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड सबसे प्रभावी दीर्घकालिक अस्थमा दवाओं में से हैं।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, जिसमें ओरल थ्रश भी शामिल है, जो कि एक यीस्ट इन्फेक्शन है जो मुँह में विकसित होता है। एक व्यक्ति इनहेलर का उपयोग करने के बाद अपने मुंह को कुल्ला करके थ्रश से बचा सकता है।

आउटलुक

अस्थमा एक सामान्य स्थिति है जो हर दिन लाखों लोगों को प्रभावित करती है, और इसकी गंभीरता भिन्न होती है।

जबकि अस्थमा के अधिकांश मामले अच्छी तरह से या उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, गंभीर अस्थमा सामान्य उपचार विकल्पों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

गंभीर अस्थमा वाले लोगों को ट्रिगर्स से बचने की पूरी कोशिश करनी चाहिए। साथ ही, एक डॉक्टर के साथ काम करने से सबसे प्रभावी उपचारों की पहचान करने में मदद मिलेगी।