मल्टीफोकल स्तन कैंसर के बारे में क्या जानना है

मल्टीफोकल स्तन कैंसर स्तन कैंसर का एक रूप है जिसमें स्तन के एक ही क्षेत्र में कई ट्यूमर उत्पन्न होते हैं।

स्तन कैंसर कई प्रकार के होते हैं। प्रकार और विशेषताओं, ट्यूमर की संख्या और जहां वे हैं, किसी व्यक्ति के उपचार और दीर्घकालिक दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं।

इस लेख में मल्टीफोकल ब्रेस्ट कैंसर के बारे में जानकारी शामिल है, जिसमें डॉक्टर कैसे स्थिति का निदान और उपचार करते हैं, इसकी रोग का निदान और पुनरावृत्ति दर।

मल्टीफोकल स्तन कैंसर क्या है?

मल्टीफोकल स्तन कैंसर वाले व्यक्ति के स्तन के एक क्षेत्र में एक से अधिक आक्रामक ट्यूमर होते हैं।

एक व्यक्ति जिसने मल्टीफोकल स्तन कैंसर का निदान प्राप्त किया है, उसके स्तन के एक क्षेत्र में एक से अधिक आक्रामक ट्यूमर हैं।

विशेषज्ञ स्तन कैंसर को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं, जो उनकी विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक व्यक्ति निम्नलिखित निदान प्राप्त कर सकता है:

• यूनिफोकल स्तन कैंसर, जहां स्तन में केवल एक ट्यूमर होता है।
• मल्टीफोकल स्तन कैंसर, जब स्तन के कम से कम दो इनवेसिव ट्यूमर एक ही क्वाड्रंट, या क्षेत्र में विकसित होते हैं। सभी ट्यूमर एक मूल ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं।
• बहुस्तरीय स्तन कैंसर, जहां कम से कम दो ट्यूमर अलग-अलग विकसित होते हैं, अक्सर स्तन के विभिन्न क्षेत्रों में।

मल्टीफोकल स्तन कैंसर जरूरी नहीं कि एकल ट्यूमर स्तन कैंसर से अधिक उन्नत या आक्रामक हो। मल्टीफोकल स्तन कैंसर का मंचन मुख्य रूप से प्राथमिक या सबसे बड़े ट्यूमर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

हालांकि, लिम्फ नोड्स में बड़े ट्यूमर या कैंसर फैलने का अधिक जोखिम होता है, जिससे कि कुछ लोगों के लिए प्रैग्नेंसी कम हो सकती है, जो कि मल्टीफोकल वाले लोगों में यूनीफोकल ब्रेस्ट कैंसर की तुलना में कम है।

यह कितना सामान्य है?

परिभाषाओं और नैदानिक ​​तकनीकों में अंतर के परिणामस्वरूप, कहीं भी स्तन ट्यूमर के 4 से 75 प्रतिशत मल्टीपोकल या मल्टीसेंट्रिक हैं।

एक अध्ययन में १, १, २, और ३ के स्तन कैंसर वाले १,१५ study लोगों को शामिल किया गया, जिनमें से १३१ प्रतिभागियों में मल्टीफोकल स्तन कैंसर पाया गया, या ११ प्रतिशत था। उन्होंने 60 मामलों में, या 5.2 प्रतिशत प्रतिभागियों में बहुस्तरीय स्तन कैंसर पाया।

स्तन कैंसर के अन्य वर्गीकरण

डॉक्टर विभिन्न प्रकार के स्तन कैंसर का वर्गीकरण उन कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर करते हैं जिनमें कैंसर विकसित होता है। अधिकांश स्तन कैंसर कार्सिनोमस होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन कोशिकाओं में बढ़ते हैं जो अंगों और शरीर के ऊतकों को लाइन करते हैं।

स्तन कैंसर या तो आक्रामक या गैर-प्रमुख है:

• नॉनवेजिव स्तन कैंसर दूध पैदा करने वाली ग्रंथियों, या लोबूल के अंदर या दूध नलिकाओं के अंदर विकसित होते हैं और इन क्षेत्रों के बाहर नहीं फैलते हैं।
• आक्रामक स्तन कैंसर लोब्यूल या नलिकाओं से परे बढ़ते हैं और स्तन या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं।

स्तन कैंसर के मुख्य प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) शुरू में दूध नलिकाओं में विकसित होता है, और डॉक्टर इसे गैर-प्रमुख मानते हैं। DCIS होने से किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में फिर से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसने कभी स्तन कैंसर नहीं किया है। पुनरावृत्ति की संभावना 30 प्रतिशत से कम है।
• सीटू (एलसीआईएस) में लोब्यूलर कार्सिनोमा गैर-संक्रामक स्तन कैंसर का एक और रूप है जो शुरू में लोब्यूल में विकसित होता है। LCIS ​​जीवन में बाद में आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। एलसीआईएस आमतौर पर मैमोग्राम पर दिखाई नहीं देता है।
• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) स्तन कैंसर का एक रूप है जो नलिकाओं से परे और आसपास के स्तन के ऊतकों में फैल गया है। आईडीसी स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है, सभी स्तन कैंसर का 80 प्रतिशत निदान करता है।
• इनवेसिव लोब्युलर कार्सिनोमा (आईएलसी) स्तन कैंसर का एक रूप है जो लोब्यूल से परे और आसपास के स्तन के ऊतकों में फैल गया है। ILCs सभी स्तन कैंसर का एक छोटा सा प्रतिशत निदान करते हैं।

मल्टीफोकल स्तन कैंसर का मंचन कैसे करें

पांच चरण हैं जो इंगित करते हैं कि, और कितनी दूर, एक ट्यूमर फैल गया है।

मल्टीफोकल ब्रेस्ट कैंसर के लिए स्टेजिंग डॉक्टरों द्वारा प्राथमिक ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग होती है और कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में मौजूद है या नहीं। उपचार योजना और दीर्घकालिक दृष्टिकोण कैंसर चरण पर निर्भर करते हैं।

शून्य से शुरू होने वाले पांच चरण हैं, जो इंगित करते हैं कि, और कितनी दूर, एक ट्यूमर फैल गया है।

नॉनवेजिव कैंसर से चरण होते हैं जो आस-पास के ऊतक (चरण 0) तक नहीं फैलते हैं, मेटास्टैटिक कैंसर जो शरीर के अन्य भागों (चरण IV) में फैल गए हैं।

एक डॉक्टर ट्यूमर, नोड और मेटास्टेसिस (टीएनएम) कारकों को देखकर किसी व्यक्ति के कैंसर चरण का पता लगाने में सक्षम होगा। ये व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं:

• ट्यूमर (टी): सबसे बड़े ट्यूमर का आकार और स्थान और यह आसपास के ऊतक में फैल गया है या नहीं।
• नोड (एन): ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं और कितने लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं।
• मेटास्टेसिस (एम): कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं, वे कहां हैं और मूल साइट से कितनी दूर हैं।

TNM प्रणाली में यह शामिल नहीं है कि ट्यूमर मल्टीफोकल है या यूनीफोकल।

निदान

मल्टीफोकल स्तन कैंसर के निदान में कई परीक्षाएं शामिल हैं और, कुछ मामलों में, मामूली प्रक्रियाएं:

• स्तन परीक्षण। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गांठ या अन्य परिवर्तनों के संकेतों के लिए स्तनों और छाती क्षेत्र की जांच करेगा।
• मैमोग्राम। यह एक नियमित स्तन कैंसर जांच प्रक्रिया है जो स्तनों की एक्स-रे छवियों को कैप्चर करती है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षणों के लिए इन छवियों की जांच करता है।
• अल्ट्रासाउंड। एक अल्ट्रासाउंड मशीन वास्तविक समय में शरीर की आंतरिक संरचनाओं की विस्तृत छवियां बनाती है।
• एमआरआई स्कैन। एक एमआरआई अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राम से अधिक सटीक रूप से मल्टीफोकल स्तन कैंसर का पता लगाता है।
• बायोप्सी। बायोप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जहां एक डॉक्टर स्तन ऊतक या लिम्फ नोड के एक हिस्से का एक छोटा सा नमूना निकालता है, जो परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाता है।

आवर्ती आंकड़े

पुनरावृत्ति मल्टीफोकल स्तन कैंसर के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। पुनरावृत्ति कैंसर को संदर्भित करती है जो उपचार के बाद वापस आती है। आवर्तक कैंसर मूल ट्यूमर के समान स्थान पर विकसित हो सकते हैं, या वे शरीर में एक नए स्थान पर विकसित हो सकते हैं।

जब डॉक्टर मल्टीफ़ोकल ब्रेस्ट कैंसर की तुलना यूनिफ़ोकल स्तन कैंसर से करते हैं, तो पूर्व में पुनरावृत्ति का अधिक जोखिम हो सकता है। हालांकि, सभी अध्ययन नहीं दिखाते हैं कि यह मामला है, इसलिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

एक पूर्वव्यापी अध्ययन 152 लोगों के एक समूह का अनुसरण करता है जिसमें या तो एकतरफा या मल्टीफोकल स्तन कैंसर होता है। अनुसंधान दल ने 7 वर्षों के बाद दोनों समूहों के बीच पुनरावृत्ति या मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं पाया, हालांकि डॉक्टरों ने मल्टीपोकल कैंसर वाले लोगों को अधिक आक्रामक उपचार दिया था।

रोग का निदान

स्तन कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए रोग का निदान कैंसर के चरण पर निर्भर करेगा। विशेषज्ञ औसत 5 साल की जीवित रहने की दरों का उपयोग करके किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण की गणना करते हैं। हालाँकि, ये पैरामीटर केवल एक मार्गदर्शक हैं, और बहुत से लोग इनकी तुलना में अधिक लंबे समय तक रहते हैं।

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर इस प्रकार है:

• स्टेज 0 और 1 100 प्रतिशत के करीब है।
• स्टेज 2, लगभग 93 प्रतिशत।
• स्टेज 3, लगभग 72 प्रतिशत, और उपचार अक्सर सफल होता है।
• स्टेज 4, या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर, लगभग 22 प्रतिशत। इस स्तर पर अभी भी कई उपचार विकल्प हैं।

एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उच्च मृत्यु दर और कम 5- और 10 साल की जीवित रहने की दर के साथ मल्टीफोकल स्तन कैंसर को जोड़ा, लेकिन जीवित रहने का एकमात्र स्वतंत्र भविष्यवाणियां ट्यूमर आकार और लिम्फ नोड मेटास्टेस थे।

एकल ट्यूमर स्तन कैंसर की तुलना में, मल्टीफोकल स्तन कैंसर से लिम्फ नोड्स में फैलने का अधिक खतरा होता है।

व्यक्तियों के बीच एक व्यापक भिन्नता है, और वैज्ञानिकों को यह जानने से पहले और अधिक शोध पूरा करने की आवश्यकता है कि कितने ट्यूमर किसी व्यक्ति के रोग का निदान करते हैं।

मल्टीफोकल स्तन कैंसर के लिए कुल मिलाकर जीवित रहने की दर विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि

• उम्र
• समग्र स्वास्थ्य स्थिति
• ट्यूमर का आकार
• कैंसर उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है
• यदि कैंसर मूल साइट से परे फैल गया है

इलाज

मास्टेक्टॉमी में पूरे स्तन और आसपास के लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल होता है।

उपयुक्त उपचार विकल्प अलग-अलग कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, जैसे कि व्यक्ति की उम्र, कैंसर का चरण, और कैंसर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या नहीं।

मल्टीफोकल स्तन कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

लुम्पेक्टोमी

एक गांठ के दौरान, एक सर्जन कैंसर कोशिकाओं को हटा देता है, जबकि आसपास के स्वस्थ स्तन ऊतक को अधिक से अधिक बचाता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से आशाजनक है अगर कैंसर केवल स्तन के एक चौथाई भाग में मौजूद है।

स्तन

मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पूरे स्तन और आसपास के लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल होता है। जब तक एक ट्यूमर 5 सेंटीमीटर (या 2 इंच) व्यास से बड़ा नहीं होता है, या स्तन के सापेक्ष बड़ा होता है, डॉक्टर आमतौर पर स्तन-संरक्षण सर्जरी का समर्थन करते हैं, जैसे कि एक गांठ।

विकिरण चिकित्सा

डॉक्टर अक्सर एक गांठ के साथ संयोजन में विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं। जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाने के बाद, वे किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं। विकिरण चिकित्सा बाद में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने का एक प्रभावी तरीका है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत, या शरीर-व्यापी, उपचार है जो एक या अधिक साइटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकते हैं। मल्टीफोकल स्तन कैंसर का इलाज करते समय, प्राथमिक उपचार से पहले या बाद में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के साइड इफेक्ट

स्तन कैंसर का उपचार किसी व्यक्ति की दीर्घकालिक उत्तरजीविता दर को बढ़ा सकता है, लेकिन वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

स्तन सर्जरी के साइड इफेक्ट्स, जिनमें लम्पेक्टॉमी और मास्टेक्टॉमी शामिल हो सकते हैं:

• स्तन में कोमलता या दर्द
• scarring
• स्तन में सूजन
• स्तन के आकार और रूप में परिवर्तन
• संक्रमण

विकिरण चिकित्सा दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं

• स्तन में दर्द
• स्तन में सूजन
• स्तन के आकार या रूप में परिवर्तन
• थकान
• त्वचा की लालिमा
• त्वचा का फूलना या छीलना
• गले में खराश
• लिम्फेडेमा, जो तरल पदार्थ के निर्माण के कारण एक विशिष्ट क्षेत्र में सूजन है

कीमोथेरेपी दुष्प्रभाव हैं:

• थकान
• बाल झड़ना
• मुँह के छाले
• भूख में कमी
• वजन घटना
• उलटी अथवा मितली
• दस्त या कब्ज
• आसान चोट या खून बह रहा है
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का कम होना
• ï संक्रमण का खतरा बढ़ा

मल्टीपोकल स्तन कैंसर के साथ मुकाबला

हाल ही में मल्टीफोकल स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों को कई प्रकार की भावनाओं का अनुभव हो सकता है और उनमें कई सवाल हैं। एक व्यक्ति और उनके परिवार या दोस्त एक डॉक्टर से इस प्रक्रिया के सभी चरणों के बारे में बात कर सकते हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक समर्थन कैसे और कहां शामिल है।

सहायता समूह में शामिल होना उन लोगों के लिए एक अच्छा विचार है, जो इसी तरह के अनुभवों से गुजर रहे अन्य लोगों के साथ अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहते हैं। लोग व्यक्तिगत और ऑनलाइन सहायता समूहों में शामिल हो सकते हैं।

परिवार और दोस्तों के साथ मजबूत संबंधों का निर्माण और रखरखाव करना प्रियजनों के साथ ईमानदार और खुले विचार-विमर्श करना आसान बना सकता है। ये कनेक्शन लोगों को किसी भी कठिनाइयों का सामना करने में मदद कर सकते हैं जो निदान, उपचार और वसूली के माध्यम से उनकी यात्रा के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं।

सारांश

मल्टीफोकल स्तन कैंसर तब होता है जब कम से कम दो आक्रामक ट्यूमर स्तन के एक ही चतुर्थांश में मौजूद होते हैं। परस्पर विरोधी नैदानिक ​​परिभाषाएं हैं, इसलिए उन लोगों की सही संख्या है जिनके पास मल्टीफोकल स्तन कैंसर है और इसके विकसित होने का जोखिम अस्पष्ट है।

मल्टीफोकल ब्रेस्ट कैंसर के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें लम्पेक्टॉमी, मास्टेक्टॉमी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोनल थेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

उपयुक्त उपचार योजना एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि लोग अपने इलाज की प्राथमिकताओं और चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से ईमानदारी से और खुलकर बात करें।