आवश्यक कंपन के बारे में क्या पता है

आवश्यक कंपन शरीर के हिस्से का अनैच्छिक झटकों या कांपना है। यह आमतौर पर हाथ और सिर को प्रभावित करता है, लेकिन यह जबड़े, पैर, जीभ और चेहरे में भी कांप सकता है।

कुछ मामलों में, यह वॉयस बॉक्स को हिला सकता है, जो आवाज की स्थिरता पर असर डालेगा।

आवश्यक कंपन सबसे आम आंदोलन विकार है। 2014 के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया कि संयुक्त राज्य में 2.2 प्रतिशत या 6.38 और 7.63 मिलियन लोगों के बीच आवश्यक कंपकंपी है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आवश्यक कंपकंपी और कुछ मनोवैज्ञानिक स्थितियों के बीच एक संबंध हो सकता है, जैसे कि संज्ञानात्मक हानि और व्यक्तित्व विकार, हालांकि इस बात की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध आवश्यक है।

इस लेख में, हम लक्षण, कारण, निदान और आवश्यक कंपन के उपचार को कवर करते हैं।

लक्षण

आवश्यक कंपन के लक्षणों में मुख्य रूप से हाथों में बेकाबू हिलना शामिल है।

आवश्यक कंपकंपी का मुख्य लक्षण बेकाबू कांपना है, विशेष रूप से हाथों का, जो ऊपर-नीचे या साइड-टू-साइड आंदोलन में हिला सकता है।

शरीर के निम्नलिखित हिस्सों में ट्रेमर हो सकते हैं:

• चेहरा
• हाथ और हाथ
• सिर
• जबड़ा
• जुबान
• आवाज बॉक्स, या स्वरयंत्र
• पैर और पैर, लेकिन यह कम आम है

लक्षण जीवन में बाद में शुरू होते हैं। पहले के लक्षण शुरू होते हैं, हालत बदतर हो जाती है और अधिक गंभीर हो सकती है।

हालत पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है। यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन वृद्ध लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

हालांकि लक्षण आमतौर पर शुरू में हाथों और बांहों में दिखाई देते हैं, वे धीरे-धीरे शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकते हैं

माइनर कांपना आम है क्योंकि लोग बूढ़े हो जाते हैं, लेकिन आवश्यक कंपकंपी अधिक लगातार और ध्यान देने योग्य होती है, और यह धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

बहुत से लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे जब आवश्यक कंपकंपी वाला हिस्सा आराम से हो। इसके बजाय, स्थिति केवल स्पष्ट हो जाएगी जब वे एक आसन को बनाए रखने की कोशिश करेंगे जो गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ एक बल लागू करता है, जैसे कि खड़े होकर या हाथ पकड़कर।

प्रभावित शरीर के अन्य स्वैच्छिक आंदोलनों से कांप भी हो सकता है। शरीर के दोनों किनारों पर कंपन के प्रभाव दिखाई देते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, कंपकंपी हर समय मौजूद हो सकती है। यह अक्षम हो सकता है और लोगों को सरल दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए कठिन बना सकता है, जैसे कि एक गिलास से पीना, फावड़ियों को बांधना, या लिखना।

यद्यपि लक्षण ज्यादातर मामलों में हल्के होते हैं, वे समय के साथ और अधिक गंभीर हो सकते हैं।

का कारण बनता है

यह संभावना है कि आवश्यक कंपन के कुछ मामले वंशानुगत हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) के अनुसार, माता-पिता से इस आंदोलन विकार को विरासत में लेने वाले व्यक्ति की संभावना 50 प्रतिशत तक है।

विशेषज्ञों का यह भी मानना ​​है कि विभिन्न गुणसूत्रों पर आनुवांशिक विविधताएं आवश्यक कंपन का कारण या योगदान कर सकती हैं।

उन्हें लगता है कि आनुवंशिक परिवर्तन सेरिबैलम और अवर जैतून के नाभिक को बदल सकते हैं, जो मस्तिष्क के क्षेत्र हैं। इन क्षेत्रों में परिवर्तन उस तरीके को प्रभावित कर सकता है जिसमें मस्तिष्क मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए नसों के माध्यम से संकेत भेजता है।

हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ लोगों में आवश्यक कंपकंपी विकसित होती है, जब उनके पास कोई प्रासंगिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन और स्थिति का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।

ट्रिगर्स

कुछ कारक आवश्यक कंपन के लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• कैफीन का अधिक सेवन
• चिंता और तनाव
• ज़ोरदार गतिविधि
• कुछ दवाएं
• नींद की कमी

अत्यधिक मात्रा में शराब पीने से हैंगओवर हो सकता है, जो अगली सुबह लक्षणों को बदतर बना सकता है। हालांकि, दो यूनिट अल्कोहल का सेवन करने से 80 प्रतिशत लोगों में लगभग 4 घंटे तक कंपन के लक्षण कम हो सकते हैं।

नियमित रूप से अल्कोहल का स्व-औषधीय झटके का उपयोग करने से भी शराब निर्भरता हो सकती है, जो बिगड़ते कंपनों को समाप्त कर सकती है।

इसके अलावा, कुछ स्थितियां जो अन्य प्रकार के झटके का कारण बनती हैं, वे आवश्यक झटके से जुड़ी होती हैं।

आवश्यक कंपन के लक्षणों को ट्रिगर करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• अतिगलग्रंथिता या अति थायरॉयड
• पार्किंसंस रोग
• परिधीय न्यूरोपैथी
• आघात

निदान

आवश्यक कंपन के लिए एक परीक्षण एक व्यक्ति को एक सर्पिल खींचने या लिखने के लिए कह रहा है।

आवश्यक कंपन के लिए कोई परीक्षण नहीं है, इसलिए एक चिकित्सक अन्य संभावित बीमारियों और स्थितियों का पता लगाकर, परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछकर, और एक शारीरिक परीक्षा के द्वारा इसका निदान करेगा।

शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, चिकित्सक को कंपकंपी का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, वे व्यक्तिगत रूप से एक गिलास से पीने के लिए कह सकते हैं, अपने हाथों को उनके सामने रख सकते हैं, लिख सकते हैं या एक सर्पिल खींच सकते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित की भी जाँच करेंगे:

• मांसपेशियों की ताकत और टोन
• कण्डरा सजगता
• चाल
• आसन और समन्वय
• विशिष्ट संवेदनाओं को महसूस करने की क्षमता

डॉक्टर यह जांचने की संभावना रखते हैं कि व्यक्ति क्या दवाएं ले रहा है, क्योंकि कुछ दवाएं हाथ मिलाने का कारण बन सकती हैं।

कुछ मामलों में, चिकित्सक निदान में मदद करने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इनमें थायराइड के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण और मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ अन्य अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए हो सकता है।

वैकल्पिक रूप से, वे इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग कर सकते हैं, जो मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को निर्धारित कर सकता है और तंत्रिका क्षति को प्रकट कर सकता है।

इलाज

लक्षण के हल्के होने पर आवश्यक कंपकंपी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर हालत किसी व्यक्ति के जीवन स्तर को प्रभावित कर रही है और रोजमर्रा के कार्यों को करने की उनकी क्षमता पर असर डाल रही है, तो डॉक्टर उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

आवश्यक कंपन के लिए दवाएं

निम्नलिखित दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, नाडोलोल और मेटोपोलोल सहित बीटा-ब्लॉकर्स, जो एक दवा चिकित्सक हैं जो अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग करते हैं
• यदि बीटा-ब्लॉकर्स प्रभावी नहीं हैं, तो एंटीकोनवल्सींट्स, जैसे कि प्राइमिडोन, टॉपिरामेट और गैबापेंटिन।
• एंटी-चिंता दवाएं, जैसे कि डायजेपाम (वैलियम), अगर तनाव या चिंता कंपकंपी को ट्रिगर कर रही है

अगर हालत सिर या आवाज को प्रभावित करती है, तो बोटॉक्स इंजेक्शन फायदेमंद हो सकते हैं, हालांकि वे आम तौर पर लगभग 3 महीने तक ही राहत देते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी एक साइड इफेक्ट हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर 3 महीने बाद भी बंद हो जाती है।

शल्य चिकित्सा

दुर्लभ मामलों में, लक्षण गंभीर सर्जरी के लिए पर्याप्त हैं।

इस स्थिति के लिए सबसे आम शल्य प्रक्रिया गहरी मस्तिष्क उत्तेजना कहलाती है।

एक चिकित्सक मस्तिष्क में थैलेमस के एक विशिष्ट क्षेत्र का पता लगाने के लिए बारीक सुइयों या इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करेगा। वे फिर यहां इलेक्ट्रोड लगाएंगे, जो पतली तारों द्वारा एक बैटरी, या आवेग जनरेटर से जुड़ते हैं, जो छाती में त्वचा के नीचे बैठेंगे। जनरेटर मस्तिष्क में विद्युत धाराओं को भेजकर कंपन को नियंत्रित करने में मदद करता है।

आवश्यक कंपकंपी के साथ 34 लोगों के एक अध्ययन से पता चला है कि मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना ने लगभग 80 प्रतिशत कांपना कम कर दिया और लगभग 70 प्रतिशत तक लिखावट में सुधार हुआ। सर्जरी के 90.7 महीने बाद 12 प्रतिभागियों में एक फॉलो-अप से पता चला कि यह सुधार समय के साथ चला।

सर्जरी के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इनमें मस्तिष्क में तरल पदार्थ, सर्जिकल निशान का संक्रमण, शरीर के एक तरफ झुनझुनी और मस्तिष्क में रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। स्ट्रोक भी एक जटिलता है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है।

एक और सर्जिकल उपचार विकल्प एक थैलामोटॉमी है। इस प्रक्रिया में थैलेमस में एक छोटा छेद बनाना शामिल है। शोध के अनुसार, थैलामोटॉमी उतनी ही प्रभावी होती है, जितना कि मस्तिष्क के कंपकंपी को कम करने में गहरी उत्तेजना, लेकिन मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना में जटिलताओं का खतरा कम होता है।

चिकित्सीय विकल्प

भौतिक चिकित्सा कुछ लोगों को अपने कंपकंपी को नियंत्रित करने और मांसपेशियों के नियंत्रण और समन्वय में सुधार करने में मदद कर सकती है।

एक व्यावसायिक चिकित्सक दैनिक गतिविधियों को अधिक प्रबंधनीय बनाने के लिए कुछ अनुकूलन का सुझाव देने में सक्षम होना चाहिए, जैसे कि भारी कप और बर्तन, मोटी कलम और पेंसिल, और कलाई वज़न का उपयोग करना।

दूर करना

आवश्यक कंपन एक सामान्य स्थिति है जो समय के साथ तेजी से गंभीर हो सकती है और शरीर को अधिक प्रभावित करना शुरू कर सकती है। विशेषज्ञ स्थिति के कारण को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, लेकिन आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है।

कुछ दवाएं, कैफीन और तनाव लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

यदि लक्षण हल्के होते हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। यदि झटके किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर रहे हैं, तो उपचार के विकल्पों में दवाएं, सर्जरी और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।

क्यू:

आवश्यक कंपकंपी के साथ जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने के सबसे अच्छे तरीके क्या हैं?

ए:

एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें जो निदान को सत्यापित करने और उपचार योजना बनाने के लिए कांपने में माहिर है। इस योजना में दवाएं शामिल हो सकती हैं, लेखन या खाने की तकनीकों को संशोधित करने के लिए एक व्यावसायिक चिकित्सक का रेफरल, या यहां तक ​​कि सर्जिकल रेफरल भी शामिल हो सकता है।

आपके न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती दौरे यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं कि आपकी दवाओं की खुराक उचित बनी रहे। सैचिन एस। कपूर, एमडी, एमएसएन्स्वेर्स हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।

- सचिन एस कपूर, एमडी, एमएस

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