क्या 'अच्छा कोलेस्ट्रॉल' वास्तव में हृदय स्वास्थ्य की रक्षा करता है?
परंपरागत रूप से, हमारे उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर - जिसे "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" के रूप में भी जाना जाता है - को विशेष रूप से महिलाओं के लिए, हृदय स्वास्थ्य का एक अच्छा संकेतक माना जाता है। हालांकि, शोध इस विचार पर संदेह कर रहा है।
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) अणु होते हैं जो शरीर और जिगर के माध्यम से वसा को परिवहन करते हैं ताकि इसे संसाधित किया जा सके।
यह अतिरिक्त संचय को रोकने में मदद करता है, यही वजह है कि इसे "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" भी कहा जाता है।
एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर हमेशा हृदय स्वास्थ्य के लिए सुरक्षात्मक माना जाता है।
महिलाओं, विशेष रूप से, पुरुषों की तुलना में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है, लेकिन जब वे रजोनिवृत्ति तक पहुंच जाती हैं तो ये सामान्य रूप से कम होने लगती हैं।
इस कारण से, विशेषज्ञ अक्सर महिलाओं को मध्य युग में अपने "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" स्तर को बढ़ाने के लिए सलाह देंगे। हालांकि, हाल के वर्षों में, कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल वास्तव में, हृदय स्वास्थ्य के लिए उतना अच्छा नहीं हो सकता है जितना कि पहले माना जाता है।
अब, पेन्सिलवेनिया में पिट्सबर्ग ग्रेजुएट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं - अन्य संस्थानों के सहयोगियों के सहयोग से - यह सवाल कर रहे हैं कि क्या हम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को देखने के लिए हृदय जोखिम का अनुमान लगाने के तरीके महिलाओं के लिए सहायक नहीं हो सकते हैं।
"हमारे अध्ययन के परिणाम," लीड लेखक समर अल खौदरी कहते हैं, "विशेष रूप से सार्वजनिक और चिकित्सकों दोनों के लिए दिलचस्प हैं क्योंकि कुल एचडीएल कोलेस्ट्रॉल अभी भी हृदय रोग के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।"
"अच्छे कोलेस्ट्रॉल" को दिल के लिए सुरक्षात्मक रूप से देखने की उपयोगिता पर सवाल उठाते हुए, टीम के निष्कर्ष पत्रिका में प्रकाशित होते हैं आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस और संवहनी जीव विज्ञान अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की।
वर्तमान धारणा गलत हो सकती है
वैज्ञानिकों ने मल्टी-एथनिक स्टडी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस के माध्यम से भर्ती 45-84 आयु वर्ग की 1,138 महिलाओं के मेडिकल डेटा का विश्लेषण किया।
"हम पिछले अध्ययनों में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के बीच एक अप्रत्याशित संबंध देख रहे हैं, लेकिन कभी भी गहराई से इसका पता नहीं लगाया है," एल खौडरी नोट करते हैं।
रजोनिवृत्ति के समय, महिलाओं के शरीर कई बदलावों से गुजरते हैं, विशेष रूप से हार्मोनल उतार-चढ़ाव जो विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं और मापों को प्रभावित कर सकते हैं। एल Khoudary और टीम का मानना है कि एस्ट्रोजन के स्तर, साथ ही साथ अन्य चयापचय परिवर्तनों में परिवर्तन से पुरानी सूजन हो सकती है, जो समय के साथ एचडीएल कणों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।
शोध में एचडीएल कणों की संख्या और आकार के साथ-साथ कुल कोलेस्ट्रॉल का भी आकलन किया गया, जिससे यह पता चलता है कि उच्च एचडीएल स्तर क्या थे, वास्तव में, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हृदय स्वास्थ्य के लिए सुरक्षात्मक।
एल ख़ुदरी और टीम ने रजोनिवृत्ति पर महिलाओं की उम्र के प्रभाव और महिलाओं को हृदय स्वास्थ्य के लिए एचडीएल के योगदान पर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में संक्रमण के लिए समय लिया।
'कुल एचडीएल महत्वपूर्ण जोखिम का सामना कर सकता है'
उनके विश्लेषण के बाद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एचडीएल स्तरों को परखने के पारंपरिक तरीके और हृदय स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के मामले में पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हैं।
वैज्ञानिकों ने उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस के बढ़ते जोखिम के बीच एक कड़ी पाया, विशेष रूप से उन महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति के समय अधिक उम्र की थीं और जो पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में कम से कम 10 साल थीं।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि कुल एचडीएल कणों की एक उच्च एकाग्रता ने अध्ययन प्रतिभागियों के बीच एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कम जोखिम का संकेत दिया।
लेकिन परिणाम और भी जटिल हो जाते हैं: छोटे आकार के एचडीएल कणों की एक उच्च संख्या होने के कारण, एल कौडरी और टीम ने देखा कि सभी रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है, रजोनिवृत्ति पर उनकी उम्र की परवाह किए बिना या पोस्टमेनोपॉज़ में कितनी दूर थी।
इसके विपरीत, बड़े आकार के एचडीएल कणों ने रजोनिवृत्ति के करीब महिलाओं के मामले में हृदय रोग के बढ़ते जोखिम का संकेत दिया। यह, शोधकर्ताओं ने समझाया, इस तथ्य के कारण संभावना है कि इस समय, एचडीएल की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
लेकिन जैसा कि महिलाएं रजोनिवृत्ति की अवधि से दूर होती हैं, बाद में जीवन में, यह हो सकता है कि एचडीएल गुणवत्ता एक बार फिर बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को पुन: प्राप्त करता है।
वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ। मैथ्यू बुडॉफ़ ने कहा, "इन महिलाओं के वास्तविक हृदय स्वास्थ्य को समझने के लिए सक्रिय 'अच्छा' एचडीएल को मापने के लिए उचित पद्धति की पहचान करना महत्वपूर्ण है।"
अल खौदरी बताते हैं, "यह अध्ययन महिलाओं के एक अलग समूह पर हमारे पिछले काम की पुष्टि करता है और बताता है कि चिकित्सकों को मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में एचडीएल के प्रकार पर करीब से नज़र डालने की आवश्यकता है, क्योंकि उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल हमेशा उतना सुरक्षात्मक नहीं हो सकता है पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में जैसा कि हमने एक बार सोचा था। "
"पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में उच्च कुल एचडीएल कोलेस्ट्रॉल एक महत्वपूर्ण हृदय रोग जोखिम का सामना कर सकता है जिसे हमें अभी भी समझने की आवश्यकता है।"
समर अल खौदरी
