डायबिटिक रेटिनोपैथी के बारे में क्या जानना है

मधुमेह रेटिनोपैथी रेटिना में रक्त वाहिका क्षति है जो मधुमेह के परिणामस्वरूप होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी में धुंधली दृष्टि, रंगों को देखने में कठिनाई और आंखों के तैरने सहित कई लक्षण हो सकते हैं। उपचार के बिना, यह दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

मधुमेह रेटिनोपैथी वयस्कों में अंधापन के नए मामलों का प्रमुख कारण है, साथ ही मधुमेह के साथ लोगों के लिए दृष्टि हानि का सबसे आम कारण है।

लोगों में डायबिटिक रेटिनोपैथी के कोई शुरुआती लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन साल में कम से कम एक बार एक व्यापक पतला आंख परीक्षा होने से किसी व्यक्ति को जटिलताओं को रोकने के लिए जल्दी से स्थिति को पकड़ने में मदद मिल सकती है।

मधुमेह को नियंत्रित करना और शुरुआती लक्षणों को प्रबंधित करना डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोकने के सबसे प्रभावी तरीके हैं।

यह लेख मधुमेह के रेटिनोपैथी का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें इसके लक्षण, संभावित जटिलताओं और उपचार शामिल हैं।

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डायबिटिक रेटिनोपैथी क्या है?

पोर्ट्रा / गेटी इमेजेज़

मधुमेह रेटिनोपैथी एक आंख की स्थिति है जो मधुमेह के कारण होती है।

यह उच्च रक्त शर्करा के स्तर के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है जो मधुमेह का कारण बनता है। समय के साथ, रक्त में बहुत अधिक शर्करा होने से रेटिना सहित पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है।

रेटिना आंख की पीठ को कवर करने वाली झिल्ली है। यह प्रकाश का पता लगाता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को संकेत भेजता है।

यदि चीनी रेटिना में जाने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती है, तो यह उनके रिसाव या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। आंख तब नई रक्त वाहिकाओं को विकसित कर सकती है जो कमजोर हैं और रिसाव या अधिक आसानी से खून बह रहा है।

यदि आंख नए रक्त वाहिकाओं को विकसित करना शुरू कर देती है, तो इसे प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के रूप में जाना जाता है, जिसे विशेषज्ञ अधिक उन्नत चरण मानते हैं। प्रारंभिक चरण को नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के रूप में जाना जाता है।

लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के दौरान आंख तरल पदार्थ जमा कर सकती है। यह द्रव संचय लेंस के आकार और वक्र को बदलता है, जिससे दृष्टि में परिवर्तन होता है।

एक बार जब कोई व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में कर लेता है, तो लेंस आमतौर पर अपने मूल आकार में वापस आ जाएगा, और दृष्टि में सुधार होगा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह वाले 2 से 5 लोगों में मधुमेह रेटिनोपैथी के कुछ चरण हैं।

मधुमेह से व्यक्ति को अन्य आंखों की समस्याओं के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है, जिसमें मोतियाबिंद और ओपन-एंगल ग्लूकोमा शामिल हैं।

लक्षण

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी प्रारंभिक अवस्था के दौरान आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करती है। आमतौर पर स्थिति अधिक उन्नत होने पर लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

डायबिटिक रेटिनोपैथी दोनों आंखों को प्रभावित करती है। इस स्थिति के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि
• बिगड़ा हुआ रंग दृष्टि
• नेत्र फ़्लोटर्स, या पारदर्शी स्पॉट और अंधेरे तार जो व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में तैरते हैं और उस दिशा में चलते हैं जो व्यक्ति दिखता है
• पैच या धारियाँ जो उस व्यक्ति की दृष्टि को अवरुद्ध करती हैं
• गरीब की रात की दृष्टि
• दृष्टि के केंद्र में एक अंधेरे या खाली स्थान
• दृष्टि की अचानक और कुल हानि

जटिलताओं

उपचार के बिना, डायबिटिक रेटिनोपैथी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

जब रक्त वाहिकाओं को मुख्य जेली में बहा दिया जाता है जो आंख को भरता है, जिसे विट्रोस के रूप में जाना जाता है, इसे विटेरस हेमोरेज कहा जाता है। हल्के मामलों में, लक्षणों में फ्लोटर्स शामिल होते हैं, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में दृष्टि हानि हो सकती है, क्योंकि विट्रोस में रक्त आंख में प्रवेश करने से हल्का होता है।

यदि रेटिना अप्रकाशित रहता है, तो इन विट्रो में रक्तस्राव स्वयं को हल कर सकता है।

कुछ मामलों में, डायबिटिक रेटिनोपैथी एक अलग रेटिना को जन्म दे सकती है। यह जटिलता तब हो सकती है जब निशान ऊतक आंख के पीछे से रेटिना को दूर खींचता है।

यह आमतौर पर व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में फ्लोटिंग स्पॉट की उपस्थिति, प्रकाश की चमक और गंभीर दृष्टि हानि का कारण बनता है। एक अलग रेटिना एक व्यक्ति को उपचार नहीं मिलने पर कुल दृष्टि हानि का एक महत्वपूर्ण जोखिम प्रस्तुत करता है।

आंख में द्रव का सामान्य प्रवाह नए रक्त वाहिकाओं के रूप में अवरुद्ध हो सकता है, जिससे मोतियाबिंद हो सकता है। रुकावट आंख में दबाव के एक buildup का कारण बनता है, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि का खतरा बढ़ जाता है।

जोखिम

मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित होने का खतरा है। हालांकि, जोखिम अधिक है अगर व्यक्ति:

• अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर है
• उच्च रक्तचाप है
• उच्च कोलेस्ट्रॉल है
• क्या गर्भवती
• नियमित रूप से धूम्रपान करता है
• लंबे समय से मधुमेह है

निदान

डायबिटिक रेटिनोपैथी आम तौर पर दृष्टि में किसी भी उल्लेखनीय परिवर्तन के बिना शुरू होती है। हालांकि, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, जिसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, संकेतों का पता लगा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि मधुमेह से पीड़ित लोगों की साल में कम से कम एक बार आंखों की जांच हो या जब कोई डॉक्टर यह सलाह दे कि वे ऐसा करते हैं।

निम्नलिखित तरीकों से नेत्र चिकित्सकों को डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान में मदद मिल सकती है:

दिल की आंखों की जांच

आंखों की जांच के लिए, एक नेत्र चिकित्सक व्यक्ति की आंखों में जगह बनाता है। ये बूंदें पुतलियों को पतला करती हैं और डॉक्टर को आंख के अंदर देखने की अनुमति देती हैं।

वे उपस्थिति के लिए देखने के लिए आंख के इंटीरियर की तस्वीरें लेंगे:

• रक्त वाहिकाओं, ऑप्टिक तंत्रिका, या रेटिना में असामान्यताएं
• मोतियाबिंद
• आँखों के दबाव में बदलाव
• नए रक्त वाहिकाओं
• रेटिना अलग होना
• घाव का निशान

ये आई ड्रॉप और तस्वीरों की चमकदार रोशनी असहज महसूस कर सकती हैं। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में, आंख की बूंदों से ओकुलर दबाव में वृद्धि हो सकती है।

फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी

फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी करने के लिए, एक नेत्र चिकित्सक विद्यार्थियों को पतला करने के लिए बूंदों का उपयोग करता है, और वे व्यक्ति की बांह में एक डाई को फ्लोरेसिन नामक एक नस में इंजेक्ट करते हैं।

वे फिर तस्वीरें लेंगे क्योंकि डाई आंखों को प्रसारित करती है। यदि रक्त वाहिकाएं असामान्य हैं तो डाई रेटिना में लीक हो सकती है या रक्त वाहिकाओं को दाग सकती है।

यह परीक्षण डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कौन से रक्त वाहिकाएं तरल पदार्थ लीक कर रही हैं या टूट गई हैं या अवरुद्ध हो गई हैं।

यह जानकारी किसी भी लेजर उपचार के लिए सटीक मार्गदर्शन प्रदान करती है। यह कभी-कभी आंख में दवा के इंजेक्शन की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।

जैसे ही डाई शरीर से बाहर निकलती है, लोग यह देख सकते हैं कि उनके पास एक या दो दिनों के लिए पीली त्वचा या गहरे नारंगी रंग का मूत्र है।

ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी

ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (OCT) एक गैर-संवेदी इमेजिंग स्कैन है जो रेटिना की उच्च रिज़ॉल्यूशन क्रॉस-अनुभागीय छवियां प्रदान करता है, इसकी मोटाई का खुलासा करता है और नेत्र चिकित्सकों को अल्सर या सूजन की तलाश करने की अनुमति देता है।

उपचार कितना प्रभावी रहा है, यह जांचने के लिए डॉक्टर उपचार से पहले और बाद में स्कैन कर सकते हैं।

ओसीटी अल्ट्रासाउंड परीक्षण के समान है, लेकिन यह छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि के बजाय प्रकाश का उपयोग करता है। स्कैन भी ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का पता लगाने में सहायता कर सकता है।

इलाज

डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज करना कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें हालत की गंभीरता और यह पिछले उपचारों के लिए कैसे प्रतिक्रिया देता है।

शुरुआती चरणों में, एक डॉक्टर हस्तक्षेप किए बिना व्यक्ति की आंखों की बारीकी से निगरानी करने का निर्णय ले सकता है। इस दृष्टिकोण को चौकस प्रतीक्षा के रूप में जाना जाता है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को हर २-४ महीनों में एक व्यापक पतला नेत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए व्यक्तियों को अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण डायबिटिक रेटिनोपैथी के विकास को काफी धीमा कर सकता है।

उन्नत मधुमेह रेटिनोपैथी के अधिकांश मामलों में, व्यक्ति को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

निम्न विकल्प उपलब्ध हैं:

लेजर उपचार

स्कैटर लेज़र सर्जरी, या पैनोट्रिनल फोटोकैग्यूलेशन, एक डॉक्टर के कार्यालय या एक नेत्र क्लिनिक में होता है। एक डॉक्टर आंख में रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने और असामान्य रक्त वाहिकाओं से रिसाव को रोकने के लिए लक्षित लेजर का उपयोग करता है।

यह उपचार या तो रक्त के रिसाव और आंख में तरल पदार्थ के निर्माण को रोक या धीमा कर सकता है। लोगों को एक सत्र से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रक्रिया में डॉक्टर आंख में सुन्न करने वाली दवा को शामिल करता है और फिर एक विशेष लेंस का उपयोग करके प्रकाश की एक मजबूत किरण को आंख में डालता है।

उज्ज्वल प्रकाश चुभ सकता है या असहज महसूस कर सकता है, और शेष दिन के लिए धुंधली दृष्टि का अनुभव करना आम है। प्रक्रिया के बाद कुछ हफ्तों तक दृश्य क्षेत्र में छोटे धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

लेजर उपचार कुछ जोखिमों के साथ आता है, जैसे कि परिधीय दृष्टि की हानि, रंग दृष्टि और रात की दृष्टि। एक व्यक्ति इस उपचार के सापेक्ष लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकता है।

इंजेक्शन

कुछ दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं और आंखों में रक्त वाहिकाओं से रिसाव को कम कर सकती हैं। दवाओं में एंटी-वीईजीएफ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं।

नेत्र इंजेक्शन में निम्नलिखित कदम उठाने वाले डॉक्टर शामिल होते हैं:

• आंख पर सुन्न करने वाली दवा लगाना
• संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए आंख की सफाई
• बहुत छोटी सुई का उपयोग करके दवा को आंख में डालना

लोगों को नियमित इंजेक्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन समय के साथ, उन्हें आमतौर पर इंजेक्शन की आवश्यकता कम होती है।

नेत्र शल्य चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति को रेटिना या विटेरस की समस्या है, तो उन्हें विट्रोक्टोमी से लाभ हो सकता है। यह प्रक्रिया आंख से कुछ विटेरस को हटाने की है।

एक सर्जन इस प्रक्रिया को सामान्य या निगरानी संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में करेगा।

उद्देश्य दृष्टि में सुधार लाने और डॉक्टर को रेटिना रक्तस्राव के किसी भी स्रोत को खोजने और मरम्मत करने में मदद करने के लिए बादल छाए हुए या रक्त को प्रतिस्थापित करना है।

बादल या खूनी vitreous को हटाने के बाद, सर्जन इसके स्थान पर एक स्पष्ट तरल या गैस डालेगा। शरीर समय के साथ तरल या गैस को सोख लेगा और उसकी जगह नया विट्रो बना देगा।

सर्जरी के बाद, व्यक्ति को सूजन को कम करने और संक्रमण को रोकने के लिए आमतौर पर एक दिन के लिए एक आँख पैच पहनने और आई ड्रॉप का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

यदि चिकित्सक आंख में गैस का बुलबुला डालता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि कुछ दिन या सप्ताह में बुलबुला सही जगह पर रहता है, व्यक्ति को एक निश्चित स्थिति में अपना सिर रखना होगा। उन्हें ऊंचाई पर उड़ान भरने और स्थानों पर जाने से भी बचना होगा जब तक कि बुलबुला न चला जाए।

सर्जरी डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज नहीं है, लेकिन यह लक्षणों की प्रगति को रोक या धीमा कर सकती है। मधुमेह एक दीर्घकालिक स्थिति है, और उपचार के बावजूद बाद में रेटिना क्षति और दृष्टि हानि हो सकती है।

निवारण

रक्त शर्करा के स्तर का सफल प्रबंधन मधुमेह रेटिनोपैथी को रोकने में मदद करेगा।

लक्षणों की शुरुआती पहचान से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, एक और योगदान कारक है। मधुमेह वाले लोग अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कदम उठा सकते हैं, जैसे:

• स्वस्थ और संतुलित आहार खाएं
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• मध्यम शरीर के वजन तक पहुंचना या बनाए रखना
• धूम्रपान छोड़ना
• शराब का सेवन कम करना
• डॉक्टर द्वारा सिफारिश की गई कोई भी एंटीहाइपरटेंसिव उपाय करना
• नियमित स्क्रीनिंग में भाग लेना

सारांश

मधुमेह रेटिनोपैथी एक आंख की स्थिति है जो मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है। उपचार के बिना, यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जिसमें दृष्टि हानि शामिल है।

साल में कम से कम एक बार एक व्यापक पतला आंख परीक्षा होने से किसी व्यक्ति को जटिलताओं को रोकने के लिए जल्दी से स्थिति को पकड़ने में मदद मिल सकती है।