ब्रेन एन्यूरिज्म: लक्षण, कारण और उपचार - कार्डियोवस्कुलर - कार्डियोलॉजी

मस्तिष्क धमनीविस्फार के बारे में क्या जानना है

मस्तिष्क धमनीविस्फार, जिसे कभी-कभी मस्तिष्क धमनीविस्फार कहा जाता है, मस्तिष्क की धमनी में एक कमजोर स्थान है। कमजोर स्थान एक गुब्बारा बनाता है जो रक्त से भर जाता है।

धमनी की दीवार धमनीविस्फार के पास कमजोर होती है, जिसका अर्थ है कि धमनीविस्फार खुले, या टूटना कर सकते हैं। एक टूटा हुआ धमनीविस्फार एक जीवन की धमकी की स्थिति है जो मस्तिष्क की गंभीर चोटों या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। हालांकि, सभी एन्यूरिज्म फटते नहीं हैं।

धमनीविस्फार वाले लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए चल रही निगरानी की आवश्यकता हो सकती है कि यह बढ़ नहीं रहा है। एक डॉक्टर को एक बड़ी धमनीविस्फार को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

इस लेख में, हम मस्तिष्क धमनीविस्फार का अवलोकन प्रदान करते हैं, जिसमें प्रकार, लक्षण, कारण, जटिलताओं और उपचार शामिल हैं।

मस्तिष्क धमनीविस्फार सांख्यिकी

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 3-5% लोग अपने जीवनकाल के दौरान एक मस्तिष्क धमनीविस्फार का अनुभव करते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के अनुसार, मस्तिष्क धमनीविस्फार अपने जीवनकाल के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में 3-5% लोगों को प्रभावित करते हैं। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं और 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों को प्रभावित करते हैं।

ब्रेन एन्यूरिज्म फाउंडेशन ने कहा कि मस्तिष्क धमनीविस्फार में सभी नए स्ट्रोक के मामलों का सिर्फ 3 से 5% हिस्सा होता है। अगर एन्यूरिज्म फटता है, तो यह लगभग 40% मामलों में घातक है, 15% लोग अस्पताल पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं।

एन्यूरिज्म के प्रकार

धमनी में कमजोर स्थान के आकार के अनुसार डॉक्टर एन्यूरिज्म को वर्गीकृत करते हैं।

एन्यूरिज्म के तीन मुख्य प्रकार हैं:

धमनी धमनीविस्फार एक धमनी के बाहर पर एक जेब बनाते हैं। वे मस्तिष्क धमनीविस्फार के सबसे आम प्रकार हैं। कुछ लोग अपनी उपस्थिति के कारण उन्हें बेर एन्यूरिज्म के रूप में संदर्भित करते हैं।
जब रक्त वाहिका सभी तरफ फैल जाती है, तब फुसफिर धमनीविस्फार होता है। रक्त वाहिका में चोट लगने के बाद इस तरह के एन्यूरिज्म अधिक आम है।
माइकोटिक एन्यूरिज्म वे हैं जो धमनी के चारों ओर एक थैली बनाते हैं। वे तब होते हैं जब शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से संक्रमण रक्तप्रवाह में हो जाता है और मस्तिष्क में फैल जाता है। मायोकार्डिटिस, एक प्रकार का हृदय संक्रमण, एक सामान्य अपराधी है, लेकिन माइकोटिक एन्यूरिज्म बहुत दुर्लभ हैं।

धमनीविस्फार का आकार एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है कि वह टूटेगा या नहीं:

छोटे अनियिरिज्म 11 मिलीमीटर (मिमी) से कम होते हैं - एक बड़े पेंसिल इरेज़र के आकार के बारे में।
बड़े एन्यूरिज्म 11-25 मिमी व्यास के होते हैं - लगभग एक डाइम के आकार के।
विशालकाय एन्यूरिज्म 25 मिमी या बड़ा है - एक चौथाई के व्यास से अधिक।

कुछ एन्यूरिज्म समय के साथ बढ़ते हैं, और एक छोटी संख्या तेजी से बढ़ती है। विकास, विशेष रूप से तेजी से विकास, जोखिम को बढ़ाता है कि धमनीविस्फार टूटना होगा।

लक्षण और प्रारंभिक चेतावनी के संकेत

बड़े एन्यूरिज्म छोटे लोगों की तुलना में लक्षणों के टूटने से पहले होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन अधिकांश एन्यूरिज्म इस चरण के दौरान कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

जब एक असंक्रमित धमनीविस्फार वाले लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

आंख के ऊपर या पीछे दर्द जो बदतर हो जाता है या समय के साथ दूर नहीं होता है
सुन्न होना
दुर्बलता
चेहरे के एक तरफ पक्षाघात या मरोड़
दृष्टि परिवर्तन, जैसे धुंधला या दोहरी दृष्टि
केवल एक आंख में एक पतला शिष्य

कभी-कभी एन्यूरिज्म लीक होने से पहले ही फट जाता है। डॉक्टर इसे सेंटिनल टूटना या सेंटिनल ब्लीड कहते हैं।

प्रहरी टूटना कभी-कभी प्रहरी सिरदर्द का कारण बनते हैं। एक अचानक, गंभीर सिरदर्द - विशेष रूप से वह जो किसी व्यक्ति के सामान्य सिरदर्द पैटर्न में फिट नहीं होता है या जो किसी भी अन्य सिरदर्द की तुलना में बदतर है, जो एक संतरी सिरदर्द हो सकता है।

प्रहरी टूटना के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

उलटी अथवा मितली
दृष्टि बदल जाती है
भ्रम या चेतना में परिवर्तन
एक कड़ी गर्दन
प्रकाश संवेदनशीलता
बेहोशी या दौरे
हृदय गति रुकना

जिस किसी को भी एन्यूरिज्म के लक्षण हैं, उन्हें तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को पहले एक असंक्रमित धमनीविस्फार का निदान मिला है, तो यह आवश्यक है कि वे आपातकालीन देखभाल टीम को इसके बारे में अवगत कराएं।

कारण और जोखिम कारक

एक व्यक्ति को मस्तिष्क धमनीविस्फार का खतरा हो सकता है यदि उनके पास एक परिवार का सदस्य है जिसने एक अनुभव किया है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं और 30 से 60 वर्ष के बीच के वयस्कों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। इसके अलावा, आनुवंशिक और जीवन शैली कारक जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर करते हैं, एन्यूरिज्म के जोखिम को बहुत बढ़ाते हैं।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

आनुवांशिक स्थिति जो रक्त वाहिकाओं को कमजोर करती है, जिसमें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, कुछ संयोजी ऊतक विकार और धमनीविषयक विकृतियां (एवीएम) शामिल हैं
एक करीबी परिवार के सदस्य, जैसे कि माता-पिता, बच्चे, या भाई-बहिन, एक धमनीविस्फार
अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
ड्रग का उपयोग विकार, विशेष रूप से उन दवाओं को शामिल करना जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं, जैसे कि एम्फ़ैटेमिन और कोकीन
अवैध रूप से अवैध दवाओं का उपयोग करना
धूम्रपान
एक ब्रेन ट्यूमर
सर की चोट
धमनियों में संक्रमण

निदान

जबकि मस्तिष्क इमेजिंग तकनीक, जैसे सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन, डॉक्टरों को कुछ एन्यूरिज्म का निदान करने में मदद कर सकते हैं, एक एंजियोग्राम उन्हें एक निश्चित निदान करने की अनुमति देता है।

सेरेब्रल एंजियोग्राम करने के लिए, एक डॉक्टर एक छोटे, पतले ट्यूब को कैथेटर में एक रक्त वाहिका में बुलाता है और इसे एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में निर्देशित करता है। वहां, वे एक डाई इंजेक्ट करेंगे जो रक्त वाहिकाओं और किसी भी असामान्य संरचनाओं को देखना आसान बनाता है।

एक एंजियोग्राम डॉक्टर को धमनीविस्फार के आकार और गंभीरता का आकलन करने में मदद कर सकता है, साथ ही इसके प्रकार भी। यह जानकारी उन्हें उचित उपचार सिफारिशें करने में मदद करती है।

इलाज

सभी मस्तिष्क धमनीविस्फार को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि धमनीविस्फार छोटा है, तो डॉक्टर समय के साथ इसकी निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं।

सबसे अच्छा उपचार विकल्प निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:

व्यक्ति की आयु
किसी भी न्यूरोलॉजिकल या मेडिकल स्थिति
क्या एन्यूरिज्म फट गया है
धमनीविस्फार के टूटने का खतरा
सबराचोनोइड रक्तस्राव का कोई भी पारिवारिक इतिहास

धमनीविस्फार टूटना के एक परिवार या व्यक्तिगत इतिहास के साथ एक व्यक्ति को धमनीविस्फार छोटा होने पर भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

धमनीविस्फार के इलाज के लिए एक डॉक्टर एक एंडोवास्कुलर प्रक्रिया या सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

एंडोवास्कुलर प्रक्रिया

एंडोवस्कुलर प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन कमर के माध्यम से एक कैथेटर डालता है, फिर एन्यूरिज्म में नेविगेट करता है। इसके बाद, वे रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए धातु के कॉइल या स्टेंट के साथ धमनीविस्फार को पैक करते हैं। ऐसा करने से रक्त धमनीविस्फार में बहना बंद हो जाता है, जो टूटना रोकता है।

शल्य चिकित्सा

एन्यूरिज्म के लिए सर्जरी के लिए मस्तिष्क पर एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर व्यक्ति को अस्पताल में कई दिन बिताने पड़ते हैं, और व्यक्ति का सिर मुंडवाना आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, एक सर्जन धमनीविस्फार को खून में बहने से रोकने के लिए क्लिप करता है।

इस उपचार के बाद, अधिकांश एन्यूरिज्म दोबारा नहीं मिलते हैं।

उपचार के जोखिम

एंडोवास्कुलर उपचार और मस्तिष्क सर्जरी दोनों जोखिम के साथ आते हैं, जिनमें शामिल हैं:

दिल या फेफड़ों की क्षति
आघात
सर्जिकल जटिलताओं, जैसे संक्रमण
मौत
सर्जरी की विफलता जो आगे के उपचार को आवश्यक बनाती है

जटिलताओं

एक अनियंत्रित धमनीविस्फार आमतौर पर किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। हालांकि, एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म गंभीर, स्थायी स्वास्थ्य स्थितियों का कारण बन सकता है, और यह घातक हो सकता है।

टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्तस्रावी स्ट्रोक, एक प्रकार का स्ट्रोक जो मस्तिष्क में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है
प्रतिक्षेपण, जो तब होता है जब एक एन्यूरिज्म फिर से फट जाता है
मस्तिष्क में सोडियम स्तर में परिवर्तन, जिससे मस्तिष्क की स्थायी क्षति हो सकती है
वैसोस्पास्म, एक ऐंठन जो धमनियों को संकीर्ण बनाता है, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सीमित करता है और संभावित रूप से गंभीर मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक का कारण बनता है
बरामदगी
जलशीर्ष, जो मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा होने पर होता है, जिससे खतरनाक दबाव पैदा होता है जो इस अंग को नुकसान पहुंचा सकता है

निवारण

एक स्वस्थ जीवन शैली मस्तिष्क धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

कुछ एन्यूरिज्म रोके नहीं जा सकते हैं। हालांकि, एक स्वस्थ जीवन शैली रक्त वाहिका स्वास्थ्य का समर्थन कर सकती है और धमनीविस्फार के जोखिम को कम कर सकती है।

लोग निम्नलिखित रणनीतियों का उपयोग करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

धूम्रपान छोड़ने, यदि लागू हो
रक्तचाप को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करने से परहेज़ करना
एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में, रक्तचाप को बढ़ाने वाली दवाओं से परहेज या सीमित करना
एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना जिसमें संतुलित आहार और नियमित व्यायाम शामिल हो
रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए रणनीतियों के बारे में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना
एन्यूरिज्म के जोखिम को कम करने के लिए आगे की रणनीतियों पर सलाह लेना अगर किसी पहले डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, बच्चे, या भाई-बहन) को अनियिरिज्म हुआ हो

जिन लोगों के पास अनियिरिज्ड एन्यूरिज्म है, उन्हें डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि कैसे टूटना का खतरा कम किया जाए। चालू निगरानी इस जोखिम को कम कर सकती है और डॉक्टर के उपचार निर्णयों को निर्देशित कर सकती है।

एन्यूरिज्म और स्ट्रोक के बीच अंतर

एन्यूरिज्म एक स्ट्रोक नहीं है, लेकिन यह एक का कारण बन सकता है। जब एक एन्यूरिज्म फट जाता है, तो यह रक्त के मस्तिष्क को वंचित करता है, संभवतः एक स्ट्रोक की ओर जाता है।

एक टूटे हुए एन्यूरिज्म और स्ट्रोक के लक्षण समान हैं लेकिन समान नहीं हैं। जबकि दोनों न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा करते हैं, जैसे कि चक्कर आना या धुंधली दृष्टि, एन्यूरिज्म भी आमतौर पर सिरदर्द का कारण बनता है।

दोनों ही स्थितियां गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति हैं जो तत्काल उपचार की मांग करती हैं। इसलिए, एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए कि क्या उनके पास धमनीविस्फार, स्ट्रोक या दोनों के लक्षण हैं।

एन्यूरिज्म और स्ट्रोक के बीच अंतर के बारे में अधिक जानें यहां।