अस्थमा के चरण क्या हैं?

डॉक्टर अस्थमा को चार मुख्य चरणों में वर्गीकृत करते हैं। प्रत्येक चरण के लक्षण और उपचार अलग-अलग कैसे होते हैं?

अस्थमा एक सामान्य, दीर्घकालिक स्थिति है जो किसी व्यक्ति के वायुमार्ग को प्रभावित करती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि 8.1 प्रतिशत वयस्कों और संयुक्त राज्य में 8.4 प्रतिशत बच्चों को अस्थमा है।

यह लेख प्रत्येक अस्थमा चरण में लक्षणों और उपचारों की पड़ताल करता है।

अस्थमा के चरण क्या हैं?

सांस लेने में कठिनाई अस्थमा का एक सामान्य लक्षण है।

अस्थमा रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है। जब लक्षण कभी-कभी उत्पन्न होते हैं, तो एक व्यक्ति को आंतरायिक अस्थमा होता है। लगातार अस्थमा के लक्षण अधिक बार होते हैं।

अस्थमा के चार मुख्य चरण हैं:

• रुक-रुक कर
• हल्का लगातार
• मध्यम लगातार
• गंभीर लगातार

ये वर्गीकरण अस्थमा वाले लोगों के लिए हैं जो दीर्घकालिक नियंत्रक दवा नहीं लेते हैं।

अस्थमा के लक्षण हर चरण में समान होते हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति और गंभीरता भिन्न होती है।

अस्थमा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खाँसना
• घरघराहट
• सीने में जकड़न
• साँस की तकलीफे

हम नीचे विस्तार से प्रत्येक अस्थमा चरण का पता लगाते हैं।

1. आंतरायिक अस्थमा

यह कम से कम गंभीर प्रकार है। डॉक्टर कभी-कभी इसे हल्के आंतरायिक अस्थमा कहते हैं।

आंतरायिक अस्थमा वाले व्यक्ति के लिए:

• लक्षण आवृत्ति: लक्षण सप्ताह में लगभग 2 दिन या इससे कम हो सकते हैं।
• रात्रि जागरण: लक्षण प्रत्येक महीने में दो या उससे कम बार किसी व्यक्ति को जगा सकते हैं।
• गंभीरता: लक्षण नियमित गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करेंगे।
• फेफड़े की क्षमता: एक जबरन निष्कासन मात्रा (एफईवी) फेफड़ों की क्षमता परीक्षण का परिणाम आमतौर पर सामान्य मूल्यों का 80 प्रतिशत या उससे अधिक होता है।
• इनहेलर का उपयोग: एक व्यक्ति को हर सप्ताह 2 या उससे कम दिनों पर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (SABA) इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

2. लगातार अस्थमा

यह लगातार अस्थमा का सबसे गंभीर रूप है।

हल्के लगातार अस्थमा वाले व्यक्ति के लिए:

• लक्षण आवृत्ति: लक्षण सप्ताह में दो बार नहीं बल्कि हर दिन अधिक बार होंगे।
• रात में जागरण: लक्षण एक व्यक्ति को महीने में तीन या चार बार जगाते हैं।
• गंभीरता: लक्षण नियमित गतिविधियों पर मामूली प्रभाव डाल सकते हैं।
• फेफड़ों की क्षमता: एक एफईवी फेफड़े की क्षमता परीक्षण का परिणाम अक्सर 80 प्रतिशत या सामान्य मूल्यों से अधिक होता है।
• इनहेलर का उपयोग: एक व्यक्ति को सप्ताह में दो बार नहीं बल्कि दैनिक रूप से लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए SABA इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

3. लगातार अस्थमा का इलाज करें

यह अस्थमा का दूसरा सबसे गंभीर रूप है।

मध्यम लगातार अस्थमा वाले व्यक्ति के लिए:

• लक्षण आवृत्ति: लक्षण दैनिक आधार पर घटित होंगे।
• रात का समय जागना: लक्षण एक व्यक्ति को सप्ताह में एक बार नहीं बल्कि हर रात एक से अधिक बार जगाएगा।
• गंभीरता: लक्षण नियमित गतिविधियों को कुछ हद तक सीमित करेंगे।
• फेफड़े की क्षमता: एक एफईवी फेफड़ों की क्षमता परीक्षण का परिणाम सामान्य मूल्यों के 60-80 प्रतिशत तक होता है।
• इनहेलर का उपयोग: एक व्यक्ति को दैनिक आधार पर SABA इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

4. गंभीर अस्थमा

एक व्यक्ति को दिन में कई बार इनहेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी यदि उन्हें गंभीर अस्थमा हो।

गंभीर लगातार अस्थमा सबसे गंभीर रूप है। इस प्रकार के अस्थमा वाले व्यक्ति के लिए:

• लक्षण आवृत्ति: लक्षण पूरे दिन में उत्पन्न होंगे।
• रात्रि जागरण: एक व्यक्ति संभवतः हर रात लक्षणों से जाग जाएगा।
• गंभीरता: लक्षण नियमित गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करेंगे।
• फेफड़ों की क्षमता: एक मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता फेफड़े के कार्य परीक्षण का परिणाम सामान्य मूल्यों के 60 प्रतिशत से कम हो जाता है।
• इनहेलर का उपयोग: एक व्यक्ति को दिन में कई बार लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए SABA इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

प्रत्येक अस्थमा चरण में उपचार

अमेरिकी राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम अस्थमा के लिए एक चरणवार उपचार योजना की सिफारिश करता है। इसमें किसी व्यक्ति का अस्थमा कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए उपचार करना शामिल है।

में प्रकाशित मार्गदर्शन के अनुसार अमेरिकी परिवार के चिकित्सक, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ICS) अस्थमा के लिए सबसे प्रभावी एकल चिकित्सा है।

यदि यह दवा पूरी तरह से प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर अन्य एजेंटों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में जोड़ सकते हैं।

प्रत्येक उपचार चरण एक अलग अस्थमा प्रकार के साथ संरेखित करता है। सबसे गंभीर प्रकार के अस्थमा के लिए, कई उपचार चरण हैं।

आंतरायिक अस्थमा: चरण 1

आंतरायिक अस्थमा उपचार जब भी जरूरत हो लक्षणों को राहत देने के लिए SABA इन्हेलर का उपयोग करने पर केंद्रित है।

डॉक्टर आमतौर पर इस स्तर पर एक नियंत्रक दवा नहीं लिखते हैं।

हल्के लगातार अस्थमा: चरण 2

लोग हल्के अस्थमा का इलाज कर सकते हैं जो दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के साथ लंबे समय तक बनी रहती है। दैनिक आधार पर उपयोग किए जाने पर ये लक्षणों को कम कर सकते हैं।

डॉक्टर हल्के निरंतर अस्थमा के लिए एक नियंत्रक दवा के रूप में एक कम खुराक वाली आईसीएस निर्धारित करना पसंद करते हैं।

इसके अलावा, लक्षणों से राहत के लिए एक व्यक्ति SABA इनहेलर का उपयोग कर सकता है।

मध्यम लगातार अस्थमा: चरण 3

लंबे समय तक बने रहने वाले मध्यम अस्थमा के इलाज के लिए डॉक्टर लंबे समय तक दैनिक दवा का भी उपयोग करते हैं। ये दवाएं अक्सर उन लोगों से अलग होती हैं जो अस्थमा के दुग्ध रूपों का इलाज करते हैं।

मध्यम लगातार अस्थमा के लिए, डॉक्टर या तो उपयोग करना पसंद करते हैं:

• एक कम-खुराक आईसीएस और एक लंबे समय से अभिनय बीटा एगोनिस्ट (LABA) का एक संयोजन
• एक मध्यम खुराक आईसीएस

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों में एलटीआरए या कम सामान्यतः थियोफिलाइन के साथ एक कम खुराक वाली आईसीएस शामिल है।

इसके अलावा, लक्षणों से राहत के लिए एक व्यक्ति SABA इनहेलर का उपयोग कर सकता है।

मध्यम से गंभीर लगातार अस्थमा: चरण 4

मध्यम से गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोगों को कई दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

जैसे कि मध्यम लगातार अस्थमा के लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, पसंदीदा नियंत्रक दवाएं बदल जाती हैं।

मध्यम से गंभीर लगातार अस्थमा के लिए नियंत्रक दवाओं के विकल्प में शामिल हैं:

• एक मध्यम खुराक आईसीएस प्लस एक LABA, जो पसंदीदा तरीका है
• एक मध्यम खुराक आईसीएस प्लस एक एलटीआरए
• एक मध्यम खुराक आईसीएस प्लस थियोफिलाइन, जो एक कम आम, कम प्रभावी विकल्प है

लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक होने पर लोग SABA इन्हेलर का उपयोग भी कर सकते हैं।

गंभीर लगातार अस्थमा: चरण 5

यदि चरण 4 दवाएं गंभीर लगातार अस्थमा के लक्षणों को कम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर एक उच्च-खुराक वाले आईसीएस और एक एलएबीए को संयोजित करना पसंद कर सकते हैं।

वे एलर्जी वाले लोगों के लिए ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेयर) पर भी विचार कर सकते हैं।

गंभीर लगातार अस्थमा: चरण 6

यदि गंभीर लगातार अस्थमा के लक्षणों ने पिछले उपचारों का जवाब नहीं दिया है, तो डॉक्टर एक LABA और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दोनों के साथ एक उच्च-खुराक ICS लिख सकता है।

वे एलर्जी वाले लोगों के लिए ओमालिज़ुमाब पर भी विचार कर सकते हैं।

आउटलुक

अस्थमा एक दीर्घकालिक स्थिति है जो वायुमार्ग को प्रभावित करती है। लोग अक्सर सही उपचार के साथ लक्षणों को अच्छी तरह से प्रबंधित कर सकते हैं।

डॉक्टर अस्थमा के चार मुख्य चरणों को वर्गीकृत करते हैं, और प्रत्येक के अपने उपचार के विकल्प हैं। ये लक्षण गंभीरता में वृद्धि के रूप में बदल जाते हैं। एक अच्छा डॉक्टर एक व्यक्ति के साथ एक उपचार योजना खोजने के लिए काम करेगा जो उनके लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करता है।

दीर्घकालिक अस्थमा प्रबंधन में ट्रिगर्स से बचना और एलर्जी के संपर्क को कम करना भी शामिल है। तनाव प्रबंधन तकनीक और फेफड़ों को मजबूत करने के लिए नियमित व्यायाम भी मदद कर सकता है।

धूम्रपान एक प्रमुख अस्थमा ट्रिगर है, और छोड़ने से एक व्यक्ति के लक्षणों में सुधार होगा। डॉक्टर जो भी इस बदलाव को करना चाहता है उसे सहायता प्रदान कर सकता है।

जीवनशैली में संशोधन करना और उपचार योजना का पालन करना सबसे अच्छा तरीका है जिससे अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति अपने जीवन स्तर को बेहतर बना सकता है।