हड्डी के कैंसर के बारे में क्या पता

अस्थि कैंसर कंकाल प्रणाली में विकसित होता है और ऊतक को नष्ट कर देता है। यह दूर के अंगों में फैल सकता है, जैसे कि फेफड़े। हड्डी के कैंसर के लिए सामान्य उपचार सर्जरी है, और शुरुआती निदान और प्रबंधन के बाद इसका अच्छा दृष्टिकोण है।

दो मुख्य प्रकार प्राथमिक और माध्यमिक हड्डी के कैंसर हैं। प्राथमिक हड्डी के कैंसर में, हड्डी की कोशिकाओं में कैंसर विकसित होता है। द्वितीयक हड्डी का कैंसर तब होता है जब कैंसर का विकास होता है, जो हड्डियों में फैलता है या मेटास्टेसाइज होता है।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, प्राथमिक हड्डी के कैंसर में सभी कैंसर का 1% से कम हिस्सा होता है। माध्यमिक हड्डी का कैंसर अधिक आम है।

इस लेख में, हम हड्डियों के कैंसर के अस्तित्व दर, प्रकार, कारण और लक्षणों के साथ-साथ संभावित उपचारों पर चर्चा करेंगे।

प्रकार

बोन कैंसर कई प्रकार के होते हैं।

प्राथमिक हड्डी का कैंसर

हड्डी के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण अच्छा है यदि वे एक प्रारंभिक निदान प्राप्त करते हैं।

हड्डी में ट्यूमर या तो सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसरग्रस्त) होते हैं। सौम्य ट्यूमर अपनी मूल साइट से आगे नहीं फैलते हैं। घातक ट्यूमर अधिक आक्रामक होते हैं और उनके बढ़ने और फैलने का अधिक खतरा होता है।

सौम्य हड्डी ट्यूमर के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अस्थ्यर्बुद
• ओस्टियोइड ओस्टियोमा
• ओस्टियोचोन्ड्रोमा
• अन्तरुपाथ्यर्बुद
• धमनीविस्फार हड्डी पुटी
• हड्डी का रेशेदार डिसप्लेसिया

सौम्य के रूप में शुरू होने के बाद अस्थिमज्जा और अस्थि के विशाल कोशिका ट्यूमर घातक हो सकते हैं। वे आमतौर पर दूर के स्थानों पर फैलने के बिना आक्रामक हो जाएंगे और ट्यूमर के पास की हड्डी को नुकसान पहुंचाएंगे।

घातक प्राथमिक अस्थि ट्यूमर के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ऑस्टियो सार्कोमा
• कोंड्रोसारकोमा
• अस्थि मज्जा का ट्यूमर
• घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा
• फाइब्रोसारकोमा
• Chordoma
• अन्य सारकोमा

मल्टीपल मायलोमा एक रक्त कैंसर है जो एक या अधिक हड्डी के ट्यूमर को जन्म दे सकता है।

कुछ हड्डियों के कैंसर विशिष्ट हड्डियों में विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, टेरेटोमा और जर्म सेल ट्यूमर मुख्य रूप से टेलबोन में होते हैं।

ऑस्टियो सार्कोमा

इस प्रकार का कैंसर ऑस्टियोब्लास्ट्स में विकसित होता है, जो कोशिकाएं हैं जो हड्डियों का निर्माण करती हैं।

ओस्टियोसारकोमा हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सेंट जूड्स चिल्ड्रन्स रिसर्च हॉस्पिटल के अनुसार, 10-19 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में ओस्टियोसारकोमा का खतरा सबसे अधिक होता है, और यह संयुक्त राज्य अमेरिका में किशोरों में तीसरा सबसे आम कैंसर है।

पैगेट की हड्डी का रोग होना, जो एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के अत्यधिक विकास का कारण बनती है, ऑस्टियोसारकोमा के जोखिम को भी बढ़ाती है।

ईविंग सरकोमा

ईविंग सरकोमा आमतौर पर श्रोणि, छाती की दीवार, शिनबोन या जांघ की हड्डी में विकसित होता है। हालांकि, यह वसा, मांसपेशियों, या रक्त वाहिकाओं जैसे नरम ऊतकों का समर्थन करने में भी विकसित हो सकता है।

यह एक तेजी से बढ़ता ट्यूमर है जो अक्सर शरीर में दूर के स्थानों में फैलता है, जैसे कि फेफड़े। यह 10-19 वर्ष की आयु के किशोरों में सबसे आम है। यद्यपि यह बच्चों और किशोरों में हड्डी के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, यह बहुत दुर्लभ है।

कोंड्रोसारकोमा

चोंड्रोसारकोमा आमतौर पर वयस्कों में विकसित होता है। यह उपास्थि में शुरू होता है, एक प्रकार का संयोजी ऊतक जो जोड़ों को लाइन करता है, और फिर हड्डी तक फैलता है।

आमतौर पर, यह ऊपरी पैर, श्रोणि और कंधों में विकसित होता है। चोंड्रोसारकोमा आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है।

यह 40 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में सबसे आम है।

कॉर्डोमा

यह रीढ़ का एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है। यह आमतौर पर पुराने वयस्कों में रीढ़ और खोपड़ी के आधार पर विकसित होता है।

बच्चों और किशोरों में कॉर्डोमा भी विकसित हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो कॉर्डोमा आमतौर पर गर्दन और खोपड़ी के आधार पर बढ़ने लगता है।

माध्यमिक हड्डी का कैंसर

ये वयस्कों में सबसे आम हड्डी का कैंसर है।

वे तब विकसित होते हैं जब कैंसर शरीर में कहीं और से हड्डी तक फैल जाता है। अधिकांश कैंसर हड्डियों में फैल सकते हैं। हालांकि, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों को माध्यमिक हड्डी के कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम है। डॉक्टर इसे बोन मेटास्टेस के रूप में जानते हैं।

इस प्रकार के कैंसर से दर्द, फ्रैक्चर और हाइपरलकसीमिया हो सकता है, जो रक्त में कैल्शियम की अधिकता है।

इलाज

हड्डी के कैंसर के लिए उपचार का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• हड्डी के कैंसर का प्रकार
• शरीर में इसका स्थान
• यह कितना आक्रामक है
• चाहे वह फैल गया हो

हड्डी के कैंसर के इलाज के लिए कई दृष्टिकोण हैं।

शल्य चिकित्सा

हड्डी के कैंसर के लिए सर्जरी के दौरान, एक सर्जन शरीर के दूसरे हिस्से से हड्डी को हटाने के लिए हड्डी ले सकता है।

सर्जरी का उद्देश्य ट्यूमर और हड्डी के कुछ ऊतकों को निकालना है जो इसे घेरे हुए हैं। यह हड्डी के कैंसर का सबसे आम इलाज है।

यदि कोई सर्जन कैंसर छोड़ता है, तो यह बढ़ता रह सकता है और अंततः फैल सकता है।

लिम्ब बख्शने वाली सर्जरी, या लिम्ब सल्वेज सर्जरी, का अर्थ है कि सर्जिकल हस्तक्षेप अंग को विच्छेदित किए बिना होता है। हालांकि, किसी व्यक्ति को फिर से अंग का उपयोग करने के लिए, उन्हें पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जन खोई हुई हड्डी को बदलने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से हड्डी ले सकता है, या वे एक कृत्रिम हड्डी फिट कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, हालांकि, एक डॉक्टर को कैंसर की उपस्थिति को पूरी तरह से हटाने के लिए एक अंग को विच्छेदन करने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल तरीकों में सुधार होते ही यह दुर्लभ होता जा रहा है।

विकिरण चिकित्सा

कई कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा आम है।

एक विशेषज्ञ उन्हें नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे के साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है।

एक व्यक्ति सर्जरी के साथ विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है। जिन लोगों को हड्डी के कैंसर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, वे विकिरण चिकित्सा के लिए भी उम्मीदवार हो सकते हैं।

यह इविंग सार्कोमा के लिए एक मानक उपचार है और अन्य हड्डी के कैंसर के लिए संयोजन उपचार का एक नियमित हिस्सा है।

कॉम्बिनेशन थेरेपी एक अन्य प्रकार के उपचार के साथ संयुक्त विकिरण थेरेपी है। यह कुछ मामलों में अधिक प्रभावी हो सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करना शामिल है।

ईविंग सरकोमा या ऑस्टियोसारकोमा के एक नए निदान के साथ लोग आमतौर पर कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं।

एक डॉक्टर भी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन की सिफारिश कर सकता है।

क्रायोसर्जरी

यह तकनीक कभी-कभी हड्डी के ऊतकों से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जगह लेती है। एक सर्जन कैंसर कोशिकाओं को तरल नाइट्रोजन से मुक्त करने और उन्हें नष्ट करने के लिए लक्षित करता है।

लक्षित चिकित्सा

यह उपचार एक दवा का उपयोग करता है जिसे वैज्ञानिकों ने विशेष रूप से एक अणु के साथ बातचीत करने के लिए डिज़ाइन किया है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने का कारण बनता है।

Denosumab (Xgeva) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे डॉक्टर लक्षित चिकित्सा में उपयोग करते हैं। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इसे पूरी तरह से विकसित कंकाल के साथ वयस्कों और किशोरों में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है।

Denosumab अस्थि ऊतक को नष्ट करने से ओस्टियोक्लास्ट, जो रक्त कोशिका का एक प्रकार है, को रोकता है।

मंचन और ग्रेडिंग

एक हड्डी के ट्यूमर के मंचन और ग्रेडिंग से डॉक्टर उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम और सबसे संभावित दृष्टिकोण पर निर्णय ले सकते हैं।

ग्रेडिंग में एक माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की कोशिकाओं को देखना और यह आकलन करना शामिल है कि वे स्वस्थ हड्डी ऊतक से कैसे भिन्न होते हैं।

एक ग्रेड 1 ट्यूमर में कोशिकाएं होती हैं जो हड्डी के ऊतकों से मिलती-जुलती हैं, जबकि एक ग्रेड 3 ट्यूमर में अधिक असामान्य कोशिकाएं होती हैं जो एक अधिक आक्रामक कैंसर का सुझाव देती हैं।

एक ट्यूमर का मंचन इसके आकार और प्रसार को इंगित करता है। कई अलग-अलग विशेषताएं विभिन्न चरणों का गठन कर सकती हैं, इसलिए प्रत्येक चरण में चरण 3 के अलावा दो विकल्प हैं।

स्टेज I

ट्यूमर 8 सेंटीमीटर (सेमी) से कम या अधिक मापता है और अपनी मूल साइट से नहीं फैलता है। यह निम्न ग्रेड है, या डॉक्टर परीक्षण के माध्यम से ग्रेड निर्धारित नहीं कर पाए हैं।

स्टेज 1 हड्डी के कैंसर का सबसे उपचार योग्य चरण है।

चरण 2

एक चरण 2 ट्यूमर एक चरण I ट्यूमर के समान आकार हो सकता है, लेकिन कैंसर एक उच्च ग्रेड है। इसका मतलब है कि यह अधिक आक्रामक है।

स्टेज 3

एक ही हड्डी में कम से कम दो स्थानों पर ट्यूमर विकसित हुए हैं और अभी तक फेफड़े या लिम्फ नोड्स में नहीं फैले हैं। एक स्टेज 3 बोन ट्यूमर में एक उच्च ग्रेड होता।

स्टेज 4

यह हड्डी के कैंसर का सबसे उन्नत रूप है।

एक चरण 4 ट्यूमर एक से अधिक स्थानों में दिखाई देगा और फेफड़ों, लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल जाएगा।

कैंसर का चरण उपचार की विधि और समग्र दृष्टिकोण को निर्धारित करेगा।

जोखिम

जबकि वैज्ञानिकों को हड्डी के कैंसर के सटीक कारण के बारे में अधिक शोध करने की आवश्यकता है, अमेरिकन कैंसर सोसायटी का कहना है कि आनुवांशिकी सहित हड्डी के कैंसर के जोखिम कारकों की एक श्रृंखला है। वे यह भी संकेत देते हैं कि लंबे समय तक भड़काऊ बीमारियों वाले लोग, जैसे कि पगेट की बीमारी, जीवन में बाद में हड्डी के कैंसर के विकास का थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है।

हालांकि, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि एक व्यक्ति को हड्डी का कैंसर क्यों होता है जबकि दूसरे को नहीं होता है।

हड्डी के कैंसर के विकास के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 20 वर्ष से कम आयु का होना
• विकिरण के संपर्क में, जैसे कि एक अलग कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना
• पिछले अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• हड्डी के कैंसर के साथ एक करीबी रिश्तेदार होने
• वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा, आंखों के कैंसर का एक प्रकार है जो बच्चों में सबसे अधिक विकसित होता है

लक्षण

हड्डी के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए पहला लक्षण है, प्रभावित क्षेत्र में लगातार दर्द होना। समय के साथ, दर्द बदतर और अधिक निरंतर हो जाता है।

कुछ लोगों के लिए, दर्द सूक्ष्म है। इस दर्द का अनुभव करने वाला व्यक्ति कई महीनों तक डॉक्टर के पास नहीं जा सकता है।

इविंग सारकोमा के साथ दर्द की प्रगति ज्यादातर अन्य हड्डी के कैंसर की तुलना में तेज होती है।

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन
• कमजोर हड्डियां जो फ्रैक्चर का काफी अधिक खतरा पैदा करती हैं
• अनजाने में वजन कम होना
• प्रभावित क्षेत्र में एक गांठ

हालांकि बहुत कम आम है, हड्डी के कैंसर वाले व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना और रात को पसीना भी आ सकता है।

निदान

एक डॉक्टर सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है यदि उन्हें संदेह है कि किसी व्यक्ति को हड्डी का कैंसर है।

एक डॉक्टर अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। वे फिर व्यक्ति को हड्डी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। एक व्यक्ति को निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• रेडियोन्यूक्लाइड हड्डी स्कैन: यह दिखा सकता है कि क्या कैंसर अन्य हड्डियों में फैल गया है। यह एक्स-रे की तुलना में मेटास्टेसाइज्ड कैंसर के छोटे क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।
• सीटी स्कैन: ये संकेत कर सकते हैं कि कैंसर फैल गया है और कितनी दूर है।
• एमआरआई स्कैन: इस प्रकार का स्कैन ट्यूमर की रूपरेखा प्रदान कर सकता है।
• पीईटी स्कैन: यह कैंसर के लिए पूरे शरीर को स्कैन करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
• एक्स-रे: ज्यादातर एक्स-रे पर बोन कैंसर दिखेगा। छाती का एक्स-रे भी दिखा सकता है कि क्या कैंसर फेफड़ों में फैल गया है।

बायोप्सी

एक ट्यूमर को ग्रेड और स्टेज करने के लिए, साथ ही यह आकलन करना कि यह सौम्य है या घातक, एक डॉक्टर बायोप्सी का अनुरोध कर सकता है।

हड्डी के कैंसर वाले लोगों के लिए कई अलग-अलग प्रकार उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ठीक सुई की आकांक्षा: चिकित्सक एक हड्डी के ट्यूमर से तरल पदार्थ और कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा निकालता है और इसे एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजता है। सुई का मार्गदर्शन करने के लिए उन्हें सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
• कोर सुई बायोप्सी: डॉक्टर अधिक ऊतक निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग करता है।
• आकस्मिक बायोप्सी: डॉक्टर विश्लेषण के लिए ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत त्वचा के माध्यम से काटते हैं।
• एक्सिसनल बायोप्सी: डॉक्टर विश्लेषण के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पूरे ट्यूमर को हटा देता है।

आउटलुक

घातक हड्डी के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं।

5 साल की जीवित रहने की दर हड्डी के कैंसर (स्टेज द्वारा रिपोर्ट) वाले लोगों का प्रतिशत है जो निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहने की संभावना है।

उदाहरण के लिए, चोंड्रोसारकोमा के साथ एक व्यक्ति जो फैल नहीं गया है उसके पास निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहने का 91% मौका है।

हालांकि, यदि कैंसर दूर के स्थानों में फैलता है, जैसे कि फेफड़े, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 33% तक कम हो जाती है। सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने 5 साल की जीवित रहने की दर को 80% पर रखा है।

आउटलुक में सुधार के लिए शुरुआती पहचान और उपचार प्रमुख है।

क्यू:

क्या मुझे चोट से हड्डी का कैंसर हो सकता है?

ए:

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि चोट से हड्डी का कैंसर होता है। डॉक्टरों का सुझाव है कि चोट लगने से डॉक्टरों को उस विशेष क्षेत्र पर अधिक ध्यान देना पड़ सकता है जो घायल हो गया था।

इससे एक समस्या का निदान हो सकता है जो एक व्यक्ति को थोड़ी देर के लिए हो सकता है।

यामिनी रणछोड़, पीएचडी, एमएस उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।