दिल की बीमारी के लिए रक्त पतला करने वालों के बारे में क्या पता

रक्त पतले रक्त के थक्कों को रोकने और उनका इलाज करने में मदद करते हैं। रक्त के थक्के आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

डॉक्टर थ्रोम्बोस के रूप में रक्त के थक्कों का उल्लेख करते हैं। एक रक्त का थक्का गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि दिल का दौरा, स्ट्रोक, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

इस लेख में, विभिन्न प्रकार के हृदय रोग के लिए रक्त के पतलेपन के बारे में जानें और वे रक्त के थक्कों को कैसे रोकें और उनका इलाज करें। हम रक्त पतले लेने के दुष्प्रभावों और जोखिमों पर भी चर्चा करते हैं।

रक्त पतले क्या हैं?

सबसे उपयुक्त प्रकार का रक्त पतला व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर हो सकता है।

रक्त के थक्कों के गठन को रोकने और दिल के दौरे, स्ट्रोक और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को कम करने के लिए लोग रक्त को पतला करते हैं।

रक्त के थक्के विभिन्न प्रकार के हृदय रोग का कारण बन सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस होने पर लोग हृदय रोग भी विकसित कर सकते हैं, जो धमनियों में फैटी जमा का एक निर्माण है।

रक्त के थक्के आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकते हैं। वे शरीर में कहीं भी बन सकते हैं लेकिन कुछ क्षेत्रों में अधिक आम हैं। जिस क्षेत्र में वे विकसित होते हैं, वे उस जोखिम की गंभीरता को निर्धारित करेंगे जो वे करते हैं।

यदि किसी व्यक्ति के मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का होता है, तो उन्हें स्ट्रोक हो सकता है, जबकि हृदय के चारों ओर रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने से दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल में रक्त के थक्कों के कारण आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों को भी स्ट्रोक का खतरा होता है।

फेफड़े में एक प्रमुख रक्त वाहिका में रक्त के थक्के को संदर्भित करने के लिए डॉक्टर पल्मोनरी एम्बोलिज्म शब्द का उपयोग करते हैं। वे पैरों में रक्त के थक्के को एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) कहते हैं। एक DVT अव्यवस्थित हो सकता है और फेफड़ों तक बढ़ सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है।

रक्त के थक्के थक्के मार्ग के विभिन्न हिस्सों पर कार्य करते हैं जो रक्त के थक्कों को जन्म दे सकते हैं। डॉक्टर विशिष्ट रक्त पतले का उपयोग करते हैं जो रक्त के थक्के का कारण बनने वाले कारकों को अवरुद्ध करते हैं।

प्लेटलेट प्लग के कारण उनकी धमनियों में थक्के वाले लोग - घनास्त्रता से पहले का चरण - एक अलग प्रकार के रक्त पतले की आवश्यकता हो सकती है जो विशेष रूप से रक्त कोशिकाओं पर काम करता है, जैसे कि प्लेटलेट्स।

नीचे, हम हृदय रोग के लिए विभिन्न प्रकार के रक्त को पतला करते हैं।

प्रकार

आज, डॉक्टर कई अलग-अलग रक्त पतले से चुन सकते हैं। वे व्यक्ति के अपने मूल्यांकन के आधार पर सबसे उपयुक्त रक्त पतले का चयन करेंगे, जिसे ध्यान में रखने की संभावना है:

• व्यक्ति का परिवार और व्यक्तिगत मेडिकल इतिहास
• रक्त के थक्कों के विकास के लिए उनके जोखिम कारक
• रक्त के थक्के का स्थान
• चाहे वह व्यक्ति का पहला खून का थक्का हो
• रुकावट की गंभीरता

रक्त पतला करने वालों की दो श्रेणियां हैं: एंटीप्लेटलेट्स और एंटीकोआगुलंट्स।

एंटीप्लेटलेट्स

एक व्यक्ति को इंजेक्शन, अंतःशिरा या मौखिक एंटीप्लेटलेट दवाएं प्राप्त हो सकती हैं। एंटीप्लेटलेट दवाएं जो लोग मौखिक रूप से लेते हैं:

• एस्पिरिन
• क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
• ticagrelor (Brilinta)
• Prasugrel (प्रयास)
• पैंटोक्सिफ़लाइन (ट्रेंटल)
• Cilostazol (Pletal)
• डिपिरिडामोल (पर्सेंटाइन)

इंजेक्शन या अंतःशिरा एंटीप्लेटलेट दवाओं में शामिल हैं:

• टिरोफिबन (अग्रस्टैट)
• इप्टिफिबेटाइड (इंटीगिलिन)

थक्का-रोधी

कुछ स्थितियों में, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स लिखेंगे। थक्कारोधी के तीन वर्ग हैं:

• हेपरिन और कम आणविक भार हेपरिन
• विटामिन K विरोधी, जैसे कि वारफारिन
• नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी

निम्न तालिका इन श्रेणियों में दवाओं को सूचीबद्ध करती है।

विटामिन के विरोधीनए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधीहेपरिनWarfarin (Coumadin)दबीगतरन (प्रदाक्स)हेपरिनएडोकाबान (सवेसा)Enoxaparin (Lovenox)रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)डेल्टेपेरिन (फ्रैगमिन)एपीक्साबैन (एलिकिस)

रक्त का थक्का बनना एक जटिल प्रक्रिया है जो कई कारकों पर निर्भर करती है। वारफारिन विटामिन के-डिपेंडेंट क्लॉटिंग कारकों को बनने से रोककर काम करता है।

नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी अन्य कारकों को रोकते हैं, जैसे कि कारक Xa या एक एंजाइम जिसे थ्रोम्बिन कहा जाता है, दोनों रक्त और मौजूदा थक्कों में।

हेपरिन थ्रोम्बिन को भी निष्क्रिय करता है, जो थक्कों के इलाज में मदद करता है और नए लोगों को बनने से रोकता है।

दुष्प्रभाव

जो लोग रक्त को पतला करते हैं, उनमें अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा होता है। यदि वे खुद को काटते हैं, तो रक्तस्राव को रोकने में अधिक समय लग सकता है। कभी-कभी, रक्तस्राव को चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीप्लेटलेट दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• आसान आघात
• नाक में दम करना
• मूत्र में रक्त
• रक्तस्राव या बड़े छाले
• पेट में रक्तस्राव
• ticagrelor के कारण सांस लेने में कठिनाई
• कम रक्त प्लेटलेट गिनती
• एस्पिरिन से प्रेरित अस्थमा
• नाक जंतु

वारफेरिन से रक्तस्राव भी हो सकता है, जो कभी-कभी गंभीर हो सकता है। कुछ लोग मस्तिष्क, आंखों और पाचन तंत्र में प्रमुख दोषों का अनुभव कर सकते हैं।

Warfarin के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द
• सूजन
• पेट फूलना (गैस)
• स्वाद के अर्थ में परिवर्तन

यदि कोई व्यक्ति वारफेरिन से खतरनाक रक्तस्राव का अनुभव करता है, तो डॉक्टर दवा की कार्रवाई को अंतःशिरा विटामिन के और ताजा जमे हुए प्लाज्मा या प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स केंद्रित करके दे सकते हैं।

नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी में प्रमुख रक्तस्राव की कम दर के साथ एक संबंध होता है, जिसमें जीवन में रक्तस्राव और मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा होता है।

नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी में भी अपने कार्यों को उलटने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध दवाएं हैं।

यदि लोगों को भारी रक्तस्राव या रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो डॉक्टर उन्हें दवा देना बंद कर देंगे और प्रोटेमाइन सल्फेट प्रदान करेंगे, जो पेपरिन को निष्क्रिय करता है।

हेपरिन का उपयोग करते समय होने वाले अन्य दुष्प्रभाव:

• कम रक्त प्लेटलेट गिनती
• ऑस्टियोपोरोसिस
• भंग
• एल्डोस्टेरोन का निम्न स्तर, एक हार्मोन जो शरीर में नमक और पानी को नियंत्रित करता है
• एलर्जी

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ब्लड थिनर लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टरों को किसी भी अन्य दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं। कुछ रक्त पतले भी कुछ खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करते हैं।

सामान्य तौर पर, रक्त को पतला करने वाली अन्य दवाओं के साथ रक्तस्राव का कारण बनता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीप्लेटलेट दवाएं

एस्पिरिन या एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ बातचीत करने वाले अन्य पदार्थों में शामिल हैं:

• मूत्रल
• इबुप्रोफेन (एडविल) सहित गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
• स्टेरॉयड दवाओं
• शराब

रक्त पतला करने वाली अन्य दवाओं के साथ-साथ प्लाविक्स और एफेवियोइड के साथ बातचीत कर सकते हैं। प्लाविक्स ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसिक) के साथ भी बातचीत करता है, जो पेट के एसिड को कम करता है।

Brilinta digoxin (Lanoxin) और simvastatin (Zocor) और lovastatin (Altoprev) की उच्च खुराक के साथ बातचीत कर सकता है।

एक डॉक्टर उन लोगों पर कड़ी निगरानी रखेगा जो रक्त को पतला करते हैं।

वारफरिन

डॉक्टर्स जो वारफारिन लिखते हैं, उन्हें इस एंटीकोआगुलेंट के साथ होने वाली कई दवा और खाद्य इंटरैक्शन के बारे में व्यक्ति को चेतावनी देनी चाहिए।

वारफारिन के साथ बातचीत करने वाले कुछ पदार्थों में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• एंटीफंगल
• वनस्पति या हर्बल उत्पाद
• अन्य एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट
• विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थ

Warfarin लेते समय लोगों को लगातार रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर रक्त परीक्षण का उपयोग किसी व्यक्ति के अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) की जांच करने के लिए करेंगे।

INR परीक्षण डॉक्टरों को वारफेरिन की उचित खुराक निर्धारित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। ड्रग और फूड इंटरैक्शन से व्यक्ति के INR में बदलाव हो सकते हैं।

एक INR रीडिंग जो बहुत कम है, लोगों को थक्के के जोखिम में डालती है, जबकि एक रीडिंग जो बहुत अधिक है, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है। एंटीकोआगुलंट पर किसी के लिए सही रीडिंग 2-3 है।

डॉक्टर वार्फरिन लेने वाले लोगों को यह भी बता सकते हैं कि वे खाने वाले खाद्य पदार्थों में विटामिन के की मात्रा पर ध्यान दें। वार्फरिन लेने वाले लोगों को विटामिन के से पूरी तरह से बचना नहीं चाहिए, लेकिन उन्हें इसके सेवन को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इस लेख में विटामिन के, आहार और वर्फरिन के बारे में अधिक जानें।

हेपरिन

जो कोई भी हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन लेता है, उसे किसी भी दवा से बचना चाहिए जो प्रमुख रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

यदि किसी को हेपरिन लेते समय अन्य रक्त पतले की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों को रक्तस्राव के संकेतों के लिए व्यक्ति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी

वारफेरिन की तुलना में, नए प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकायगुलंट्स में दवा की कम बातचीत होती है और यह सुरक्षित विकल्प हो सकता है, हालांकि इसकी पुष्टि करने के लिए अधिक, दीर्घकालिक नैदानिक ​​उपयोग आवश्यक है।

इन दवाओं को भी लोगों को आहार परिवर्तन करने की आवश्यकता नहीं है या INR निगरानी है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया, हालांकि, नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी कई लोगों के लिए वार्फरिन की तुलना में अधिक महंगे हो सकते हैं।

प्राकृतिक रक्त पतले

कुछ खाद्य पदार्थों और सप्लीमेंट्स में रक्त को पतला करने वाला प्रभाव होता है। जिन लोगों को प्रिस्क्रिप्शन ब्लड-थ्रोटिंग दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है, उन्हें इन खाद्य पदार्थों और सप्लीमेंट्स को सीमित या उनसे बचना चाहिए, जिससे उनके रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

निम्नलिखित पूरक और खाद्य पदार्थ रक्त को पतला कर सकते हैं:

• लहसुन
• जिन्कगो बिलोबा
• अदरक
• करक्यूमिन या हल्दी
• विटामिन ई

सारांश

रक्त पतले में एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी दवाएं शामिल हैं। जिन लोगों में रक्त का थक्का होता है या किसी को विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, उन्हें समस्याओं को रोकने के लिए एक या अधिक रक्त पतले लेने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दिल का दौरा
• एक ही झटके
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

डॉक्टरों और फार्मासिस्टों को अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, संभव दवा और भोजन की बातचीत सहित रक्त पतले लेने के जोखिमों की व्याख्या करनी चाहिए।

कई प्राकृतिक और ओवर-द-काउंटर उत्पाद रक्त को पतला कर सकते हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

नए मौखिक प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स वारफेरिन के लिए अधिक सुरक्षित विकल्प हो सकते हैं क्योंकि उनके पास कम दवा पारस्परिक क्रिया है। कुछ लोग पाते हैं कि वे कम दुष्प्रभाव भी पैदा करते हैं।