Postherpetic तंत्रिकाशूल क्या है?

Postherpetic तंत्रिकाशूल एक दर्दनाक स्थिति है जो तंत्रिका तंतुओं और त्वचा को प्रभावित करती है। यह दाद की शिकायत है, और दाद चिकन पॉक्स की शिकायत है।

अगर दाद की लड़ाई समाप्त होने के बाद दाद के कारण दर्द जारी रहता है, तो इसे पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) के रूप में जाना जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि दाद वाले लगभग 5 रोगियों में PHN होगा।

नसों का दर्द न्यूरोपैथिक दर्द है जो एक तंत्रिका के दौरान होता है। यह तब होता है जब तंत्रिका को जलन या क्षति इसके तंत्रिका संरचना या कार्य को बदल देती है।

सनसनी तीव्र जलन या छुरा घोंपा जा सकता है, और ऐसा महसूस हो सकता है कि यह प्रभावित तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ शूटिंग कर रहा है।

न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका तंत्र के अंदर से आता है। यह एक बाहरी उत्तेजना के कारण नहीं होता है, जैसे कि चोट। लोग अक्सर इसे एक चुटकी तंत्रिका, या फंस तंत्रिका के रूप में संदर्भित करते हैं। तंत्रिका स्वयं दर्द संदेश भेजती है क्योंकि यह या तो दोषपूर्ण या चिढ़ है।

इलाज

उपचार दर्द के प्रकार के साथ-साथ रोगी के शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा।

दवा उपचार

Postherpetic तंत्रिकाशूल उन लोगों में गंभीर दर्द का कारण बन सकता है जिनके दाद हो चुके हैं।

दर्द निवारक: इनमें ट्रामाडोल (अल्ट्राम) या ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट) शामिल हो सकते हैं। निर्भरता का एक छोटा जोखिम है।

एंटीकॉन्वल्सेंट्स: पीएचएन के दर्द को एंटीकॉल्वाइलेंट्स के साथ कम किया जा सकता है, क्योंकि वे तंत्रिका आवेगों को शांत करने और घायल नसों के कारण तंत्रिका तंत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि को स्थिर करने में प्रभावी हैं। गैबापेंटिन, या न्युरोप्ट और प्रीगैबलिन, जिसे लाइरिक के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर इस प्रकार के दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

स्टेरॉयड: एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा को रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है। स्टेरॉयड का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि दाद पुष्ठीय त्वचा की लाली पूरी तरह से गायब न हो जाए।

लिडोकेन त्वचा पैच: लिडोकेन एक आम स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक दवा है। त्वचा पर लागू, यह खुजली, जलन और सूजन से दर्द से राहत दे सकता है। प्रभावित क्षेत्र को फिट करने के लिए पैच को काटा जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट: ये सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे प्रमुख मस्तिष्क रसायनों को प्रभावित करते हैं, जो शरीर को दर्द की व्याख्या करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। ड्रग्स के उदाहरण जो सेरोटोनिन या नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकते हैं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रिन), नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलर), और ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)।

Transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (TENS)

इस उपचार में उन क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड रखना शामिल है जहां दर्द होता है। ये छोटे विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करते हैं। रोगी आवश्यकतानुसार टेंस डिवाइस को चालू और बंद करता है।

कुछ लोग पाते हैं कि TENS दर्द से राहत देता है, जबकि अन्य नहीं। अनुसंधान द्वारा इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।

रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिका उत्तेजना

ये उपकरण कई प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द स्थितियों से राहत देने के लिए एक सुरक्षित, कुशल और प्रभावी तरीका प्रदान करते हैं। टेन्स के समान, उन्हें परिधीय नसों के पाठ्यक्रम के साथ त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। आरोपण से पहले, डॉक्टर रोगी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए एक पतली तार इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एक परीक्षण चलाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ऊपर रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक को त्वचा के माध्यम से एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है। परिधीय तंत्रिका उत्तेजक एक परिधीय तंत्रिका के ऊपर त्वचा के नीचे रखा जाता है। जैसे ही इलेक्ट्रोड जगह में होते हैं, उन्हें तंत्रिका पर एक कमजोर विद्युत प्रवाह का संचालन करने के लिए स्विच किया जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गैर-दर्दनाक संवेदी मार्ग को उत्तेजित करके, विद्युत आवेग मस्तिष्क को "बंद" या "दर्दनाक संकेतों" को "बंद" करते हैं, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

लक्षण

दाद के संकेत जाने के बाद, तंत्रिका दर्द रह सकता है।

लक्षण आमतौर पर त्वचा के उस क्षेत्र तक सीमित होते हैं जहाँ दाद का प्रकोप सबसे पहले होता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कभी-कभी तेज जलन, शूटिंग, जॉबिंग दर्द
• लगातार जलन, धड़कन या दर्द होना
• स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
• तापमान परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
• खुजली
• सुन्न होना
• सिर दर्द

दुर्लभ मामलों में, यदि तंत्रिका मांसपेशियों की गति को भी नियंत्रित करती है, तो मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात हो सकता है।

लक्षण कुछ दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए कठिन बना सकते हैं, जैसे स्नान या ड्रेसिंग। PHN भी थकान और नींद की कठिनाइयों का कारण हो सकता है।

का कारण बनता है

PHN एक लगातार तंत्रिका दर्द है जो दाद के परिणामस्वरूप हो सकता है। दाद दाद वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण होता है, यह वायरस चिकनपॉक्स का कारण बनता है। एक व्यक्ति को चिकनपॉक्स से ठीक होने के बाद, वायरस तंत्रिका तंत्र में निष्क्रिय रहता है।

बाद में जीवन में, दाद वैरिकाला-जोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, जिससे दाद हो सकता है। दाद एक तंत्रिका का संक्रमण है और इसके आसपास की त्वचा का क्षेत्र है। आमतौर पर शरीर के एक तरफ छाती और पेट की नसें प्रभावित होती हैं।

शिंगल के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति तंत्रिका के उचित कार्य को बाधित करती है। दोषपूर्ण तंत्रिका भ्रमित हो जाती है और मस्तिष्क को यादृच्छिक, अराजक दर्द संकेत भेजती है। यह तंत्रिका के साथ एक धड़कन, जलन दर्द पैदा कर सकता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दाद तंत्रिका तंत्र के बगल में निशान ऊतक बनाता है, जिससे दबाव बनता है। यह नसों को गलत संकेतों को भेजने का कारण बनता है, उनमें से कई मस्तिष्क को दर्द के संकेत देते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ रोगी PHN विकसित करने के लिए क्यों जाते हैं।

प्राकृतिक उपचार

PHN के लिए कई प्राकृतिक और वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश की गई है।

इसमे शामिल है:

• विटामिन सी, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है
• होम्योपैथिक उपचार, लेकिन वैज्ञानिक शोध ने इसकी पुष्टि नहीं की है
• एक्यूपंक्चर, जो वैज्ञानिक वर्तमान में प्रभावशीलता की समीक्षा कर रहे हैं
• कपिंग
• हर्बल उपचार
• सूती या रेशम से बने आरामदायक कपड़े पहने
• दर्द को शांत करने के लिए शांत पैक का उपयोग करना

पारंपरिक चीनी चिकित्सा का उपयोग करने वाले उपचार पीएचएन एक "गीला" प्रकार, एक "गर्मी" प्रकार, या एक "हवा" प्रकार के अनुसार अलग-अलग होंगे।

शोधकर्ता अभी भी जांच कर रहे हैं कि इनमें से कुछ उपचार कितने प्रभावी हो सकते हैं।

निदान

चूंकि PHN दाद की शिकायत है, इसलिए इसका निदान करना आसान है। यदि लक्षण दाद के बाद बने रहते हैं, या दाद के लक्षण साफ होने के बाद दिखाई देते हैं, तो रोगी को PHN हो सकता है।

निवारण

प्रारंभिक उपचार PHN को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। दाद के लक्षण या लक्षण जैसे ही दिखाई देते हैं, वैद्यकीय मदद लेना बहुत ही तंत्रिकाजन्य विकास की संभावना को कम कर सकता है।

चिकनपॉक्स और दाद को रोकने के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

दाने दिखने के 2 दिनों के भीतर दाद का आक्रामक उपचार बाद में होने वाले तंत्रिकाशूल के विकास के जोखिम और लंबाई और गंभीरता दोनों को कम करने में मदद करता है।

PHN को विकसित होने से रोकने का एकमात्र प्रभावी तरीका है कि टीकाकरण के माध्यम से दाद और चिकन पॉक्स से बचाव किया जाए। वैरिकाला वैक्सीन चिकनपॉक्स से बचाता है, और शिंगल्स के खिलाफ वैरिकाला-जोस्टर वैक्सीन।

चेचक का टीका

चिकनपॉक्स से बचाव के लिए 12 से 18 महीने के बच्चों को नियमित रूप से वैरीवैक्स वैक्सीन दी जाती है। विशेषज्ञ इसे वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए भी सुझाते हैं जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है। वैक्सीन कुल प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह रोग होने पर जटिलताओं और गंभीरता के जोखिम को काफी कम कर देता है।

दाद वैक्सीन

Zostavax वैक्सीन 60 से अधिक वयस्कों को चिकनपॉक्स होने से बचाने में मदद कर सकता है। यह 100 प्रतिशत प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह काफी जटिलताओं और दाद की गंभीरता के जोखिम को कम करता है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को यह टीका लगवाना चाहिए, भले ही इससे पहले कि उनके पास दाद हो या नहीं। टीका निवारक है, और इसका उपयोग संक्रमित लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

निम्नलिखित लोगों को दाद का टीका नहीं होना चाहिए:

• जिन लोगों को जिलेटिन, एंटीबायोटिक नियोमाइसिन, या किसी अन्य दाद वैक्सीन घटक के लिए एक जीवन-धमकी प्रतिक्रिया हुई है
• जिन लोगों का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है
• स्टेरॉयड प्राप्त करने वाले रोगियों, और जो रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या दोनों से गुजर रहे हैं
• अस्थि मज्जा या लसीका कैंसर के इतिहास वाले
• सक्रिय, अनुपचारित तपेदिक (टीबी) के रोगी

हल्के जुकाम वाले व्यक्ति को टीका लग सकता है, लेकिन उन लोगों को नहीं जो मामूली या गंभीर रूप से बीमार हैं। इन लोगों को बरामद होने तक इंतजार करना चाहिए।