पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम क्या है?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, जिसे व्यापक रूप से पीसीओएस के रूप में जाना जाता है, एक अंतःस्रावी तंत्र विकार है जो महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों में प्रभावित करता है। छोटे द्रव से भरे थैली अंडाशय पर विकसित होते हैं।

इसे स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।

लक्षणों में मासिक धर्म चक्र में बदलाव और बालों का अधिक बढ़ना शामिल है। अनुपचारित, यह बांझपन और अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सटीक कारण अज्ञात है।

प्रारंभिक निदान और उपचार की सिफारिश की जाती है। वजन घटाने से इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसे संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों के जोखिम में कमी हो सकती है।

यह लेख पीसीओएस के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार को देखता है।

पीसीओएस पर तेजी से तथ्य

PCOS के बारे में कुछ मुख्य बातें यहाँ दी जा रही हैं। अधिक विस्तार और सहायक जानकारी मुख्य लेख में है।

• पीसीओएस 8-20 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम हार्मोनल एंडोक्राइन विकारों में से एक है, जिनमें से कई का निदान नहीं है।
• पीसीओएस अन्य चिकित्सा स्थितियों के विकास से जुड़ा हुआ है, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग।
• पीसीओएस के साथ आधे से अधिक महिलाओं में 40 वर्ष की आयु से पहले टाइप 2 मधुमेह विकसित होता है।
• लगभग 70 प्रतिशत ओव्यूलेटरी फर्टिलिटी समस्या पीसीओएस से संबंधित हैं।

PCOS क्या है?

पीसीओएस कई प्रजनन मुद्दों से संबंधित है।

पीसीओ के साथ ज्यादातर महिलाएं अपने अंडाशय पर कई छोटे अल्सर, या तरल पदार्थ से भरे थैलियां बनाती हैं। अल्सर हानिकारक नहीं हैं, लेकिन वे हार्मोन के स्तर में असंतुलन पैदा कर सकते हैं।

पीसीओ के साथ महिलाओं को मासिक धर्म चक्र असामान्यताएं, वृद्धि हुई एण्ड्रोजन (सेक्स हार्मोन) के स्तर, अतिरिक्त बाल विकास, मुँहासे और मोटापे का अनुभव हो सकता है।

पीसीओएस से जुड़ी कई स्वास्थ्य स्थितियों के अलावा, जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी, पीसीओएस महिलाओं में बांझपन का सबसे आम कारण है - क्योंकि यह ओव्यूलेशन को रोक सकता है।

जो महिलाएं पीसीओएस के साथ गर्भ धारण कर सकती हैं, उनमें गर्भपात, गर्भकालीन मधुमेह, गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया और समय से पहले प्रसव की घटनाएं अधिक होती हैं।

का कारण बनता है

वर्तमान में, पीसीओएस का कोई ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि, अतिरिक्त इंसुलिन, निम्न-श्रेणी की सूजन और आनुवांशिकी के साथ संबंध हैं।

जोखिम

माना जाता है कि पीसीओ में एक आनुवंशिक घटक होता है। जिन लोगों की पीसीओएस के साथ मां या बहन होती है, उन लोगों की तुलना में पीसीओएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है जिनके रिश्तेदारों की स्थिति नहीं होती है। यह पारिवारिक लिंक मुख्य जोखिम कारक है।

चीनी ऊर्जा का शरीर का प्राथमिक स्रोत है, और यह इंसुलिन द्वारा शरीर में विनियमित होता है, जो अग्न्याशय द्वारा स्रावित होता है। इंसुलिन प्रतिरोध के साथ एक व्यक्ति कुशलतापूर्वक इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ है। इससे अग्न्याशय शरीर के ग्लूकोज की जरूरतों को पूरा करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन स्रावित करने में मदद करता है।

अतिरिक्त इंसुलिन को एण्ड्रोजन उत्पादन पर इसके प्रभाव के कारण एक महिला की ओव्यूलेट करने की क्षमता को प्रभावित करने के लिए माना जाता है। शोध से पता चला है कि पीसीओएस वाली महिलाओं में निम्न-श्रेणी की सूजन होती है जो कि एण्ड्रोजन पैदा करने के लिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय को उत्तेजित करती है।

संबद्ध स्वास्थ्य जोखिम

पीसीओएस से जुड़े कई स्वास्थ्य जोखिम हैं।

इसमे शामिल है:

• मधुमेह प्रकार 2
• बांझपन
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• ऊंचा लिपिड
• स्लीप एप्निया
• जिगर की बीमारी
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
• उच्च रक्तचाप
• मोटापा संभवतः कम आत्मसम्मान और अवसाद के साथ मुद्दों की ओर ले जाता है
• चयापचयी लक्षण
• गैर-वसायुक्त वसायुक्त यकृत (स्टीटोहेपेटाइटिस)
• अवसाद और चिंता

इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भकालीन मधुमेह, गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

अंडाशय पर अल्सर के अलावा, पीसीओएस के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित मासिक
• अतिरिक्त एण्ड्रोजन स्तर
• स्लीप एप्निया
• उच्च तनाव का स्तर
• उच्च रक्तचाप
• त्वचा के टैग्स
• बांझपन
• मुँहासे, तैलीय त्वचा, और रूसी
• उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स
  acanthosis nigricans, या त्वचा के गहरे पैच
• थकान
• महिला पैटर्न संतुलन
• इंसुलिन प्रतिरोध
• मधुमेह प्रकार 2
• पेडू में दर्द
• अवसाद और चिंता
• वजन बढ़ने या वजन कम करने सहित कठिनाई सहित वजन प्रबंधन की कठिनाइयाँ
  अत्यधिक चेहरे और शरीर के बालों का विकास, हिर्सुटिस्म के रूप में जाना जाता है
• कामेच्छा में कमी

परीक्षण और निदान

कोई भी परीक्षण पीसीओएस की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकता है, लेकिन एक चिकित्सक चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा जिसमें श्रोणि परीक्षा, और हार्मोन, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण शामिल है, के माध्यम से स्थिति का निदान कर सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भाशय और अंडाशय को देखने के लिए किया जा सकता है।

इलाज

पीसीओएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य उन लक्षणों का प्रबंधन करना है जो किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हैं।

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या व्यक्ति गर्भवती होना चाहता है और द्वितीयक चिकित्सा स्थितियों, जैसे हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को कम करना चाहता है।

कई अनुशंसित उपचार विकल्प हैं, जिनमें शामिल हैं:

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: ये हार्मोन और मासिक धर्म को विनियमित करने में मदद कर सकते हैं।

मधुमेह की दवाएं: यदि आवश्यक हो, तो ये मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद करते हैं।

प्रजनन दवाएं: यदि गर्भावस्था वांछित है, तो इनमें क्लोमीफीन (क्लोमिड), क्लोमीफीन और मेटफोर्मिन का संयोजन या इंजेक्शन वाले गोनैडोट्रोपिन जैसे कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) दवाओं का उपयोग शामिल है। कुछ स्थितियों में, लेट्रोज़ोल (फेमेरा) की सिफारिश की जा सकती है।

प्रजनन उपचार: इनमें इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) या गर्भाधान शामिल हैं।

अत्यधिक बाल वृद्धि को ड्रग स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) या एफ्लॉर्निथिन (वानीकॉन) के साथ कम किया जा सकता है। Finasteride (Propecia) की भी सिफारिश की जा सकती है, लेकिन इसे उन महिलाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भवती होने पर जन्म के दोषों के जोखिम के कारण स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग करने वाले किसी को भी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। इस दवा पर स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल विकास का प्रबंधन करने के लिए अन्य संभावित विकल्प लेजर बालों को हटाने, इलेक्ट्रोलिसिस, हार्मोनल उपचार, या विटामिन और खनिज उपयोग है।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग: अंडाशय में बने छोटे छेद एण्ड्रोजन के स्तर को कम कर सकते हैं।
• ओओफोरेक्टॉमी: सर्जरी एक या दोनों अंडाशय को हटा देती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्भाशय के सभी या कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है।
• पुटी की आकांक्षा: पुटी से द्रव को हटा दिया जाता है।

घरेलू उपचार

पीसीओएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ घर और जीवन शैली के हस्तक्षेप कुछ अंतर कर सकते हैं और कुछ लक्षणों से राहत दे सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• एक स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाएं जिसमें बहुत सारे फल और सब्जियां शामिल हों
• नियमित शारीरिक गतिविधि में भाग लेना
• एण्ड्रोजन स्तर को कम करने और मधुमेह और हृदय रोग जैसी बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
• धूम्रपान न करें, क्योंकि इससे एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है

गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति

जो महिलाएं पीसीओएस से प्रभावित होती हैं, वे जीवन भर प्रभाव का अनुभव कर सकती हैं।

गर्भपात, गर्भकालीन मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया और प्रसव पूर्व जन्म का खतरा बढ़ सकता है।

प्रसव के बाद, नवजात शिशु की गहन देखभाल इकाई या जन्म से पहले, उसके दौरान या जल्द ही मृत्यु के बाद नवजात शिशु का खतरा बढ़ जाता है। ये जटिलताएँ कई जन्मों में अधिक सामान्य होती हैं, उदाहरण के लिए, जुड़वाँ या ट्रिपल।

अत्यधिक बाल विकास और पुरुष पैटर्न गंजापन जैसे लक्षण रजोनिवृत्ति से परे रह सकते हैं और बदतर हो सकते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ हृदय रोग सहित पीसीओएस से संबंधित माध्यमिक स्वास्थ्य जटिलताओं का खतरा भी होता है।

निष्कर्ष

पीसीओएस के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन शुरुआती निदान से लक्षणों को राहत देने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। जो भी पीसीओएस के लक्षण हो सकते हैं उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए।