स्तन कैंसर के प्रत्येक चरण में क्या होता है?

स्तन कैंसर की अवस्था 0-4 से होती है। प्रत्येक चरण में अलग-अलग लक्षण और उपचार के विकल्प होते हैं।

स्तन कैंसर के चार चरण होते हैं, और एक डॉक्टर TNM स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि इन चार चरणों में से कौन सा स्तन कैंसर पहुंचा है।

TNM अक्षर का मतलब निम्न है:

• टी ट्यूमर के लिए खड़ा है और इंगित करता है कि स्तन ऊतक कितना शामिल है।
• एन नोड्स के लिए खड़ा है और इंगित करता है कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• एम मेटास्टेसिस के लिए खड़ा है और इंगित करता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

TNM स्टेजिंग सिस्टम भी संख्याओं का उपयोग करता है। 0-4 से संख्या निर्धारित करती है कि कैंसर कितना उन्नत है।

यह प्रणाली अमेरिकी संयुक्त समिति कैंसर (AJCC) द्वारा देखरेख कर रही है। इसका मतलब यह है कि सभी कैंसर चिकित्सक उसी तरह से कैंसर के चरणों का वर्णन और वर्गीकरण करते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर किस अवस्था में पहुँच चुका है, एक डॉक्टर परीक्षण करेगा। टेस्ट में रक्त परीक्षण, सीटी और पीईटी स्कैन, एमआरआई, एक्स-रे, एक मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

स्टेज 0 स्तन कैंसर

TNM स्टेजिंग सिस्टम स्तन कैंसर के चरण और उचित उपचार की पहचान करने में मदद करता है।

चरण 0 स्तन कैंसर वाले व्यक्ति में एक गैर-कैंसर कैंसर प्रकार होता है।

इसका मतलब यह है कि कैंसर शरीर में कहीं और नहीं फैला है और कैंसर की कोशिकाएँ स्तन में ही रहती हैं जहाँ वे बढ़ने लगे थे।

Noninvasive स्तन कैंसर को डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) के रूप में भी जाना जाता है। इसका मतलब है कि दूध नलिकाओं में कैंसर बना रहता है।

चरण 0 स्तन कैंसर के शुरुआती निदान का मतलब है कि एक व्यक्ति शीघ्र उपचार प्राप्त कर सकता है।

यह कैंसर को आक्रामक स्तन कैंसर के प्रकार में बदलने से रोक सकता है।

चरण 0 स्तन कैंसर के लिए उपचार

चरण 0 स्तन कैंसर के लिए उपचार के कई विकल्प हैं, जिनमें शामिल हैं:

शल्य चिकित्सा

एक lumpectomy में स्तन से कैंसर कोशिकाओं को हटाने शामिल है। यह एक विकल्प है जब कोशिकाएं एक क्षेत्र में रहती हैं। यह एक अपेक्षाकृत छोटी और सरल प्रक्रिया है, और एक व्यक्ति को उसी दिन सर्जरी के बाद घर जाने में सक्षम होना चाहिए।

यदि कैंसर की कोशिकाएं पूरे स्तन में दिखाई देती हैं, तो डॉक्टर एक मस्तिकॉमी की सिफारिश कर सकता है, जिसमें पूरे स्तन को निकालना शामिल है। प्लास्टिक सर्जन एक ही समय या बाद की तारीख में स्तन का पुनर्निर्माण कर सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने और उन्हें फैलने से रोकने में मदद कर सकती है। स्तन सर्जरी साइट ठीक हो जाने के बाद एक व्यक्ति आमतौर पर विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। यह आमतौर पर सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद होता है।

हार्मोन उपचार

शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन एस्ट्रोजन कुछ प्रकार के स्तन कैंसर को प्रभावित कर सकता है। यदि किसी व्यक्ति में एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर +) या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव (पीआर +) स्तन कैंसर है, तो डॉक्टर सर्जरी के अलावा हार्मोन उपचार का सुझाव दे सकता है।

व्यक्ति को शरीर में इन हार्मोनों के स्तर को प्रबंधित करने के लिए विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेज 1 स्तन कैंसर

चरण 1 स्तन कैंसर का मतलब है कि कैंसर की कोशिकाएं आसपास के स्तन के ऊतकों पर आक्रमण कर रही हैं। स्टेज 1 स्तन कैंसर के दो उपश्रेणियाँ हैं - 1 ए और 1 बी।

चरण 1 ए स्तन कैंसर वाले लोगों को स्तन कैंसर होता है:

• व्यास में 2 सेंटीमीटर (सेमी) से अधिक का एक ट्यूमर जो स्तन के बाहर नहीं फैला है।

चरण 1 बी स्तन कैंसर वाले लोगों में आक्रामक स्तन कैंसर होता है जो निम्न रूप में पेश कर सकता है:

• स्तन में कोई ट्यूमर नहीं है, लेकिन कैंसर की कोशिकाएं गुच्छों में बनती हैं जो 0.2-2 (मिलीमीटर) मिमी व्यास के बीच होती हैं और लिम्फ नोड्स में भी हो सकती हैं।
• लिम्फ नोड्स में विकसित होने वाले 0.2-2 मिमी के बीच मापने वाले कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूहों के साथ स्तन में बढ़ने वाला 2 सेमी से बड़ा कोई ट्यूमर नहीं है।

यदि यह मामला है और कैंसर ईआर + या पीआर + है, तो एक डॉक्टर को अभी भी चरण 1 ए कैंसर के रूप में वर्गीकृत करने की संभावना है।

सूक्ष्म आक्रमण वह जगह है जहाँ कैंसर कोशिकाएं दूध नलिका अस्तर या लोब्यूल के बाहर फैलने लगी हैं। यदि सूक्ष्म आक्रमण मौजूद है, तो डॉक्टर अभी भी कैंसर को चरण 1 स्तन कैंसर के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं, बशर्ते ये कोशिकाएँ 1 मिमी से अधिक न मापें।

चरण 1 स्तन कैंसर के लिए उपचार

डॉक्टर चरण 1 स्तन कैंसर के लिए कई प्रकार के उपचार के विकल्प प्रदान कर सकते हैं, हालांकि सर्जरी प्राथमिक उपचार है।

शल्य चिकित्सा

स्टेज 1 स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए एक लैम्पेक्टॉमी या मास्टेक्टॉमी दोनों व्यवहार्य सर्जिकल विकल्प हैं। एक डॉक्टर तय करेगा कि प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर सर्जरी क्या सबसे उपयुक्त है, यह कितना बड़ा है, स्तन का आकार, परिवार का इतिहास, आनुवंशिकी और व्यक्ति की प्राथमिकता।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा चरण 1 स्तन कैंसर के लिए एक मानक उपचार है। हालांकि, एक डॉक्टर 70 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए विकिरण चिकित्सा की सिफारिश नहीं कर सकता है, खासकर अगर हार्मोन थेरेपी उपयुक्त है।

हार्मोन थेरेपी

यदि स्तन कैंसर ईआर + या पीआर + है, तो हार्मोन थेरेपी प्रभावी हो सकती है। हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजन के विकास को रोककर काम करती है, जो कैंसर को बढ़ने में मदद करती है। हार्मोन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को स्तन के साथ-साथ शरीर के अन्य क्षेत्रों तक भी पहुंचा सकती है और कैंसर के वापस आने के खतरे को कम करती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी की सिफारिश करने से पहले, एक डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण करेगा कि क्या कैंसर हार्मोन रिसेप्टिव है।

यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि कैंसर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के लिए या मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर 2 (HER2) नामक एक अन्य प्रोटीन के लिए ग्रहणशील नहीं है, तो इसे ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर (TNBC) के रूप में जाना जाता है।

इस प्रकार के कैंसर के खिलाफ हार्मोन थेरेपी अप्रभावी है, और जिन लोगों को टीएनबीसी है, उन्हें आमतौर पर कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

हालांकि, कुछ लोग जिनके पास ईआर + या पीआर + स्तन कैंसर है, वे अभी भी कीमोथेरेपी से गुजर सकते हैं। कीमोथेरेपी उपयुक्त है या नहीं, यह तय करने में मदद करने के लिए एक डॉक्टर को ट्यूमर पर एक परीक्षण चलाने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, डॉक्टर यह सलाह देंगे कि जिन लोगों को HER2 + स्तन कैंसर है, वे Herceptin का उपयोग करें, जो कि कीमोथेरेपी के साथ-साथ एक लक्षित चिकित्सा है।

स्टेज 2 स्तन कैंसर

स्टेज 2 स्तन कैंसर में 2A और 2B के रूप में ज्ञात उपश्रेणियाँ भी होती हैं।

स्टेज 2 ए स्तन कैंसर एक आक्रामक कैंसर है जहां:

• स्तन में ही ट्यूमर का विकास नहीं होता है, लेकिन 2 मिलीमीटर से अधिक के कैंसर वाले द्रव्यमान स्तन के पास तीन अक्षीय लिम्फ नोड्स (बगल में और आसपास) या लिम्फ नोड्स में बढ़ रहे हैं।
• स्तन में एक ट्यूमर है जो 2 सेमी व्यास के नीचे है जो अक्षीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• ट्यूमर 2 से 5 सेमी व्यास का है, लेकिन अक्षीय लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।

स्टेज 2 बी स्तन कैंसर एक आक्रामक स्तन कैंसर है जहाँ:

• एक ट्यूमर जो 2-5 सेमी व्यास का होता है, वह कैंसर कोशिकाओं के समूहों के साथ लिम्फ नोड्स में बढ़ रहा है। ये कैंसर कोशिकाएं आकार में 0.2 मिमी -2 मिमी के बीच समूह बनाती हैं।
• एक ट्यूमर है जो 2-5 सेमी व्यास का है, और स्तन कोशिकाओं द्वारा कैंसर की कोशिकाएं एक से तीन अक्षीय लिम्फ नोड्स या लिम्फ नोड्स तक फैल गई हैं।
• ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है, लेकिन कैंसर की कोशिकाएं अक्षीय लिम्फ नोड्स में नहीं फैली हैं।

स्टेज 2 स्तन कैंसर के लिए उपचार

स्टेज 2 स्तन कैंसर के लिए सबसे आम प्रकार की सर्जरी है।

शल्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, उपचार में कैंसर को दूर करना शामिल है।

स्टेज 2 ए या 2 बी स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को गांठ या मस्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ सकता है। डॉक्टर और व्यक्ति ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर निर्णय ले सकते हैं।

संयोजन चिकित्सा

एक डॉक्टर स्टेज 2A या 2B स्तन कैंसर वाले लोगों को विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी (यदि कैंसर हार्मोन ग्रहणशील है) के संयोजन की सिफारिश कर सकता है।

स्टेज 3 स्तन कैंसर

कीमोथेरेपी आम तौर पर चरण 3 स्तन कैंसर के लिए उपचार का पहला चरण होगा।

चरण 3 स्तन कैंसर के लिए उपश्रेणी 3 ए, 3 बी और 3 सी हैं।

3 ए स्तन कैंसर एक आक्रामक स्तन कैंसर है जहां:

• स्तन में कोई ट्यूमर नहीं है, या किसी भी आकार का एक ट्यूमर स्तन कैंसर से चार से नौ एक्सिलरी लिम्फ नोड्स या लिम्फ नोड्स में पाए जाने वाले कैंसर के साथ बढ़ रहा है।
• एक व्यक्ति में 5 सेमी से अधिक का ट्यूमर होता है, साथ ही साथ लिम्फ नोड्स में स्तन कैंसर कोशिकाओं के समूह होते हैं जो व्यास में 0.2-2 मिमी के बीच होते हैं।
• ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है, और कैंसर भी एक से तीन अक्षीय लिम्फ नोड्स या स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण 3 बी स्तन कैंसर आक्रामक स्तन कैंसर है जहां:

• किसी भी आकार का एक ट्यूमर छाती की दीवार या स्तन की त्वचा में फैल गया है, जिससे सूजन या अल्सर विकसित हो सकता है। यह नौ अक्षीय लिम्फ नोड्स तक भी फैल सकता था या ब्रेस्टबोन द्वारा लिम्फ नोड्स में फैल सकता था।

यदि कैंसर स्तन की त्वचा में फैलता है, तो एक व्यक्ति को भड़काऊ कैंसर हो सकता है।

भड़काऊ स्तन कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तन की त्वचा लाल हो जाना
• स्तन में सूजन
• स्तन अस्वाभाविक रूप से गर्म महसूस करना

स्टेज 3 सी स्तन कैंसर एक आक्रामक स्तन कैंसर है जहाँ:

• स्तन में कोई वास्तविक ट्यूमर नहीं है, या ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और छाती की दीवार या स्तन की त्वचा में फैल गया है। कैंसर 10 या अधिक अक्षीय लिम्फ नोड्स में भी मौजूद हो सकता है।
• कैंसर कॉलरबोन या एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के ऊपर या नीचे एक व्यक्ति के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या लिम्फ नोड्स ब्रेस्टबोन के करीब स्थित है।

चरण 3 स्तन कैंसर के लिए उपचार

चरण 3 स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए उपचार में कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण शामिल हैं। आमतौर पर, डॉक्टर ट्यूमर को सिकोड़ने के प्रयास में सर्जरी करने से पहले कीमोथेरेपी का संचालन करते हैं।

चरण 3 स्तन कैंसर वाले लोगों को संभवतः किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होगी। डॉक्टर आवश्यक होने पर हार्मोन थेरेपी, साथ ही अतिरिक्त लक्षित चिकित्सा की भी सिफारिश कर सकते हैं।

स्टेज 4 स्तन कैंसर

चरण 4 स्तन कैंसर वाले व्यक्ति को कैंसर है जो न केवल पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, बल्कि शरीर में अधिक दूर के लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों तक भी फैल गया है।

स्टेज 4 स्तन कैंसर सबसे उन्नत चरण है। इसे द्वितीयक या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रूप में भी जाना जाता है। चरण 4 स्तन कैंसर आवर्ती स्तन कैंसर हो सकता है जो अब किसी व्यक्ति के शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

स्टेज 4 स्तन कैंसर के लिए उपचार

आमतौर पर, चरण 4 स्तन कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी (यदि उपयुक्त हो) का संयोजन शामिल है।

टारगेटेड थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो प्रोटीन को लक्षित करता है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने देता है और इस प्रकार की चिकित्सा स्टेज या स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है।

कभी-कभी, सर्जन ट्यूमर को हटाने और हटाने के लिए काम करेंगे, हालांकि यह आमतौर पर उपचार का पहला विकल्प नहीं है।

डॉक्टर, हालांकि, स्टेज 4 स्तन कैंसर होने के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले कुछ मुद्दों का इलाज करके दर्द से राहत में मदद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, मेटास्टेस के कारण होने वाले एकल द्रव्यमान को निकालना और किसी भी टूटी हुई हड्डियों को ठीक करना शामिल है।

एक डॉक्टर भी संबंधित लक्षणों के इलाज के लिए दवा लिख ​​सकता है जैसे:

• अवसाद को दूर करने के लिए अवसादरोधी
• दर्द या न्यूरोलॉजिक स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट्स
• स्थानीय संवेदनाहारी दर्द का प्रबंधन करने के लिए

नए उपचार और उपचार हर समय उभर रहे हैं, और जिस किसी को भी किसी भी स्तर पर स्तन कैंसर है, वह इन नए उपचारों की कोशिश कर सकता है। इस पर विचार करने वाले लोगों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या उनके क्षेत्र में कोई परीक्षण उपलब्ध है।

इम्यूनोथेरेपी नामक एक नए उपचार के परीक्षण वर्तमान में हो रहे हैं। इम्यूनोथेरेपी कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्राकृतिक क्षमता को बढ़ाकर काम करती है और कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।

अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अभी तक इम्यूनोथेरेपी को मंजूरी नहीं दी है, लेकिन जो कोई भी इन परीक्षणों के लिए खुद को आगे रखना चाहता है, उन्हें अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों और उपयुक्तता पर चर्चा करनी चाहिए।

TNM स्टेजिंग सिस्टम के बारे में अधिक

संख्याओं के साथ-साथ, शून्य या as X 'अक्षर T, N, और M. का अक्षर अक्सर अनुसरण करते हैं। AJCC के अनुसार, अर्थ इस प्रकार हैं:

• TX का मतलब है कि डॉक्टरों को ट्यूमर की उपस्थिति या आकार के बारे में जानकारी नहीं है
• T0 का मतलब है कि एक इनवेसिव प्राइमरी ट्यूमर का कोई सबूत मौजूद नहीं है। यह इंगित करता है कि कैंसर "स्वस्थानी" है (जिसका अर्थ है कि ट्यूमर अभी तक स्वस्थ स्तन ऊतक में विकसित नहीं हुआ है)।
• एनएक्स का मतलब है कि डॉक्टरों को लिम्फ नोड्स के बारे में जानकारी नहीं है
• N0 का मतलब है कि पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई सबूत नहीं है
• एमएक्स का मतलब है कि डॉक्टरों को मेटास्टेस के बारे में जानकारी नहीं है
• M0 का अर्थ है दूर के मेटास्टेसिस का कोई सबूत मौजूद नहीं है

स्तन कैंसर के उपचार के विचार

यदि किसी करीबी परिवार के सदस्य के पास स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन कैंसर के चरण एक डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि स्तन कैंसर कैसे विकसित हुआ है और किस तरह के उपचार के विकल्प प्रभावी हो सकते हैं।

हालांकि, अन्य कारक हैं जो यह निर्धारित करते समय डॉक्टर के ध्यान में रखते हैं कि एक विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर का उपचार कितना सफल हो सकता है।

इसमे शामिल है:

• आयु: 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में स्तन कैंसर अधिक आक्रामक होता है।
• गर्भावस्था: डॉक्टर दूसरी या तीसरी तिमाही तक कीमोथेरेपी में देरी कर सकते हैं और बच्चे के जन्म के बाद तक हार्मोन और विकिरण चिकित्सा में देरी कर सकते हैं।
• कैंसर कितनी तेजी से बढ़ता और फैलता है: अधिक आक्रामक कैंसर में अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।
• पारिवारिक इतिहास: जिन लोगों के करीबी रिश्तेदारों ने स्तन कैंसर का अनुभव किया है, वे स्वयं इसे अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• जेनेटिक म्यूटेशन स्टेटस: अगर कोई BRCA1 (BReast CAncer जीन एक) और BRCA2 (BReast CAncer जीन दो) के रूप में ज्ञात स्तन कैंसर जीन के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। कुछ लोगों को स्तन कैंसर से जुड़े अन्य जीनों के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक

एक व्यक्ति का दृष्टिकोण प्रारंभिक निदान और उनके कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। पहले एक व्यक्ति उपचार प्राप्त करता है, बेहतर निदान।

लोगों को नियमित रूप से मासिक स्तन परीक्षा करके स्तन कैंसर के किसी भी लक्षण के लिए जाँच करनी चाहिए और अपने डॉक्टर से नियमित मैमोग्राम कराने के बारे में बात करनी चाहिए।

कुछ लोगों को अपने जोखिम कारकों के आधार पर दूसरों की तुलना में पहले स्क्रीनिंग शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करें। अन्य लोग बाद में स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, लेकिन एक डॉक्टर के साथ निर्णय लेने को साझा करना एक अच्छा विचार है जो आगे के सर्वोत्तम तरीके पर सलाह देने में सक्षम होगा।

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्तन कैंसर, पारिवारिक इतिहास, आनुवांशिकी और एक व्यक्ति की व्यक्तिगत प्राथमिकताएं शामिल हैं। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपचार को दर्जी करेंगे और यह इस बात पर निर्भर करेगा कि कोई व्यक्ति शुरू में कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।