पूर्व निर्धारित वायरल लोड: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

चिकित्सा में अग्रिमों ने एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए एक undetectable वायरल लोड होना संभव बना दिया है। एक undetectable वायरल लोड तब होता है जब किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस का इतना कम हिस्सा होता है कि एक परीक्षण इसे पहचान नहीं सकता है। यदि एचआईवी एक विस्तारित अवधि में अनिश्चित है, तो यह भी अपरिवर्तनीय है।

जबकि एक undetectable वायरल लोड का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति का HIV ठीक हो गया है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और वायरल ट्रांसमिशन को कम करने के लिए जबरदस्त वादा करता है।

इस लेख में, जानें कि एक undetectable वायरल लोड का क्या मतलब है, साथ ही साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसके लिए कैसे परीक्षण करते हैं।

एक undetectable वायरल लोड क्या है?

एक उच्च वायरल लोड वाले व्यक्ति के पास कंडोमरहित सेक्स या साझा सुइयों के माध्यम से एचआईवी प्रसारित करने की संभावना बढ़ जाती है।

एक वायरल लोड टेस्ट एक रक्त परीक्षण है जो किसी व्यक्ति के रक्त में एचआईवी की वायरल प्रतियों की संख्या को मापता है।

आमतौर पर, किसी व्यक्ति का वायरल लोड जितना अधिक होता है, अगर वह कंडोम रहित यौन संबंध रखता है या सुइयों को साझा करता है, तो एचआईवी संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी लेने से किसी व्यक्ति के रक्त में वायरल प्रतियां की मात्रा कम हो सकती है जो इतने कम हैं कि वे वायरल लोड रक्त परीक्षण पर पंजीकृत नहीं होते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता इसे एक undetectable वायरल लोड कहते हैं। हालांकि एक undetectable वायरल लोड के लिए माप प्रयोगशाला द्वारा भिन्न हो सकता है, यह आमतौर पर प्रति मिलीलीटर 40 मिलीलीटर (mL) से कम है।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक undetectable वायरल लोड से संबंधित अन्य शर्तों का भी उपयोग कर सकता है, जैसे:

• टिकाऊ रूप से undetectable: जब किसी व्यक्ति का वायरल लोड 6 महीने या उससे अधिक समय के लिए undetectable के स्तर पर होता है, तो यह durably undetectable होता है।
• वायरल लोड दमन: इस शब्द का अर्थ है कि किसी व्यक्ति का वायरल लोड 200 प्रतियों / एमएल से कम है। जबकि वायरस अवांछनीय नहीं है, वायरल लोड वाले लोग इस वायरस को प्रसारित नहीं करेंगे।

एक अवांछनीय वायरल लोड एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है क्योंकि यह दर्शाता है कि शरीर में वायरस की मात्रा किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं है।

अंडरटेक्टबल अनट्रांसमिटेबल के बराबर है

एचआईवी पर एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के प्रभाव में कई दीर्घकालिक लैंडमार्क अध्ययनों ने शोधकर्ताओं को निष्कर्ष निकाला है कि एचआईवी के अवांछनीय स्तर का मतलब है कि वायरस अपरिहार्य है।

2016 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 1,166 जोड़ों को नामांकित किया जिन्होंने बिना कंडोम के योनि या गुदा मैथुन किया था। प्रत्येक जोड़े में, एक साथी को एचआईवी था, वायरल से दबा हुआ था, और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ले रहा था।

शोधकर्ताओं ने औसतन प्रति युगल 1.3 साल तक उनका अध्ययन किया।

अनुवर्ती अवधि में, जोड़ों के भीतर एचआईवी संचरण के कोई उदाहरण नहीं थे। इसका अर्थ यह है कि जिस दंपति को एचआईवी था, उस सदस्य ने वायरस को एचआईवी के बिना उस व्यक्ति तक नहीं पहुंचाया, जबकि वे कथित रूप से दबाए गए थे।

2017 के अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसायटी सम्मेलन में प्रस्तुत एक अध्ययन इसी तरह के निष्कर्षों पर आया था।

अध्ययन के लेखकों ने ऑस्ट्रेलिया, थाईलैंड, और ब्राजील में 358 समान लिंग वाले पुरुष जोड़ों की भर्ती की।

प्रत्येक जोड़े में, एक साथी को एंटीरिट्रोवायरल थेरेपी लेते हुए, दबा दिया गया था और एचआईवी था। अध्ययन के निष्कर्ष पर, लेखकों ने कंडोम के बिना सेक्स के बाद भागीदारों के बीच एचआईवी संचरण का कोई सबूत नहीं पाया।

इन और अन्य अध्ययनों के परिणामों ने कई बड़े संगठनों का नेतृत्व किया है, जिसमें रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और संयुक्त राष्ट्र शामिल हैं, यह स्पष्ट करने के लिए कि वायरल स्तरों का मतलब है कि एचआईवी अपरिहार्य है।

वे "अनिर्दिष्ट = अकर्मण्य," या "यू = यू" के रूप में निष्कर्ष का उल्लेख कर सकते हैं।

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परीक्षण

एचआईवी के लिए कई प्रकार के परीक्षण मौजूद हैं। यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण हैं कि एचआईवी शरीर को किस हद तक प्रभावित कर रहा है, जैसे कि सीडी 4 काउंट, जो यह आकलन करता है कि एचआईवी ने किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रभावित किया है।

अन्य परीक्षण, जैसे कि लार परीक्षण, एचआईवी आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए वायरल लोड टेस्ट का उपयोग करते हैं कि क्या कोई व्यक्ति वास्तव में दबा हुआ है या उसके पास अनचाही एचआईवी का स्तर है। यह परीक्षण रक्त में एचआईवी आरएनए की मात्रा को मापता है।

वायरल लोड परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• गुणात्मक प्रतिलेखन-मध्यस्थता प्रवर्धन
• मात्रात्मक शाखित डी.एन.ए.
• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस बात पर चर्चा कर सकता है कि प्रयोगशाला के मानकों के आधार पर वे कौन से परीक्षण का उपयोग करेंगे और परिणाम क्या होंगे।

एक स्थिर वायरल लोड के साथ एंटीरेट्रोवायरल दवाएं लेने वाला व्यक्ति आमतौर पर प्रति वर्ष दो से चार बार इन परीक्षणों से गुजरता है।

इलाज

एंटीरेट्रोवाइरल दवा लेने से एचआईवी का शमन होता है।

यूएनएड्स के अनुसार, जिन लोगों को एचआईवी है, उनका अनुमानित 47 प्रतिशत कथित रूप से दबा हुआ है।

यह तथ्य कि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी लोगों के स्वास्थ्य में सुधार करती है और वायरस को अपरिवर्तनीय बनाती है, दुनिया भर के लाखों लोगों की मदद करने की शक्ति रखती है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की एक किस्म मौजूद है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को एक व्यक्ति के साथ विकल्पों और संभावित संयोजनों पर चर्चा करनी चाहिए।

उपचार के पाठ्यक्रम की सिफारिश करते समय वे एचआईवी के चरण, एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य, संभावित उपचार लागत और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखेंगे।

आमतौर पर, एक व्यक्ति जिसने हाल ही में एक एचआईवी निदान प्राप्त किया है, वायरस से लड़ने के लिए कम से कम दो दवा वर्गों से कम से कम तीन एचआईवी दवाएं लेगा।

ये दवाएं एचआईवी को दोहराए रखने से रोकती हैं। शरीर में कम एचआईवी होने से व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से लड़ने का मौका मिलता है।

एक व्यक्ति तुरंत एंटीरेट्रोवायरल दवाओं को लेना शुरू नहीं कर सकता है। वायरल लोड कम होने से पहले 6 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है, इसलिए जल्द से जल्द उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है ताकि एचआईवी अपरिवर्तनीय बना रहे। यहां तक ​​कि एक undetectable वायरल लोड के साथ, वायरस अभी भी शरीर में मौजूद है।

यदि कोई व्यक्ति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना बंद कर देता है, तो यह फिर से शुरू हो सकता है।

आउटलुक

यदि एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के पास 6 महीने या उससे अधिक समय के लिए एक undetectable वायरल लोड है, तो वायरस अप्राप्य है। एक undetectable वायरल लोड भी एचआईवी की संभावना को काफी कम कर देता है जिससे कोई अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्या होती है।

लगातार एंटीरिट्रोवायरल दवाएं लेने से किसी व्यक्ति के एचआईवी का स्तर कम हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को हाल ही में एचआईवी निदान मिला है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जल्द से जल्द एक उपचार योजना शुरू करने के लिए काम करना चाहिए।