सीओपीडी के लिए उपचार के विकल्प

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले लोगों में कभी-कभी लक्षण एक्ज़िबर्शन या फ्लेयर-अप हो सकते हैं। एग्जॉस्ट के उपचार के विकल्पों में ब्रोंकोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी और वेंटिलेशन शामिल हैं।

सीओपीडी लंबी अवधि के फेफड़ों के रोगों के एक समूह को दिया गया नाम है। हालत समय के साथ खराब हो जाती है और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• घरघराहट
• साँसों की कमी
• खाँसना
• अतिरिक्त बलगम उत्पादन
• सीने में जकड़न
• थकान

सीओपीडी वाले लोग कभी-कभी नोटिस कर सकते हैं कि उनके लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं, या नए लक्षण विकसित होते हैं। डॉक्टर इन अवधियों को एक्ससेर्बेशन, या फ्लेयर-अप के रूप में संदर्भित करते हैं।

कुछ लोगों में, कुछ चीजें, जैसे कि एक संक्रमण, मौसम में बदलाव या चिड़चिड़ाहट या एलर्जी के संपर्क में आने के कारण तेज दर्द हो सकता है।

इस लेख में, सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के इलाज के कुछ विकल्पों के बारे में जानें। हम एक्ससेर्बेशंस के उपचार के महत्व पर भी चर्चा करते हैं, जब अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है, और एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए कुछ सुझाव दिए जा सकते हैं।

उपचार के लिए विकल्प

आम तौर पर, जितनी जल्दी एक व्यक्ति सीओपीडी के लिए उपचार शुरू करता है, उतना ही बेहतर होता है। कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

ब्रोंकोडाईलेटर्स

एक ब्रोन्कोडायलेटर एक सीओपीडी एक्सर्साइजेशन के लक्षणों को कम करने के लिए फेफड़े खोल सकता है।

ब्रोंकोडायलेटर्स दवाएं हैं जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देती हैं, जो उन्हें खोलने में मदद करती हैं। सबसे आम ब्रोन्कोडायलेटर्स में से एक है जो डॉक्टर सीओपीडी वाले लोगों के लिए लिखते हैं अल्ब्युटेरोल है।

सीओपीडी की अधिकता से छाती में जकड़न, घरघराहट या सांस की तकलीफ बढ़ सकती है। ब्रोंकोडायलेटर जैसे फेफड़ों को खोलने के लिए दवा लेना, इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स आमतौर पर एक इनहेलर डिवाइस या एक तरल के रूप में आते हैं। तरल रूप लेने के लिए, एक व्यक्ति को तरल को एरोसोल या धुंध में बदलने के लिए एक नेबुलाइज़र नामक मशीन का उपयोग करना चाहिए, जिसे एक व्यक्ति फेफड़े में श्वास कर सकता है।

ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करने के साइड इफेक्ट्स में तेज हृदय गति, सिरदर्द, और शॉकनेस शामिल हो सकते हैं।

Corticosteroids

फेफड़े और वायुमार्ग की बढ़ी हुई सूजन सीओपीडी की अधिकता को ट्रिगर कर सकती है। Corticosteroids इस सूजन को कम करने और लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड कई रूपों में आते हैं, जिनमें टैबलेट, इनहेलर डिवाइस और इंजेक्शन शामिल हैं। कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जो डॉक्टर आमतौर पर सीओपीडी एक्ससेबर्बेशन के उपचार के लिए लिखते हैं, उनमें प्रेडनिसोन और बुडोसाइड शामिल हैं।

Corticosteroids प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, खासकर जब कोई व्यक्ति उन्हें आंतरिक या मौखिक रूप से लेता है। प्रणालीगत दुष्प्रभाव पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभावों में रक्त शर्करा में वृद्धि, घबराहट और सिरदर्द शामिल हैं। नेबुलाइज्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कारण स्वर बैठना, शुष्क मुंह या मौखिक खमीर संक्रमण हो सकता है।

सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन करने का सबसे अच्छा तरीका लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि, 2014 के एक अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि नेबुलाइज्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंट्रावेनस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में प्रभावी हो सकते हैं लेकिन कम प्रणालीगत दुष्प्रभावों के साथ।

एंटीबायोटिक दवाओं

सीओपीडी वाले लोग फेफड़ों की बीमारी के बिना फेफड़ों के संक्रमण को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। इन संक्रमणों की वजह से थकान हो सकती है, और सीओपीडी वाले लोगों को फेफड़ों के संक्रमण से जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है।

यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि सीओपीडी वाले व्यक्ति को एक जीवाणु संक्रमण है, तो वे उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिख सकते हैं।

2013 के एक अध्ययन के परिणामों में 53,900 प्रतिभागी शामिल थे जो बताते हैं कि एंटीबायोटिक्स को एक उपचार योजना में शामिल करना जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी शामिल हैं, अस्पताल में सीओपीडी के साथ लोगों के लिए लक्षणों में कुछ हद तक सुधार कर सकते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

सीओपीडी के प्रसार के दौरान एक व्यक्ति का ऑक्सीजन स्तर घट सकता है। ऑक्सीजन थेरेपी रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बेहतर बनाने और संबंधित लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है, जैसे कि सांस की तकलीफ।

ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान, एक व्यक्ति एक मशीन से मास्क के माध्यम से या नाक की नलियों के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेगा। लोग घर पर ऑक्सीजन थेरेपी मशीन का उपयोग कर सकते हैं।

नॉनवेजिव वेंटिलेशन

गंभीर सीओपीडी से पीड़ित लोगों को गैर-संवेदी वेंटिलेशन के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
चित्र साभार: जेम्स हेइलमैन, 2014

नॉनविनसिव वेंटिलेशन (एनआईवी) एक प्रकार का श्वसन समर्थन है जो ऑक्सीजन के स्तर में सुधार कर सकता है, फेफड़ों को फुला सकता है, और श्वास को आसान बना सकता है। एनआईवी में एक मशीन शामिल है जो एक मास्क के माध्यम से फेफड़ों तक दबाव और ऑक्सीजन पहुंचाती है।

डॉक्टर आमतौर पर अस्पताल में लोगों को गंभीर सीओपीडी की अधिकता के साथ एनआईवी प्रदान करते हैं।

2017 के एक अध्ययन में 17 नैदानिक ​​परीक्षणों की समीक्षा की गई जिसमें 1,264 लोग शामिल थे जो सीओपीडी के साथ अस्पताल में थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि NIV से गुजरने वाले प्रतिभागियों में NIV से मरने वालों की तुलना में 46 प्रतिशत कम जोखिम था।

एनआईवी उपचार ने अस्पताल में रहने की लंबाई को भी कम कर दिया और सीओपीडी से संबंधित जटिलताओं का सामना करने का जोखिम कम हो गया।

इंटुबैषेण और वेंटिलेशन

इंटुबैषेण के दौरान, एक विशेषज्ञ यांत्रिक वेंटिलेशन, या सहायता प्राप्त साँस लेने की अनुमति देने के लिए एक व्यक्ति की श्वास नली में एक श्वास नली डालेगा। विशेषज्ञ फिर श्वास नली को एक वेंटिलेटर से जोड़ेगा, जिसे श्वास मशीन या श्वासयंत्र के रूप में भी जाना जाता है।

डॉक्टर वेंटिलेटर का उपयोग कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर सांस लेने में असमर्थ है, या उनकी सांस कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने या फेफड़ों को ऑक्सीजन देने में अप्रभावी है।

मशीन प्रति मिनट सांस की एक निर्धारित संख्या, हवा की मात्रा और फेफड़ों को दबाव दे सकती है। यह ऑक्सीजन भी पहुंचाता है।

सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के उपचार का महत्व

जितनी जल्दी हो सके एक व्यक्ति के लिए सीओपीडी लक्षणों की भड़कना शुरू करना महत्वपूर्ण है। एक्ससेर्बेशन्स रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी या शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के मुद्दों को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है।

सीओपीडी के तेजी से बढ़ने के संकेतों को पहचानना और उचित उपचार प्राप्त करना एक भड़कने को जीवन के लिए खतरा बनने से रोक सकता है।

अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है?

एक व्यक्ति ऑक्सीजन और दवाओं का उपयोग करके घर पर एक सीओपीडी की अधिकता का इलाज कर सकता है। हालांकि, ऐसे अन्य मामले भी हो सकते हैं जिनमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में, चिकित्सा पेशेवर लगातार किसी व्यक्ति की निगरानी कर सकते हैं, साथ ही विशेष उपचार भी कर सकते हैं।

संकेत है कि सीओपीडी वाले व्यक्ति को अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है:

• इनहेलर्स के उपयोग से कोई राहत नहीं मिल रही है
• भ्रम या चेतना के स्तर में कमी का अनुभव करना
• पैरों या पैरों में सूजन की सूचना
• छाती में दर्द होना
• उँगलियाँ, पैर की उंगलियाँ, या होंठ जो नीले या भूरे रंग के हों

सीओपीडी के प्रसार को रोकना

धूम्रपान छोड़ने से सीओपीडी के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।

निम्नलिखित युक्तियां सीओपीडी एक्ससेर्बेशन को रोकने या कम करने में मदद कर सकती हैं:

• धूम्रपान रोकना और सेकेंड हैंड धुएं से बचना
• एक वार्षिक फ्लू शॉट हो रही है
• वायु प्रदूषण, पराग, धूल और धुएं जैसे सीओपीडी ट्रिगर से बचना
• डॉक्टर के निर्देशानुसार सभी दवाएं लेना
• इम्यून सिस्टम को मजबूत रखने के लिए भरपूर नींद लेना
• संक्रमण से बचाव के लिए अक्सर हाथ धोना

दूर करना

सीओपीडी एक्ससेर्बेशन एक ऐसी घटना है जिसके दौरान किसी व्यक्ति के लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं या नए लक्षण विकसित होते हैं। कुछ रणनीतियाँ, जैसे ट्रिगर से बचना, सीओपीडी एक्ससेर्बेशन का अनुभव करने की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, उन्हें रोकना हमेशा संभव नहीं होता है।

उपचार एक्ससेर्बेशन के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें ब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी और वेंटिलेशन शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी, एक व्यक्ति को एक से अधिक प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सीओपीडी एक्ससेर्बेशन की शीघ्र मान्यता और उपचार से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो सकती है और जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है। एक डॉक्टर उपचार और उपचार योजना प्रदान कर सकता है।