बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

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टाइप 2 मधुमेह एक पुरानी स्थिति है जो किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, हालांकि यह किशोरावस्था से पहले असामान्य है। इसमें अक्सर धीमी, धीरे-धीरे शुरुआत होती है, जिससे बच्चों का पता लगाना और निदान करना मुश्किल हो जाता है।

राष्ट्रीय मधुमेह सांख्यिकी रिपोर्ट, 2020 के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 वर्ष से कम आयु के लगभग 210,000 बच्चों और किशोरों को मधुमेह का निदान मिला है।

टाइप 2 मधुमेह युवाओं में टाइप 1 मधुमेह से कम आम है। सांख्यिकी रिपोर्ट से पता चलता है कि अमेरिका के डॉक्टरों ने 2014 और 2015 के बीच 10-19 वर्ष की आयु के लगभग 5,758 बच्चों और किशोरों में टाइप 2 मधुमेह का निदान किया।

मोटापे से ग्रसित लोगों में टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों की दर बढ़ रही है।

टाइप 2 मधुमेह एक आजीवन स्थिति है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है अगर कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त नहीं करता है।

हालांकि, रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए सावधानीपूर्वक नियंत्रित आहार, जीवनशैली समायोजन और दवा के साथ, स्थिति लंबे समय तक छूट में प्रवेश कर सकती है।

इस लेख में, हम बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के प्रभावों को देखते हैं।

लक्षण

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टाइप 2 मधुमेह में अक्सर धीमी, धीरे-धीरे शुरुआत होती है। इसके कारण, लक्षणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, और कुछ बच्चों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

आंकड़े बताते हैं कि अमेरिका में लगभग 34.2 मिलियन लोगों को मधुमेह है, और 7.3 मिलियन लोगों को निदान नहीं हो सकता है।

लक्षण छोटे बच्चों, किशोरों और वयस्कों में समान हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• पेशाब का बढ़ना: टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित बच्चा विकसित होने की स्थिति में होने से पहले अधिक बार पेशाब कर सकता है। जब रक्त में शर्करा की अधिकता होती है, तो शरीर इसके कुछ अंशों को मूत्र में बाहर निकालता है, और अतिरिक्त पानी इसका अनुसरण करता है।
• बढ़ी हुई प्यास: टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे सामान्य से अधिक पीने की आवश्यकता व्यक्त करना शुरू कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिक पेशाब से निर्जलीकरण हो सकता है, जिससे प्यास लग सकती है।
• थकान: जब शरीर रक्त शर्करा का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं करता है, तो बच्चे में थकान पैदा हो सकती है। मधुमेह के अधिक गंभीर प्रभावों के साथ रहने की भावनात्मक और शारीरिक परेशानी भी थकान की लगातार भावनाओं का कारण हो सकती है।
• धुंधली दृष्टि: उच्च रक्त शर्करा का स्तर आंखों के लेंस से तरल पदार्थ खींच सकता है, जिससे ध्यान केंद्रित करना कठिन हो जाता है।
• गहरे रंग की त्वचा: इंसुलिन प्रतिरोध से त्वचा की स्थिति का विकास हो सकता है जिसे एसेंथोसिस नाइग्रीकन्स कहा जाता है, जिससे त्वचा के क्षेत्र काले पड़ सकते हैं। यह अक्सर बगल और गर्दन के पीछे को प्रभावित करता है।
• घाव का धीमा होना: उच्च रक्त शर्करा का स्तर घावों और त्वचा के संक्रमण के लिए लंबे समय तक उपचार का कारण बन सकता है।

का कारण बनता है

रक्त शर्करा, या ग्लूकोज को नियंत्रित करने में समस्याएँ, मधुमेह की विशेषता हैं। अग्न्याशय आमतौर पर एक व्यक्ति को इंसुलिन नामक हार्मोन जारी करके अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है।

इंसुलिन रक्त शर्करा को कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे रक्तप्रवाह और एक व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर को नीचे लाया जाता है।

टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे या वयस्क में, शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करता है, जिसमें कोशिकाएं इस हार्मोन के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं।

टाइप 2 मधुमेह बच्चों सहित किसी में भी विकसित हो सकता है। अधिक वजन या मोटापे वाले लोगों में स्थिति विकसित होने की अधिक संभावना है।

अतीत में, चिकित्सा समुदाय ने टाइप 2 मधुमेह को या तो वयस्क-शुरुआत या गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के रूप में संदर्भित किया था। हालाँकि, यह स्थिति बच्चों और किशोरों की बढ़ती संख्या में हो रही है क्योंकि मोटापे की दर में वृद्धि जारी है।

जोखिम

इंसुलिन प्रतिरोध के कारण मोटापे से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। यह तब होता है जब अंग और ऊतक इंसुलिन के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या रक्त से पर्याप्त चीनी को अवशोषित नहीं करते हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध के परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा का स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) होता है, ग्लूकोज के लिए कम सहनशीलता, अधिक सूजन और यकृत में बहुत अधिक ग्लूकोज का उत्पादन।

सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, 2015-2016 में अमेरिका में 2–19 आयु वर्ग के लगभग 18.5% लोग मोटापे से प्रभावित थे।

2017 के एक अध्ययन के लेखकों ने पाया कि 25 साल से कम उम्र के लोग जो मोटापे के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की श्रेणी में आते हैं, उनमें कम बीएमआई रेंज वाले लोगों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना चार गुना अधिक थी।

बीएमआई स्वास्थ्य का अवलोकन प्रदान करने के लिए ऊंचाई और वजन की तुलना करने के लिए एक विधि है, हालांकि लोगों को इसे एक सटीक प्रतिनिधित्व के रूप में सामान्य गाइड के रूप में अधिक उपयोग करना चाहिए।

2013 से संभावित भावी अध्ययन के अनुसार, सेकंडहैंड का धुआं भी एक जोखिम कारक हो सकता है। शोधकर्ताओं ने फ्रांस में 37,343 महिलाओं के सर्वेक्षण के परिणामों को देखा, जिन्होंने अपने बचपन के दौरान सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में जानकारी दी थी।

जब वे बड़े हो रहे थे तब तम्बाकू का सेवन करने वाले माता-पिता के साथ महिलाओं को टाइप 2 मधुमेह का खतरा था जो उन लोगों की तुलना में 18% अधिक था जिनके माता-पिता धूम्रपान नहीं करते थे।

टाइप 2 मधुमेह वाले 75% से अधिक बच्चों में एक करीबी रिश्तेदार होता है जिनके पास या तो आनुवांशिकी या साझा जीवनशैली की आदतों के कारण होता है। टाइप 2 डायबिटीज वाले माता-पिता या भाई-बहन होने के कारण बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

सीडीसी के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह उन लोगों में अधिक आम है जो अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक या लातीनी अमेरिकी, अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल के हैं। कुछ पैसिफिक आइलैंडर्स और एशियाई अमेरिकी भी अधिक जोखिम में हैं।

निदान

टाइप 2 मधुमेह का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेगा, और वे ग्लूकोज के स्तर की जांच के लिए रक्त का नमूना ले सकते हैं।

डॉक्टर मूत्र में शर्करा के लिए जांच करने के लिए एक साधारण मूत्र परीक्षण का भी उपयोग कर सकते हैं।

अमेरिका में, मधुमेह के निदान के लिए रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• उपवास रक्त ग्लूकोज: डॉक्टर सुबह में यह परीक्षण करते हैं जब बच्चे के खाली पेट होता है। प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) 126 मिलीग्राम से अधिक का उपवास रक्त शर्करा मधुमेह का एक संकेतक है।
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C): यह परीक्षण ग्लूकोज की मात्रा की जांच करता है जो समय के साथ लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाती है। डॉक्टर एक मधुमेह निदान पर विचार करते हैं यदि A1C माप 6.5% या 48 मिलीमीटर प्रति लीटर से अधिक है।
• रैंडम ब्लड ग्लूकोज: एक डॉक्टर दिन के दौरान एक यादृच्छिक समय में इस परीक्षण का अनुरोध करता है। चिकित्सा समुदाय किसी को मधुमेह होने पर विचार करता है यदि उनका यादृच्छिक रक्त शर्करा का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है।

एक विश्वसनीय निदान के लिए, एक चिकित्सा पेशेवर को दो अलग-अलग अवसरों पर इन परीक्षणों को करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक डॉक्टर अन्य कारकों, जैसे ग्लूकोज सहिष्णुता की जांच करने के लिए कई परीक्षणों का भी अनुरोध कर सकता है।

यहां यादृच्छिक ग्लूकोज परीक्षण के बारे में जानें।

इलाज

टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार आमतौर पर बच्चों और वयस्कों में समान होता है, जिसमें आहार, जीवन शैली और व्यायाम सिफारिशें शामिल हैं, हालांकि एफडीए ने बच्चों के लिए कम दवाओं को मंजूरी दी है।

टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे को नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कोई बच्चा स्वयं ऐसा करने में असमर्थ है, तो माता-पिता या देखभाल करने वाले को बच्चे के रक्त शर्करा की जांच करने के लिए तैयारी और प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

शिक्षकों, प्रशिक्षकों और जिम्मेदार देखभाल प्रदाताओं को यह जानना भी आवश्यक हो सकता है कि टाइप 1 और 2 मधुमेह वाले बच्चों के लिए इंसुलिन का प्रबंधन कैसे किया जाए जिन्हें दैनिक शॉट्स की आवश्यकता है। अन्य वयस्क जो बच्चे की देखभाल कर सकते हैं, जैसे कि दाई या रिश्तेदार, उसी तरह के मार्गदर्शन की आवश्यकता होगी।

टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों के लिए जो इंसुलिन ले रहे हैं, देखभाल करने वालों को यह भी जानना होगा कि कैसे और कब ग्लूकागन शॉट्स को उन स्थितियों में प्रशासित करना है, जहां बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर बहुत नीचे चला जाता है। ग्लूकागन एक हार्मोन है जो यकृत से संग्रहीत ग्लूकोज की रिहाई को उत्तेजित करता है। यह हाइपोग्लाइसीमिया, या निम्न रक्त शर्करा के उलट के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

मधुमेह वाले बच्चों के लिए दैनिक जीवनशैली विकल्प बेहद महत्वपूर्ण हैं। इनमें वजन प्रबंधन, नियमित शारीरिक गतिविधि और आहार परिवर्तन शामिल हैं।

इंसुलिन लेने वाले बच्चे, और शायद डायबिटीज वाले सभी बच्चों को डायबिटीज के ऐसे कंगन पहनने चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण के दौरान अनुत्तरदायी होने की स्थिति में महत्वपूर्ण जानकारी शामिल हो।

कंगन को एक तरफ "मधुमेह" पढ़ना चाहिए और आवश्यक विवरण प्रदान करना चाहिए, जैसे कि "इंसुलिन-नियंत्रित", दूसरे पर।

यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो इंसुलिन ले रहे हैं क्योंकि वे हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को अच्छी तरह से नहीं जान सकते हैं जो मदद मांगने में सक्षम हैं। यदि कोई बच्चा निम्न रक्त शर्करा के परिणामस्वरूप चेतना खो देता है, तो एक मधुमेह कंगन एक वयस्क को इलाज के लिए आवश्यक सही दवा को समझने में मदद कर सकता है।

एक डॉक्टर अन्य दवाओं को भी लिख सकता है जो शरीर को इंसुलिन के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करती हैं।

डॉक्टर बच्चे की उम्र और जरूरतों और स्थिति की गंभीरता के अनुसार उपचार और आहार योजना को अलग करेगा।

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निवारण

टाइप 2 डायबिटीज की रोकथाम में मुख्य रूप से स्वस्थ जीवनशैली की आदतों का विकास शामिल है, जैसे कि निम्नलिखित:

एक मध्यम शरीर के वजन को बनाए रखना

यह सुनिश्चित करना कि शरीर का वजन एक व्यक्ति की ऊंचाई के लिए एक मध्यम सीमा के भीतर रहता है और सेक्स टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम कर सकता है।

एक डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ लक्षित वजन श्रेणियों पर माता-पिता या देखभाल करने वाले और बच्चे को सलाह दे सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो वजन कम करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम की सिफारिश कर सकते हैं।

संतुलित आहार लेना

प्रत्येक व्यक्ति का शरीर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों और आहारों के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, और मधुमेह के लिए कोई भी सर्वोत्तम आहार नहीं है।

यदि किसी बच्चे को टाइप 2 मधुमेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) पर उच्च रैंकिंग के साथ अतिरिक्त शर्करा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करने की सलाह देते हैं।

कार्बोहाइड्रेट का सेवन मापने से यह सुनिश्चित हो सकता है कि कोई व्यक्ति अपने व्यक्तिगत आहार योजना में डॉक्टर की सिफारिश से अधिक कार्बोहाइड्रेट नहीं खाता है। किसी भी अनुशंसित कार्बोहाइड्रेट का सेवन हर व्यक्ति के लिए सही नहीं है।

कार्बोहाइड्रेट का प्रकार भी विचार करना महत्वपूर्ण है। जीआई उस गति को मापता है जिस पर लोगों द्वारा किसी विशेष भोजन को खाने के बाद ग्लूकोज रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। उच्च जीआई स्कोर वाले खाद्य पदार्थ निम्न जीआई वाले लोगों की तुलना में रक्त शर्करा के स्तर में तेज वृद्धि का कारण बनते हैं।

कम-जीआई खाद्य पदार्थों में शकरकंद, अधिकांश फल और दलिया शामिल हैं।

सफेद आटे से बने ब्रेड और पेस्ट्री ब्लड शुगर स्पाइक्स का कारण बन सकते हैं। इसके बजाय, टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए आहार में बहुत सारी सब्जियां, दुबला प्रोटीन और साबुत अनाज शामिल होना चाहिए। मधुमेह वाले बच्चों या वयस्कों के लिए फल एक बेहतरीन मिठाई है।

यह फूड रेंज अधिक प्रभावी रक्त शर्करा नियंत्रण का समर्थन करता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए कुछ बेहतरीन खाद्य पदार्थों के बारे में यहाँ पढ़ें।

व्यायाम

मधुमेह से पीड़ित बच्चों में मध्यम वजन और समग्र अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिश है कि 5 से 17 साल के बच्चों को हर दिन कम से कम 60 मिनट की मध्यम या जोरदार शारीरिक गतिविधि मिले। वयस्क बच्चों को बाहर खेलने और खेल में संलग्न होने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, यदि संभव हो तो।

यह वयस्कों, बच्चों और किशोरों को वीडियो गेम, टेलीविजन और इसी तरह के उपकरणों पर वापस कटौती करने और परिवार के रूप में सक्रिय समय के अवसर पैदा करने के लिए प्रोत्साहित करने में मददगार हो सकता है।

जटिलताओं

टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों को संभावित गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, ज्यादातर जीवन में बाद में, हृदय रोग और स्ट्रोक सहित। डायबिटीज को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करने पर ये जोखिम बढ़ जाते हैं।

अन्य जटिलताओं और शर्तों को टाइप 2 मधुमेह के साथ चिकित्सा पेशेवरों के सहयोगी शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• आंखों की क्षति, या मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
• तंत्रिका क्षति, या मधुमेह न्यूरोपैथी
• गुर्दे की क्षति और विफलता, या मधुमेह अपवृक्कता
• गर्भावस्था की जटिलताओं या उच्च जोखिम वाले गर्भधारण

आउटलुक

बच्चों में टाइप 2 मधुमेह अधिक आम होता जा रहा है क्योंकि बचपन के मोटापे की दर में वृद्धि जारी है।

स्थिति बच्चों में पता लगाने और निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है। डॉक्टर अभी तक छोटी उम्र में टाइप 2 मधुमेह होने के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं।

स्वस्थ जीवनशैली की आदतें, जैसे कि एक संतुलित आहार और भरपूर शारीरिक गतिविधि, बच्चों में टाइप 2 मधुमेह को रोकने और इलाज में मदद कर सकती हैं।

यह भी आवश्यक है कि आपातकालीन स्थितियों में जल्दी से बचने या प्रतिक्रिया देने के लिए देखभाल करने वालों के पास सही प्रावधान और ज्ञान हो।

क्यू:

मैं कैसे बता सकता हूं कि मेरे बच्चे को टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है?

ए:

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के लक्षण कई मायनों में एक जैसे होते हैं, और यह बताना हमेशा संभव नहीं होता है कि बच्चे को किस प्रकार का है।

भले ही टाइप 1 की तुलना में टाइप 2 डायबिटीज की दर तेजी से बढ़ रही है, लेकिन यह टाइप 1 डायबिटीज है जो अभी भी बच्चों में अधिक आम है। टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चे अधिक बार मध्यम वजन के होते हैं या उनका वजन कम होता है, लेकिन अधिक वजन वाले बच्चे टाइप 1 डायबिटीज का विकास कर सकते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चे आमतौर पर लक्षणों को अधिक तेज़ी से विकसित करते हैं, और वे अक्सर टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों की तुलना में अधिक बीमार होते हैं जब डॉक्टर उनका निदान करते हैं। एक डॉक्टर से बात करें अगर बच्चे में प्यास या पेशाब के नए लक्षण, अस्पष्टीकृत वजन घटाने या मधुमेह के लक्षणों के बारे में अन्य चिंताएं हैं।

करेन गिल, एमडीउत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।