कैंसर की स्थिति: क्या हम एक इलाज के करीब हैं?
कैंसर दुनिया भर में मौत का प्रमुख कारण है। अब के वर्षों के लिए, शोधकर्ताओं ने सावधानीपूर्वक अध्ययन का नेतृत्व किया है कि इस घातक बीमारी को इसके पटरियों में कैसे रोका जाए। हम और अधिक प्रभावी उपचार खोजने के कितने करीब हैं?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ध्यान दें कि, दुनिया भर में, 6 में से लगभग 1 मौत कैंसर से होती है।
अकेले संयुक्त राज्य में, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) ने 2017 में 1,688,780 नए कैंसर के मामलों और 600,920 कैंसर से संबंधित मौतों का अनुमान लगाया।
वर्तमान में, कैंसर उपचार का सबसे आम प्रकार कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, ट्यूमर सर्जरी, और - प्रोस्टेट कैंसर और स्तन कैंसर - हार्मोनल थेरेपी हैं।
हालांकि, अन्य प्रकार के उपचार भाप लेने लगे हैं: थैरेपी कि - अपने दम पर या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में - कैंसर को अधिक कुशलता से पराजित करने में मदद करने के लिए और, आदर्श रूप से, कम दुष्प्रभाव होते हैं।
कैंसर उपचार में नवाचारों का उद्देश्य उन मुद्दों के एक समूह को संबोधित करना है जो आम तौर पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों का सामना करेंगे, जिनमें अवांछित दुष्प्रभावों के साथ आक्रामक उपचार, उपचार के बाद ट्यूमर पुनरावृत्ति, सर्जरी, या दोनों, और आक्रामक कैंसर जो व्यापक रूप से उपयोग किए गए उपचारों के लिए लचीला हैं।
नीचे, हम कुछ सबसे हालिया कैंसर अनुसंधान सफलताओं की समीक्षा करते हैं जो हमें नए सिरे से आशा व्यक्त करते हैं कि बेहतर उपचार और रोकथाम की रणनीति जल्द ही सूट का पालन करेगी।
प्रतिरक्षा प्रणाली के 'शस्त्रागार' को बढ़ावा देना
एक प्रकार की चिकित्सा जिसने हाल ही में बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया है, वह है इम्यूनोथेरेपी, जिसका उद्देश्य विदेशी निकायों और हानिकारक कोशिकाओं के खिलाफ हमारे अपने शरीर के मौजूदा शस्त्रागार को मजबूत करना है: कैंसर ट्यूमर के प्रसार के लिए हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया।
लेकिन कई प्रकार के कैंसर सेल इतने खतरनाक हैं क्योंकि उनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली को "धोखा" देने के तरीके हैं - या तो उन्हें पूरी तरह से अनदेखा करना या फिर उन्हें "मदद करने वाला हाथ" देना।
इसलिए, कुछ प्रकार के आक्रामक कैंसर अधिक आसानी से फैलने और कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के प्रतिरोधी बनने में सक्षम हैं।
हालांकि, इन विट्रो और इन विवो प्रयोगों के लिए धन्यवाद, शोधकर्ता अब सीख रहे हैं कि वे कैंसर कोशिकाओं की सुरक्षात्मक प्रणालियों को "निष्क्रिय" कैसे कर सकते हैं। में पिछले साल प्रकाशित एक अध्ययन प्रकृति इम्यूनोलॉजी यह पाया गया कि मैक्रोफेज, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, जो आमतौर पर "खाने" सेलुलर मलबे और अन्य हानिकारक विदेशी "वस्तुओं" के साथ काम करती हैं, सुपर-आक्रामक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में विफल रहीं।
ऐसा इसलिए था, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं के साथ बातचीत में, मैक्रोफेज ने एक नहीं बल्कि दो संकेतों को पढ़ा, जिसका अर्थ था "सफाई" क्रिया।
इस ज्ञान ने, हालांकि, वैज्ञानिकों को आगे का रास्ता भी दिखाया: दो प्रासंगिक सिग्नलिंग मार्गों को अवरुद्ध करके, उन्होंने अपना काम करने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं को फिर से सक्षम किया।
चिकित्सीय वायरस और अभिनव c टीके ’
कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक आश्चर्यजनक हथियार चिकित्सीय वायरस हो सकता है, जैसा कि इस साल की शुरुआत में यूनाइटेड किंगडम की एक टीम ने बताया था। अपने प्रयोगों में, वे स्वस्थ कोशिकाओं को अकेला छोड़ते हुए मस्तिष्क कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए एक reovirus का उपयोग करने में कामयाब रहे।
"यह पहली बार दिखाया गया है कि एक चिकित्सीय वायरस मस्तिष्क-रक्त अवरोध से गुजरने में सक्षम है," अध्ययन लेखकों ने समझाया, जो "संभावना को खोलता है [कि] इस प्रकार की इम्यूनोथेरेपी का उपयोग अधिक इलाज के लिए किया जा सकता है आक्रामक मस्तिष्क कैंसर वाले लोग
इम्यूनोथेरेपी में सुधार के लिए एक और क्षेत्र "डेंड्रिटिक टीके" है, जिसमें एक रणनीति जिसमें डेंड्राइटिक कोशिकाओं (जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं) को एक व्यक्ति के शरीर से "सशस्त्र" ट्यूमर-विशिष्ट एंटीजन से एकत्र किया जाता है - जो उन्हें सिखाएगा "शिकार" और प्रासंगिक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट - और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए शरीर में वापस इंजेक्ट किया।
एक नए अध्ययन में, स्विट्जरलैंड में शोधकर्ताओं ने शरीर में फैले कैंसर ट्यूमर से जुड़े छोटे पुटिकाओं को पहचानने और उनका "अपहरण" करने में सक्षम कृत्रिम रिसेप्टर्स बनाकर इन डेन्ड्रिटिक टीकों की कार्रवाई में सुधार करने का एक तरीका पहचाना।
इन कृत्रिम रिसेप्टर्स को "टीकों" में डेंड्राइटिक कोशिकाओं के साथ जोड़कर, चिकित्सीय कोशिकाओं को हानिकारक कैंसर कोशिकाओं को अधिक सटीकता के साथ पहचानने में सक्षम किया जाता है।
महत्वपूर्ण रूप से, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि अगर कीमोथेरेपी के साथ मिलकर दवा दी जाती है, तो इम्यूनोथेरेपी सबसे अच्छा काम कर सकती है - विशेष रूप से, यदि कीमोथेरेपी दवाओं को पहले दिया जाता है, और उनका इम्यूनोथेरेपी के साथ पालन किया जाता है।
लेकिन इस दृष्टिकोण में कुछ नुकसान हैं; इस संयुक्त विधि के प्रभावों को नियंत्रित करना मुश्किल है, इसलिए कभी-कभी, कैंसर के ट्यूमर के साथ स्वस्थ ऊतक पर हमला किया जा सकता है।
हालांकि, उत्तरी कैरोलिना के दो संस्थानों के वैज्ञानिकों ने एक ऐसा पदार्थ विकसित किया है, जो एक बार शरीर में इंजेक्ट होने के बाद, जैल जैसा हो जाता है: "बायोरसेप्सिव पाड़ प्रणाली।" मचान एक ही समय में प्राथमिक चिकित्सा में व्यवस्थित रूप से जारी करते हुए दोनों कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी दवाओं को पकड़ सकता है।
यह विधि दोनों उपचारों के बेहतर नियंत्रण के लिए अनुमति देती है, यह सुनिश्चित करती है कि ड्रग्स अकेले लक्षित ट्यूमर पर कार्य करते हैं।
नैनोपार्टिकल क्रांति
ड्रग्स को सीधे ट्यूमर तक पहुंचाने और सटीकता और दक्षता के साथ सूक्ष्म ट्यूमर का शिकार करने के लिए विशेष रूप से विकसित उपकरणों की बात करें तो पिछले कुछ वर्षों में कैंसर उपचार के लिए नैनो तकनीक और नैनोकणों के विकास में "तेजी" देखी गई है।
नैनोपार्टिकल्स सूक्ष्म कण होते हैं जिन्होंने नैदानिक अनुसंधान में अन्य क्षेत्रों में बहुत ध्यान आकर्षित किया है, क्योंकि वे हमें बीमारी से निपटने के लिए सटीक, कम आक्रामक तरीके विकसित करने का मौका देते हैं।
वस्तुतः, वे आसपास के वातावरण में स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर कोशिकाओं या कैंसर ट्यूमर को लक्षित कर सकते हैं।
कुछ नैनोकणों को अब बहुत केंद्रित हाइपरथेराटिक उपचार प्रदान करने के लिए बनाया गया है, जो एक प्रकार की थेरेपी है जो कैंसर के ट्यूमर को कम करने के लिए गर्म तापमान का उपयोग करती है।
पिछले साल, चीन और यू.के. के वैज्ञानिकों ने "स्व-विनियमन" नैनोपार्टिकल के एक प्रकार के साथ आने में कामयाब रहे जो स्वस्थ ऊतक के संपर्क से बचने के दौरान ट्यूमर को गर्मी में उजागर करने में सक्षम थे।
इस परियोजना के प्रभारी शोधकर्ताओं में से एक ने कहा, "यह संभावित रूप से एक गेम-चेंजर हो सकता है जिस तरह से हम उन लोगों का इलाज करते हैं जिनके पास कैंसर है।"
इन छोटे वाहनों का उपयोग कैंसर की तरह की स्टेम कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए भी किया जा सकता है, जो कि अनिर्दिष्ट कोशिकाएं हैं जो किमोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचारों के कारण कुछ प्रकार के कैंसर के लचीलेपन से जुड़ी हुई हैं।
इस प्रकार, नैनोकणों को ड्रग्स के साथ "लोड" किया जा सकता है और ट्यूमर के विकास या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कैंसर स्टेम कोशिकाओं को "शिकार" करने के लिए सेट किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार में दवा से भरे नैनोकणों का उपयोग किया है, जिसमें स्तन कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर शामिल हैं।
इससे कम महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि "नैनोपॉबर" कहे जाने वाले माइनस्यूलेक वाहनों का उपयोग माइक्रोमास्टेसिस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जो माध्यमिक ट्यूमर इतने छोटे होते हैं कि उन्हें पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके नहीं देखा जा सकता है।
न्यू ब्रंसविक में रटगर्स कैंसर इंस्टीट्यूट ऑफ न्यू जर्सी के निदेशक डॉ। स्टीवन के लिबुट्टी ने माइक्रोइमास्टेसिस को "कैंसर के लिए सर्जिकल प्रबंधन की एच्लीस एड़ी" कहा है और उनका तर्क है कि नैनोप्रोब "इस तरह की समस्याओं को हल करने के लिए एक लंबा रास्ता तय करता है।"
ट्यूमर ‘भुखमरी की रणनीतियाँ
एक और प्रकार की रणनीति जो शोधकर्ताओं ने देर से जांच की है, वह पोषक तत्वों के "भूखे" होने की है जो उन्हें बढ़ने और फैलाने की आवश्यकता है। यह, वैज्ञानिकों का कहना है, आक्रामक, लचीला कैंसर के मामले में एक बचत अनुग्रह हो सकता है जो प्रभावी रूप से अन्यथा नहीं मिटाया जा सकता है।
तीन अलग-अलग अध्ययन - जिनके परिणाम इस साल जनवरी में प्रकाशित हुए थे - कैंसर के पोषण संबंधी आपूर्ति में कटौती के तरीकों पर ध्यान दिया गया।
इन अध्ययनों में से एक ग्लूटामाइन को रोकने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जो कैंसर कोशिकाओं को खिलाने से स्वाभाविक रूप से होने वाली अमीनो एसिड है।
कुछ कैंसर, जैसे स्तन, फेफड़े, और बृहदान्त्र, इस एमिनो एसिड का उपयोग करने के लिए जाना जाता है ताकि उनकी वृद्धि का समर्थन किया जा सके।
ग्लूटामाइन तक कैंसर कोशिकाओं की पहुंच को अवरुद्ध करके, शोधकर्ता ऑक्सीडेटिव तनाव के प्रभाव को अधिकतम करने में कामयाब रहे, एक प्रक्रिया जो अंततः इन कोशिकाओं पर कोशिका मृत्यु को प्रेरित करती है।
स्तन कैंसर के कुछ आक्रामक प्रकारों को एक विशेष एंजाइम पर "खिला" से कोशिकाओं को रोककर रोका जा सकता है जो उन्हें ऊर्जा का उत्पादन करने में मदद करता है जो उन्हें फेंकने की आवश्यकता होती है।
ऊर्जा के कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का एक और तरीका विटामिन बी -2 के लिए उनकी पहुंच को अवरुद्ध करके है, जैसा कि यू.के. में सालफोर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने देखा है।
जैसा कि एक अध्ययन लेखक कहते हैं, "यह कैंसर स्टेम कोशिकाओं को रोकने के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण की शुरुआत है।" यह रणनीति कीमोथेरेपी के विषाक्त दुष्प्रभावों से बचने के लिए कैंसर के उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की मदद कर सकती है।
कैंसर के उपचार और एपिजेनेटिक्स
एपिजेनेटिक्स हमारे शरीर में जीन अभिव्यक्ति में परिवर्तन के कारण हुए परिवर्तनों को संदर्भित करता है, जो यह तय करते हैं कि क्या कुछ विशेषताएं दिखाई देती हैं या यदि कुछ "क्रियाएं" जैविक स्तर पर प्रभावित होती हैं।
ऐसे परिवर्तनों के प्रभाव को संबोधित करने वाले शोध के अनुसार, कई कैंसर, साथ ही साथ कैंसर कोशिकाओं के व्यवहार एपिगेनेटिक कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
"एपिजेनेटिक्स के क्षेत्र में हाल की प्रगति ने दिखाया है कि मानव कैंसर कोशिकाएं कई आनुवंशिक परिवर्तनों के अलावा, वैश्विक एपिजेनेटिक असामान्यताओं को परेशान करती हैं।"
"ये आनुवंशिक और एपिजेनेटिक परिवर्तन कैंसर के विकास के सभी चरणों में बातचीत करते हैं, कैंसर की प्रगति को बढ़ावा देने के लिए एक साथ काम करते हैं।"
इस प्रकार, विशेषज्ञों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि कब और कहाँ हस्तक्षेप करना है और किस जीन की अभिव्यक्ति उन्हें कैंसर के विकास में उनकी भूमिका पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि हंटिंग्टन रोग के आगमन के लिए जिम्मेदार जीन में अणुओं का एक समूह होता है जिसकी क्रिया वास्तव में कैंसर को होने से रोक सकती है।
अब, हंटिंगटन की बीमारी को ट्रिगर किए बिना शोधकर्ताओं की चुनौती इस प्रक्रिया की चिकित्सीय क्षमता को चैनल करना है। हालांकि, वैज्ञानिक आशान्वित हैं।
अध्ययन के वरिष्ठ लेखक का कहना है, "हमारा मानना है कि कुछ हफ्तों के लिए अल्पकालिक उपचार कैंसर चिकित्सा संभव हो सकता है।"
एक अन्य हालिया अध्ययन यह स्थापित करने में सक्षम था कि एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर जो किमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं, आनुवंशिक परिवर्तन के माध्यम से अपनी लचीलापन प्राप्त करते हैं जो "ट्यूमर को एक मेटास्टेटिक लाभ प्रदान करते हैं।"
लेकिन इस ज्ञान ने शोधकर्ताओं को "ब्रेक" भी दिया, जो उन्हें इस तरह के जिद्दी ट्यूमर के लिए एक बेहतर उपचार के साथ आने की जरूरत थी: एक संयोजन चिकित्सा जो एक प्रयोगात्मक एंजाइम अवरोधक के साथ-साथ कीमोथैरेप्यूटिक दवा फुलवेस्ट्रेंट को वितरित करती है।
इस सबका क्या मतलब है?
कैंसर अनुसंधान पूरी गति से चल रहा है, हाल के वर्षों में विज्ञान ने सभी तकनीकी विकासों का लाभ उठाया है। लेकिन कैंसर के इलाज के साथ आने के संदर्भ में इसका क्या मतलब है?
कैंसर के सभी प्रकारों के लिए कोई इलाज होगा या नहीं यह वर्तमान में एक मजबूत बहस का विषय है; हालांकि होनहार अध्ययन लगभग हर दिन मीडिया द्वारा प्रकाशित और कवर किए जाते हैं, कैंसर के प्रकार काफी भिन्न होते हैं।
यह कहना बहुत मुश्किल है कि एक प्रकार के लिए काम करने वाला दृष्टिकोण सभी के लिए अनुकूल होगा।
इसके अलावा, जबकि अधिक उभरते हुए शोध अधिक प्रभावी उपचार का वादा कर रहे हैं, इन परियोजनाओं में से अधिकांश अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में हैं, इन विट्रो और विवो प्रयोगों में आयोजित की जा रही हैं। कुछ संभावित उपचारों को अभी भी मानव रोगियों में नैदानिक परीक्षणों से पहले जाना है।
फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि हमें पूरी उम्मीद खो देनी चाहिए। कुछ शोधकर्ता बताते हैं कि इन प्रयासों से हमें आशावादी होना चाहिए; जब हम उस अवस्था में नहीं होंगे जहां हम यह दावा कर सकते हैं कि कैंसर आसानी से मिटाया जा सकता है, हमारे आगे के ज्ञान और कभी-कभी अधिक सटीक उपकरण हमें खेल से आगे रखते हैं और इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में हमारी बाधाओं को सुधारते हैं।
