दर्द निवारक दवाओं के दुष्प्रभाव अल्जाइमर में बदतर हैं
हाल ही के एक अध्ययन से पता चलता है कि डिमेंशिया से पीड़ित लोगों द्वारा दर्द निवारक दवाएं अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। एक दूसरा अध्ययन यह बताता है कि ऐसा क्यों हो सकता है।
मनोभ्रंश एक बड़ी और बढ़ती चिंता है। क्योंकि इसे उलटा नहीं किया जा सकता है, उन्नत मनोभ्रंश वाले लोगों की देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका समझना महत्वपूर्ण है।
लगभग 50 प्रतिशत डिमेंशिया वाले लोग जो नर्सिंग होम में रह रहे हैं, उन्हें काफी दर्द होता है। पहले के अध्ययनों के अनुसार, यह दर्द अक्सर चिकित्सकों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है और इसलिए खराब प्रबंधन किया जाता है।
हालांकि पेरासिटामोल आमतौर पर दर्द के इलाज की पहली पंक्ति है, जब पेरासिटामोल प्रभावी नहीं होता है तो ओपिओइड का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, नर्सिंग होम में रहने वाले डिमेंशिया वाले लगभग 40 प्रतिशत लोग ओपियोइड निर्धारित हैं।
ओपियोइड्स और अल्जाइमर
हाल ही में, तीन संस्थानों के शोधकर्ताओं ने इस आबादी पर ओपिओइड के प्रभाव की जांच की। वैज्ञानिकों ने यूनिवर्सिटी ऑफ एक्सेटर और किंग्स कॉलेज लंदन, यूनाइटेड किंगडम और नॉर्वे में बर्गन विश्वविद्यालय, दोनों से प्रशंसा की।
उनके विश्लेषण के लिए, उन्होंने 47 नर्सिंग होम से उन्नत मनोभ्रंश और अवसाद के साथ 162 नॉर्वेजियन वयस्कों के डेटा को शामिल किया। निष्कर्ष इस सप्ताह के शुरू में शिकागो, IL में आयोजित अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस 2018 में प्रस्तुत किए गए थे।
टीम ने पाया कि व्यक्तित्व परिवर्तन, बेहोश करने की क्रिया, और भ्रम जैसे दुष्प्रभाव ओपीओइड लेने वाले व्यक्तियों में काफी खराब थे, उनकी तुलना में प्लेसबो लेने वालों के साथ।
वास्तव में, जिन लोगों को ओपियॉइड ब्यूप्रेनोर्फिन निर्धारित किया गया था, वे हानिकारक दुष्प्रभावों के स्तर का तीन गुना अनुभव करते थे। इसके अलावा, ब्यूप्रेनोर्फिन लेने वाले रोगी बहुत कम सक्रिय थे।
"दर्द एक लक्षण है जो भारी संकट पैदा कर सकता है और यह महत्वपूर्ण है कि हम लोगों को मनोभ्रंश से राहत दे सकें। दुख की बात यह है कि फिलहाल, हम लोगों को नुकसान पहुँचा रहे हैं जब हम उनके दर्द को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। "
क्लाइव बलार्ड, यूनिवर्सिटी ऑफ़ एक्सेटर मेडिकल स्कूल, यू.के.
प्रो। बैलार्ड ने कहा, “हमें इस क्षेत्र में और अधिक शोध की आवश्यकता है, और हमें यह अधिकार प्राप्त करना चाहिए। हमें सबसे अच्छा उपचार मार्ग स्थापित करने और मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए उचित खुराक की जांच करने की आवश्यकता है। ”
साइड इफेक्ट क्यों बढ़े हैं?
प्रो। बैलार्ड की टीम ने मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के पीछे के तंत्र पर अध्ययन किया है।
शुरू में, वे एक माउस मॉडल में गठिया के उपचार को देख रहे थे। लेकिन रास्ते में, उन्होंने देखा कि अल्जाइमर वाले चूहों में मॉर्फिन के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील थे; वे पर्याप्त दर्द से राहत के लिए कम की जरूरत है और बुरा प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव किया।
उन्होंने पाया कि यह इसलिए था क्योंकि अल्जाइमर के शरीर के प्राकृतिक ऑपियोइड के उच्च स्तर वाले चूहों, जैसे कि एंडोर्फिन।
दोनों अध्ययनों के लेखकों का निष्कर्ष है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में दर्द की दवा की तत्काल समीक्षा की जानी चाहिए। इन व्यक्तियों की मदद करने के बजाय, ऐसा लगता है कि, कुछ मामलों में, हम जीवन को पूर्ण रूप से जीने की उनकी क्षमता को क्षीण कर रहे हैं।
