PTSD: आपको क्या जानना चाहिए

अभिघातजन्य तनाव विकार एक व्यक्ति को एक दर्दनाक घटना का अनुभव करने के बाद हो सकता है जिसने उन्हें भयभीत, हैरान, या असहाय महसूस किया है।इसमें फ्लैशबैक, सोने में कठिनाई और चिंता सहित दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।

ऐसी घटनाओं के उदाहरण जो पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) को ट्रिगर कर सकते हैं, उनमें युद्ध, अपराध, आग, दुर्घटनाएं, किसी प्रियजन की मृत्यु या किसी रूप का दुरुपयोग शामिल हैं। विचार और स्मृतियाँ फिर भी खतरे में पड़ने के बावजूद पीछे हट जाती हैं।

यह 7 से 8 प्रतिशत लोगों के बीच प्रभावित करने के लिए माना जाता है, और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में प्रभावित होने की अधिक संभावना है।

समय बीतने के साथ बेहतर महसूस करने के बजाय, व्यक्ति अधिक चिंतित और भयभीत हो सकता है। PTSD वर्षों तक किसी व्यक्ति के जीवन को बाधित कर सकता है, लेकिन उपचार उन्हें ठीक करने में मदद कर सकता है।

लक्षण और निदान

PTSD एक दर्दनाक घटना या अनुभव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

लक्षण आमतौर पर एक घटना के 3 महीने के भीतर शुरू होते हैं, लेकिन वे बाद में शुरू हो सकते हैं।

किसी व्यक्ति को PTSD का निदान प्राप्त करने के लिए, उन्हें उन मानदंडों को पूरा करना होगा जो अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (APA) डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल फिफ्थ एडिशन (DSM-5) द्वारा निर्धारित किए गए हैं।

इन दिशानिर्देशों के अनुसार, व्यक्ति को:

1. मौत या गंभीर मौत, गंभीर चोट या यौन हिंसा से अवगत कराया गया है या नहीं, प्रत्यक्ष रूप से, गवाह के माध्यम से, यह किसी प्रियजन के साथ हो रहा है, या पेशेवर कर्तव्यों के दौरान

2. एक महीने से अधिक के लिए निम्नलिखित का अनुभव करें:

• एक या अधिक घुसपैठ के लक्षण
• एक या अधिक परिहार लक्षण
• दो या अधिक लक्षण जो मूड और सोच को प्रभावित करते हैं
• आघात के बाद शुरू होने वाले दो या अधिक उत्तेजना और प्रतिक्रियात्मक लक्षण

यहाँ इन चार प्रकार के लक्षणों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

घुसपैठ के लक्षण:

• बुरे सपने
• फ़्लैश बैक और एक सनसनी कि घटना फिर से हो रही है
• भयभीत विचार

परिहार लक्षण:

• घटना पर चर्चा करने से इनकार करते हुए
• उन स्थितियों से बचना जो घटना के व्यक्ति को याद दिलाती हैं

उत्तेजना और प्रतिक्रिया लक्षण:

• सोने में कठिनाई
• चिड़चिड़ापन और गुस्से का प्रकोप
• संभावित खतरों के लिए अतिसंवेदनशीलता
• तनाव और चिंता महसूस करना

लक्षण जो मूड और सोच को प्रभावित करते हैं:

• घटना के कुछ पहलुओं को याद करने में असमर्थता
• अपराध और दोष की भावनाएँ
• दूसरों से अलग और भावनात्मक रूप से और मानसिक रूप से सुन्न हो जाना
• जीवन में रूचि कम होना
• मुश्किल से ध्यान दे
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे अवसाद, फोबिया और चिंता

इसके अलावा, लक्षणों को काम या रिश्तों के साथ सामना करने में कठिनाई या कठिनाई हो सकती है, और वे दवा या अन्य पदार्थों के उपयोग या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण नहीं होनी चाहिए।

शारीरिक लक्षण

शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं, लेकिन ये डीएसएम -5 मानदंड में शामिल नहीं हैं:

• शारीरिक प्रभाव में पसीना आना, झटके आना, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट की समस्या, दर्द और दर्द और सीने में दर्द शामिल हैं
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक बार संक्रमण का कारण बन सकती है
• नींद की गड़बड़ी से थकावट और अन्य समस्याएं हो सकती हैं

दीर्घकालिक व्यवहार परिवर्तन हो सकते हैं जो समस्याओं और काम में योगदान करते हैं और रिश्तों में टूटन। व्यक्ति पहले से अधिक शराब का सेवन करना शुरू कर सकता है, या दवाओं या दवाओं का दुरुपयोग कर सकता है।

बच्चे और किशोर

6 वर्ष या उससे कम आयु के लोगों में, लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• बाथरूम का उपयोग करने के लिए सीखने के बाद बेडवेटिंग
• बोलने में असमर्थता
• नाटक में घटना को अंजाम देना
• एक वयस्क के साथ कंजूस होना

5 और 12 वर्ष की आयु के बीच, बच्चे को फ्लैशबैक नहीं हो सकता है और उन्हें घटना के कुछ हिस्सों को याद रखने में कठिनाई नहीं हो सकती है। हालांकि, वे इसे एक अलग क्रम में याद कर सकते हैं, या महसूस कर सकते हैं कि एक संकेत था कि यह होने जा रहा था।

वे भी आघात से बाहर निकल सकते हैं या इसे नाटक, चित्रों और कहानियों के माध्यम से व्यक्त कर सकते हैं। उनके बुरे सपने हो सकते हैं और वे चिड़चिड़े हो सकते हैं। उन्हें स्कूल जाने या दोस्तों के साथ समय बिताने या अध्ययन करने में मुश्किल हो सकती है।

8 वर्ष और उससे अधिक की आयु से, बच्चे आमतौर पर वयस्कों के समान प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते हैं।

12 और 18 वर्ष की आयु के बीच, व्यक्ति विघटनकारी या अपमानजनक, आवेगी या आक्रामक व्यवहार दिखा सकता है।

वे घटना के दौरान अलग तरह से काम नहीं करने के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं, या वे बदला लेने पर विचार कर सकते हैं।

जिन बच्चों ने यौन शोषण का अनुभव किया है, उनकी संभावना अधिक है:

• डर, उदासी, चिंता और अलगाव महसूस करें
• आत्म-मूल्य की कम समझ है
• आक्रामक तरीके से व्यवहार करें
• असामान्य यौन व्यवहार प्रदर्शित करें
• उन्होंने अपने आप को चोट पहुंचाई
• दवाओं या शराब का दुरुपयोग

स्क्रीनिंग

नैदानिक ​​प्रक्रिया के भाग के रूप में, व्यक्ति को यह पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट दिया जा सकता है कि उनके पास PTSD है या नहीं।

इसके लिए लिया गया समय 15 मिनट से लेकर कई घंटे के सत्रों तक हो सकता है। यदि कानूनी निहितार्थ हैं या यदि कोई विकलांगता दावा इस पर निर्भर करता है, तो एक लंबे समय तक मूल्यांकन का उपयोग किया जा सकता है।

यदि लक्षण कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं, तो तीव्र तनाव विकार का निदान हो सकता है।

PTSD अधिक समय तक रहता है और लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और घटना के कुछ समय बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं।

बहुत से लोग 6 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ को कई वर्षों तक लक्षणों का अनुभव होता रहता है।

का कारण बनता है

कुछ लोग जो संघर्ष क्षेत्रों से लौटते हैं वे PTSD का अनुभव करते हैं।

PTSD दर्दनाक घटना के बाद विकसित हो सकता है।

उदाहरणों में शामिल:

• सैन्य टकराव
• प्राकृतिक आपदा
• गंभीर दुर्घटनाएँ
• आतंकी हमले
• किसी प्रियजन की हानि, इसमें हिंसा शामिल है या नहीं
• बलात्कार या अन्य प्रकार के दुरुपयोग
• व्यक्तिगत हमला
• अपराध का शिकार होना
• जीवन-धमकी निदान प्राप्त करना

कोई भी स्थिति जो भय, सदमे, डरावनी या असहायता को ट्रिगर करती है, पीटीएसडी को जन्म दे सकती है।

जोखिम

यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग PTSD का विकास क्यों करते हैं जबकि अन्य नहीं करते हैं। हालांकि, निम्न जोखिम वाले कारकों में लक्षणों का अनुभव होने की संभावना बढ़ सकती है:

• एक घटना के बाद अतिरिक्त समस्याएं होना, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन को खोना और नौकरी खोना
• एक घटना के बाद सामाजिक समर्थन की कमी
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या पदार्थ के उपयोग का इतिहास रहा है
• दुरुपयोग का अतीत का अनुभव, उदाहरण के लिए, बचपन के दौरान
• किसी घटना के परिणामस्वरूप या उससे पहले शारीरिक स्वास्थ्य खराब होना

कुछ भौतिक और आनुवंशिक कारक भूमिका निभा सकते हैं। ये चिंता, अवसाद और PTSD होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

मस्तिष्क की संरचना: मस्तिष्क स्कैन से पता चला है कि हिप्पोकैम्पस पीटीएसडी वाले लोगों में दूसरों की तुलना में अलग दिखाई देता है। हिप्पोकैम्पस भावनाओं और यादों को संसाधित करने में शामिल है, और यह फ़्लैशबैक होने की संभावना को प्रभावित कर सकता है

तनाव का जवाब: आमतौर पर एक लड़ाई-या-उड़ान स्थिति में जारी होने वाले हार्मोन के स्तर पीटीएसडी वाले लोगों में भिन्न होते हैं।

लिंग: यह एक भूमिका निभा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जहां पुरुष हिंसा का अनुभव करते हैं, वहीं महिलाओं के पास पीटीएसडी होने की संभावना अधिक होती है।

क्या जोखिम कम करता है?

वैज्ञानिक लचीलापन कारकों को देख रहे हैं जो लोगों को PTSD से अधिक प्रभावी ढंग से ठीक होने या उससे बचने में मदद कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• दूसरों से समर्थन लेना या मांगना
• मुकाबला करने की रणनीतियाँ रखना या विकसित करना
• कठिनाई के साथ सामना करने पर वे कैसे कार्य करते हैं, इस बारे में अच्छा महसूस करने की व्यक्ति की क्षमता

डॉक्टर को कब देखना है

कई लोग एक दर्दनाक घटना के बाद लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि रोना, चिंता, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, लेकिन यह जरूरी नहीं कि पीटीएसडी है।

एक योग्य पेशेवर के साथ शीघ्र उपचार लक्षणों को खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।

इस पर विचार किया जाना चाहिए:

• लक्षण एक महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं
• सामान्य जीवन में लौटने वाले व्यक्ति को रोकने के लिए लक्षण काफी गंभीर होते हैं
• व्यक्ति खुद को नुकसान पहुंचाने वाला मानता है

इलाज

परामर्श PTSD के लिए उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा और परामर्श, दवा या संयोजन शामिल होता है।

आघात के प्रबंधन के लिए मनोचिकित्सा के विकल्प विशेष रूप से सिलवाए जाएंगे।

वे सम्मिलित करते हैं:

संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा (सीपीटी): संज्ञानात्मक पुनर्गठन के रूप में भी जाना जाता है, व्यक्ति सीखता है कि चीजों के बारे में नए तरीके से कैसे सोचा जाए। दर्दनाक घटना की मानसिक कल्पना उन्हें भय और संकट पर नियंत्रण पाने के लिए आघात के माध्यम से काम करने में मदद कर सकती है।

एक्सपोज़र थेरेपी: घटना के बारे में बार-बार बात करना या सुरक्षित और नियंत्रित वातावरण में भय के कारण का सामना करना व्यक्ति को यह महसूस करने में मदद कर सकता है कि उनके विचारों और भावनाओं पर उनका अधिक नियंत्रण है। हालांकि, इस उपचार की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है, और इसे सावधानी से किया जाना चाहिए, या लक्षणों के बिगड़ने का खतरा हो सकता है।

दवाएं

PTSD के लक्षणों के उपचार के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs), जैसे कि पैरॉक्सिटिन, आमतौर पर उपयोग किया जाता है। SSRIs अवसाद, चिंता और नींद की समस्याओं का इलाज करने में मदद करते हैं, लक्षण जो अक्सर PTSD से जुड़े होते हैं। कुछ रिपोर्टें आई हैं कि एंटीडिप्रेसेंट दवाएं 24 साल से कम उम्र के व्यक्तियों में आत्महत्या का खतरा बढ़ा सकती हैं।

कभी-कभी, बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और चिंता के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालांकि, पीटीएसडी के राष्ट्रीय केंद्र इनकी सिफारिश नहीं करते हैं, क्योंकि वे मुख्य लक्षणों का इलाज नहीं करते हैं और वे निर्भरता को जन्म दे सकते हैं।

प्रायोगिक उपचार

अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि निम्नलिखित उपचारों में मदद मिल सकती है, लेकिन उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए और सबूत की आवश्यकता है।

आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर): एक विशेष प्रकार की साइड-टू-साइड आई मूवमेंट करते समय ईवेंट को याद करना पीटीएसडी वाले लोगों के लिए कम संकट के स्तर में मदद कर सकता है। यह व्यक्ति को अधिक सकारात्मक भावनाओं, व्यवहारों और विचारों को रखने की अनुमति देता है।

एमडीएमए: मनोरंजक दवा, परमानंद का फार्मास्यूटिकल संस्करण, लोगों को सुरक्षा की भावना को प्रोत्साहित करके उनकी यादों से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद कर सकता है। वर्तमान में वैज्ञानिक इस विकल्प पर शोध कर रहे हैं।

कॉर्टिसोन हार्मोन थेरेपी: एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि उच्च-खुराक कोर्टिसोल-आधारित उपचार पीटीएसडी के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, अगर आघात लगने के तुरंत बाद दिया जाता है।

कंप्यूटर गेम: कुछ कंप्यूटर गेम को पीटीएसडी के साथ कुछ दिग्गजों में कम लक्षणों के साथ जोड़ा गया है, 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार। हालांकि, शोधकर्ता नियमित चिकित्सा के बजाय कंप्यूटर गेम का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

स्वयं सहायता युक्तियाँ

सक्रिय मुकाबला करना वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह एक व्यक्ति को उनके द्वारा अनुभव की गई घटना के प्रभाव को स्वीकार करने में सक्षम बनाता है, और उनकी स्थिति को सुधारने के लिए कार्रवाई करता है।

निम्नलिखित इसे प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं:

• PTSD के बारे में सीखना और यह समझना कि एक निरंतर प्रतिक्रिया सामान्य है और वसूली में समय लगता है
• यह स्वीकार करते हुए कि उपचार का मतलब जरूरी नहीं है, लेकिन धीरे-धीरे लक्षणों से कम परेशान होना और बुरी यादों से निपटने की क्षमता में आत्मविश्वास होना।

अन्य चीजें जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• किसी में विश्वास करना
• अन्य लोगों के साथ समय बिताना जो जानते हैं कि क्या हुआ है
• लोगों को यह बताना कि लक्षणों को ट्रिगर क्या हो सकता है
• छोटे भागों में कार्यों को तोड़ना, उन्हें प्राथमिकता देना और पूरा करना आसान बनाता है
• कुछ शारीरिक व्यायाम, जैसे तैराकी, चलना, या योग करना
• विश्राम, श्वास या ध्यान तकनीकों का अभ्यास करना
• शांत संगीत सुनना या प्रकृति में समय बिताना
• यह समझना कि लक्षणों को दूर होने में समय लगेगा
• यह स्वीकार करना कि PTSD कमजोरी का संकेत नहीं है, लेकिन किसी को भी हो सकता है
• आनंददायक गतिविधियों में भाग लेना जो व्याकुलता प्रदान कर सकता है

जो लोग हैं या जो PTSD के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उनके लिए कई हेल्पलाइन और अन्य सुविधाएं उपलब्ध हैं।

यहां कुछ नंबर दिए गए हैं जो उपयोगी हो सकते हैं:

• राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन: 1-800-273-TALK
• राष्ट्रीय घरेलू हिंसा / बाल दुर्व्यवहार / यौन शोषण: 1-800-799-SAFE
• राष्ट्रीय युवा संकट हॉटलाइन: 800-442-HOPE

यदि आप एक चिकित्सक की तलाश कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढते हैं जो PTSD के क्षेत्र में योग्य और अनुभवी है। एक गैर-लाभकारी संगठन सिड्रन संस्थान, जो दर्दनाक घटनाओं से गुजरने वाले लोगों के लिए सहायता प्रदान करता है, एक उपयुक्त चिकित्सक को खोजने के तरीके के बारे में कुछ सुझाव प्रदान करता है।

जटिलताओं

PTSD कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

इसमे शामिल है:

• काम या रिश्तों के साथ कठिनाई
• दिल की समस्याओं का अधिक खतरा
• पुरानी बीमारी की अधिक संभावना है
• तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के उच्च स्तर और हिप्पोकैम्पस के आकार में कमी सहित मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों की संभावना - स्मृति प्रसंस्करण और भावना में महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचना

पीटीएसडी वाले लोगों में अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि अवसाद, चिंता, व्यक्तित्व विकार या शराब या ड्रग्स जैसे पदार्थों का दुरुपयोग।

रोकथाम: क्या यह संभव है?

ऐसे लोग जो व्यवसायों में काम करते हैं जहां दर्दनाक घटनाओं की संभावना होती है, जैसे कि सैन्य और आपातकालीन सेवाएं, उन्हें पीटीएसडी के जोखिम का सामना करने या कम करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षण या परामर्श की पेशकश की जा सकती है।

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) में डिब्रीडिंग का एक रूप जिसे महत्वपूर्ण घटना तनाव प्रबंधन के रूप में जाना जाता है (CISM) कुछ घटनाओं के बाद होता है, जिससे तनाव और PTSD के विकास के जोखिम को कम करने की कोशिश की जा सके।

हालांकि, इस की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है, और कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि यह हानिकारक हो सकता है, क्योंकि यह प्राकृतिक वसूली प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है, उदाहरण के लिए, लोगों को याद करने और भावनाओं का सामना करने के लिए मजबूर करने से पहले वे ऐसा करने के लिए तैयार हैं।