Psoriatic गठिया और अवसाद: लिंक

जोड़ों और त्वचा पर इसके प्रभाव के साथ, psoriatic गठिया एक व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। Psoriatic गठिया वाले लोग अवसाद का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।

Psoriatic रोग मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। यह आंशिक रूप से सामाजिक कारकों के कारण हो सकता है, एक पुरानी स्थिति के साथ रहने का तनाव, थकान और शरीर में सूजन। शोध ने सूजन को सोरायसिस और अवसाद दोनों से जोड़ा है।

यह लेख सोरायटिक गठिया (PsA) से पीड़ित लोगों के बीच अवसाद के कारणों को रेखांकित करता है, साथ ही उपचार और अवसाद से निपटने के बारे में जानकारी देता है।

PsA और अवसाद के बीच की कड़ी क्या है?

निम्नलिखित कारक PsA वाले लोगों में अवसाद के विकास में योगदान कर सकते हैं।

सामाजिक कलंक और कम आत्मसम्मान

एक व्यक्ति को भड़कने के दौरान कम आत्मसम्मान की भावना हो सकती है।

भड़कने के दौरान, पीएसए के साथ एक व्यक्ति त्वचा के घावों या सजीले टुकड़े का विकास कर सकता है। कुछ लोग इन लक्षणों के बारे में चिंतित महसूस कर सकते हैं, और यह कम आत्मसम्मान, अलगाव और अकेलेपन की भावनाओं में योगदान कर सकते हैं।

इसके विपरीत, एक व्यक्ति सोरायसिस के त्वचा के फ्लेयर के बिना दर्द और सूजन का अनुभव कर सकता है, जिसका अर्थ है कि यह एक अदृश्य बीमारी हो सकती है।

यदि किसी व्यक्ति में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो वे महसूस कर सकते हैं कि उनके दोस्त, परिवार, या सहकर्मी उनकी बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते हैं, या वे उनके दर्द को कम आंकते हैं। यह निराशाजनक और परेशान करने वाला हो सकता है।

जीवन की गुणवत्ता में कमी

पीएसए के साथ लोगों को कई प्रकार के शारीरिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे कि पुराने दर्द, थकान और कम गतिशीलता।

ये लक्षण किसी व्यक्ति के लिए अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा करना मुश्किल बना सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है (QoL)।

2014 के एक अध्ययन में PsA वाले 306 लोगों और Psoriasis वाले 135 लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को देखा गया, लेकिन PsA को नहीं। लेखकों की रिपोर्ट है कि अकेले Psoriasis वाले लोगों की तुलना में PsA वाले लोगों में अवसाद और चिंता अधिक आम थी।

इस अध्ययन में, QoL से जुड़े कई कारकों ने अवसाद के विकास में भूमिका निभाई। इनमें रोग गतिविधि, दर्द, थकान और विकलांगता शामिल थी।

थकान और नींद न आने की बीमारी

थकान और नींद संबंधी विकार दोनों अवसाद के जोखिम कारक हैं। वे पीएसए के सामान्य लक्षण भी हैं।

2017 का एक अध्ययन PsA, नींद की गुणवत्ता और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंधों को देखा। शोधकर्ताओं ने PsA के साथ 41 लोगों और PsA के बिना 38 लोगों से बात की।

PsA वाले लोगों में नींद की अधिक गंभीर गड़बड़ी की सूचना दी गई। नींद की गड़बड़ी को विशेष रूप से दर्द, सूजन, चिंता और कम QoL के साथ जोड़ा गया था।

सूजन

पीएसए और अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले लोगों में प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के उच्च स्तर होते हैं। ये साइटोकिन्स शरीर में सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं।

हाल के शोध से पता चलता है कि सूजन साइटोकिन्स का ऊंचा स्तर भी अवसाद में योगदान कर सकता है। विशेष रूप से, ये साइटोकिन्स मस्तिष्क में निम्नलिखित तीन प्रमुख रासायनिक दूतों की उपलब्धता को कम करते हैं:

• सेरोटोनिन। कभी-कभी "खुश रसायन" कहा जाता है, सेरोटोनिन मूड को विनियमित करने में एक भूमिका निभाता है। सेरोटोनिन आमतौर पर ऊंचे मूड और कल्याण की भावनाओं से जुड़ा होता है।
• डोपामाइन। डोपामाइन एक हार्मोन है जो प्रेरणा और आनंद में भूमिका निभाता है।
• Norepinephrine। Norepinephrine भावनाओं को विनियमित करने में मदद करता है।

इनमें से किसी भी रासायनिक संदेशवाहक के निम्न स्तर के होने से निम्न मनोदशा और अवसाद हो सकता है।

तनाव

कुछ लोगों के लिए, PsA काफी भावनात्मक संकट पैदा कर सकता है। तनाव सोरायसिस फ्लेयर्स और डिप्रेशन दोनों के लिए एक जाना माना ट्रिगर है।

जब किसी व्यक्ति को तनाव होता है, तो उनका मस्तिष्क रासायनिक संदेशवाहक जारी करता है। इनमें से कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं।

घटनाओं की एक जटिल श्रृंखला के माध्यम से, ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क में भड़काऊ साइटोकिन्स के स्तर को बढ़ाती हैं। साइटोकिन्स, बदले में, सूजन और अवसाद को ट्रिगर कर सकते हैं।

यह प्रक्रिया एक प्रतिक्रिया लूप स्थापित करती है, जिसमें तनाव सूजन का कारण बनता है और सूजन अधिक तनाव का कारण बनता है।

विटामिन डी का निम्न स्तर

2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि PsA, रुमेटीइड आर्थराइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले अधिकांश प्रतिभागियों में D का अपर्याप्त स्तर था।

स्वस्थ त्वचा और हड्डियों को बनाए रखने में इसकी भूमिका के लिए ज्यादातर लोग विटामिन डी को पहचानते हैं। हालाँकि, हालिया शोध बताते हैं कि अवसाद को दूर करने के लिए विटामिन डी भी महत्वपूर्ण हो सकता है।

एक 2013 के अध्ययन में लोगों के तीन समूहों के बीच विटामिन डी के स्तर की तुलना की गई: वर्तमान अवसाद के साथ 1,102 वयस्क, अवसाद के इतिहास के साथ 790 वयस्क और 494 वयस्कों का एक नियंत्रण समूह जिन्होंने कभी अवसाद का अनुभव नहीं किया था।

अवसाद के इतिहास वाले लोगों की तुलना में, वर्तमान अवसाद वाले लोगों में विटामिन डी का स्तर कम था।

शोधकर्ताओं का कहना है कि विटामिन डी की कमी से अवसाद का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि ये अध्ययन PsA, विटामिन डी और अवसाद के बीच एक संभावित लिंक का सुझाव देते हैं, लेकिन अभी तक किसी भी अध्ययन ने इन कारकों के बीच एक सीधा लिंक नहीं देखा है।

उपचार और मुकाबला रणनीतियों

निम्नलिखित उपचार और मुकाबला करने की रणनीतियों से पीएसए से ग्रस्त लोगों को अवसाद की किसी भी भावना को रोकने या दूर करने में मदद मिल सकती है:

चिकित्सा

डॉक्टर अक्सर अवसाद के इलाज के लिए थेरेपी या मनोचिकित्सा से बात करने की सलाह देते हैं।

एक चिकित्सक जो पुरानी परिस्थितियों में विशेषज्ञता रखता है, लोगों को उनके निदान के साथ आने में मदद कर सकता है और जब चीजें कठिन हो जाती हैं तो मुकाबला करने के लिए रणनीति सीखते हैं।

PsA के साथ दूसरों से बात करना

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन (एनपीएफ) एक-से-एक मेंटरिंग प्रोग्राम की पेशकश करता है जो PsA वाले लोगों को एक-दूसरे से जुड़ने में मदद करता है।

पीएसए के साथ अन्य लोगों से बात करके, कोई व्यक्ति किसी और से भावनात्मक समर्थन प्राप्त कर सकता है जो समझता है कि वे क्या कर रहे हैं।

सहायता समूहों

सहायता समूह पीएसए वाले लोगों को स्थिति के साथ रहने के अपने अनुभवों को साझा करने की अनुमति देते हैं। लोग ऑनलाइन सहायता समूह और चैट रूम ढूंढ सकते हैं।

PsA या अन्य पुरानी स्थितियों वाले लोगों के लिए स्थानीय सहायता समूह भी हैं। व्यक्ति में मिलने से अलगाव की भावनाओं का सामना करने में मदद मिल सकती है।

व्यायाम

व्यायाम करने से जोड़ों को लचीला और मोबाइल रखने में मदद मिलती है, और यह एंडोर्फिन नामक मस्तिष्क रसायन भी छोड़ता है, जो मूड को बढ़ावा दे सकता है।

2018 के दिशानिर्देश, कम प्रभाव वाले व्यायाम की सलाह देते हैं, जैसे कि ताई ची, योग, या PsA वाले लोगों के लिए तैराकी।

ये तनाव और शारीरिक लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए विश्राम तकनीकों के साथ व्यायाम को जोड़ती हैं।

विटामिन डी की खुराक

विटामिन डी की खुराक सोरायसिस लक्षणों के साथ मदद कर सकती है।

2016 की समीक्षा के अनुसार, इस बात की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि विटामिन डी की खुराक लेने से अवसाद कम होता है।

आज तक, इन अध्ययनों में भाग लेने वाले अधिकांश प्रतिभागियों में अवसाद का स्तर कम और विटामिन डी का पर्याप्त स्तर था।

हालांकि, एक समीक्षा अध्ययन से पता चलता है कि विटामिन डी की गोलियां लेने और त्वचा की क्रीम लगाने से सोरायसिस के लक्षणों की गंभीरता को कम किया जा सकता है। कई लोगों के लिए, सोरायसिस के लक्षणों को कम करने से तनाव और अवसाद को कम करने में मदद मिल सकती है।

जैविक चिकित्सा

PsA के उपचार के लिए डॉक्टर अक्सर बायोलॉजिक दवाओं का उपयोग करते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करके अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हैं।

2016 के एक अध्ययन ने Psoriatic बीमारी वाले लोगों में अनिद्रा और अवसाद पर जीवविज्ञान के प्रभावों को देखा। विशेष रूप से, टीम ने PsA या सोरायसिस वाले 980 लोगों को देखा।

जीवविज्ञान का उपयोग करने से पहले, लगभग 20% अध्ययन प्रतिभागियों ने एंटीडिपेंटेंट्स लिया। 2 साल बाद, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने में 40% की कमी आई। यह ध्यान देने योग्य है कि शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के मूड को सीधे नहीं मापा।

वैज्ञानिकों को यादृच्छिक रूप से नियंत्रित परीक्षणों सहित अधिक शोध करने की आवश्यकता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि बायोलॉजिक्स लेने से पीएसए वाले लोगों में अवसाद से राहत मिल सकती है या नहीं। यह शोध पहले से ही चल रहा है।

वास्तव में, 2015 की समीक्षा रिपोर्ट करती है कि कुछ जीवविज्ञान मध्यम से गंभीर सोरायसिस वाले लोगों में अवसाद के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

दिशानिर्देश वर्तमान में PsA के एक नए निदान के साथ ज्यादातर लोगों के लिए जैविक दवा की सिफारिश करते हैं, जब तक कि उनके पास लगातार संक्रमण का इतिहास न हो। एक डॉक्टर को व्यक्तिगत के साथ विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

तनाव प्रबंधन

एनपीएफ तनाव के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित युक्तियां प्रदान करता है, जो कि Psoriatic रोग के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता है अप-अवसाद और अवसाद:

• प्रत्येक दिन 10 मिनट का ब्रेक लें और समय का उपयोग करें। ध्यान केंद्रित करने या एक साधारण साँस लेने के अभ्यास का प्रयास करें, जैसे कि नाक के माध्यम से गहराई से साँस लेना और मुंह के माध्यम से धीरे-धीरे साँस छोड़ना।
• बिस्तर पर जाने से पहले सकारात्मक सोचें। जो लोग जागते हुए झूठ बोलते हैं वे तनावग्रस्त महसूस कर सकते हैं और अगले दिन थकावट महसूस कर सकते हैं। रात में आखिरी बार मन में एक सुखद स्मृति लाने से नकारात्मक विचारों से ध्यान हटाने में मदद मिल सकती है।
• सकारात्मक या तटस्थ लोगों के साथ निराशावादी विचारों का मुकाबला करने का अभ्यास करें।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की है, PsA वाले लोगों के रक्त में भड़काऊ साइटोकिन्स का उच्च स्तर हो सकता है। ये साइटोकिन्स मस्तिष्क के कुछ रसायनों के स्तर को कम करके अवसाद में योगदान कर सकते हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक सबसे आम प्रकार के अवसादरोधी हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं।

सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक अवरोधक एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट हैं। ये सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं

सारांश

कई कारक पीएसए वाले लोगों में अवसाद और कम मूड में योगदान कर सकते हैं। ये कारक शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित हो सकते हैं।

कई उपचार और मुकाबला करने की रणनीतियों से व्यक्ति को अवसाद की भावनाओं को दूर करने में मदद मिल सकती है। जो लोग अवसाद के बारे में चिंतित हैं, वे उपचार और मुकाबला रणनीतियों के बारे में सलाह के लिए एक डॉक्टर से बात कर सकते हैं।