पुरुषों और महिलाओं में बांझपन

बांझपन तब होता है जब नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बाद कोई दंपत्ति गर्भधारण नहीं कर सकता है।

यह हो सकता है कि एक साथी गर्भाधान में योगदान नहीं दे सकता है, या यह कि एक महिला पूर्ण अवधि तक गर्भ धारण करने में असमर्थ है। यह अक्सर जन्म नियंत्रण के उपयोग के बिना नियमित संभोग के 12 महीनों के बाद गर्भ धारण नहीं करने के रूप में परिभाषित किया गया है।

संयुक्त राज्य में, 15 से 44 वर्ष की आयु की लगभग 10 प्रतिशत महिलाओं को गर्भवती होने या गर्भ धारण करने में कठिनाई का अनुमान है। दुनिया भर में, 8 से 12 प्रतिशत जोड़े प्रजनन क्षमता की समस्याओं का अनुभव करते हैं। 45 से 50 प्रतिशत मामलों में उन कारकों से स्टेम करने के लिए सोचा जाता है जो आदमी को प्रभावित करते हैं।

उपचार अक्सर उपलब्ध है।

पुरुषों में कारण

पुरुषों में बांझपन के सामान्य कारण निम्नलिखित हैं।

वीर्य और शुक्राणु

कभी-कभी शुक्राणु अंडे से मिलने के लिए प्रभावी रूप से यात्रा नहीं कर सकते हैं।

वीर्य एक दूधिया तरल पदार्थ है जो किसी पुरुष का लिंग संभोग के दौरान निकलता है। वीर्य में तरल और शुक्राणु होते हैं। द्रव प्रोस्टेट ग्रंथि, सेमिनल पुटिका और अन्य सेक्स ग्रंथियों से आता है।

अंडकोष में शुक्राणु का उत्पादन होता है।

जब पुरुष स्खलन करता है और लिंग के माध्यम से वीर्य को छोड़ता है, तो वीर्य तरल पदार्थ, या वीर्य, ​​शुक्राणु को अंडे की ओर ले जाने में मदद करता है।

निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

• कम शुक्राणु की संख्या: आदमी कम संख्या में शुक्राणु ग्रहण करता है। 15 मिलियन से कम आयु के शुक्राणु की संख्या कम मानी जाती है। कम शुक्राणुओं की संख्या के कारण लगभग एक तिहाई जोड़ों को गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है।
• कम शुक्राणु गतिशीलता (गतिशीलता): शुक्राणु "तैरना" नहीं कर सकते हैं और साथ ही उन्हें अंडे तक पहुंचना चाहिए।
• असामान्य शुक्राणु: शुक्राणु का एक असामान्य आकार हो सकता है, जिससे अंडे को स्थानांतरित करना और निषेचित करना कठिन हो जाता है।

यदि शुक्राणु का सही आकार नहीं है, या वे तेजी से और सही ढंग से अंडे की ओर यात्रा नहीं कर सकते हैं, तो गर्भाधान मुश्किल हो सकता है। माना जाता है कि 2 प्रतिशत पुरुषों में उप-शुक्राणु होते हैं।

असामान्य वीर्य शुक्राणु को प्रभावी ढंग से ले जाने में सक्षम नहीं हो सकता है।

इससे परिणाम हो सकता है:

• एक चिकित्सा स्थिति: यह एक वृषण संक्रमण, कैंसर या सर्जरी हो सकती है।
• अधिक गरम अंडकोष: कारणों में एक अंडकोषीय अंडकोष, एक अंडकोष, या अंडकोश में वैरिकाज़ नस, तंग कपड़े पहने हुए सौना या गर्म टब का उपयोग और गर्म वातावरण में काम करना शामिल है।
• स्खलन संबंधी विकार: यदि स्खलन नलिकाएं अवरुद्ध हैं, तो वीर्य मूत्राशय में स्खलन हो सकता है
• हार्मोनल असंतुलन: हाइपोगोनाडिज्म, उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन की कमी हो सकती है।

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• आनुवंशिक कारक: एक आदमी में एक एक्स और वाई गुणसूत्र होना चाहिए। यदि उसके पास दो एक्स क्रोमोसोम और एक वाई क्रोमोसोम है, जैसा कि क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम में, अंडकोष असामान्य रूप से विकसित होगा और इसमें कम टेस्टोस्टेरोन और कम शुक्राणु संख्या या कोई शुक्राणु नहीं होगा।
• कण्ठमाला: यदि यौवन के बाद ऐसा होता है, तो अंडकोष की सूजन शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकती है।
• हाइपोस्पेडिया: मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के नीचे होता है, इसकी नोक के बजाय। यह असामान्यता आमतौर पर शैशवावस्था में शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक की जाती है। यदि सुधार नहीं किया जाता है, तो शुक्राणु को महिला के गर्भाशय ग्रीवा तक जाना कठिन हो सकता है। हाइपोस्पेडिया प्रत्येक 500 नवजात लड़कों में लगभग 1 को प्रभावित करता है।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस: यह एक पुरानी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप एक चिपचिपा बलगम बनता है। यह बलगम मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों में एक लापता या बाधित वास डेफेरेंस भी हो सकता है। वास deferens शुक्राणु को एपिडीडिमिस से स्खलन वाहिनी और मूत्रमार्ग में ले जाता है।
• विकिरण चिकित्सा: यह शुक्राणु उत्पादन को बाधित कर सकता है। गंभीरता आमतौर पर निर्भर करती है कि अंडकोष के पास विकिरण का उद्देश्य कैसे था।
• कुछ रोग: ऐसी स्थितियाँ जो कभी-कभी पुरुषों में निम्न प्रजनन क्षमता से जुड़ी होती हैं, एनीमिया, कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह और थायरॉयड रोग हैं।

कुछ दवाओं से पुरुषों में प्रजनन समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

• सल्फ़ासालजीन: यह विरोधी भड़काऊ दवा एक आदमी के शुक्राणुओं की संख्या को काफी कम कर सकती है। यह अक्सर क्रोहन रोग या संधिशोथ के लिए निर्धारित होता है। दवा बंद करने के बाद स्पर्म काउंट अक्सर सामान्य हो जाता है।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड: तगड़े और एथलीटों के साथ लोकप्रिय, लंबे समय तक उपयोग से शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को गंभीरता से कम किया जा सकता है।
• कीमोथेरेपी: कुछ प्रकार स्पर्म काउंट को काफी कम कर सकते हैं।
• अवैध दवाएं: मारिजुआना और कोकीन का सेवन शुक्राणुओं की संख्या को कम कर सकता है।
• आयु: 40 साल के बाद पुरुष प्रजनन क्षमता गिरने लगती है।
• रसायनों के संपर्क में: कीटनाशक, उदाहरण के लिए, जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• अधिक शराब का सेवन: यह पुरुष प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है। अधिकांश पुरुषों में निम्न अल्कोहल का सेवन कम मात्रा में नहीं किया गया है, लेकिन यह उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जिनके पास पहले से ही कम शुक्राणुओं की संख्या है।
• अधिक वजन या मोटापा: इससे गर्भधारण की संभावना कम हो सकती है।
• मानसिक तनाव: तनाव एक कारक हो सकता है, खासकर अगर यह कम यौन गतिविधि की ओर जाता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक एसिटामिनोफेन का उपयोग टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को कम करके पुरुषों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। महिलाओं को एक दिन से अधिक समय तक दवा का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है।

महिलाओं में कारण

महिलाओं में बांझपन के कई कारण हो सकते हैं।

जोखिम

जोखिम बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

धूम्रपान से आपके बांझपन का खतरा काफी बढ़ जाता है

• आयु: गर्भ धारण करने की क्षमता 32 वर्ष की आयु के आसपास घटने लगती है।
• धूम्रपान: धूम्रपान करने से पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है और यह प्रजनन उपचार के प्रभावों को कम कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से गर्भावस्था के नुकसान की संभावना बढ़ जाती है। निष्क्रिय धूम्रपान को कम प्रजनन क्षमता से भी जोड़ा गया है।
• शराब: किसी भी मात्रा में शराब का सेवन गर्भधारण की संभावना को प्रभावित कर सकता है।
• मोटे या अधिक वजन वाला होना: इससे महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।
• ईटिंग डिसऑर्डर: अगर एक ईटिंग डिसऑर्डर से गंभीर वजन घटता है, तो प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
• आहार: फोलिक एसिड, लोहा, जस्ता, और विटामिन बी -12 की कमी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। जो महिलाएं जोखिम में हैं, जिनमें शाकाहारी आहार शामिल हैं, उन्हें डॉक्टर से पूरक आहार के बारे में पूछना चाहिए।
• व्यायाम: बहुत अधिक और बहुत कम व्यायाम दोनों से प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई): क्लैमाइडिया एक महिला में फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकता है और एक पुरुष के अंडकोश में सूजन पैदा कर सकता है। कुछ अन्य एसटीआई भी बांझपन का कारण हो सकते हैं।
• कुछ रसायनों के संपर्क में: कुछ कीटनाशक, शाकनाशी, धातु, जैसे सीसा, और सॉल्वैंट्स दोनों पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन समस्याओं से जुड़े हुए हैं। एक माउस अध्ययन ने सुझाव दिया है कि कुछ घरेलू डिटर्जेंट की सामग्री प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है।
• मानसिक तनाव: यह महिला ओवुलेशन और पुरुष शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकता है और यौन गतिविधि को कम कर सकता है।

चिकित्सा की स्थिति

कुछ चिकित्सा स्थितियाँ प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

ओव्यूलेशन विकार महिलाओं में बांझपन का सबसे आम कारण प्रतीत होता है।

ओव्यूलेशन एक अंडे की मासिक रिलीज है। अंडे कभी जारी नहीं हो सकते हैं या वे केवल कुछ चक्रों में ही जारी हो सकते हैं।

ओवुलेशन विकार के कारण हो सकते हैं:

• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता: अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले काम करना बंद कर देते हैं।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): अंडाशय असामान्य रूप से कार्य करते हैं और ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: यदि प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक है, और महिला गर्भवती या स्तनपान नहीं है, तो यह ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
• अंडाणु की गुणवत्ता: अंडे जो क्षतिग्रस्त हैं या आनुवांशिक असामान्यताएं विकसित कर रहे हैं वे गर्भावस्था को बनाए नहीं रख सकते हैं। एक महिला जितनी बड़ी होती है, उसका जोखिम उतना ही अधिक होता है।
• थायराइड की समस्याएं: एक अति सक्रिय या थायरॉयड ग्रंथि में एक हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।
• पुरानी स्थितियां: इनमें एड्स या कैंसर शामिल हैं।

गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में समस्याएं अंडाशय से गर्भाशय या गर्भ में जाने से अंडे को रोक सकती हैं।

यदि अंडा यात्रा नहीं करता है, तो स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना कठिन हो सकता है।

कारणों में शामिल हैं:

• सर्जरी: पेल्विक सर्जरी कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब को खराब या नुकसान पहुंचा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के दाग या कम होने का कारण बन सकती है। गर्भाशय ग्रीवा की गर्दन है।
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड: गर्भाशय की पेशी की दीवार में सौम्य या गैर-कैंसर वाले ट्यूमर होते हैं। वे आरोपण के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं या फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं, शुक्राणु को अंडा निषेचन से रोक सकते हैं। बड़े सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के गुहा को बड़ा कर सकते हैं, जिससे शुक्राणु की यात्रा की दूरी बढ़ जाती है।
• एंडोमेट्रियोसिस: आमतौर पर गर्भाशय के अस्तर के भीतर होने वाली कोशिकाएं शरीर में कहीं और बढ़ने लगती हैं।
• पिछले नसबंदी उपचार: जिन महिलाओं ने अपनी फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के लिए चुना है, उनमें प्रक्रिया को उलटा किया जा सकता है, लेकिन फिर से उपजाऊ बनने की संभावना अधिक नहीं है।

दवाएं, उपचार, और दवाएं

कुछ दवाएं एक महिला में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): एस्पिरिन या इबुप्रोफेन का लंबे समय तक उपयोग गर्भ धारण करने के लिए कठिन बना सकता है।
• कीमोथेरेपी: कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है। कुछ मामलों में, यह स्थायी हो सकता है।
• विकिरण चिकित्सा: यदि इसका उद्देश्य प्रजनन अंगों के पास है, तो यह प्रजनन समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• अवैध दवाएं: कुछ महिलाएं जो मारिजुआना या कोकीन का उपयोग करती हैं, उनमें प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

कोलेस्ट्रॉल

एक अध्ययन में पाया गया है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर प्रभाव डाल सकता है।

इलाज

उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें गर्भ धारण करने की इच्छा रखने वाले व्यक्ति की उम्र, बांझपन कब तक, व्यक्तिगत प्राथमिकताएं और उनके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति शामिल है।

संभोग की आवृत्ति

दंपत्ति को ओवुलेशन के समय संभोग करने की सलाह दी जा सकती है। शुक्राणु महिला के अंदर 5 दिनों तक जीवित रह सकता है, जबकि ओव्यूलेशन के 1 दिन बाद तक एक अंडा निषेचित किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, इन 6 दिनों में से किसी पर गर्भधारण करना संभव है जो ओव्यूलेशन से पहले और उसके दौरान होता है।

हालांकि, एक सर्वेक्षण ने सुझाव दिया है कि उपजाऊ खिड़की की पेशकश करने के लिए 3 दिन सबसे अधिक ओव्यूलेशन से 2 दिन पहले और ओव्यूलेशन के 1 दिन पहले होते हैं।

कुछ का सुझाव है कि शुक्राणु की आपूर्ति बढ़ाने के लिए एक जोड़े के संभोग की संख्या को कम किया जाना चाहिए, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है।

पुरुषों के लिए प्रजनन उपचार

उपचार बांझपन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

• स्तंभन दोष या शीघ्रपतन: दवा, व्यवहार दृष्टिकोण, या दोनों प्रजनन क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
• वैरिकोसेले: सर्जिकल रूप से अंडकोश में एक वैरिकाज़ नस को हटाने में मदद मिल सकती है।
• स्खलन वाहिनी की रुकावट: शुक्राणु को अंडकोष से सीधे निकाला जा सकता है और प्रयोगशाला में एक अंडे में इंजेक्ट किया जा सकता है।
• प्रतिगमन स्खलन: शुक्राणु को सीधे मूत्राशय से लिया जा सकता है और प्रयोगशाला में अंडे में इंजेक्ट किया जा सकता है।
• एपिडीडिमल ब्लॉकेज के लिए सर्जरी: एक अवरुद्ध एपिडीडिमिस की सर्जरी की जा सकती है। एपिडीडिमिस अंडकोष में कुंडल जैसी संरचना होती है जो शुक्राणु को स्टोर और ट्रांसपोर्ट करने में मदद करती है। यदि एपिडीडिमिस अवरुद्ध है, तो शुक्राणु ठीक से स्खलित नहीं हो सकते हैं।

महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार

प्रजनन दवाओं को ओव्यूलेशन को विनियमित या प्रेरित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

वे सम्मिलित करते हैं:

• क्लोमिफ़ेन (क्लोमिड, सेरोफ़ीन): यह उन लोगों में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करता है जो पीसीओएस या किसी अन्य विकार के कारण अनियमित रूप से या बिल्कुल नहीं डिंबोत्सर्जन करते हैं। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) जारी करता है।
• मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज): यदि क्लोमिफीन प्रभावी नहीं है, तो मेटफोर्मिन पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं की मदद कर सकता है, खासकर जब इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा हो।
• मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन, या hMG (Repronex): इसमें FSH और LH दोनों शामिल हैं। जिन रोगियों को पिट्यूटरी ग्रंथि में गलती के कारण ओव्यूलेट नहीं होता है, उन्हें इंजेक्शन के रूप में यह दवा प्राप्त हो सकती है।
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (Gonal-F, Bravelle): यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है जो अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन उत्पादन को नियंत्रित करता है। यह अंडाशय को परिपक्व होने वाले अंडाणुओं को उत्तेजित करता है।
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (ओविडेल, प्रेग्निल): क्लोमीफीन, एचएमजी और एफएसएच के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, यह कूप को ओव्यूलेट करने के लिए उत्तेजित कर सकता है।
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (Gn-RH) एनालॉग्स: ये उन महिलाओं की मदद कर सकते हैं, जो बहुत जल्दी ओव्यूलेट करती हैं- लीड फॉलिकल के परिपक्व होने से पहले - एचएमजी उपचार के दौरान। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को Gn-RH की निरंतर आपूर्ति प्रदान करता है, जो हार्मोन के उत्पादन को बदल देता है, जिससे डॉक्टर को FSH के साथ कूप विकास को प्रेरित करने की अनुमति मिलती है।
• ब्रोमोक्रिप्टिन (पारलोडल): यह दवा प्रोलैक्टिन उत्पादन को रोकती है। प्रोलैक्टिन स्तनपान के दौरान दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर वाली महिलाओं में अनियमित ओवुलेशन चक्र और प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

कई गर्भधारण के जोखिम को कम करना

इंजेक्टेबल फर्टिलिटी ड्रग्स कभी-कभी कई जन्मों में परिणाम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जुड़वाँ या ट्रिपल। एक मौखिक प्रजनन दवा के साथ कई जन्म का मौका कम होता है।

उपचार और गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। जितने अधिक भ्रूण होते हैं, समय से पहले प्रसव का खतरा उतना ही अधिक होता है।

यदि एक महिला को ओव्यूलेशन और अल्ट्रासाउंड स्कैन को सक्रिय करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो यह पता चलता है कि बहुत सारे रोम विकसित हुए हैं, एचसीजी इंजेक्शन को रोकना संभव है। अगर गर्भवती होने की इच्छा बहुत मजबूत है, तो जोड़े आगे बढ़ने का फैसला कर सकते हैं।

यदि बहुत सारे भ्रूण विकसित होते हैं, तो एक या अधिक को हटाया जा सकता है। जोड़ों को इस प्रक्रिया के नैतिक और भावनात्मक पहलुओं पर विचार करना होगा।

महिलाओं के लिए सर्जिकल प्रक्रिया

यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध या जख्मी हैं, तो सर्जिकल मरम्मत से अंडों को गुजरना आसान हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और अंत में एक प्रकाश के साथ एक पतली, लचीली माइक्रोस्कोप, जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, इसके माध्यम से डाला जाता है। सर्जन प्रत्यारोपण और निशान ऊतक को हटा सकता है, और यह दर्द और सहायता प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है।

सहायता प्राप्त गर्भाधान

वर्तमान में सहायक गर्भाधान के लिए निम्नलिखित विधियाँ उपलब्ध हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI): ओव्यूलेशन के समय, गर्भाशय में गर्भाशय में सीधे एक शुक्राणु का नमूना रखने के लिए गर्भाशय में एक महीन कैथेटर डाला जाता है। शुक्राणु को एक तरल पदार्थ में धोया जाता है और सबसे अच्छे नमूनों का चयन किया जाता है।

महिला को अंडाशय उत्तेजक हार्मोन की कम खुराक दी जा सकती है।

IUI अधिक सामान्यतः तब किया जाता है जब आदमी के पास कम शुक्राणु की संख्या, शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, या जब बांझपन का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं होता है। यह भी मदद कर सकता है अगर आदमी को गंभीर स्तंभन दोष है।

इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ): शुक्राणु को एक पेट्री डिश में unfertilized अंडे के साथ रखा जाता है, जहां निषेचन हो सकता है। तब भ्रूण को गर्भावस्था शुरू करने के लिए गर्भाशय में रखा जाता है। कभी-कभी भ्रूण भविष्य के उपयोग के लिए जमे हुए होते हैं।

कार्रवाई में आई.वी.एफ.

इंट्रासीटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): एक एकल शुक्राणु को एक आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान निषेचन प्राप्त करने के लिए एक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। कम शुक्राणु सांद्रता वाले पुरुषों के लिए निषेचन की संभावना में काफी सुधार होता है।

शुक्राणु या अंडे का दान: यदि आवश्यक हो, तो शुक्राणु या अंडे एक दाता से प्राप्त किए जा सकते हैं। दाता अंडे के साथ प्रजनन उपचार आमतौर पर आईवीएफ का उपयोग करके किया जाता है।

असिस्टेड हैचिंग: भ्रूणविज्ञानी भ्रूण के बाहरी झिल्ली में एक छोटा सा छेद खोलता है, जिसे ज़ोना पेलुकिड के रूप में जाना जाता है। उद्घाटन भ्रूण की गर्भाशय अस्तर में प्रत्यारोपण करने की क्षमता में सुधार करता है। यह उन अवसरों को बेहतर बनाता है जो भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर लगाएंगे, या जुड़ेंगे।

इसका उपयोग तब किया जा सकता है यदि आईवीएफ प्रभावी नहीं हुआ है, अगर भ्रूण की विकास दर खराब हो गई है, और यदि महिला बड़ी है। कुछ महिलाओं में, और विशेष रूप से उम्र के साथ, झिल्ली कठिन हो जाती है। इससे भ्रूण को प्रत्यारोपित करना मुश्किल हो सकता है।

स्खलन को प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रिक या थरथानेवाला उत्तेजना: स्खलन इलेक्ट्रिक या थरथाने वाली उत्तेजना के साथ प्राप्त किया जाता है। यह एक ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकता है जो सामान्य रूप से स्खलन नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण।

सर्जिकल शुक्राणु आकांक्षा: शुक्राणु पुरुष प्रजनन पथ के हिस्से से हटा दिया जाता है, जैसे कि वास डेफेरेंस, अंडकोष या एपिडीडिमिस।

प्रकार

बांझपन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक बांझपन तब होता है जब जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना कम से कम 12 महीने की कोशिश के बाद एक जोड़े की कल्पना नहीं की गई है

माध्यमिक बांझपन तब होता है जब वे पहले गर्भ धारण कर चुके होते हैं लेकिन अब सक्षम नहीं होते हैं।

निदान

12 महीने की कोशिश के बाद गर्भावस्था नहीं होने पर ज्यादातर लोग एक चिकित्सक से मिलेंगे।

यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो दंपति पहले एक डॉक्टर को देखने की इच्छा कर सकते हैं, क्योंकि प्रजनन परीक्षण में समय लग सकता है, और जब महिला अपने 30 के दशक में होती है, तो महिला की प्रजनन क्षमता कम होने लगती है।

गर्भाधान और प्रजनन क्षमता के बारे में कुछ तथ्य

एक डॉक्टर सलाह दे सकता है और कुछ प्रारंभिक आकलन कर सकता है। एक जोड़े के लिए डॉक्टर को एक साथ देखना बेहतर है।

डॉक्टर दंपति की यौन आदतों के बारे में पूछ सकते हैं और इनसे संबंधित सिफारिशें कर सकते हैं। परीक्षण और परीक्षण उपलब्ध हैं, लेकिन परीक्षण हमेशा एक विशिष्ट कारण नहीं बताता है।

पुरुषों के लिए बांझपन परीक्षण

डॉक्टर आदमी से उसके मेडिकल इतिहास, दवाओं और यौन आदतों के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक जांच करेगा। अंडकोष को गांठ या विकृति के लिए जांचा जाएगा, और लिंग के आकार और संरचना की असामान्यताओं की जांच की जाएगी।

• वीर्य विश्लेषण: शुक्राणु एकाग्रता, गतिशीलता, रंग, गुणवत्ता, किसी भी संक्रमण और क्या कोई रक्त मौजूद है, के लिए परीक्षण के लिए एक नमूना लिया जा सकता है। शुक्राणु की संख्या में उतार-चढ़ाव हो सकता है, ताकि कई नमूने आवश्यक हो सकें।
• रक्त परीक्षण: लैब टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण करेगा।
• अल्ट्रासाउंड: यह स्खलन वाहिनी बाधा या प्रतिगामी स्खलन जैसे मुद्दों को प्रकट कर सकता है।
• क्लैमाइडिया टेस्ट: क्लैमाइडिया प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स इसका इलाज कर सकते हैं।

महिलाओं के लिए बांझपन परीक्षण

एक महिला एक सामान्य शारीरिक परीक्षा से गुजरती है, और डॉक्टर उसके चिकित्सा इतिहास, दवाओं, मासिक धर्म चक्र और यौन आदतों के बारे में पूछेंगे।

वह एक स्त्री रोग परीक्षा और कई परीक्षणों से गुजरेंगी:

लेप्रोस्कोपी में जांच के लिए एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब सम्मिलित करना और संभवतः अवांछित ऊतक को निकालना शामिल है।

• रक्त परीक्षण: यह हार्मोन के स्तर का आकलन कर सकता है और क्या एक महिला ovulating है।
• हिस्टेरोसेलिंगोग्राफी: द्रव को महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि क्या तरल पदार्थ गर्भाशय से बाहर और फैलोपियन ट्यूब में ठीक से यात्रा करता है या नहीं। यदि एक रुकावट मौजूद है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
• लैप्रोस्कोपी: अंत में एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब पेट और श्रोणि में डाली जाती है, जिससे डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को देखने की अनुमति मिलती है। यह एंडोमेट्रियोसिस, स्कारिंग, ब्लॉकेज और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की कुछ अनियमितताओं के संकेतों को प्रकट कर सकता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि आरक्षित परीक्षण, यह पता लगाने के लिए कि ओव्यूलेशन के बाद अंडे कितने प्रभावी हैं
• आनुवंशिक परीक्षण, यह देखने के लिए कि क्या एक आनुवंशिक असामान्यता प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रही है
• श्रोणि अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की एक छवि का निर्माण करने के लिए
• क्लैमाइडिया परीक्षण, जो एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता का संकेत दे सकता है
• थायराइड फंक्शन टेस्ट, क्योंकि यह हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकता है

जटिलताओं

कुछ जटिलताओं का परिणाम बांझपन और इसके उपचार से हो सकता है। यदि गर्भाधान कई महीनों या वर्षों की कोशिश के बाद नहीं होता है, तो यह तनाव और संभवतः अवसाद का कारण बन सकता है।

कुछ शारीरिक प्रभाव भी उपचार के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

अंडाशय सूज सकता है, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को लीक कर सकता है, और बहुत सारे रोम का उत्पादन कर सकता है, छोटा तरल थैली जिसमें एक अंडा विकसित होता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) आमतौर पर अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए दवाएं लेने के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि क्लोमीफीन और गोनैडोट्रॉफ़िन। यह आईवीएफ के बाद भी विकसित हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन
• कब्ज
• गहरा मूत्र
• दस्त
• जी मिचलाना
• पेट में दर्द
• उल्टी

वे आमतौर पर हल्के और इलाज में आसान होते हैं।

शायद ही कभी, एक धमनी या शिरा में रक्त का थक्का विकसित हो सकता है, यकृत या गुर्दे की समस्याएं पैदा हो सकती हैं, और श्वसन संकट विकसित हो सकता है। गंभीर मामलों में, OHSS घातक हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

यह तब होता है जब एक निषेचित अंडे गर्भ के बाहर होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में। यदि यह वहां रहता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब का टूटना। इस गर्भावस्था को जारी रखने का कोई मौका नहीं है।

तत्काल सर्जरी की जरूरत है और दुख की बात है कि उस तरफ की ट्यूब खो जाएगी। हालांकि, अन्य अंडाशय और ट्यूब के साथ भविष्य की गर्भावस्था संभव है।

प्रजनन उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगा सकता है।

मानसिक रूप से नकल करना

यह जानना असंभव है कि उपचार कब तक चलेगा और यह कितना सफल होगा। नकल और दृढ़ता तनावपूर्ण हो सकती है। दोनों भागीदारों पर भावनात्मक टोल उनके रिश्ते को प्रभावित कर सकता है।

कुछ लोग पाते हैं कि सहायता समूह में शामिल होने से मदद मिलती है, क्योंकि यह एक समान स्थिति में दूसरों से बात करने का मौका प्रदान करता है।

अत्यधिक मानसिक और भावनात्मक तनाव विकसित होने पर डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। वे अक्सर एक परामर्शदाता और अन्य लोगों की सिफारिश कर सकते हैं जो उचित समर्थन की पेशकश कर सकते हैं। संकल्प जैसे संगठनों का ऑनलाइन समर्थन मददगार हो सकता है।

आउटलुक

उन जोड़ों के लिए जो प्रजनन संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं और जो लोग कम उम्र में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, उनके लिए पहले से कहीं अधिक विकल्प उपलब्ध हैं।

1978 में, आईवीएफ के परिणामस्वरूप पहला बच्चा पैदा हुआ था। 2014 तक, 5 मिलियन से अधिक लोग आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने के बाद पैदा हुए थे।

जैसे-जैसे नई तकनीक उपलब्ध होती जाती है, प्रजनन उपचार अब अधिक लोगों के लिए सुलभ हो जाता है, और सफलता दर और सुरक्षा में हर समय सुधार होता है।

वित्त पोषण उर्वरता उपचार भी महंगा हो सकता है, लेकिन ऐसे कार्यक्रम हैं जो इसके साथ मदद कर सकते हैं।