Psoriatic गठिया दवा के लिए एक गाइड

दवाएँ जोड़ों के दर्द, कठोरता और सोरियाटिक गठिया से पीड़ित लोगों के लिए सूजन जैसे लक्षणों से राहत दे सकती हैं। सही दवाएं रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं और स्थायी संयुक्त क्षति को रोक सकती हैं या सीमित कर सकती हैं।

Psoriatic गठिया (PsA) एक ऑटोइम्यून स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है और सूजन और ऊतक क्षति का कारण बनती है।

PsA के उपचार में दर्द निवारक, सूजन से लड़ने वाली दवाएं और दीर्घकालिक दवाएं शामिल हो सकती हैं जो जोड़ों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को शांत करती हैं। उपचार में शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• रोगरोधी दवाओं को संशोधित करना (DMARDs)
• बायोलॉजिक्स
• छोटी अणु दवाएं

कोई भी एक उपचार सभी के लिए काम नहीं करता है, इसलिए पीएसए वाला व्यक्ति अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ मिलकर सही दवा या थेरेपी का काम करेगा।

यह लेख लंबी और छोटी अवधि की दवाओं को देखता है जो उपचार में नवीनतम प्रगति के साथ, पीएसए के इलाज में मदद कर सकता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

NSAIDs में इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन शामिल हैं।

अन्यथा NSAIDs के रूप में जाना जाता है, ये ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं जो विभिन्न प्रकार के दर्द को राहत या कम कर सकती हैं। ओवर-द-काउंटर NSAIDs आमतौर पर पर्चे की ताकत से कम खुराक हैं।

NSAIDs में शामिल हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन
• नेपरोक्सन
• नेपरोक्सन सोडियम
• एस्पिरिन

वे कैसे काम करते हैं

NSAIDs PsA में मदद करने वाले तरीकों में से एक है जोड़ों में सूजन को कम करके जो कि स्थिति को प्रभावित करता है। NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडिन को अवरुद्ध करके ऐसा करते हैं, जो शरीर में रसायन होते हैं जो दर्द और सूजन का कारण बनते हैं। यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव PsA के लक्षणों के साथ मदद कर सकता है।

दुष्प्रभाव

NSAIDs ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित हैं यदि वे उन्हें डॉक्टर के निर्देशों के तहत और केवल थोड़े समय के लिए लेते हैं। लेकिन जो लोग विस्तारित अवधि के लिए NSAIDs लेते हैं वे साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं जो गंभीर हो सकते हैं।

NSAIDs के उपयोग के जोखिमों में शामिल हैं:

• त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जैसे कि लाल होना या फफोले होना
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, जैसे कि पित्ती, खुजली, घरघराहट, सूजन, या दाने
• पाचन तंत्र में पेट में रक्तस्राव या रक्तस्राव
• दिल का दौरा या स्ट्रोक, हालांकि एस्पिरिन इस जोखिम को नहीं बढ़ाता है

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का कहना है कि लोगों को खतरनाक दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम समय के लिए एनएसएआईडी को सबसे कम प्रभावी खुराक पर लेना चाहिए।

संक्षेप में, एनएसएआईडी दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। NSAIDs कभी-कभी दर्द और जकड़न के लिए सहायक होते हैं, लेकिन PsA के लिए नित्य चिकित्सा के रूप में नहीं।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स भी कहा जाता है, शक्तिशाली सूजन से लड़ने वाली दवाएं हैं जो मौखिक रूप (गोलियां) या एक इंजेक्शन में आ सकती हैं।

वे कैसे काम करते हैं

कोर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर की स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को दबाकर जोड़ों में सूजन और दर्द को कम कर सकते हैं। कभी-कभी, पीएसए के लक्षणों का एक गंभीर हमला करने वाले लोगों को सूजन को नियंत्रण में लाने के लिए एक या दो सप्ताह के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

कोर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले किसी व्यक्ति को साइड इफेक्ट के रूप में नींद की समस्याओं और मिजाज का अनुभव हो सकता है।

उनके दुष्प्रभावों के कारण, डॉक्टर अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की सलाह देते हैं जब आवश्यक हो और कम से कम समय के लिए। यदि कोई व्यक्ति कुछ दिनों से अधिक समय के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेता है, तो उन्हें धीरे-धीरे बंद करना चाहिए, या उन्हें वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• वजन बढ़ना और अधिक भूख लगना
• अतिरिक्त शरीर में वसा, गर्दन के पीछे और पेट के आसपास
• उदास, चिंतित, या उदास महसूस करने सहित मिजाज
• नींद की समस्या
• मामूली संक्रमण से संक्रमण और जटिलताओं का अधिक खतरा
• पतली त्वचा
• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा का खतरा बढ़ जाता है
• हड्डी की हानि और ऑस्टियोपोरोसिस
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और मधुमेह का खतरा

एक बार जब लोग दवा लेना बंद कर देते हैं तो ये दुष्प्रभाव आमतौर पर दूर हो जाते हैं।

रोगरोधी दवाओं को संशोधित करने वाला रोग

DMARDs दीर्घकालिक दवाएं हैं जो PsA के अधिक गंभीर लक्षणों को दूर कर सकती हैं और जोड़ों को क्षति से बचाने में मदद करती हैं। DMARDS गोलियां या इंजेक्शन हो सकते हैं।

कई अलग-अलग प्रकार के DMARDs हैं, लेकिन डॉक्टर केवल PsA के इलाज के लिए उनमें से कुछ का उपयोग करते हैं। कई DMARDs अन्य स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों का इलाज करते हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या सूजन आंत्र रोग (IBD)।

डॉक्टर कुछ DMARDs का उपयोग PsA को एक ऑफ लेबल उपयोग के रूप में इलाज करने के लिए करते हैं। इसका मतलब यह है कि एफडीए ने पीएसए के इलाज के लिए दवा को मंजूरी नहीं दी है, लेकिन यह इस उद्देश्य के लिए काम कर सकता है।

वे कैसे काम करते हैं

DMARDs प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकते हैं, जो जोड़ों पर PsA के हमलों को धीमा या रोक सकता है। इन्हें इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स के रूप में जाना जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं से किसी को संक्रमण होने की संभावना बढ़ सकती है। कुछ DMARDs PsA फ्लेयर्स की आवृत्ति को कम कर सकते हैं या किसी व्यक्ति को रोग से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।

प्रकार और साइड इफेक्ट

PsA के लिए सबसे आम DMARDs हैं:

• मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्साल)
• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
• लेफ्लुनामाइड (अरवा)
• साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, न्यूरल, सैंडिमम्यून)
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट एक इम्यूनोस्प्रेसिव दवा है जो सोरायसिस का इलाज करता है। यह PsA के लिए भी अच्छा काम करता है और जोड़ों को नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है। शायद ही कभी, मेथोट्रेक्सेट जिगर की क्षति का कारण बन सकता है, इसलिए एक व्यक्ति को परीक्षणों के लिए नियमित रूप से अपने चिकित्सक को देखने की आवश्यकता होगी।

sulfasalazine

सल्फासालजीन एक प्रकार की सल्फा दवा है जिसमें शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। जिन लोगों को सल्फा दवाओं से एलर्जी है, वे इसे नहीं ले सकते। यह संयुक्त सूजन, सूजन और क्षति को रोकने में मदद करता है जो PsA का कारण बनता है।

Leflunomide

हालांकि यह एक संधिशोथ दवा है, कुछ डॉक्टर इसे पीएसए के लिए लिखते हैं। यह 20 प्रतिशत लोगों में दस्त का कारण हो सकता है।

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जो ऑटोइम्यून स्थितियों का इलाज करने में मदद करता है। साइड इफेक्ट में उच्च रक्तचाप, सिरदर्द और पेट दर्द शामिल हैं।

एंटीमैरल उपचार

मलेरिया का इलाज करने वाली कुछ दवाएं PsA के साथ मदद कर सकती हैं। हालाँकि, परिणाम में कई महीने लग सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी और दृष्टि परिवर्तन शामिल हैं।

एक्टहार

एक्टार एक इंजेक्शन देने वाली दवा है जो शरीर को अपने स्वयं के स्टेरॉयड हार्मोन बनाने में मदद कर सकती है, जो कम सूजन में मदद करती है। कटहल गंभीर सूजन और सूजन से तेजी से राहत के लिए उपयोगी है।

अज़ैथोप्रीन

Azathioprine (Imuran) एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है, जो PsA और त्वचा सोरायसिस दोनों के साथ मदद करती है।

जीवविज्ञान: DMARD का एक अन्य प्रकार

जीवविज्ञान एक अलग प्रकार का DMARD है। लोगों को उन्हें इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से लेना होगा।

आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, 60 प्रतिशत लोग बायोलॉजिक्स के साथ 1 साल के उपचार के बाद छूट प्राप्त कर सकते हैं। विमुद्रीकरण का अर्थ है कि "न्यूनतम रोग गतिविधि" है, या बीमारी गंभीर लक्षण या संयुक्त क्षति का कारण नहीं है।

वे कैसे काम करते हैं

बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कोशिकाओं को लक्षित करके सूजन से लड़ता है, जो अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद करता है।

प्रकार

PsA का उपचार करने वाले जीवविज्ञान के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

ट्यूमर नेक्रोसिस कारक-अल्फा अवरोधक

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा इनहिबिटर्स (TNF- अल्फा) प्रतिरक्षा प्रणाली में एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करके सूजन से लड़ते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• etanercept (Enbrel)
• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड, रेनफ्लेक्सिस, इन्फलेरा)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• सर्टिफोलिज़म (सिम्ज़िया)

टी सेल इनहिबिटर, या चयनात्मक सह-उत्तेजना मध्यस्थ

यह दवा कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को रोकती है जो सूजन का कारण बनती है।

Abatacept इस वर्ग की एकमात्र दवा है।

इंटरल्यूकिन अवरोधक

इंटरल्यूकिन इनहिबिटर (IL अवरोधक) इंटरलेयुकिन्स के रूप में जाने जाने वाले कम सूजन वाले प्रोटीन की मदद करते हैं।

Ustekinumab (Stelara) एक IL अवरोधक है।

दुष्प्रभाव

बायोलॉजिक्स संक्रमण के एक उच्च जोखिम का कारण बन सकता है, और एक व्यक्ति उन्हें नहीं ले सकता है अगर कुछ और पहले से ही उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर चुका है। कुछ लोगों को साइड इफेक्ट्स दिखाई देते हैं, जिनमें फ्लू जैसे लक्षण, अस्वस्थ महसूस करना, या इंजेक्शन की जगह पर खराश होना शामिल है।

पीएसए के लिए नए मौखिक उपचार

PsA के लिए एक नए प्रकार के मौखिक (गोली) उपचार को छोटे अणु चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।

नाम इस तथ्य से निकला है कि छोटी अणु दवा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर अणुओं को लक्षित करती है। यह क्रिया अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सही करने में मदद करती है जो PsA और सोरायसिस त्वचा रोग दोनों का कारण बन सकती है।

प्रकार

एक डॉक्टर, DMARDs के विकल्प के रूप में apremilast लिख सकता है।

PsA के लिए नई मौखिक दवाओं में शामिल हैं:

Apremilast

Apremilast (Otezla) एक दवा है जो शरीर को एक एंजाइम बनाने से रोकता है जो सूजन पैदा कर सकता है।

डॉक्टर इस दवा को उन लोगों को लिख सकते हैं जिन्होंने पाया है कि DMARDs काम नहीं करते हैं, खासकर यदि वे जीवविज्ञान नहीं ले सकते। दुर्लभ दुष्प्रभावों में शरीर का वजन कम होना, अवसाद और आत्महत्या का व्यवहार शामिल हो सकता है।

टोफिटिनिब

Tofacitinib (Xeljanz) एक दवा है जो एक एंजाइम को रोकती है जिससे सूजन हो सकती है। दुर्लभ दुष्प्रभावों में आंत्र वेध, लिम्फोमा, और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि शामिल हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव

छोटी अणु दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव में सिरदर्द, दस्त, मतली और ऊपरी श्वसन संक्रमण शामिल हैं। ये दवाएं संक्रमण से लड़ने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता को कम कर सकती हैं।

सारांश

कई पीएसए दवाओं के उपलब्ध होने से, कई लोग पीएसए के लक्षणों से राहत पा सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा, व्यायाम और वजन घटाने जैसे अन्य उपचार और जीवनशैली में बदलाव, दवा के लिए एक अच्छा पूरक हो सकता है। PsA वाले लोगों को एक पूर्ण उपचार योजना का पालन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना चाहिए जो उन्हें स्वस्थ जीवन जीने में मदद करेगा।