मधुमेह का इलाज कैसे करें
METFORMIN की प्राप्ति के बाद कृपया प्राप्त करेंमई 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सिफारिश की कि मेटफॉर्मिन विस्तारित रिलीज के कुछ निर्माताओं ने अपने कुछ टैबलेट्स को अमेरिकी बाजार से हटा दिया। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मल टैबलेट्स में एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाले एजेंट) का अस्वीकार्य स्तर पाया गया था। यदि आप वर्तमान में इस दवा को लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें। वे सलाह देंगे कि क्या आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या यदि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता है।
मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर प्रभावी रूप से इंसुलिन का उत्पादन या उपयोग नहीं करता है। यह ज्यादातर लोगों के लिए इलाज योग्य नहीं है, लेकिन उपचार में दवा, जीवन शैली समायोजन और मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं का प्रबंधन शामिल है।
मधुमेह के उपचार का मुख्य उद्देश्य रक्त शर्करा को एक सुरक्षित सीमा पर लौटाना है और दैनिक कार्य को फिर से शुरू करने के लिए मधुमेह वाले व्यक्ति की मदद करते हुए जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।
इस लेख में, हम टाइप 1 और 2 मधुमेह के उपचार के साथ-साथ इंसुलिन के महत्व को देखते हैं।
लोग जीवन शैली समायोजन के साथ टाइप 2 मधुमेह के कुछ मामलों का प्रबंधन कर सकते हैं, इसलिए हम मधुमेह की प्रारंभिक अवस्था में अपनी प्रगति को उलटने के लिए एक कदम उठा सकते हैं।
दवाएं
टाइप 1 मधुमेह के प्रबंधन के लिए मुख्य दवा इंसुलिन है।
इंसुलिन
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन लेना चाहिए, क्योंकि टाइप 1 वाले व्यक्ति का अग्न्याशय हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। पूरक इंसुलिन शरीर में कोशिकाओं को ग्लूकोज को अवशोषित करने और ऊर्जा का उपयोग करने में मदद करता है।
टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति को पूरे दिन कई बिंदुओं पर इंसुलिन प्राप्त करना होगा। इंसुलिन की कुछ खुराक भोजन से पहले या बाद में होगी। टाइप 2 मधुमेह के साथ, इंसुलिन हमेशा आवश्यक नहीं होता है।
हालांकि, एक डॉक्टर इसे निश्चित समय पर लेने की सलाह दे सकता है, जैसे कि गर्भवती होने पर या विस्तारित अस्पताल में प्रवेश के दौरान।
स्व-निगरानी इंसुलिन लेने के समय किसी व्यक्ति को तय करने में मदद कर सकती है।
इंसुलिन के कई अलग-अलग तरीके हैं। सबसे आम तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं।
इंसुलिन पंप: यह पूरे दिन इंसुलिन की छोटी, लगातार खुराक देता है।
सुई और सिरिंज: एक व्यक्ति एक बोतल से इंसुलिन द्रव खींचता है और एक गोली इंजेक्ट करता है। सबसे प्रभावी स्थान पेट पर है, लेकिन एक व्यक्ति ऊपरी बांह, नितंबों या जांघ में गोली भी चला सकता है।
कुछ लोगों को एक आदर्श स्तर तक रक्त शर्करा को वापस करने के लिए कई शॉट्स की आवश्यकता होती है। दूसरों को केवल एक शॉट की आवश्यकता हो सकती है।
पेन: कुछ इंसुलिन पेन डिस्पोजेबल होते हैं, जबकि अन्य एक बदली इंसुलिन कारतूस के लिए जगह प्रदान करते हैं। वे सुई की तुलना में महंगे हैं, लेकिन एक नीब के बजाय सुई के साथ एक पेन का उपयोग करना और आसान बनाना आसान है।
कम सामान्यतः, लोग इंसुलिन का प्रशासन करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग कर सकते हैं:
इनहेलर: इंहेलर डिवाइस से पाउडर के रूप में कुछ प्रकार के इंसुलिन से सांस ली जा सकती है। इनहेल्ड इंसुलिन अन्य प्रकारों की तुलना में तेजी से रक्त तक पहुंच सकता है। हालांकि, यह केवल उन वयस्कों के लिए उपयुक्त है जिन्हें टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है।
जेट इंजेक्टर: यह विधि सुई के इंजेक्शन के बजाय त्वचा में एक महीन, उच्च दबाव स्प्रे वितरित करती है।
इंजेक्शन पोर्ट: इसमें एक छोटी ट्यूब होती है जिसे उस व्यक्ति को त्वचा के नीचे इंसुलिन स्लॉट की आवश्यकता होती है। वे फिर एक पेन या सुई और सिरिंज के साथ पोर्ट में इंसुलिन इंजेक्ट करेंगे और हर कुछ दिनों में एक प्रतिस्थापन फिट करेंगे। एक इंजेक्शन पोर्ट हर दिन त्वचा पंचर होने के आसपास हो जाता है।
टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाएं
टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति को हमेशा इंसुलिन की आवश्यकता होगी।
हालांकि, जीवन शैली के उपायों के साथ, जैसे कि एक संतुलित, कम चीनी वाला आहार और नियमित व्यायाम, टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति को अन्य तरीकों से रक्त शर्करा का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है।
मेटफॉर्मिन टाइप 2 की एक प्रमुख दवा है जिसे लोग गोली के रूप में या तरल के रूप में लेते हैं। यह रक्त शर्करा को कम करने और इंसुलिन को अधिक प्रभावी बनाने में मदद करता है, साथ ही वजन घटाने में भी मदद करता है, जिससे मधुमेह के प्रभाव को भी कम किया जा सकता है।
अन्य मौखिक दवाएं भी टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा को कम करने में मदद कर सकती हैं, जैसे:
- अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर, जैसे कि एराबोज और माइग्लिटोल, जो भोजन के बाद ग्लूकोज में स्टार्च के टूटने को धीमा कर देते हैं और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को धीमा कर देते हैं।
- मेटफोर्मिन सहित बिगुआनाइड्स, जो जिगर में ग्लूकोज के उत्पादन को कम करते हैं और ग्लूकोज के अवशोषण को बेहतर बनाने के लिए इंसुलिन के लिए मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक संवेदनशील बनाते हैं
- पित्त अम्ल अनुक्रमक (बीएएस), जो कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा को कम करते हैं और उन लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं जिन्हें जिगर की समस्या है, क्योंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं
- DPP-4 इनहिबिटर, जैसे कि अल्ग्लिप्टिन, लिनाग्लिप्टिन और सैक्सग्लिप्टिन, जो कम रक्त शर्करा के बिना रक्त में ग्लूकोज के बंधन में सुधार करने में मदद करते हैं
- मेलागिटिनाइड्स, जैसे कि न्गैटलिनाइड और रिपैग्लिनाइड, जो इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं, लेकिन निम्न रक्त शर्करा का कारण हो सकते हैं
- SGLT2 इनहिबिटर, जैसे कैनाग्लिफ्लोज़िन और डापाग्लिफ़्लोज़िन, जो किडनी में ग्लूकोज के पुनर्वितरण को रोकने में मदद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शर्करा मूत्र में शरीर से बाहर निकल जाती है
- सल्मोनीलुरेसिस, जिसमें ग्लिम्पीराइड, ग्लिपिज़ाइड, और क्लोरप्रोपामाइड शामिल हैं जो अग्न्याशय में इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं
- thiazolidinediones, या TZDs, जैसे कि rosiglitazone और pioglitazone, जो वसा और मांसपेशियों में इंसुलिन के कार्य में सुधार करते हैं और जिगर में धीमा ग्लूकोज उत्पादन
- GLP-1 एगोनिस्ट-जिसमें अल्बिग्लूटाइड, ड्यूलग्लूटाइड, एक्सैनाटाइड, लिराग्लूटाइड, लिक्सेनसैड, और सेमाग्लूटाइड वजन घटाने और कुछ हृदय की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं
कुछ दवाएं रक्त शर्करा को बहुत कम करती हैं और हाइपोग्लाइसीमिया, या निम्न रक्त शर्करा का कारण बनती हैं, अगर कोई व्यक्ति उन्हें भोजन से बाहर ले जाता है। डॉक्टर से बात करें और नुस्खे प्राप्त करते समय इसके और अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम का आकलन करें।
एक डॉक्टर इन दवाओं के संयोजन को लिख सकता है यदि केवल एक बार में रक्त शर्करा पर वांछित प्रभाव नहीं हो रहा है। ये सभी दवाएं एक-दूसरे के साथ बातचीत नहीं करती हैं, क्योंकि वे शरीर में विभिन्न कार्यों पर प्रभाव डालती हैं।
कुछ दवाओं के लिए एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जैसे जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, जो यकृत के ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है और इंसुलिन उत्पादन बढ़ाता है।
एक व्यक्ति को अमाइलिन एनालॉग को भी इंजेक्ट करना चाहिए, जिसे डॉक्टर भोजन के साथ उपयोग के लिए पेट के माध्यम से भोजन की गति को धीमा करने और खाने के बाद ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए लिखेंगे।
कम आम उपचार
कुछ नए और अधिक प्रायोगिक उपचारों ने रक्त शर्करा और मधुमेह पर सकारात्मक प्रभाव दिखाया है।
बैरिएट्रिक सर्जरी: इसे वजन घटाने की सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, इससे मोटापे से पीड़ित लोगों को मदद मिल सकती है और टाइप 2 मधुमेह सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को फिर से हासिल कर सकता है
शोध यह भी बताते हैं कि इस प्रकार की सर्जरी रक्त शर्करा नियंत्रण में टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों का समर्थन कर सकती है।
कृत्रिम अग्न्याशय: एक कृत्रिम अग्न्याशय, जिसे हाइब्रिड क्लोज-लूप सिस्टम के रूप में जाना जाता है, ग्लूकोज मॉनिटरिंग और इंसुलिन इंजेक्शन की जगह लेता है, हर पांच मिनट में रक्त शर्करा के स्तर को मापता है और स्वचालित रूप से इंसुलिन और ग्लूकागन की उचित खुराक का प्रबंध करता है।
चिकित्सा पेशेवरों या माता-पिता और देखभालकर्ताओं द्वारा दूरस्थ निगरानी यह सुनिश्चित करना भी संभव है कि सिस्टम काम कर रहा है।
भोजन में अभी भी इंसुलिन की मात्रा के लिए एक मैनुअल समायोजन की आवश्यकता होती है, लेकिन मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा का परीक्षण करने या दवा का उपयोग करके ग्लूकोज को कम करने के लिए जागने के बिना रात में सोने की अनुमति दे सकता है।
अग्नाशयी आइलेट प्रत्यारोपण: आइलेट्स कोशिकाओं के समूह हैं जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इन पर हमला करती है।
प्रत्यारोपण एक दान, कार्यात्मक अग्न्याशय से आइलेट्स लेता है और टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति में नष्ट किए गए आइलेट्स को बदल देता है।
यह एक प्रायोगिक उपचार है जो केवल अनुसंधान अध्ययन में नामांकन के माध्यम से उपलब्ध है।
कई बीमा योजनाएं वजन घटाने के उपचार या प्रयोगात्मक तरीकों को कवर नहीं करती हैं, इसलिए इन प्रक्रियाओं से गुजरने से पहले अपने प्रदाता से बात करें। परिणाम अलग-अलग होते हैं और अक्सर इस बात पर निर्भर करते हैं कि मधुमेह वाले व्यक्ति इंसुलिन लेता है, उन्हें कब तक मधुमेह है, और वजन घटाने की सीमा।
व्यायाम
शरीर में अतिरिक्त ग्लूकोज का उपयोग करने और इंसुलिन के लिए मांसपेशियों को अधिक संवेदनशील बनाने के लिए शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) सप्ताह के कम से कम 5 दिनों में 30 मिनट के मध्यम से जोरदार व्यायाम करने की सलाह देता है।
व्यायाम अपने शुरुआती चरण में रिवर्स डायबिटीज में मदद कर सकता है और अधिक गंभीर प्रस्तुतियों में हृदय संबंधी जटिलताओं को रोक सकता है।
एरोबिक व्यायाम वजन प्रबंधन, रक्त शर्करा को कम करने और शरीर में इंसुलिन के उपयोग में सुधार कर सकता है।
उदाहरणों में शामिल:
- तेज चाल या लंबी पैदल यात्रा
- साइकिल चलाना, चाहे आउटडोर हो या मशीन का उपयोग करना
- नृत्य
- पानी एरोबिक्स या कम प्रभाव वाले एरोबिक्स वर्ग
- तैराकी
- रैकेट का खेल
- सीढ़ियों पर चढ़ना
- रोइंग
- बागवानी
स्ट्रेंथ ट्रेनिंग भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि मांसपेशियों के निर्माण में सुधार होने से शरीर में ग्लूकोज कितना जलता है, जबकि यह बाकी है।
मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने वाली गतिविधियों में शामिल हैं:
- भार उठाना, या तो मशीनों, मुफ्त भार या घरेलू वस्तुओं का उपयोग करना
- प्रतिरोध संघों
- कैलीथेनिक्स, जैसे कि स्क्वैट्स, पुश-अप्स या फेफड़े
- ऐसी गतिविधियाँ जिनमें बागवानी करना शामिल है
यदि एक डॉक्टर मूत्र में कीटोन्स पाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर ग्लूकोज के बजाय वसा जल रहा है। अतिरिक्त किटोन बेहद खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि शरीर इस अपशिष्ट उत्पाद के उच्च स्तर को संभाल नहीं सकता है।
यदि मूत्र में कीटोन्स स्पष्ट हो जाएं तो व्यायाम न करें।
आहार
मधुमेह वाला व्यक्ति अभी भी उन खाद्य पदार्थों को खा सकता है, जिनका वे आनंद लेते हैं, बस कम बार या छोटे हिस्से में।
एक डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें, एक विविध भोजन योजना खाएं जिसमें सभी समूहों के खाद्य पदार्थ शामिल हों, और अनुशंसित मात्रा में रहें।
मधुमेह वाले कुछ लोगों को प्रत्येक दिन एक ही समय पर भोजन करना चाहिए, जबकि अन्य में भोजन के समय की बात होती है। डायबिटीज वाले लोगों में भी भाग का आकार बहुत महत्वपूर्ण है। इसे प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में आहार विशेषज्ञ से बात करें।
मधुमेह वाले लोगों के लिए प्रत्येक भोजन समूह में कुछ सर्वोत्तम विकल्प निम्नलिखित हैं।
सब्जियां
स्टार्ची और गैर-स्टार्च वाली सब्जियों का सेवन करना ठीक है, जिनमें शामिल हैं:
- ब्रोकोली
- गाजर
- टमाटर
- काली मिर्च
- पत्तेदार साग, जैसे कि काले
- आलू
- मक्का
- हरी सेम
फल
उच्च चीनी वाले फलों से सावधान रहें, जैसे कि तरबूज, लेकिन निम्न में से मध्यम मात्रा में मधुमेह वाले लोगों के लिए महान पोषण लाभ हैं:
- संतरे
- जामुन
- खरबूज
- सेब
- अंगूर
- केले
अनाज
साबुत अनाज मधुमेह वाले व्यक्ति के आहार में सभी अनाज का कम से कम आधा हिस्सा बनाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:
- जई का
- जौ
- Quinoa
- मक्की का आटा
- चावल
- गेहूँ
रोटी, पास्ता, और अनाज सहित पूरे खाद्य पदार्थों से कुछ खाद्य पदार्थ भी बनाए जा सकते हैं।
प्रोटीन
कम वसा और दुबला प्रोटीन वसा और ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाए बिना मांसपेशियों को बनाने में मदद कर सकता है, जैसे:
- अंडे
- दुबला मांस या सूअर का मांस
- मछली
- त्वचा रहित चिकन या टर्की
- मूंगफली और मेवे
- सूखे सेम
- मटर, जैसे कि छोले या स्प्लिट मटर
- मांस विकल्प, जैसे टोफू
दुग्धालय
केवल लो-फैट, नॉन-डेयरी, या नॉनफैट चीज, दूध और दही का सेवन करें।
दिल से स्वस्थ वसा वाले खाद्य पदार्थ
सभी वसा मधुमेह में योगदान नहीं करते हैं, और कुछ प्रकार के वसा हृदय पर इसके प्रभावों से बचाने में मदद करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बीज और नट
- सामन, टूना और मैकेरल
- एवोकाडो
- तेल जो कमरे के तापमान पर एक तरल रूप लेते हैं, जैसे कि जैतून का तेल
बचने के लिए खाद्य पदार्थ
एक मधुमेह आहार को बाहर करना चाहिए:
- तले हुए खाद्य पदार्थ
- नमकीन खाद्य पदार्थ, जैसे कि आलू के चिप्स
- कैंडी, आइसक्रीम, और केक सहित चीनी खाद्य पदार्थ
- ऐसे पेय जिनमें चीनी शामिल होती है, जैसे सोडा और ऊर्जा पेय
पानी को मीठे पेय पदार्थों की जगह लेनी चाहिए। कृत्रिम मिठास के लिए किसी भी कॉफी या चाय में चीनी को स्वैप करें, जैसे स्टीविया। महिलाओं को किसी भी दिन एक से अधिक मादक पेय नहीं पीने चाहिए, और पुरुषों को शराब के सेवन को अधिकतम दो पेय तक सीमित करना चाहिए।
शराब उन लोगों के लिए रक्त शर्करा के स्तर को बहुत कम कर सकती है जो इंसुलिन ले रहे हैं, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है। शराब पीकर भोजन करने से जोखिम कम हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के इंसुलिन के बारे में जानने के लिए यहां क्लिक करें और वे कैसे खाने पर प्रभाव डाल सकते हैं।
दूर करना
अपने प्रारंभिक चरण में मधुमेह वाला व्यक्ति नियमित, मध्यम-से-तीव्र व्यायाम, वजन घटाने और संतुलित, कम चीनी वाले आहार का उपयोग करके उच्च रक्त शर्करा को उलट सकता है।
जब पूर्ण मधुमेह विकसित होता है, तो यह अक्सर लाइलाज होता है, लेकिन इसके प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।
इनमें इंसुलिन शामिल है, जिसे लोग आमतौर पर सुई और सिरिंज या पेन का उपयोग करके इंजेक्ट करते हैं, और रक्त शर्करा के प्रबंधन और इंसुलिन अवशोषण और उत्पादन में सुधार के लिए दवाओं की एक श्रृंखला है।
सर्जरी भी उपलब्ध हैं, जैसे बेरिएट्रिक सर्जरी और एक कृत्रिम अग्न्याशय। हालांकि, ये अंतिम उपाय हैं और अक्सर बीमा कवरेज में शामिल नहीं होते हैं।
क्यू:
यदि मुझे टाइप 1 मधुमेह है तो क्या मुझे हमेशा इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी?
ए:
यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको हमेशा इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। एकमात्र इलाज अग्न्याशय या आइलेट कोशिकाओं को प्रत्यारोपण कर रहा है।
सुज़ैन फाल्क, एमडी, एफएसीपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
