सेप्टिक शॉक से कैसे बचें
सेप्टिक शॉक एक गंभीर और संभावित घातक स्थिति है जो तब होती है जब सेप्सिस से रक्तचाप कम होता है। जब शरीर में संक्रमण के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया होती है तो सेप्सिस विकसित होता है।
सेप्टिक शॉक को कैसे पहचाना और रोका जा सकता है, यह जानना महत्वपूर्ण है। शरीर आमतौर पर रक्तप्रवाह में भड़काऊ पदार्थों को जारी करके एक संक्रमण का जवाब देता है। ये संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं।
जब शरीर इस प्रतिक्रिया का नियंत्रण खो देता है, तो यह अंगों में हानिकारक परिवर्तनों को ट्रिगर करता है। नतीजतन, वे रोगग्रस्त हो सकते हैं या पूरी तरह से काम करना बंद कर सकते हैं। इस स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है।
यदि सेप्सिस वाले व्यक्ति का रक्तचाप कम होता है जो द्रव उपचार से नहीं सुधरता है, तो इसका मतलब है कि उनका शरीर सेप्टिक शॉक में चला गया है। उन्हें अपने अंगों को रक्त प्राप्त करने के लिए अपने रक्तचाप को उच्च रखने के लिए वैसोप्रेसर्स नामक दवाओं की आवश्यकता होगी।
इस उपचार के बिना, अपर्याप्त रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और हृदय जैसे असफल होने लगते हैं।
सेप्सिस अक्सर घातक होता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 258,000 लोगों की मृत्यु का कारण बनता है और बीमारी से संबंधित मौतों का नौवां प्रमुख कारण है।
सेप्टिक शॉक भी जीवन-बदलती जटिलताओं के साथ गंभीर स्थिति है जिसमें पुराने दर्द, गलत तरीके से काम करने वाले अंग, और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) शामिल हैं।
इस लेख में चर्चा की गई है कि सेप्टिक शॉक के संकेतों और लक्षणों को कैसे समझा जाए और इसे कैसे रोका जाए।
निवारण
कुछ चरण हैं जो लोगों को सेप्सिस और सेप्टिक सदमे के विकास के जोखिम को कम करने के लिए ले सकते हैं:
- वायरल संक्रमण, जैसे कि फ्लू, निमोनिया, चिकनपॉक्स, एचआईवी और अन्य संक्रमणों के खिलाफ नियमित टीकाकरण प्राप्त करें जो संभवतः सेप्सिस का कारण बन सकते हैं।
- अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें, जैसे स्नान और नियमित रूप से कपड़े बदलना। बार-बार हाथ धोना, विशेष रूप से भोजन को संभालने, पालतू जानवरों को छूने और बाथरूम सुविधाओं का उपयोग करने के बाद, बे पर संक्रमण रखने का एक और तरीका है।
- किसी भी खुले या अंतराल वाले घावों की देखभाल और सफाई करें। मलबे या गंदगी को साफ करने के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें और साफ, साबुन से मुक्त पानी से घावों को रगड़ें। इसे बचाने के लिए घाव को कवर करें, और एक डॉक्टर को देखें कि क्या घाव बंद नहीं हुआ है या उसमें अभी भी गंदगी हो सकती है।
- संक्रमण के संकेतों के लिए देखें, जैसे कि बुखार, ठंड लगना, तेजी से साँस लेना, दाने या भ्रम।
- किसी भी जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेने और उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को समाप्त करने के बारे में डॉक्टर की सलाह का पालन करें। पैकेजिंग निर्देशों के अनुसार दवा को स्टोर करें।
- जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, फंगल और परजीवी संक्रमण का इलाज करें और विशेष रूप से कवक या परजीवी के लिए दवा का उपयोग करें।
- प्रासंगिक होने पर डायबिटीज को नियंत्रित करें।
- धूम्रपान से बचें
समझौता प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए हाथ धोने के टिप्स
समझौता प्रतिरक्षा समारोह वाले लोगों को अपने हाथ धोते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए और नीचे दिए गए चरणों का पालन करना चाहिए:
- जब उनके नीचे त्वचा के क्षेत्रों को साफ करने के लिए संभव हो तो छल्ले और घड़ियों को हटा दें।
- हाथों और कलाइयों पर त्वचा में गर्म, बहता पानी डालें।
- हाथों पर तरल साबुन डालें, उंगलियों के बीच की त्वचा को शामिल करना सुनिश्चित करें।
- हाथ धोने में 10–15 सेकंड का समय दें।
- पुनरावृत्ति को रोकने के लिए नल बंद करने के लिए एक तौलिया का उपयोग करें।
इलाज
सेप्सिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, और तत्काल, गहन उपचार हालत से बचने और सेप्टिक सदमे को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। सेप्सिस और सेप्टिक शॉक वाले लोगों को नजदीकी निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन से पहले प्रत्येक घंटे के साथ सेप्सिस और सेप्टिक सदमे से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
सेप्सिस और सेप्टिक सदमे के इलाज के लिए डॉक्टर निम्न दवाओं का उपयोग करते हैं:
एंटीबायोटिक्स: निदान के बाद पहले 6 घंटों के भीतर उपचार शुरू होना चाहिए। डॉक्टर इन दवाओं को सीधे शिरा में डालेंगे।
वे आमतौर पर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज शुरू करेंगे जो अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं जो संक्रमण का कारण हो सकता है।
एक बार रक्त परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि कौन सा बैक्टीरिया जिम्मेदार है, डॉक्टर को एक अधिक विशिष्ट एंटीबायोटिक पर स्विच करने की संभावना है।
वासोप्रेसर्स: सेप्टिक शॉक वाले लोगों में पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखने के लिए ये दवाएं आवश्यक हैं। एक व्यक्ति तरल पदार्थ प्राप्त करने के बाद रक्तचाप कम रहता है तो एक डॉक्टर इनका उपयोग करेगा।
वासोप्रेसर्स रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं को कस कर काम करते हैं। यदि रक्तचाप इस दवा के साथ जारी है, तो स्थिति चिंता का कारण है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: डॉक्टर इनका इस्तेमाल तब करते हैं जब ब्लड प्रेशर और हार्ट रेट तरल और वासोप्रेसर्स प्राप्त करने के बाद भी अस्थिर होते रहते हैं।
अतिरिक्त दवाओं में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बदलने के लिए रक्त शर्करा के स्तर और दवाओं को स्थिर करने के लिए इंसुलिन शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को संक्रमण को रोकने के लिए, एक फोड़ा हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो मवाद का एक सील बंद संग्रह है।
गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक वाले लोगों को आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहने की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें ऑक्सीजन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ, और वैसोप्रेसर्स की आवश्यकता हो सकती है। उनकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, कुछ व्यक्तियों को गुर्दे की विफलता के कारण डायलिसिस से गुजरना पड़ सकता है।
का कारण बनता है
सेप्सिस का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण है। सेप्सिस तब सेप्टिक शॉक हो सकता है।
जब भी बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में अपना रास्ता तलाशते हैं, तो हानिकारक संक्रमण हो सकता है।
बैक्टीरिया या अन्य संक्रामक एजेंट त्वचा में एक उद्घाटन के माध्यम से रक्तप्रवाह में आ सकते हैं, जैसे कि कट या जला।
सेप्सिस किसी अंग में संक्रमण का परिणाम भी हो सकता है, जैसे कि मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) या फेफड़ों का संक्रमण। कवक और वायरस भी सेप्सिस का कारण बन सकते हैं, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, लेकिन यह कम आम है।
कुछ सबसे सामान्य स्थितियों में सेप्सिस हो सकता है जिसमें निमोनिया और पेट क्षेत्र, गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं।
लोगों के निम्नलिखित समूहों में सेप्सिस का खतरा अधिक है:
- वे लोग जिनकी आयु 1 वर्ष या 65 वर्ष से अधिक है
- जिनके पास एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली है, जैसे कि जिन लोगों को एचआईवी है या वे कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं
- जो लोग पहले से ही अस्वस्थ हैं या लंबे समय से स्वास्थ्य की स्थिति है, जैसे कि मधुमेह, फेफड़े की बीमारी, या गुर्दे की विफलता
- खुले घाव, चोट या जलन वाले व्यक्ति
- प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों, जैसे कि IV कैथेटर या श्वास नलियों के साथ
लक्षण
सेप्सिस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- साँसों की कमी
- बुखार, कंपकंपी, या बहुत ठंड लग रही है
- अत्यधिक दर्द या तकलीफ
- एक उच्च हृदय गति
- अस्पष्टीकृत भ्रम या भटकाव
- पसीने से तर या रूखी त्वचा
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण के सामान्य लक्षण, जैसे कि बुखार, दस्त, उल्टी, या गले में खराश
- पेशाब की आवृत्ति में कमी
- पीला या फीका पड़ा हुआ त्वचा
- चकत्ते
निदान
इससे पहले कि यह आगे बढ़े और सेप्टिक शॉक बन जाए, सेप्सिस का इलाज शुरुआती अवस्था में करना महत्वपूर्ण है।
पूति
एक व्यक्ति को सेप्सिस होने का खतरा है अगर वे गहन देखभाल इकाई में नहीं हैं और निम्नलिखित मानदंडों में से दो या अधिक मिलते हैं:
- प्रति मिनट या उससे अधिक 22 सांस लेने की दर
- भ्रम या एक और संकेत है कि मस्तिष्क सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है
- 100 मिमी एचजी या उससे कम का सिस्टोलिक रक्तचाप
सेप्सिस का निदान करने के लिए एक डॉक्टर के लिए, व्यक्ति को एक संक्रमण के लिए एक आउट-ऑफ-कंट्रोल प्रतिक्रिया होती है जो एक या अधिक अंगों में जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।
सेप्टिक सदमे
सेप्टिक शॉक का निदान प्राप्त करने के लिए, व्यक्ति को सेप्सिस के मानदंडों को पूरा करना चाहिए और पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए तरल पदार्थों के अलावा वैसोप्रेसर्स की भी आवश्यकता होती है।
सेप्सिस और सेप्टिक सदमे की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, कभी-कभी इन स्थितियों को पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि उनके लक्षण अन्य विकारों के समान हैं और उनकी पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है।
इन स्थितियों के सीमित अनुभव वाले डॉक्टर कभी-कभी उन्हें याद कर सकते हैं क्योंकि निदान के लिए विभिन्न निष्कर्षों के संग्रह की आवश्यकता होती है। टेस्ट से डॉक्टर को सेप्सिस और सेप्टिक शॉक की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है:
- रक्त संस्कृतियों: एक डॉक्टर शरीर में दो अलग-अलग साइटों से रक्त के नमूने आकर्षित करेगा और संक्रमण के संकेतों के लिए उनका परीक्षण करेगा।
- मूत्र परीक्षण: यदि डॉक्टर को यूटीआई पर संदेह है, तो वे बैक्टीरिया और संक्रमण की जांच के लिए मूत्र के नमूने के लिए पूछ सकते हैं।
- घाव का स्राव: डॉक्टर उपयोग करने के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक निर्धारित करने में मदद करने के लिए घाव से तरल के एक छोटे नमूने का परीक्षण कर सकता है।
- श्वसन स्राव: यदि व्यक्ति को बलगम आ रहा है, तो डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि किस प्रकार के रोगाणु ने संक्रमण का कारण बना है।
कई लोगों में, संक्रमण की सटीक साइट स्पष्ट नहीं होगी। इन मामलों में, डॉक्टर शरीर के संक्रमित क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग स्कैन का उपयोग कर सकते हैं।
दूर करना
सेप्सिस और सेप्टिक शॉक जीवन-धमकाने वाली स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। जिस किसी को भी संदेह है कि उन्हें या किसी और को सेप्सिस हो सकता है या सेप्टिक शॉक में चला गया है, उसे आपातकालीन देखभाल लेनी चाहिए।
प्रारंभिक निदान और उपचार एक अच्छे परिणाम के लिए महत्वपूर्ण हैं।
क्यू:
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे लक्षण कम गंभीर संक्रमण के बजाय सेप्सिस का परिणाम हैं?
ए:
कोई भी एकल परीक्षण या लक्षण आपको यह नहीं बता सकता है कि आपको सेप्सिस है या नहीं। हालाँकि, जब आपको सेप्सिस होता है, तो आप आमतौर पर तब ज्यादा बीमार महसूस करते हैं जब आपको नियमित संक्रमण होता है।
कुछ और विशिष्ट लक्षण और लक्षण हैं जो प्रारंभिक सेप्सिस में हो सकते हैं। इनमें उच्च हृदय गति, बुखार महसूस करना या बहुत ठंड, सांस की तकलीफ, भ्रम या भटकाव, क्लैमी या पसीने से तर, और गंभीर असुविधा या दर्द शामिल हैं।
इनमें से कोई भी एक लक्षण और लक्षण या उनमें से एक संयोजन होने से यह अधिक संभावना है कि आपके पास सेप्सिस है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास संक्रमणों में से एक है जो अक्सर सेप्सिस का कारण बन सकता है, जिसमें फेफड़े, पेट, मूत्र पथ और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं।
65 वर्ष से अधिक आयु और 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में सेप्सिस का खतरा अधिक होता है। अधिक जोखिम वाले अन्य लोगों में एक पुरानी बीमारी, जैसे कि किडनी या फेफड़ों की बीमारी, मधुमेह, या कैंसर, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं, संभवतः एचआईवी या कीमोथेरेपी के कारण।
जिन लोगों में इन जोखिम कारकों में से एक या अधिक है, उन्हें सेप्सिस के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और जब भी उन्हें कोई संक्रमण होता है, तो उन पर नज़र रखें।
नैन्सी मोयर, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
