स्थिर एनजाइना: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है
स्थिर एनजाइना तब होता है जब किसी व्यक्ति को छाती में दर्द, निचोड़ने, दबाव, या जकड़न के संक्षिप्त एपिसोड होते हैं। यह अक्सर कोरोनरी हृदय रोग का एक लक्षण है।
स्थिर एनजाइना वाले व्यक्ति में आमतौर पर उनकी धमनियों को अवरुद्ध करने या ताजा रक्त को उनके माध्यम से और हृदय में प्रवाहित करना मुश्किल होता है। हृदय में रक्त प्रवाह की कमी, जिसे इस्केमिया कहा जाता है, दर्द का कारण बनता है।
स्थिर एनजाइना वाले व्यक्ति को दर्द के एपिसोड हो सकते हैं जो शारीरिक परिश्रम या तनाव द्वारा लाया जाता है। एपिसोड आमतौर पर छोटे होते हैं और फिर गायब हो जाते हैं।
स्थिर एनजाइना के कुछ अलग कारण हैं, और लक्षण भिन्न हो सकते हैं। स्थिर एनजाइना को कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है।
एनजाइना से दर्द दिल का दौरा पड़ने का एक संकेतक या चेतावनी संकेत हो सकता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण
सीने में दर्द स्थिर एनजाइना का सबसे आम लक्षण है।
स्थिर एनजाइना का प्राथमिक लक्षण सीने में दर्द है। लोग अक्सर दर्द को सीने में निचोड़ने या दबाव की भावना के रूप में वर्णित करते हैं। कुछ लोग कहते हैं कि ऐसा लगता है कि उनकी छाती भरी हुई है, जबकि अन्य कह सकते हैं कि छाती संकुचित महसूस करती है या उन्हें ऐसा लगता है जैसे उन्हें अपच है।
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन दर्द आमतौर पर एक समय में केवल कुछ मिनट तक रहता है।
एक एपिसोड के दौरान, दर्द छाती में रह सकता है, या यह हाथ, कंधे, गर्दन या जबड़े को विकीर्ण कर सकता है।
स्थिर एनजाइना का एक कारण भी हो सकता है:
- थकान
- सिर चकराना
- साँसों की कमी
- तेजी से साँस लेने
- जी मिचलाना
- दिल की घबराहट
- पसीना आना
- चिंता
आमतौर पर व्यायाम या शारीरिक गतिविधियों के दौरान एपिसोड होते हैं, जैसे सीढ़ियों की उड़ानों पर चढ़ना। लक्षण सुबह भी अधिक हो सकते हैं, लेकिन वे किसी भी समय हो सकते हैं।
एक बार स्थिर एनजाइना वाला व्यक्ति एक एपिसोड का अनुभव करता है, बाद के एपिसोड खतरनाक या आश्चर्यजनक नहीं हो सकते हैं, क्योंकि लक्षण एक समान पैटर्न का पालन करते हैं।
कारण और जोखिम कारक
दिल को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलना स्थिर एनजाइना का प्रत्यक्ष कारण है।
स्थिर एनजाइना वाले लोगों में लक्षण सबसे अधिक होते हैं जब वे भावनात्मक रूप से तनाव में होते हैं या शारीरिक गतिविधि करते हैं।
तनाव और शारीरिक गतिविधि के अलावा, एपिसोड ट्रिगर्स में भारी भोजन खाने, अत्यधिक तापमान के संपर्क में आने, या धूम्रपान जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।
स्थिर एनजाइना आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक पहलू है और दो स्थितियां कुछ समान जोखिम वाले कारकों को साझा करती हैं।
कुछ अंतर्निहित कारक, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों में उद्घाटन का कारण बनता है संकीर्ण करने के लिए के रूप में पट्टिका दीवारों के अंदर बनाता है।
पट्टिका वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों का मिश्रण है जो धमनियों की दीवारों से चिपक जाती हैं, जिससे वे संकरी हो जाती हैं।
जिन लोगों की धमनियों में रक्त के थक्के होते हैं, उन्हें भी स्थिर और अस्थिर एनजाइना दोनों का खतरा हो सकता है। रक्त के थक्के आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक धमनी को अवरुद्ध कर सकते हैं, रक्त की मात्रा को सीमित करते हैं जो हृदय तक पहुंच सकते हैं।
सीएचडी और स्थिर एनजाइना के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मोटापा
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
- दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
- आसीन जीवन शैली
- धूम्रपान
निदान
स्थिर एनजाइना का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और किसी भी मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे जो व्यक्ति के पास है या अंतर्निहित स्थिति है।
वे एक व्यक्ति के रक्तचाप को ले सकते हैं और अक्सर हृदय के कामकाज को देखने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) का आदेश देंगे।
अन्य परीक्षण जो डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- दिल की छवि देने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- ट्रेडमिल पर किए गए व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण
- एथेरोस्क्लेरोसिस सहित जोखिम कारकों के लिए गधे को रक्त कोलेस्ट्रॉल प्रोफ़ाइल
- कोरोनरी एंजियोग्राफी यह देखने के लिए कि धमनियों से रक्त कितना बहता है
कुछ मामलों में, डॉक्टर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण चला सकते हैं। सीआरपी के उच्च स्तर हृदय रोग के निदान के एक उच्च जोखिम का संकेत कर सकते हैं।
इलाज
एक व्यक्ति आराम करने या आवश्यक होने पर दवा लेने से स्थिर एनजाइना के एक प्रकरण का इलाज कर सकता है। हालांकि, दीर्घकालिक उपचार आगे की घटनाओं की संभावना को कम करने के लिए बदलाव करने पर ध्यान केंद्रित करेगा।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाई
स्थिर एनजाइना से दर्द से राहत के लिए नाइट्रोग्लिसरीन एक मानक दवा है। यह कोरोनरी धमनियों को आराम देता है, जिससे हृदय का कार्यभार कम हो जाता है।
एक व्यक्ति को हर समय उनके साथ नाइट्रोग्लिसरीन ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर एक विशिष्ट खुराक की सिफारिश करेंगे, जो किसी व्यक्ति के लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
एक डॉक्टर एक एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए अंतर्निहित स्थितियों, जैसे उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए दवाएं भी लिख सकता है।
यदि डॉक्टरों का मानना है कि रक्त के थक्के एक अंतर्निहित जोखिम हैं, तो वे धमनियों में रुकावट को रोकने में मदद करने के लिए रक्त पतले की सिफारिश कर सकते हैं।
जीवनशैली के कारक
डॉक्टर आमतौर पर यह सुझाएंगे कि एक व्यक्ति स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाता है, जैसे कि साबुत अनाज, फलों और सब्जियों से समृद्ध विभिन्न आहार खाने से।
वे व्यक्ति को तनाव कम करने वाली तकनीकों, जैसे योग, ध्यान, या साँस लेने के व्यायाम पर भी ध्यान देने के लिए कह सकते हैं।
हल्के व्यायाम या शारीरिक उपचार भी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं और धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि को बढ़ा सकते हैं जिसे एक व्यक्ति समय के साथ संभाल सकता है।
स्वास्थ्य बनाने वाली जीवन शैली के विकल्प उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप के जोखिम को भी कम कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
एंजियोप्लास्टी एक सामान्य शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्थिर एनजाइना के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें धमनी में समस्या क्षेत्र का पता लगाना शामिल है, फिर इसे चौड़ा करने और इसे खुला रखने के लिए एक स्थायी स्टेंट जोड़ना।
एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जो लक्षणों को रोकने में मदद करनी चाहिए।
कुछ मामलों में अधिक आक्रामक सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इनमें धमनी के क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध टुकड़ों को बदलने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
स्थिर एनजाइना बनाम अस्थिर एनजाइना
स्थिर एनजाइना से दर्द एपिसोड में आता है और आमतौर पर एक समय में केवल कुछ मिनट तक रहता है, जबकि अस्थिर एनजाइना से दर्द अक्सर गंभीर होता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।
अस्थिर एनजाइना से दर्द तब भी आ सकता है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो या सो रहा हो। दर्द समय के साथ खराब हो सकता है, और आराम और दवा लक्षणों में मदद नहीं कर सकती है।
रक्त के थक्के जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से हृदय तक जाने वाली धमनियों को अवरुद्ध करते हैं, अस्थिर एनजाइना का कारण बन सकते हैं। अस्थिर एनजाइना आमतौर पर एक चिकित्सा आपातकाल है।
छाती में दर्द या जकड़न के नए या बिगड़ते लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह दिल के दौरे जैसे गंभीर दिल के मुद्दों का संकेत हो सकता है।
आउटलुक
स्थिर एनजाइना वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण भिन्न हो सकता है लेकिन आमतौर पर अच्छा होता है। दवा अक्सर लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त है, और जब कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव करता है, तो यह उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, उनके जोखिम कारकों को कम करने और लक्षणों को खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।
लक्षण बदतर हो सकते हैं, और एक व्यक्ति की अन्य स्थितियों के विकास का जोखिम भी बढ़ सकता है यदि वे सकारात्मक जीवन शैली विकल्प नहीं बनाते हैं।
इसी तरह, स्थिर एनजाइना के एपिसोड जारी रह सकते हैं, और लोग गंभीर जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम विकसित कर सकते हैं, जैसे कि दिल का दौरा या अस्थिर एनजाइना।
सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव करना एक शुरुआत है, लेकिन स्थिर एनजाइना लक्षणों के पहले संकेत पर एक डॉक्टर को देखना अभी भी महत्वपूर्ण है। लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए एक डॉक्टर के साथ सीधे काम करना, जैसे ही वे दिखाते हैं, किसी व्यक्ति को सर्वोत्तम दृष्टिकोण संभव हो सकता है।
