ट्यूमर का आकार स्तन कैंसर के चरण से कैसे संबंधित है?

स्तन कैंसर के मंचन में ट्यूमर का आकार एक महत्वपूर्ण कारक है, और यह किसी व्यक्ति के उपचार विकल्पों और दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है। जब डॉक्टर जल्दी पता लगाते हैं, तो ट्यूमर के छोटे होने की संभावना होती है, जिससे उनका इलाज आसान हो जाता है।

हालांकि, ट्यूमर का आकार केवल उन कारकों में से एक है जो डॉक्टर किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर का मंचन करते समय विचार करते हैं। अन्य कारकों में ट्यूमर का स्थान शामिल है, चाहे वह स्तन के बाहर फैल गया हो, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति, और हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति।

इस लेख में, हम एक ट्यूमर आकार चार्ट प्रस्तुत करते हैं और चर्चा करते हैं कि ट्यूमर का आकार कैंसर के मंचन को कैसे प्रभावित करता है। हम अन्य कारकों को भी कवर करते हैं जो मंचन, उपचार और एक व्यक्ति के दृष्टिकोण में योगदान करते हैं।

ट्यूमर का आकार और स्तन कैंसर का मंचन

एक डॉक्टर स्तन कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण और परीक्षाएं करेगा।

डॉक्टर अपने निदान के हिस्से के रूप में कैंसर के चरण का निर्धारण करते हैं। स्तन कैंसर के चरण की पुष्टि करने के लिए, वे ट्यूमर के आकार सहित कई विभिन्न कारकों का आकलन करते हैं।

डॉक्टर किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर की विशिष्ट विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए कई परीक्षणों और परीक्षाओं का उपयोग करते हैं। वे इस जानकारी का उपयोग TNM स्टेजिंग सिस्टम के मानों को असाइन करने के लिए करते हैं, जहाँ:

• टी मुख्य, या प्राथमिक, ट्यूमर का आकार है
• एन यह है कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है
• एम है कि क्या कैंसर मेटास्टेटिक है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है

कैंसर की समग्र अवस्था 0 से 4 तक होती है। स्टेज 0 का अर्थ है कि स्तन कैंसर बहुत प्रारंभिक चरण में है और अभी तक नहीं फैला है। स्टेज 4 लेट-स्टेज स्तन कैंसर है, जिसमें कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

हर व्यक्ति के स्तन का कैंसर अलग होता है, लेकिन इसका चरण व्यक्ति के उपचार के विकल्प और दृष्टिकोण का सामान्य संकेत प्रदान करता है।

प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले लोगों में छोटे ट्यूमर होने की संभावना होती है जो डॉक्टरों के इलाज के लिए आसान होते हैं। बड़े ट्यूमर बाद में चरण स्तन कैंसर का संकेत देते हैं, जिसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।

स्तन ट्यूमर कैसे मापा जाता है?

डॉक्टर अपने व्यापक बिंदु पर प्राथमिक स्तन कैंसर के ट्यूमर के आकार को मापते हैं। वे आमतौर पर मिलीमीटर (मिमी) या सेंटीमीटर (सेमी) में आकार देते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) के अनुसार, डॉक्टर ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए निम्न प्रणाली का उपयोग करते हैं:

• TX: डॉक्टर प्राथमिक ट्यूमर का आकलन करने में असमर्थ है।
• T0: डॉक्टर को प्राथमिक ट्यूमर का सबूत नहीं मिला है।
• T1: ट्यूमर 2 सेमी (0.79 इंच (में)) या कम व्यास का है।
• T2: ट्यूमर 2 सेमी (0.79 इंच) से अधिक है, लेकिन 5 सेमी (1.97 इंच) से कम है।
• T3: ट्यूमर 5 सेमी (1.97 इंच) चौड़ा से बड़ा है।
• T4: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है, लेकिन यह छाती की दीवार या त्वचा में बढ़ रहा है। इस श्रेणी में भड़काऊ स्तन कैंसर शामिल है।

स्टेजिंग को प्रभावित करने वाले कारक

ट्यूमर का आकार केवल उन कारकों में से एक है जो डॉक्टर किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर के चरण का निर्धारण करते समय विचार करते हैं। अन्य कारकों में शामिल हैं:

लिम्फ नोड स्थिति

जब किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर का मंचन करते हैं, तो डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि यह पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं। वे कांख में एक या अधिक लिम्फ नोड्स को हटाकर और एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करके ऐसा करते हैं।

डॉक्टर TNM प्रणाली के N मान का उपयोग करके लिम्फ नोड स्थिति को वर्गीकृत करते हैं, जहाँ:

• एनएक्स का मतलब है कि डॉक्टर लिम्फ नोड स्थिति का आकलन करने में असमर्थ थे।
• N0 इंगित करता है कि डॉक्टर ने पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर का पता नहीं लगाया।
• एन 1, एन 2 और एन 3 बताते हैं कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है। उच्च मूल्य अधिक लिम्फ नोड्स की भागीदारी का संकेत देते हैं।

रूप-परिवर्तन

मेटास्टेसिस तब होता है जब कैंसर स्तन के मूल स्थान से शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल जाता है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क या हड्डियां।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैंसर किन अंगों तक फैल गया है, और वे बहुत भिन्न हो सकते हैं। मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले व्यक्ति का निदान करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त स्कैन, परीक्षण और परीक्षा का उपयोग कर सकते हैं।

डॉक्टर TNM प्रणाली के M मान का उपयोग करके मेटास्टेसिस को वर्गीकृत करते हैं, जहाँ:

• एमएक्स का मतलब है कि चिकित्सक मेटास्टेसिस का आकलन करने में असमर्थ था।
• एमओ इंगित करता है कि डॉक्टर ने किसी भी मेटास्टेसिस का पता नहीं लगाया।
• एम 1 का मतलब है कि स्तन कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है।

हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति

स्तन कैंसर का मंचन करते समय, डॉक्टर हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति के लिए ट्यूमर कोशिकाओं का परीक्षण करते हैं। रिसेप्टर्स प्रोटीन होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए कहकर हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का जवाब देते हैं।

डॉक्टर स्तन कैंसर का वर्णन करते हैं जिसमें एस्ट्रोजन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव या ईआर पॉजिटिव होते हैं। वे स्तन कैंसर का उल्लेख करते हैं जिसमें प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर-पॉजिटिव, या पीआर-पॉजिटिव हैं।

स्तन कैंसर जिसमें हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं, हार्मोन थेरेपी की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

HER2 की स्थिति

HER2 स्थिति से तात्पर्य है कि क्या स्तन कैंसर कोशिकाएं मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2) नामक प्रोटीन का बहुत अधिक उत्पादन कर रही हैं। डॉक्टर कैंसर का एक नमूना लेकर और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजकर HER2 स्थिति का परीक्षण करते हैं।

डॉक्टर HER2 के सकारात्मक होने के साथ HER2 के सामान्य स्तर से अधिक के साथ स्तन कैंसर का वर्णन करते हैं। HER2 पॉजिटिव कैंसर आमतौर पर स्तन कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं, लेकिन वे लक्षित चिकित्साओं पर प्रतिक्रिया देने की अधिक संभावना रखते हैं।

कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति

कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति, या भेदभाव, कैंसर के मंचन का एक अन्य कारक है। डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के तहत गैर-कैंसर कोशिकाओं के समान दिखाई देते हैं।

डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को वर्गीकृत करते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं के समान होते हैं जो निम्न ग्रेड या अच्छी तरह से विभेदित होते हैं। ये कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

उच्च ग्रेड, या खराब रूप से विभेदित, कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत अलग दिखाई देती हैं और तेजी से बढ़ने लगती हैं।

स्तन कैंसर के चरण

स्तन कैंसर की विभिन्न विशेषताओं का आकलन करने के बाद, डॉक्टर इसकी समग्र अवस्था को 0 से 4 तक निर्धारित करने के लिए जानकारी का उपयोग करते हैं।

यहाँ प्रत्येक स्तन कैंसर चरण का अवलोकन दिया गया है:

• स्टेज 0: यह कैंसर नॉनवेज है और केवल दूध के वाहिनी के अंदर मौजूद है। इस चरण में डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) शामिल हैं।
• स्टेज 1: ये छोटे ट्यूमर हैं जो या तो लिम्फ नोड्स में नहीं फैलते हैं या केवल प्रहरी लिम्फ नोड के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित कर रहे हैं।
• स्टेज 2: ये बड़े ट्यूमर हैं जो पास के कुछ लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं।
• स्टेज 3: ये ट्यूमर बड़े या आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं, जैसे स्तन की त्वचा, मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स।
• स्टेज 4: ये ट्यूमर हैं जो स्तन में शुरू हुए थे लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गए हैं।

उपचार और दृष्टिकोण

एक डॉक्टर पूरे स्तन और किसी भी प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्पों की सिफारिश करते समय, एक डॉक्टर को ध्यान में रखना होगा:

• स्तन कैंसर का चरण
• व्यक्ति की आयु, सामान्य स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ
• क्या कैंसर ईआर-पॉजिटिव है, पीआर पॉजिटिव है या एचईआर 2 पॉजिटिव है
• जिस गति से कैंसर बढ़ रहा है

उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी, जिसमें पूरे स्तन और किसी भी प्रभावित लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल हो सकता है
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• हार्मोन थेरेपी
• लक्षित चिकित्सा

स्तन कैंसर की शुरुआती पहचान और निदान से किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में काफी सुधार हो सकता है।

एसीएस के अनुसार, स्थानीयकृत स्तन कैंसर के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 99% है। इस आंकड़े का मतलब है कि इस प्रकार के कैंसर वाले लोग, बिना किसी शर्त के निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहने की संभावना रखते हैं।

5 साल के सापेक्ष जीवित रहने की दर स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए 85% है जो पड़ोसी ऊतकों में फैल गई है और 27% उन लोगों के लिए है जिनका कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है। स्तन कैंसर के लिए समग्र 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 90% है।

हालाँकि, ये आंकड़े केवल अनुमान हैं, और विशेषज्ञों ने 2008-2014 के आंकड़ों पर आधारित किया है। कैंसर के लिए उपचार में हर समय सुधार हो रहा है, और प्रत्येक व्यक्ति का दृष्टिकोण अलग है।

सारांश

ट्यूमर का आकार एक महत्वपूर्ण कारक है जब डॉक्टर किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर के चरण का निर्धारण कर रहे हैं। हालांकि, डॉक्टर कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• लिम्फ नोड भागीदारी
• कैंसर का स्थान और चाहे वह फैल गया हो
• हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति
• HER2 प्रोटीन की स्थिति
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति

एक डॉक्टर उपचार के विकल्पों की सिफारिश करते समय व्यक्ति की आयु, सामान्य स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के अलावा इन सभी कारकों पर विचार करेगा।

जिन लोगों को कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है, उनकी तुलना में बाद के चरण के कैंसर वाले लोगों को अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। स्तन कैंसर के शुरुआती निदान और उपचार से किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में काफी सुधार हो सकता है। हालाँकि, स्तन कैंसर का हर किसी का अनुभव अलग है।