मेथोट्रेक्सेट गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?
मेथोट्रेक्सेट गठिया के लिए एक पहली पंक्ति का इलाज है। यदि कोई व्यक्ति गर्भावस्था के दौरान यह दवा लेता है, तो यह जन्म संबंधी असामान्यताएं पैदा कर सकता है। गर्भवती होने और गर्भावस्था के दौरान योजना बनाते समय दोनों भागीदारों को मेथोट्रेक्सेट से बचना चाहिए।
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों की सूजन का कारण बनती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2-3 गुना अधिक आम है।
मेथोट्रेक्सेट लोगों को उनके आरए लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह गंभीर विषाक्तता भी पैदा कर सकता है।
इस लेख में, हम महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है।
गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट लेने पर क्या होता है?
मेथोट्रेक्सेट शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है और शरीर में फोलिक एसिड को कम करता है। फोलिक एसिड एक आवश्यक भूमिका निभाता है कि गर्भ में भ्रूण कैसे विकसित होता है।
खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट के उपयोग को मंजूरी नहीं देता है। वे कहते हैं कि लोगों को गर्भावस्था से बचना चाहिए यदि दोनों में से कोई एक दवा ले रहा है। स्तनपान कराते समय लोगों को मेथोट्रेक्सेट से भी बचना चाहिए।
गर्भावस्था में मेथोटेरेक्सेट लेने से जन्म संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं जो बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित करती हैं। कुछ मामलों में, मेथोट्रेक्सेट के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
मेथोट्रेक्सेट के कारण होने वाली जन्म संबंधी असामान्यताओं के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- तंत्रिका ट्यूब दोष जो मस्तिष्क, रीढ़ या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं। इनमें स्पाइना बिफिडा और एन्सेफ्लोसील शामिल हैं, खोपड़ी के आधार पर एक फलाव।
- एक फांक तालु।
- क्लीडोक्रानियल डाइसोस्टोसिस नामक एक स्थिति, जो दांतों और कॉलरबोन में असामान्यता का कारण बनती है।
- हाइपरटेलोरिज़्म, जो शरीर के दो हिस्सों के बीच सामान्य से अधिक दूरी है, अक्सर आँखें।
मेथोट्रेक्सेट लेने वाले पिता के प्रभाव
यदि माता-पिता इसे ले रहे हैं तो मेथोट्रेक्सेट भ्रूण को प्रभावित कर सकता है। बच्चे की कोशिश करते समय पुरुषों को मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए।
जन्म नियंत्रण के प्रभावी रूप का उपयोग करके लोग अनियोजित गर्भधारण से बच सकते हैं। इनमें कंडोम, जन्म नियंत्रण की गोली और अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD) शामिल हैं।
मेथोट्रेक्सेट को रोकने के बाद गर्भवती होना कब सुरक्षित है?
एफडीए के अनुसार, एक साथी गर्भवती होने से कम से कम 3 महीने पहले पुरुषों को मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देना चाहिए। महिलाओं को गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले ओवुलेशन के कम से कम एक चक्र की प्रतीक्षा करनी चाहिए।
मेथोट्रेक्सेट और अस्थानिक गर्भावस्था
अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं क्योंकि वे एक निषेचित अंडे के विकास और विभाजन को बाधित करते हैं।
विशेष रूप से, मेथोट्रेक्सेट निषेचित अंडे को मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) नामक एक हार्मोन की आपूर्ति को बाधित करता है। एचसीजी के बिना, अंडा विकसित नहीं हो सकता।
एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडे गर्भ के बाहर निकलता है। यह गंभीर स्थिति जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे कि आंतरिक रक्तस्राव, बांझपन और, कुछ मामलों में, मृत्यु।
एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं:
- योनि से रक्तस्राव या धब्बा
- ऐंठन या पेट में दर्द
- जी मिचलाना
- त्वचा की संवेदनशीलता
2014 के पूर्वव्यापी अध्ययन के अनुसार, एक्टोपिक गर्भधारण के उपचार में मेथोट्रेक्सेट की 87% सफलता दर थी।
यदि आप मेथोट्रेक्सेट लेते समय गर्भवती हो जाती हैं तो क्या करें
यदि एक महिला जो मेथोट्रेक्सेट ले रही है, उसे संदेह है कि वह गर्भवती है, तो उसे जल्द से जल्द गर्भावस्था परीक्षण लेना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो उसे मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देना चाहिए और सीधे डॉक्टर को देखना चाहिए।
एक डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए वैकल्पिक आरए दवाओं के बारे में सलाह दे सकता है।
2016 के लेख के लेखकों ने निम्नलिखित दवाओं का सुझाव दिया कि गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट के उपयुक्त विकल्प के रूप में या गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय:
- एज़ैथीओप्रिन
- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन
- sulfasalazine
- कम खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड
आरए के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए लोग पहले दो ट्राइमेस्टर के दौरान नॉन-काउंटर-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) भी ले सकते हैं। हालांकि, गर्भवती होने पर कोई भी दवा लेने से पहले महिलाओं को अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
सभी दवाओं में दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है। लोग एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
सारांश
मेथोट्रेक्सेट, आरए के लिए एक सामान्य उपचार, जन्म संबंधी असामान्यताएं पैदा कर सकता है यदि गर्भाधान या गर्भावस्था के दौरान या तो साथी दवा लेता है।
जो महिलाएं मेथोट्रेक्सेट लेने के दौरान गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देना चाहिए और जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। गर्भवती होने से कम से कम 3 महीने पहले पार्टनर्स को मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देना चाहिए।
मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने वाले लोग जो गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं, उन्हें पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। एक डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आरए के इलाज के लिए अपने सर्वोत्तम विकल्पों पर लोगों को सलाह दे सकता है।
