द्विध्रुवी विकार महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है?
कुछ लोग द्विध्रुवी विकार को उन्मत्त अवसाद कहते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है, लेकिन प्रभाव और उपचार प्रत्येक सेक्स के लिए अलग-अलग विचार हो सकते हैं।
द्विध्रुवी विकार (बीडी) का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन आनुवंशिक और वंशानुगत कारक भूमिका निभाने के लिए दिखाई देते हैं। जोखिम कारकों में हालत का पारिवारिक इतिहास, गहन तनाव और दर्दनाक जीवन की घटनाएं शामिल हो सकती हैं।
संयुक्त राज्य में, BD लगभग 2.8% वयस्क आबादी में होता है।
महिलाओं में बीडी के विभिन्न प्रभावों में से कुछ हार्मोन के लिंक हो सकते हैं। गर्भावस्था भी उपचार में कठिनाइयों को पेश कर सकती है।
उपचार के बिना, बीडी जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकता है, संभवतः स्कूल या काम पर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, रिश्तों और वित्त में।
इस लेख में, हम महिलाओं पर द्विध्रुवी विकार के प्रभाव और उपचार के निहितार्थ पर चर्चा करते हैं।
महिलाओं में लक्षण
जब महिलाओं में विकार होता है तो द्विध्रुवी विकार में कई विशिष्ट विविधताएँ होती हैं।
2015 की समीक्षा के अनुसार, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अधिक खतरा है। बाद में वे बीडी विकसित करने की अधिक संभावना भी हो सकती है।
एक ही अध्ययन से पता चलता है कि महिलाओं में बीडी का इलाज और इससे उबरना कठिन हो सकता है, क्योंकि महिलाओं में अधिक बार सह-उत्पन्न होने की स्थिति होती है, जिनमें शामिल हैं:
- चिन्ता विकार
- माइग्रेन
- मोटापा
- गलग्रंथि की बीमारी
एक अलग, अधिक हाल के अध्ययन से यह भी पता चला कि महिलाओं में पेश करते समय बीडी में सूजन संबंधी विकारों के साथ-साथ अस्थमा, क्रोहन रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस होने की संभावना थी।
2015 के एक अध्ययन से पता चला है कि महिलाओं को मिश्रित एपिसोड का भी अधिक खतरा होता है, जिसमें अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान उन्मत्त लक्षण मौजूद होते हैं या इसके विपरीत।
सामान्य लक्षण
द्विध्रुवी विकार में उन्माद और अवसाद के एपिसोड शामिल हैं।
उन्माद के कारण निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- उच्च ऊर्जा
- निर्णय में त्रुटियां करने की प्रवृत्ति
- आसानी से विचलित या ऊब जाना
- अक्सर काम और स्कूल में खराब प्रदर्शन, या पूरी तरह से गायब
- अजेयता की भावना, जैसे कि बीडी वाला व्यक्ति कुछ भी कर सकता है
- लगभग आक्रामक सामाजिक और अग्रगामी
- उत्साह या उत्साह
- जोखिम भरे व्यवहार में भाग लेना
- अत्यधिक आत्मविश्वास और आत्म-महत्व
- तेजी से भाषण जो विषय को गलत तरीके से बदलता है
- विचारों की उन्मत्त धारा
हाइपोमेनिया वाले लोग इन लक्षणों को कुछ हद तक अनुभव करते हैं। पुरुषों और महिलाओं में द्विध्रुवी II विकार के लक्षणों के बीच अंतर पर निष्कर्ष असंगत हैं।
कुछ नैदानिक नमूनों का सुझाव है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को द्विध्रुवी II विकारों का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
अवसादग्रस्त लक्षणों में शामिल हैं:
- एक लगभग दैनिक उदास मनोदशा जो दिन की एक बड़ी मात्रा के लिए रहता है, जैसा कि व्यक्ति द्वारा स्वयं रिपोर्ट किया जाता है या दूसरों द्वारा मनाया जाता है
- दैनिक या निकट-दैनिक आधार पर पूरे दिन हर गतिविधि (या लगभग हर गतिविधि) में खुशी या रुचि कम हो जाती है
- वजन बढ़ने या 5% से अधिक शरीर के वजन में कमी, भले ही व्यक्ति परहेज़ नहीं कर रहा हो
- अनिद्रा और हाइपर्सोमनिया सहित नींद की गड़बड़ी
- देखने और बोलने या गति को धीमा करने, बेचैनी या सुस्ती का प्रदर्शन करने योग्य
- दैनिक थकान या ऊर्जा की हानि
- अत्यधिक और अनुपातहीन अपराधबोध और मूल्यहीनता की दैनिक भावनाएँ
- स्पष्ट रूप से सोचने, ध्यान केंद्रित करने, या निर्णय लेने में असमर्थ या स्वयं-सूचना अक्षमता
- आत्महत्या के विचार या आत्महत्या के प्रयास के आसपास किसी विशिष्ट योजना के बिना मृत्यु के बारे में बार-बार सोचना
द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए, उन्हें इस हद तक संकट या हानि का कारण बनना चाहिए कि वे सामाजिक, व्यावसायिक, अन्य क्षेत्रों में किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को बाधित करते हैं। डॉक्टर को इन लक्षणों को अन्य स्थितियों या पदार्थ के उपयोग के लिए भी सक्षम नहीं करना चाहिए।
मिश्रित एपिसोड में, एक व्यक्ति एक ही समय में इन लक्षणों में से कई का अनुभव करता है।
बीडी के लक्षण जटिल हैं। अधिक जानने के लिए, यहां क्लिक करके द्विध्रुवी विकार पर हमारे पृष्ठ पर जाएं।
प्रकार
द्विध्रुवी II विकार द्विध्रुवी I विकार के समान है, जिसमें एक व्यक्ति अत्यधिक भावनात्मक ऊंचाइयों और चढ़ाव का अनुभव करता है।
द्विध्रुवी I विकार का निदान प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को केवल एक विघटनकारी उन्मत्त एपिसोड का अनुभव करने की आवश्यकता होती है। कुछ लोग एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन अन्य नहीं कर सकते हैं।
द्विध्रुवी II विकार में, व्यक्ति हाइपोमेनिक लक्षणों का अनुभव करता है, जो द्विध्रुवी I विकार में उन्मत्त लक्षणों के रूप में गंभीर नहीं हैं। द्विध्रुवी II विकार वाले व्यक्ति को भी एक उन्मत्त एपिसोड का अनुभव करना चाहिए।
एक समीक्षा बताती है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तेजी से साइकिल चलाना अधिक आम है। यह 12 महीनों के भीतर चार या अधिक मूड एपिसोड की घटना है। चक्र तेजी से वैकल्पिक नहीं हो सकता है; हालांकि - चार मूड के एपिसोड प्रमुख अवसादग्रस्त, उन्मत्त या हाइपोमेनिक हो सकते हैं।
शोध बताते हैं कि पुरुषों और महिलाओं के बीच ये अंतर असामान्य थायराइड स्तर या हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित हो सकता है, और यह कि असंतुलित थायराइड का स्तर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।
गलत निदान
द्विध्रुवी विकार वाले लोग एक गलत निदान प्राप्त कर सकते हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि अवसादग्रस्त लक्षणों की व्यापकता के कारण महिलाओं में अवसाद का निदान होने की अधिक संभावना है।
नींद
महिलाओं और पुरुषों को अलग-अलग नींद का अनुभव होता है और द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में नींद की समस्याएं आम हैं। खराब-गुणवत्ता वाली नींद और द्विध्रुवी विकार एक दूसरे को बदतर बनाते हैं।
उदाहरण के लिए, एक 2015 के अध्ययन में जो 2 साल से अधिक समय तक हुआ, खराब नींद महिलाओं के लिए खराब मूड के परिणाम का एक भविष्यवक्ता था, लेकिन पुरुष नहीं।
गर्भावस्था और द्विध्रुवी विकार
बीडी वाले पुरुषों और महिलाओं के बीच सबसे बड़ा अंतर महिलाओं पर प्रजनन जीवन की घटनाओं का प्रभाव है, जैसे कि प्रसव।
गर्भावस्था और स्तनपान द्विध्रुवी विकार की प्रगति और उपचार के प्रशासन को प्रभावित कर सकते हैं।
गर्भावस्था
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली द्विध्रुवी विकार वाली महिलाओं का इलाज करना चुनौतीपूर्ण है। मूड स्टेबलाइजर्स, जो डॉक्टर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग करते हैं, अजन्मे बच्चे या शिशु को संभावित जोखिम पैदा कर सकते हैं।
अनुसंधान इंगित करता है कि गर्भावस्था द्विध्रुवी विकार से रक्षा नहीं करती है, लेकिन यह भी बदतर नहीं बनाती है।
जिन महिलाओं को द्विध्रुवी विकार है और गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, उन्हें डॉक्टर से अपनी दवा पर चर्चा करने की आवश्यकता है।
कुछ को गर्भावस्था के दौरान दवा जारी रखने की आवश्यकता होगी, लेकिन इसके नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं जन्मजात विसंगतियों से जुड़ी हैं।
गर्भावस्था के दौरान द्विध्रुवी विकार का इलाज और उपचार दोनों जोखिम को वहन करते हैं, इसलिए एक डॉक्टर से सलाह महत्वपूर्ण है। एक डॉक्टर आपके साथ संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।
प्रसव के बाद पहले 4 हफ्तों के भीतर, द्विध्रुवी विकार वाली लगभग 50% महिलाएं अच्छी तरह से रहेंगी। अन्य 50% बीमारी का एक प्रकरण अनुभव कर सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के साथ लगभग 25% महिलाएं प्रसवोत्तर मनोविकृति का अनुभव कर सकती हैं, और आगे 25% में प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है।
हालांकि, यह 4-सप्ताह की अवधि भी समय सीमा है जिसमें 90% प्रसवोत्तर मनोविकार और द्विध्रुवी विकार एपिसोड होते हैं।
कारण है कि द्विध्रुवी विकार के साथ महिलाओं में प्रसव के बाद मनोविकृति या प्रसवोत्तर अवसाद की चपेट में आने का खतरा बना रहता है। हालांकि, यह हार्मोन से संबंधित हो सकता है, नींद के पैटर्न में बदलाव या नींद न आना।
स्तनपान
द्विध्रुवी विकार के लिए कुछ दवाएं संभावित हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं यदि एक महिला स्तनपान करते समय उन्हें ले जाती है।
लिथियम, एक मूड स्टेबलाइजर, सुस्ती, हाइपोटोनिया, हाइपोथर्मिया, सायनोसिस और हृदय की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
स्तनपान से नींद में खलल पड़ सकता है। यह गंभीर मूड एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है।
द्विध्रुवी विकार वाली माताओं को पर्याप्त नींद लेने में मदद करने के लिए कुछ विकल्प उपलब्ध हैं। इसमें अन्य वयस्कों के लिए शिशु को दूध पिलाने या दूध पिलाने की व्यवस्था शामिल हो सकती है ताकि वह रात के भोजन के लिए तैयार हो सके।
एक डॉक्टर स्तनपान के दौरान बीडी के इलाज के लिए कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की सलाह देगा।
इलाज
द्विध्रुवी विकार का कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन दवाएं स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। कुछ जीवनशैली में बदलाव से भी मदद मिल सकती है, जैसे कि तनाव को कम करना और पर्याप्त नींद लेना।
द्विध्रुवी विकार के लिए अनुशंसित उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- मनोदशा या हाइपोमेनिक एपिसोड को नियंत्रित करने वाले मूड स्टेबलाइजर्स
- मनोदशा स्टेबलाइजर्स के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक जब अन्य उपचारों का वांछित प्रभाव नहीं होता है
- अवसादरोधी एपिसोड या अन्य सह-रुग्ण परिस्थितियों का प्रबंधन करने के लिए कुछ मामलों में एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है।
- द्विध्रुवी I विकार में अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए संयुक्त अवसादरोधी-एंटीसाइकोटिक उपचार
- चिंता को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए विरोधी चिंता दवाएं
- मनोचिकित्सा, या मनोचिकित्सकों से बात करना, मूड, भावनाओं, विचारों और व्यवहारों के बारे में जानना
- इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), जिसमें एक मेडिकल प्रोफेशनल गंभीर उन्माद या अवसाद में मदद करने के लिए मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत धाराओं को पार करता है
- ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, जिसमें चुंबकीय क्षेत्र अवसाद के लक्षणों से राहत के लिए तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं
कुछ स्थितियों में, महिलाओं को अपनी दवाओं को बदलने या अपने डॉक्टर से चर्चा करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब बीडी के लिए कुछ दवाएं ली जाती हैं तो गर्भनिरोधक दवाएं उतनी प्रभावी नहीं होती हैं। बीडी के साथ एक महिला को जन्म नियंत्रण के लिए विकल्पों पर भरोसा करने की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय या स्तनपान करते समय, बीडी के लिए उपचार के लिए स्तन दूध में शिशु को पास करने वाली दवाओं के कारण जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है।
दूर करना
महिलाएं बीडी के कुछ रूपों का अनुभव करती हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि बीडी वाली महिलाओं को बीडी वाले पुरुषों की तुलना में प्रमुख अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अधिक खतरा होता है और महिलाएं इसे अधिक उन्नत उम्र में विकसित कर सकती हैं।
महिलाओं में, बीडी अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के साथ भी हो सकती है, जैसे कि चिंता विकार, थायराइड की समस्याएं और मोटापा। महिलाओं को द्विध्रुवी I विकार के बजाय द्विध्रुवी II विकार के विकास के एक उच्च जोखिम का सामना करना पड़ सकता है।
बीडी भी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए अद्वितीय समस्याएं प्रस्तुत करता है। एक डॉक्टर को बीडी का इलाज करने और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इलाज न करने के जोखिम का आकलन करना चाहिए, क्योंकि दवाएँ भ्रूण या नवजात शिशु के लिए कुछ जोखिम पेश करती हैं।
जो भी व्यक्ति सेक्स करता है, बीडी दुर्बल होता है और उसे चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
क्यू:
क्या महिलाओं में द्विध्रुवी विकार से आत्महत्या की प्रवृत्ति का खतरा बढ़ जाता है?
ए:
हां, लेकिन ऐसा पुरुष करते हैं। वास्तव में, द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों में आत्महत्या का जीवनकाल सामान्य आबादी के कम से कम 15 गुना होने का अनुमान है।
वास्तव में, डीएसएम -5 के अनुसार, द्विध्रुवी विकार सभी पूर्ण आत्महत्याओं के एक चौथाई तक हो सकता है।
