कैंसर का इलाज: मरीजों को दिल के जोखिमों को जानना होगा

कैंसर के उपचार के दौर से गुजर रहे लोगों के स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों के बारे में हालिया शोध में चेतावनी दी गई है कि उन खतरों के बारे में जागरूकता की कमी है, जिनमें से कुछ उपचार हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

पर्याप्त कैंसर रोगियों को उनके हृदय पर कैंसर के उपचार के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में पता नहीं है।

ऑस्ट्रेलिया के एडिलेड में फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी के जांचकर्ताओं ने पाया है कि कई लोग जो कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्राप्त करते हैं, इन उपचारों के द्वारा उनके हृदय स्वास्थ्य को जोखिम में डाल दिया जाता है।

इसी समय, नए शोध से पता चलता है कि इनमें से अधिकांश लोगों को हृदय संबंधी जोखिमों के बारे में सीमित या कोई ज्ञान नहीं है क्योंकि उनके डॉक्टर उन्हें कभी नहीं बताते हैं।

लेखकों ने हाल ही में यूरोहार्टकेयर 2019 में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए, जो यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी का एक सम्मेलन है, जो इटली के मिलान में मई की शुरुआत में हुआ था।

अध्ययन के लेखक प्रो. रोबिन क्लार्क ने कहा, "कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के प्रकार के आधार पर, 1% से 25% [] कैंसर के रोगियों में कैंसर के कारण दिल की विफलता हो सकती है।"

"जोखिम," वह जोड़ती है, "यह हृदय जोखिम के कारकों पर भी निर्भर करता है, जैसे धूम्रपान और मोटापा। हृदय की बेहतर निगरानी और उपचार से पहले, दौरान और उपचार के बाद इस कार्डियोटॉक्सिसिटी के प्रभाव को रोका या कम किया जा सकता है। ”

कैंसर के मरीज जोखिम से अनजान

अध्ययन के लेखक बताते हैं कि जो लोग कैंसर के इलाज के बाद दिल की समस्याओं का अनुभव करते हैं, वे तुरंत ऐसा नहीं कर सकते हैं।

वास्तव में, कैंसर के उपचार से गुजरने वाले लोगों में हृदय की विफलता के जोखिम की जांच के अनुसार, चिकित्सा से संबंधित हृदय की विफलता उपचार समाप्त होने के 20 साल बाद तक विकसित हो सकती है।

वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उन 46 लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखा, जिन्होंने 1979 से 2015 के बीच तीन अस्पतालों में से एक में कैंसर का इलाज करवाया था। इन सभी लोगों में कार्डियोटॉक्सिसिटी (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान) था, और अनुसंधान दल ने उनका चयन किया था बिना सोचे समझे।

जांचकर्ताओं ने पाया कि इन 46 रोगियों में, कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले केवल 11% को एक विशेष कार्डियोलॉजिस्ट का रेफरल मिला था, और चिकित्सा पेशेवरों ने केवल 48% को उनके उपचार के बाद दिल की विफलता क्लिनिक में भेजा था।

प्रो। क्लार्क और उनके सहयोगियों ने यह भी ध्यान दिया कि जिन व्यक्तियों के रिकॉर्ड का उन्होंने अध्ययन किया था, उनमें से लगभग 40% अधिक वजन के थे या मोटापे के शिकार थे, 41% ने धूम्रपान किया था या अभी भी धूम्रपान कर रहे थे, 24% ने नियमित रूप से शराब का उपयोग किया, 48% ने उच्च रक्तचाप और 26% का उपयोग किया। मधुमेह के साथ रहते थे।

मरीजों को महत्वपूर्ण आत्म-देखभाल की जानकारी याद आती है

शोधकर्ताओं ने इसके बाद दो अलग-अलग अवधियों में 1994-2011 और 2012-2015 के दौरान कैंसर के रोगियों के सबसेट द्वारा प्राप्त देखभाल के प्रावधान को देखा। उन्होंने इन तिथियों का चयन किया ताकि वे मेडिकल ऑनकोलॉजी क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस के लिए यूरोपीय सोसायटी के प्रकाशन के प्रभाव को देख सकें, जो 2012 में पहली बार सामने आया था।

जब उन्होंने दो अवधियों में देखभाल के प्रावधान की तुलना की, तो जांचकर्ताओं ने पाया कि उचित हृदय देखभाल की दर वास्तव में बढ़ी थी।

कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले एक कार्डियोलॉजिस्ट को रेफरल प्राप्त करने वाले लोगों का प्रतिशत 0% से 23% हो गया, जबकि बेसलाइन इकोकार्डियोग्राम प्राप्त करने वाले रोगियों का प्रतिशत - एक स्कैन जो डॉक्टरों को हृदय समारोह का आकलन करने की अनुमति देता है - 57% से 77% तक बढ़ गया।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने 11 कैंसर रोगियों का साक्षात्कार किया, जिनमें से सात 46 लोगों के यादृच्छिक रूप से चयनित समूह के थे, जिनके मेडिकल रिकॉर्ड ने शुरू में विश्लेषण किया।

इनमें से किसी भी व्यक्ति को उनके दिल की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के बारे में पता नहीं था, और जबकि आधे से अधिक साक्षात्कारकर्ताओं ने अपने निदान के बाद अधिक स्वस्थ खाने की आदतों को विकसित करने की सूचना दी, उनमें से किसी को भी इस बात की ठोस समझ नहीं थी कि संतुलित आहार क्या होना चाहिए।

डॉक्टरों को अधिक रेफरल जारी करना चाहिए

इन सभी निष्कर्षों के आधार पर, अध्ययन लेखक कैंसर के उपचार और प्रत्येक व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए देखभाल को समायोजित करने के बारे में लोगों के हृदय स्वास्थ्य की निगरानी के महत्व पर बल देते हैं।

“कैंसर की यात्रा के दौरान दिल की निगरानी यह सुनिश्चित कर सकती है कि यह संरक्षित है। कार्डियोवॉक्सीसिटी कार्डियोवस्कुलर जोखिम वाले कारकों के बिना भी लोगों में हो सकती है क्योंकि एंथ्रासाइक्लिन और ट्रेस्टुज़ुमैब जैसी दवाएं हृदय के लिए जहरीली होती हैं, इसलिए यह एक निर्दोष समझने वाला है। "

रॉबिन क्लार्क के प्रो

प्रो। क्लार्क और टीम ने यह भी ध्यान दिया कि डॉक्टरों को स्पष्ट रूप से कैंसर रोगियों को उन जोखिमों के बारे में बताना चाहिए जो उनके अनुशंसित कैंसर उपचार करते हैं और हृदय के जोखिमों को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों पर उन्हें सलाह देते हैं - उदाहरण के लिए, प्रासंगिक जीवनशैली कारकों को सुधारने के लिए काम करके, जैसे शारीरिक गतिविधि और आहार।

हालांकि, अगर कोई कैंसर रोगी दिल की विफलता का विकास करता है, तो वे तब भी सहायक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं, जब तक कि डॉक्टर इस स्थिति पर कड़ी नज़र रखते हैं, प्रो। क्लार्क कहते हैं।

शोधकर्ता बताते हैं कि हेल्थकेयर पेशेवर या तो इकोकार्डियोग्राम या कार्डियक इमेजिंग का उपयोग करके या विशिष्ट बायोमार्करों की तलाश करके कार्डियोटॉक्सिसिटी की पहचान कर सकते हैं। जो लोग विकसित हो सकते हैं या पहले से ही दिल की विफलता हो सकती है, वे एंजियोटेंसिन को एक उपचार के रूप में एंजाइम अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स में परिवर्तित कर सकते हैं।

इसी समय, जिन लोगों के कैंसर के उपचार उनके हृदय स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा रहे हैं, वे संशोधित कैंसर उपचारों से लाभान्वित हो सकते हैं जो इस नुकसान को कम करते हैं, अगर उनके डॉक्टर किसी भी हृदय संबंधी घटनाओं की बारीकी से निगरानी करते हैं।

"कैंसर के रोगियों के लिए जो दिल की विफलता का विकास करते हैं, ऐसे क्लिनिक हैं जो अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेंगे, लेकिन हमारे अध्ययन से पता चलता है कि कई संदर्भित नहीं हैं," प्रो क्लार्क बताते हैं।

उन्होंने कहा, "कैंसर और दिल की विफलता से पीड़ित लोगों की सहायता और निगरानी के लिए टेलीफोन कॉल से अस्पताल में नियुक्तियों का बोझ कम होगा, जो मरीजों ने कहा कि प्राथमिकता थी।"