मनोभ्रंश में उत्तेजना: ड्रग्स सबसे अच्छा इलाज है?
मनोभ्रंश वाले लोगों में एक आम लक्षण आंदोलन है, जो उनकी और उनके देखभालकर्ताओं की भलाई को प्रभावित कर सकता है। डिमेंशिया विशेषज्ञों ने एक नया अध्ययन किया और आंदोलन को संबोधित करने का सबसे प्रभावी साधन पाया।
एक पत्र में जो अब पत्रिका में प्रकाशित हुआ है अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सककई अनुसंधान संस्थानों के विशेषज्ञ - एन आर्बर में मिशिगन विश्वविद्यालय और बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय, एमडी सहित - मनोभ्रंश से संबंधित व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोणों पर अपनी सहमति व्यक्त करते हैं।
विशेष रूप से, वे अल्जाइमर रोग वाले लोगों में आंदोलन और मनोविकृति की स्थिति को कैसे संबोधित करते हैं, के बारे में बताते हैं।
यह पत्र - जो दुनिया भर में मनोभ्रंश विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत साक्ष्य पर आधारित है - अल्जाइमर में आंदोलन को संबोधित करने के सर्वोत्तम तरीकों को रैंक करता है, और नॉनड्रग-आधारित दृष्टिकोण पहले आते हैं।
"यह शोध वर्तमान अभ्यास से एक महत्वपूर्ण बदलाव की वकालत करता है, यह अनुशंसा करता है कि गैर-धार्मिक उपचार मनोभ्रंश में आंदोलन के लिए पहली पंक्ति है।"
अध्ययन के सह-लेखक डॉ। हेलेन कालेस, मिशिगन विश्वविद्यालय
व्यक्ति-केंद्रित देखभाल को प्राथमिकता दी जानी चाहिए
नए अध्ययन में, पहले चार उपचार जो शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य पेशेवरों और अन्य देखभाल करने वालों को सलाह देते हैं कि वे सभी गैर-धार्मिक हैं, इसके बजाय व्यवहारिक दृष्टिकोणों पर ध्यान केंद्रित करें।
विशेषज्ञ सलाह देते हैं, पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आंदोलन और अन्य व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के लिए अंतर्निहित कारणों का मूल्यांकन और प्रबंधन।
वे देखभाल करने वालों को उचित शिक्षा प्रदान करने और पर्यावरण को अनुकूल बनाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जो अल्जाइमर के निवासियों के साथ उनकी आवश्यकताओं के अनुसार यथासंभव निकटता के लिए उपयुक्त हैं।
विशेषज्ञों के साक्ष्यों के अनुसार, एक व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण जो देखभाल और गतिविधि कार्यक्रम प्रदान करता है जो व्यक्तियों की आवश्यकताओं को पूरा करता है, अधिक बार नहीं, दवाओं को प्रशासित करने के लिए बेहतर है जब यह आंदोलन को संबोधित करने की बात आती है।
औषधीय उपचारों के लिए, व्यवहार संबंधी लक्षणों के लिए सर्वोच्च रैंकिंग वाली दवा एंटीडिप्रेसेंट सितालोप्राम थी, और यहां तक कि यह विशेषज्ञों की सूची में केवल छठे स्थान पर थी। दर्द प्रबंधन के लिए दवा भी अन्य दवाओं की तुलना में अधिक स्थान पर है।
वर्तमान में निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवाओं में से, विशेषज्ञों ने जानबूझकर केवल रिसपेरीडोन की सिफारिश की, जो उपचार और दृष्टिकोण की सूची में सातवें स्थान पर आया।
"सूची में नंबर [सात] पर रिसपेरीडोन के अलावा, अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की गई थी," डॉ। केल्स नोट करते हैं।
"यह एक बहुत ही स्वागत योग्य परिवर्तन है," वह जोर देती है, "इन उपचारों से जुड़े ज्ञात हार्म्स को दिया।"
केवल एक एंटीसाइकोटिक प्रभावी है
जब यह विशेष रूप से मनोविकृति के प्रबंधन में आता है - मतिभ्रम और भ्रम सहित - मनोभ्रंश के रूप में लोगों में, विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर पहले अंतर्निहित कारणों के लिए रोगियों का अच्छी तरह से आकलन करें और इनका प्रबंधन करें।
एक बार फिर, विशेषज्ञों के पैनल ने केवल एंटीस्पाइकोटिक दवा रिसपेरीडोन को मंजूरी दे दी, और यह मनोविकृति के लक्षणों के लिए उपयुक्त उपचार की उनकी सूची में दूसरे स्थान पर आया।
रिसर्पीडोन, शोधकर्ताओं ने कहा, एकमात्र एंटीसाइकोटिक है जिसकी मनोभ्रंश के संदर्भ में प्रभावशीलता वैज्ञानिक प्रमाण द्वारा समर्थित है।
सामान्य तौर पर, हालांकि, विशेषज्ञ "वर्णन, जांच, निर्माण और मूल्यांकन" (DICE) के रूप में ज्ञात चिकित्सीय दृष्टिकोण के उपयोग के लिए दृढ़ता से पैरवी करते हैं।
इस दृष्टिकोण को आंदोलन के लिए एक व्यक्ति के ट्रिगर्स और अन्य व्यवहार लक्षणों की पहचान करने के लिए उन्हें अधिक व्यवस्थित रूप से रोकने या संबोधित करने की आवश्यकता है।
डीआईसीई दृष्टिकोण में एक पसंदीदा रणनीति मूड का प्रबंधन करने के लिए संगीत का उपयोग कर रही है, जिसे मनोभ्रंश के कई मामलों में काम करने के लिए दिखाया गया है, और जो स्वास्थ्य संबंधी पेशेवरों को दवाओं को निर्धारित करने से बचने की अनुमति देता है जिनके हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
यूनाइटेड किंगडम में यूनिवर्सिटी ऑफ एक्सटर मेडिकल स्कूल के सह-लेखक प्रो। क्लाइव बलार्ड ने कहा, "मनोविकृति और आंदोलन जैसे लक्षण मनोभ्रंश वाले लोगों, उनके देखभाल करने वालों और उनके परिवारों के लिए विशेष रूप से परेशान करने वाले और चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।"
"आमतौर पर निर्धारित कई दवाएं नुकसान पहुंचा सकती हैं, कुछ मामलों में स्ट्रोक या मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है," वे बताते हैं।
हालांकि, वह कहते हैं कि "[हम] अब जानते हैं कि नॉन्ड्रग दृष्टिकोण सबसे अच्छे शुरुआती बिंदु हैं और प्रभावी साबित हो सकते हैं," और [वर्तमान] अनुसंधान चिकित्सकों को सर्वोत्तम संभव उपचार विकल्प देने के लिए समर्थन को अधिक विशिष्ट और लक्षित मार्गदर्शन प्रदान करता है। "
