मल्टीपल स्केलेरोसिस जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक दीर्घकालिक स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। लक्षण हल्के से दुर्बल करने के लिए गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति चलने और बात करने की अपनी क्षमता खो सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह धीरे-धीरे खराब हो जाता है। हालांकि, प्रकार पर निर्भर करता है, इसमें रिमिशन और फ्लेयर्स भी शामिल हो सकते हैं, ताकि लक्षण दिखाई देने से पहले लोग अक्सर थोड़ी देर के लिए बेहतर महसूस करें।

एमएस के पहले लक्षण आम तौर पर 20 और 40 साल की उम्र के बीच उभरते हैं, और प्रगति व्यापक रूप से भिन्न होती है।

एमएस के लक्षण दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में चिकित्सा प्रगति का मतलब है कि एमएस के लिए दृष्टिकोण में तेजी से सुधार हो रहा है।

एमएस के चरणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें और यह कैसे आगे बढ़ता है।

जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक

चिकित्सा उपचार में प्रगति ने एमएस वाले लोगों के जीवन और जीवन प्रत्याशा की गुणवत्ता में सुधार किया है।

जीवन प्रत्याशा का अनुमान भिन्न होता है क्योंकि एमएस लोगों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है और क्योंकि स्थिति के साथ लोगों के लिए दृष्टिकोण में तेजी से सुधार हो रहा है।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर न्यूरोलॉजिकल डिजीज एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) के अनुसार, एमएस वाला व्यक्ति अब बिना शर्त के एक व्यक्ति के रूप में लंबे समय तक रहने की उम्मीद कर सकता है।

नेशनल एमएस सोसाइटी ध्यान दें कि, दुर्लभ मामलों में, जब स्थिति तेजी से बढ़ती है, तो यह घातक हो सकता है। उनका अनुमान है कि एमएस व्यक्ति के जीवन को 7 साल तक छोटा कर सकता है।

2013 में, वैज्ञानिकों ने पत्रिका में सूचना दी तंत्रिका-विज्ञान एमएस के साथ लोगों की जीवन प्रत्याशा लगभग 7 से 14 वर्ष थी जो बिना किसी शर्त के लोगों की तुलना में कम थी।

अतीत में, डॉक्टर एमएस को अनुपचारित मानते थे। हालांकि, पिछले 2 से 3 दशकों में, नए उपचार सामने आए हैं जो एमएस की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और कुछ लोगों में लक्षणों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं।

नई "रोग-संशोधित" चिकित्सा (डीएमटी) और पुनर्वास रणनीतियों के साथ, एमएस वाले कई लोग अतीत में संभव से अधिक सक्रिय जीवन जीने की उम्मीद कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह आम तौर पर एमएस का प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं है जो किसी व्यक्ति के जीवन को छोटा करता है, बल्कि उन जटिलताओं के लिए जो उत्पन्न हो सकती हैं या अन्य स्थितियां जो एमएस से संबंधित नहीं हैं।

एमएस होने पर विभिन्न कारक किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एमएस का प्रकार उनके पास है
• उनकी उम्र जब लक्षण शुरू होती है
• उनके लक्षणों की गंभीरता
• लक्षण कितनी जल्दी प्रगति करते हैं
• flares के बीच समय की लंबाई
• उन्हें क्या उपचार प्राप्त होगा
• जटिलताएं जो विकसित होती हैं
• व्यक्ति का जीवन स्तर

MS वाले अधिकांश लोगों के पास relapsing-remitting MS (RRMS) है। पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, वे औसतन हर 2 साल में एक बार एक रिलैप्स का अनुभव करेंगे। रिलैप्स के बीच, उनकी स्थिति स्थिर बनी हुई है।

माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS) MS का एक प्रगतिशील प्रकार है। सबसे पहले, एक व्यक्ति बारी-बारी से भाग और वसूली की अवधि का अनुभव करेगा। हालांकि, समय के साथ, उनके पास अचानक कम रिलेप्स होने लगेंगे, लेकिन लक्षणों का एक स्थिर बिगड़ना।

प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) में केवल लक्षणों की प्रगति और कोई छूट नहीं है। एमएस के प्रगतिशील रूप अधिक गंभीर और कठिन हो सकते हैं।

एमएस के साथ अधिकांश लोगों को शारीरिक और अन्य क्षमता का कुछ नुकसान होगा, लेकिन राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी के अनुसार, लगभग दो-तिहाई लोग इस स्थिति में चलने में सक्षम हैं।

समय में, एमएस का अनुभव करने वाले कुछ लोगों को गिरने से बचाने और उन्हें ऊर्जा संरक्षण में मदद करने के लिए एक छड़ी या वॉकर जैसी सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, हाल ही में चल रही चिकित्सा प्रगति का मतलब है कि एमएस के साथ एक व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण में तेजी से सुधार हो रहा है, और बिना किसी शर्त के लंबे समय तक रहने की संभावना भी है।

रोग-संशोधन उपचार

पिछले 20 से 30 वर्षों के अनुसंधान ने उपचार का उत्पादन किया है जो एमएस को रीलेप करने में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों को लक्षित करता है। विशेषज्ञ इन उपचारों को रोग-संशोधित चिकित्सा (DMTs) कहते हैं।

इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि यदि कोई व्यक्ति एमएसटी के शुरुआती चरणों में डीएमटी का उपयोग करता है, तो यह रिलैप्स को रोकने और बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।

यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एमएस के साथ उपयोग के लिए एक दर्जन से अधिक डीएमटी को मंजूरी दी है। 2018 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) ने एमएस के इलाज के लिए डीएमटी का उपयोग करने के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए।

दिशानिर्देशों का सुझाव है कि DMT का उपयोग पहली पंक्ति के उपचार के रूप में, और चल रहे चिकित्सा के रूप में, संभवतः कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जाता है।

DMT में शामिल हैं:

• ग्लैटीरामेर एसीटेट (Glatopa)
• इंटरफेरॉन बी -1 ए (एवेनेक्स, रेबीफ)
• इंटरफेरॉन बी-बी (बेटसेरॉन, एक्स्टाविया)
• डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
• नोलिमोड (गिलेंया)
• एलेमटुजुमाब (लेम्तराडा)
• ओक्रेलिज़ुमैब (ओकरेवस)
• सिपोनिमॉड (मेवेंट)
• मिटोक्सैंट्रोन (नोवैंट्रोन)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)

लोग इनमें से कुछ को मुंह से ले सकते हैं, कुछ इंजेक्टेबल होते हैं, और अन्य डॉक्टर एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में देते हैं।

मिटोक्सेंट्रोन, पहले ब्रांड नाम के तहत नोवैंट्रोन, एक पुराना डीएमटी है जिसमें कार्डियोमायोपैथी और प्रजनन समस्याओं सहित गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं।

एएएन दिशानिर्देश बताते हैं कि डॉक्टर माइटोक्सेंट्रोन को निर्धारित करने से बचते हैं अगर किसी व्यक्ति को यह जोखिम दवा के लाभ से अधिक हो सकता है।

जो लोग इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, वे अपने डॉक्टर से दूसरे विकल्प को बदलने के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, दवा बदलने के साथ-साथ प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकता है।

डॉक्टर किसी व्यक्ति से उनकी जरूरतों और वरीयताओं के बारे में पूछ सकते हैं। वे साइड इफेक्ट्स के लिए निगरानी की आवश्यकता, और व्यक्ति की प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए नियमित चेकअप में भाग लेने के लिए स्पष्ट कर सकते हैं।

लक्षित चिकित्सा

एक डॉक्टर व्यक्ति के साथ सबसे अच्छा उपचार विकल्प पर चर्चा करेगा।

जैसा कि लोग एमएस और उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं, डॉक्टर और शोधकर्ता अब व्यक्तियों को सूट करने के लिए दवा को लक्षित करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। इसमें जीन में भिन्नता की पहचान करना शामिल है जो एमएस में भूमिका निभा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट जीन के लक्षणों को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, उस जीन को लक्षित करना प्रभावी उपचार प्रदान कर सकता है, लेकिन अन्य जीन को कम अनावश्यक नुकसान के साथ।

यदि कोई व्यक्ति यह पाता है कि उनके उपचार का विकल्प मदद नहीं कर रहा है, तो वे अपने डॉक्टर से दूसरे प्रकार की कोशिश करने के बारे में बात करना चाह सकते हैं।

एमएस relapses पहचानने

एमएस में छूट और रिलेप्स की अवधि शामिल है। एक रिलैप्स या भड़कना, जब लक्षण अचानक सुधार की अवधि के बाद वापस आ जाते हैं। प्रेषण के समय के दौरान, लक्षण कम या गायब हो सकते हैं।

जबकि DMT रिलैप्स की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं, फिर भी वे हो सकते हैं।

लक्षणों को गंभीर होने से पहले एक रिलेप्स को स्पॉट करना हमेशा आसान नहीं होता है। लक्षण चेतावनी के बिना हो सकते हैं।

एक रिलेप्स के लिए संभावित ट्रिगर में तनाव और संक्रमण शामिल हैं। यदि कोई व्यक्ति जानता है कि इनमें से एक स्थिति उत्पन्न हो गई है, तो वे अपने एमएस लक्षण पैदा होते ही उपचार के लिए पूछने के लिए तैयार हो सकते हैं।

व्यक्ति इसमें बदलाव देख सकता है:

• दृष्टि, जैसे धुंधलापन या धुंधला होना
• भावनाओं, जैसे चुभन या सुन्नता
• सोच, जैसे कि ध्यान देने या कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• मूत्राशय पर नियंत्रण, पेशाब करने के लिए एक वृद्धि की ओर अग्रसर

एक डॉक्टर को यह तय करने की आवश्यकता होगी कि क्या लक्षण उपचार की सिफारिश करने से पहले एक रिलैप्स का प्रतिनिधित्व करते हैं या नहीं।

डॉक्टर इस पर विचार करेंगे:

• क्या लक्षण बिना किसी बुखार या संक्रमण के कम से कम 24 घंटे तक रहते हैं
• यदि लक्षणों का कोई अन्य संभावित कारण हो सकता है

यदि लक्षण एमएस से छुटकारा पाने के कारण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सुझा सकता है।

अतीत में, कोर्टिकोस्टेरोइड्स ने एमएस के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। हालांकि, उनके प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं यदि लोग उन्हें लंबे समय तक उपयोग करते हैं, और वे कुछ नई दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हो सकते हैं।

एमएस के साथ अन्य स्थितियों का प्रबंधन

अन्य स्वास्थ्य स्थितियां एमएस के साथ हो सकती हैं। इन जटिलताओं को रोकने या प्रबंधित करने से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार हो सकता है।

2015 में प्रदर्शित एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि एमएस के साथ लोगों में निम्नलिखित स्थितियां "सामान्य रूप से सामान्य" हैं जब डॉक्टर उन लोगों के साथ तुलना करते हैं जिनके पास एमएस नहीं है और जोखिम उम्र के साथ बढ़ता दिखाई देता है।

• इस्केमिक दिल का रोग
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• उच्च रक्तचाप
• आघात
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह

शोधकर्ताओं ने इस बात की पुष्टि करने के लिए अधिक सबूतों को बुलाया कि लिंक कितना महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि यह उपचार रणनीतियों को प्रभावित कर सकता है।

इन जटिलताओं की अधिक घटना स्वयं एमएस के कारण नहीं हो सकती है, बल्कि उन कारकों को जोखिम में डाल सकती है जो एमएस वाले लोगों में अधिक आम हैं।

उदाहरण के लिए, कम गतिशीलता, अतिरिक्त वजन का कारण बन सकता है, और यह हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को प्रभावित कर सकता है। संतुलन की समस्याएं भी गिरने का खतरा बढ़ा सकती हैं। यह, किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित कर सकता है।

इन मुद्दों को संबोधित करने की रणनीतियाँ किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और जटिलताओं के जोखिम को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

उदाहरणों में शामिल:

• उचित भौतिक चिकित्सा
• एक स्वस्थ आहार
• अनुकूलन और घर पर एड्स, जैसे कि सलाखों को पकड़ना, गिरने से रोकना

एमएस के लिए स्वास्थ्यवर्धक आहार के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

कई दीर्घकालिक बीमारियों के साथ, एमएस वाले व्यक्ति में अवसाद के विकास की अधिक संभावना हो सकती है। जितना संभव हो सके सक्रिय रखें, परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताना और एक सहायता समूह में शामिल होने से इसे रोकने में मदद मिल सकती है।

दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार

एमएस एक व्यक्ति की गतिशीलता को प्रभावित करता है, और इससे गिरने का खतरा बढ़ जाता है।

में प्रकाशित एक अध्ययन बीएमजे एमएस वाले 52 से 63 प्रतिशत लोग कम से कम एक बार 3 से 6 महीने की अवधि में गिरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, बेचैनी और फिर से गिरने का डर होता है।

पुनर्वास व्यवहार को बदलने में मदद कर सकता है, शारीरिक आत्मविश्वास और गतिविधि के स्तर को बढ़ा सकता है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

2012 में, स्विट्जरलैंड के एक पुनर्वास केंद्र के शोधकर्ताओं ने किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधि, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए "व्यापक पुनर्वास हस्तक्षेप" विकसित करने की सिफारिश की।

उन्होंने कार्यक्रम सुझाए:

• व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप
• कम से मध्यम तीव्रता पर शुरू करें
• अतिरिक्त नुकसान के जोखिम को काटने के लिए नियमित आराम अवधि शामिल करें

व्यक्तिगत जरूरतों पर निर्भर करेगा:

• लक्षणों की गंभीरता
• एमएस का चरण
• एक व्यक्ति की कार्य क्षमता
• व्यक्तिगत इच्छाओं और जरूरतों

शोध दल ने सुझाव दिया कि पुनर्वास मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को लाभ पहुंचा सकता है। इसमें व्यक्तिगत और उनकी देखभाल करने वालों के साथ एमएस के बारे में शिक्षा और जानकारी साझा करना भी शामिल होना चाहिए।

व्यायाम से लाभ

व्यायाम एक व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक कल्याण को बढ़ावा दे सकता है।

एमएस के साथ, शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाने या बनाए रखने से अल्पकालिक और दीर्घकालिक लाभ हो सकते हैं।

नेशनल एमएस सोसाइटी ध्यान दें कि कुछ प्रकार के व्यायाम निम्नलिखित को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं:

• हृदय स्वास्थ्य
• भुजबल
• मूत्राशय और आंत्र समारोह
• उर्जा स्तर
• मनोदशा
• सामाजिक जीवन

दूसरी ओर निम्न गतिविधि स्तर, इसमें योगदान कर सकते हैं:

• दिल की बीमारी
• मांसपेशियों में कमजोरी
• कम अस्थि घनत्व
• अक्षम श्वास
• डिप्रेशन

इनको कम करने से व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में सुधार हो सकता है।

लक्षित व्यायाम कार्यक्रमों में सुधार हो सकता है:

• चलना, जिससे अन्य व्यायाम करना भी आसान हो जाता है
• संतुलन, जो गिरने से नुकसान के जोखिम को कम करता है

उपयुक्त गतिविधियों में शामिल हो सकते हैं:

• योग या ताई ची
• तैराकी
• पानी के एरोबिक्स
• सायक्लिंग
• नृत्य
• बागवानी
• सक्रिय घर के काम

आवश्यकताएं और क्षमताएं व्यक्तियों के बीच और पारिश्रमिक और फ्लेयर्स के समय के बीच भिन्न हो सकती हैं।

यदि संभव हो तो, एक प्रोग्राम ढूंढना सबसे अच्छा है जो चिकित्सक एमएस के साथ लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, या एक प्रशिक्षक जिसे एमएस और इसकी भौतिक जरूरतों और मांगों के बारे में जागरूकता है।

एक व्यक्ति अपने डॉक्टर से उपयुक्त कार्यक्रमों, अभ्यासों और अन्य प्रकार के समर्थन और पुनर्वास के बारे में पूछ सकता है।

आउटलुक

एमएस एक गंभीर, आजीवन बीमारी है, और इसके साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अतीत में, इसने कम जीवन प्रत्याशा में योगदान दिया है।

हालांकि, पिछले कुछ दशकों में, नई दवाएं और पुनर्वास तकनीक एमएस के साथ जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए संभव बना रही हैं, और कई लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा बिना शर्त के एक व्यक्ति के लिए समान है।

एक समर्थन प्रणाली होने से यह समझ में आता है कि एमएस के साथ निदान करना और जीना कितना महत्वपूर्ण है। एमएस हेल्थलाइन एक मुफ्त ऐप है जो एक-एक वार्तालाप और लाइव समूह चर्चा के माध्यम से समर्थन प्रदान करता है जो इसे प्राप्त करने वाले लोगों के साथ है। IPhone या Android के लिए ऐप डाउनलोड करें।