एचआईवी के लिए प्रोटीज अवरोधक क्या हैं?

एचआईवी के लिए उपचार में एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शामिल हैं। प्रोटीज अवरोधक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के सात वर्गों में से एक हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी के इलाज के लिए बनाई गई हैं। विभिन्न दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं। प्रोटीज अवरोधक एचआईवी प्रोटीज की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जो एक एंजाइम है जिसे एचआईवी को गुणा करने की आवश्यकता होती है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर एचआईवी के इलाज के लिए तीन या अधिक दवाओं को निर्धारित करता है, जिसे उच्च कार्रवाई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART), संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (cART), या एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) कहा जाता है। इनमें से एक प्रोटीज अवरोधक हो सकता है।

इस लेख में, हम प्रोटीज इनहिबिटर्स पर चर्चा करते हैं, जिसमें वे कैसे काम करते हैं, ब्रांड नाम और संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं।

प्रोटीज इनहिबिटर कैसे काम करते हैं?

एक डॉक्टर एचआईवी के इलाज के लिए कई प्रोटीज अवरोधक लिख सकता है।

जब एचआईवी किसी व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह अपने वायरस डीएनए को विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में डालकर खुद की प्रतियां बनाता है, जिसे सीडी 4 कोशिकाएं कहा जाता है। CD4 कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने के लिए इसे निर्देशित करते हुए प्रतिरक्षा प्रणाली का समन्वय करती हैं।

जब एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं के अंदर होता है, तो वे काम करने की क्षमता खो देते हैं। एचआईवी तब सीडी 4 कोशिकाओं को नए एचआईवी प्रोटीन और एचआईवी आनुवंशिक सामग्री बनाने का निर्देश देता है, जिसका उपयोग वह अधिक वायरस बनाने के लिए करता है जो अधिक सीडी 4 कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है।

समय के साथ, यह शरीर में काम करने वाली सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या को कम करके प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जिससे व्यक्ति रोगों और संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

सीडी 4 कोशिकाओं के अंदर नए वायरस बनाने के लिए प्रोटीज अवरोधक एचआईवी की क्षमता को बाधित करते हैं। विशेष रूप से, वे प्रोटीज नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं। प्रोटीज़ एचआईवी प्रोटीन को तोड़ता है, उन छोटे कणों का उपयोग करके नए वायरस बनाता है जो परिपक्व और फैल सकते हैं।

जब एक प्रोटीज अवरोधक प्रोटीज को अवरुद्ध करता है, तो एचआईवी नए वायरस बनाने के लिए अपने प्रोटीन को नहीं तोड़ सकता है। परिणामस्वरूप, यह गुणा नहीं कर सकता है, और यह फैलाना बंद कर देता है।

प्रोटीज इनहिबिटर एचआईवी के लिए एक इलाज नहीं हैं, लेकिन जब अन्य प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो प्रोटीज इनहिबिटर शरीर में एचआईवी को कम कर सकते हैं। जब वायरस अवांछनीय होता है, तो यह यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है।

इसका मतलब यह है कि एचआईवी के साथ रहने वाला एक व्यक्ति जो एक प्रभावी उपचार योजना का पालन करता है, वह दूसरों को एचआईवी प्रसारित करने के जोखिम के बिना एक स्वस्थ जीवन जी सकता है।

प्रोटीज अवरोधक दवा के नाम

कई अलग-अलग प्रोटीज अवरोधक उपलब्ध हैं, और लोगों को उन्हें अन्य एचआईवी दवाओं के साथ लेना चाहिए।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य दवाओं के साथ एक प्रोटीज अवरोधक लिख सकता है; कभी-कभी प्रोटीज अवरोधक पहले से ही एक संयोजन एचआईवी दवा में शामिल होता है।

एफडीए द्वारा अनुमोदित प्रोटीज अवरोधकों में शामिल हैं:

  • atazanavir, ब्रांड नाम Reyataz
  • darunavir, ब्रांड नाम Prezista
  • fosamprenavir, ब्रांड नाम Lexiva
  • saquinavir, ब्रांड नाम Invirase
  • टिप्रनवीर, ब्रांड नाम Aptivus

एक अन्य प्रोटीज इनहिबिटर जिसे रतोनवीर (नॉरविर) कहा जाता है, अन्य प्रोटीज इनहिबिटर की कार्रवाई को बढ़ा सकता है, जिसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति इसे दूसरे प्रोटीज अवरोधक के साथ ले जा सकता है।

प्रोटीज अवरोधकों के साइड इफेक्ट

मतली और चक्कर आना प्रोटीज अवरोधकों के संभावित दुष्प्रभाव हैं।

प्रोटीज अवरोधकों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • दस्त
  • सिर चकराना
  • हल्के लाल, खुजलीदार दाने
  • शरीर में वसा में वृद्धि या कमी
  • उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) और मधुमेह
  • गुर्दे की पथरी, जो मूत्र में रक्त, दर्दनाक पेशाब और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बन सकती है

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्रतिरक्षा पुनर्गठन सूजन सिंड्रोम (आईआरआईएस) का कारण बन सकती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के रूप में हो सकती है। आईआरआईएस एक संक्रमण का भड़क सकता है जो एक व्यक्ति को नहीं पता था कि उनके पास है।

यह पिछले संक्रमण के लिए अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण भी हो सकता है। यह एक संकेत है कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो रही है। आईआरआईएस हल्का या गंभीर हो सकता है।

प्रोटीज अवरोधकों के कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों, हालांकि असामान्य, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

  • यकृत को होने वाले नुकसान। जिगर की क्षति के लक्षणों में पीलिया शामिल हो सकता है, जो त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना, हल्के पीले रंग का मल या गहरे रंग का मूत्र होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
  • पित्ताशय की थैली की समस्याएं। लक्षणों में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या ऊपरी पेट में दर्द, बुखार, मतली, उल्टी या पीलिया शामिल हैं।
  • हृदय की समस्याएं।
  • जिगर की समस्याएं।
  • एक गंभीर दाने।

एक व्यक्ति जो प्रोटीज अवरोधकों से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करता है, उसे अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लोग अक्सर हल्के दुष्प्रभाव का प्रबंधन कर सकते हैं, और वे अपने दम पर चले सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति को एक और दवा खोजने में मदद कर सकता है जो उनके लिए बेहतर काम करता है। कुल मिलाकर, एचआईवी का इलाज न करने का जोखिम दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिमों से बहुत अधिक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोटीज अवरोधकों में अन्य दवाओं, पूरक, विटामिन और जड़ी-बूटियों के साथ खतरनाक बातचीत हो सकती है।

किसी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को प्रोटीज इनहिबिटर या अन्य एचआईवी दवाओं को लेने से पहले किसी अन्य दवाओं या पूरक के बारे में बताना आवश्यक है। यह एक व्यक्ति को गंभीर बातचीत से बचने में मदद कर सकता है।

एचआईवी और दवा प्रतिरोध

कुछ मामलों में, एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के लिए प्रतिरोधी बन सकता है। इसका मतलब है कि वायरस दवा का कोई जवाब नहीं देता है।

किसी व्यक्ति के शरीर में एचआईवी के परिवर्तन, या उत्परिवर्तन होने पर दवा प्रतिरोध हो सकता है। वायरस ऐसा करने की कोशिश करते हैं और जीवित रहते हैं। जब यह उत्परिवर्तित होता है, तो यह उन दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकता है जो एक व्यक्ति ले रहा है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति एचआईवी के दवा प्रतिरोधी तनाव का अनुबंध कर सकता है। इसका मतलब यह है कि एचआईवी के प्रकार वे कुछ दवाओं का जवाब नहीं देते हैं

एचआईवी दवा प्रतिरोध से बचने का सबसे अच्छा तरीका हर दिन एचआईवी दवाओं को लेना है, ठीक उसी तरह जैसे कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें निर्धारित करता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना, खुराक न छोड़ें, खुराक बदलें, या दवा लेना बंद करें।

एक 7-दिवसीय गोली बॉक्स, एक दवा अनुस्मारक ऐप, या एक अन्य अनुस्मारक प्रणाली का उपयोग करके लोगों को प्रत्येक दिन अपनी दवा लेने के लिए याद दिला सकते हैं। यदि उनके प्रतिकूल दुष्प्रभाव हैं, तो वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात कर सकते हैं।

उपचार की सफलता को मापने

रक्त के नमूनों पर परीक्षण उपचार की सफलता को मापने में मदद कर सकते हैं।

जब कोई व्यक्ति प्रोटीज इनहिबिटर और अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाएँ ले रहा होता है, तो उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशिष्ट परीक्षण करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनकी दवाएँ काम कर रही हैं:

सीडी 4 सेल मायने रखता है

एक सीडी 4 सेल गिनती रक्त के नमूने में सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या को मापती है। एक व्यक्ति का उपचार शुरू करने से पहले और फिर समय-समय पर उपचार के दौरान सीडी 4 परीक्षण हो सकता है।

एक उच्च या बढ़ती सीडी 4 गणना का आमतौर पर मतलब है कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ है और अक्सर यह संकेत होता है कि एचआईवी दवाएं काम कर रही हैं जैसा कि उन्हें करना चाहिए। एक सामान्य सीडी 4 सेल की गिनती लगभग 500-1,200 सेल प्रति मिलीमीटर घन (कोशिका / मिमी 3) है।

एचआईवी वायरल लोड

वायरल लोड, या एचआईवी आरएनए स्तर, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में एचआईवी कितना है। एक कम वायरल लोड संख्या का मतलब है कि रक्त में कम एचआईवी प्रतियां हैं।

एचआईवी उपचार का उद्देश्य वायरल लोड को कम करके अवांछनीय स्तर तक ले जाना है। इसका मतलब है कि एचआईवी गिनती इतनी कम है कि परीक्षण इसे नहीं उठा सकता है। यह एक संकेत है कि एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति अच्छे स्वास्थ्य में है, और वे यौन साझेदारों को बीमारी नहीं फैला सकते हैं।

हालांकि, एक व्यक्ति को एक undetectable वायरल लोड तक पहुंचने के बाद भी, उन्हें अपनी दवाएं निर्धारित रूप से लेनी चाहिए। उपचार की सफलता को मापने और साइड इफेक्ट या एचआईवी उपचार के सवालों के बारे में बात करने के लिए उपचार के दौरान सभी चेकअप और नियुक्तियों पर जाना आवश्यक है।

सारांश

प्रोटीज इनहिबिटर एंटीरेट्रोवाइरल दवा का एक वर्ग है जो लोग एचआईवी का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने के लिए अन्य एचआईवी दवाओं के साथ उपयोग करते हैं। प्रोटीज अवरोधक एचआईवी प्रोटीज एंजाइम की गतिविधि को रोककर काम करते हैं, इसलिए एचआईवी को गुणा करने से रोकते हैं।

लोग प्रत्येक दिन कई गोलियां ले सकते हैं, लेकिन कई एंटीरेट्रोवाइरल रेजिमेंस में प्रति दिन एक बार एक टैबलेट लेना शामिल है।

Atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), Fosamprenavir (Lexiva), और Saquinavir (Invirase) सहित कई प्रोटीज अवरोधक उपलब्ध हैं।

एचआईवी एक उपचार योग्य स्थिति है। निर्धारित सभी एचआईवी दवाओं को लेने से किसी व्यक्ति को एचआईवी को नियंत्रण में रखने में मदद मिलती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान से बचाता है और यौन साझेदारों को एचआईवी फैलाने के जोखिम को दूर करता है। प्रभावी उपचार के 3 से 6 महीने के भीतर, एक व्यक्ति का वायरल लोड आमतौर पर undetectable होता है।

अमेरिका में 150,000 से अधिक लोगों को एचआईवी है और इसे नहीं जानते हैं। इसका मतलब है कि उन्हें वह महत्वपूर्ण उपचार नहीं मिल रहा है जिसकी उन्हें ज़रूरत है।

आज की उन्नत एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी से पीड़ित लोगों को लंबे, स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देती हैं। परीक्षण किया जाना और निदान करना प्रभावी उपचार की ओर पहला कदम है।

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