योनि कैंसर के बारे में क्या पता

योनि कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो योनि के ऊतकों में बनता है। अनुमान बताते हैं कि यह हर 1,100 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 5,350 महिलाओं को 2019 के दौरान योनि कैंसर का निदान प्राप्त होगा।

इस लेख में, हम प्रकार और उनके लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं, साथ ही साथ डॉक्टर योनि कैंसर का निदान और उपचार कैसे करेंगे।

लक्षण

योनि कैंसर 1,100 महिलाओं में लगभग 1 को प्रभावित करता है।

प्रारंभिक चरण योनि कैंसर और पूर्ववर्ती घावों में ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं होते हैं। बहुत बार, वे केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान स्पष्ट हो जाएंगे।

बाद के चरण योनि कैंसर में ध्यान देने योग्य लक्षण होने की अधिक संभावना है।

योनि कैंसर के सबसे आम लक्षणों में से एक संभोग के बाद असामान्य योनि से खून बह रहा है। यह नियमित रूप से पहले लक्षणों में से एक है जिसे लोग नोटिस करते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव का अनुभव होने पर लोगों को हमेशा चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।

योनि कैंसर के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य योनि स्राव
• योनि में एक द्रव्यमान
• पेशाब करते समय कठिनाई या दर्द
• कब्ज
• सेक्स के दौरान दर्द
• पेडू में दर्द
• पैरों के पिछले हिस्से में दर्द
• पैर में सूजन

यदि कोई व्यक्ति इन लक्षणों में से किसी को भी नोटिस करता है, तो उन्हें अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति लेनी चाहिए।

प्रकार

योनि कैंसर कई प्रकार के होते हैं। दो और आम हैं, जैसा कि नीचे उल्लिखित है, और कई प्रकार के दुर्लभ हैं:

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा

योनि में स्क्वैमस कोशिकाओं में योनि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होता है।

यह योनि कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो हर 10 निदान में लगभग 9 बनाता है। इस तरह की स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे अधिक बार 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होती है।

ग्रंथिकर्कटता

एडेनोकार्सिनोमा योनि अस्तर में ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है जो कुछ तरल पदार्थ पैदा करते हैं। एडेनोकार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में फैलने की अधिक संभावना है।

दुर्लभ प्रकार

योनि के अत्यंत दुर्लभ कैंसर में शामिल हैं:

• मेलेनोमा: इस प्रकार का कैंसर कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जो त्वचा के रंगद्रव्य का उत्पादन करते हैं, आमतौर पर योनि के बाहरी हिस्से पर। मेलेनोमा सभी योनि कैंसर का 3% से कम निदान करता है।
• सारकोमा: यह कैंसर हड्डी, मांसपेशियों या संयोजी ऊतक कोशिकाओं में विकसित होता है। 3% से अधिक योनि कैंसर सरकोमा हैं। सबसे आम योनि सार्कोमा rhabdomyosarcoma है, जो बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करती है।
• अन्य अंगों से फैलने वाले कैंसर: गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, मलाशय या मूत्राशय के कैंसर योनि में फैल सकते हैं।

का कारण बनता है

शोधकर्ताओं को अभी तक योनि कैंसर के सही कारणों का पता नहीं है।

आमतौर पर, कैंसर तब विकसित होता है जब कोशिकाएं अपने जीवन चक्र में प्राकृतिक बिंदु पर नहीं मरती हैं। इसके बजाय, वे बढ़ते और फैलते रहते हैं, इसके आसपास के क्षेत्र से ऊर्जा की निकासी करते हैं।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने योनि कैंसर के विकास के कई जोखिम कारकों की पहचान की है। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: 60 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं में योनि कैंसर का खतरा सबसे अधिक होता है।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण: एचपीवी को अनुबंधित करने से जोखिम बढ़ जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनमें योनि कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
• सर्वाइकल कैंसर का इतिहास: पूर्व या वर्तमान ग्रीवा कैंसर का निदान योनि कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है।
• पिछला विकिरण उपचार: यह कभी-कभी योनि कैंसर की बढ़ती संभावना का कारण बन सकता है।
• एक योनि पेसरी का उपयोग: योनि पेसेरीज़ का उपयोग, जैसे कि श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव के दौरान, योनि कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (VAIN): इसके अलावा प्रीकैंसरस कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, ये कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से अलग होती हैं, लेकिन विशेषज्ञों के लिए कैंसर कोशिकाओं के रूप में उन्हें वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं। कभी-कभी, हालांकि, ये कोशिकाएं कैंसर में विकसित हो सकती हैं।

एचपीवी के कई प्रकार के कैंसर के घावों के साथ संबंध हैं, जिनमें योनि और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर शामिल है। ये कैंसर से पहले विकसित होते हैं और आमतौर पर पैप स्मीयर टेस्ट में दिखाई देते हैं।

सिंथेटिक हार्मोन डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) का एक्सपोजर जबकि गर्भ में भी जोखिम को बढ़ा सकता है।

कई महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान 1940 से 1971 तक इस दवा को लिया। इसके परिणामस्वरूप, गर्भ में डेस के संपर्क में आने के कारण विकसित होने वाले कैंसर की संख्या में अब कमी आ रही है।

इलाज

योनि कैंसर के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी

हम इनमें से प्रत्येक को नीचे और अधिक विस्तार से कवर करते हैं:

शल्य चिकित्सा

योनि कैंसर के लिए उपचार उपचार में से एक है सर्जरी।

योनि कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार विकल्प है।

कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं कैंसर के ऊतकों को हटाने का लक्ष्य रखती हैं, जबकि अन्य आस-पास के ऊतकों और अंगों को भी हटाती हैं जिससे कैंसर फैल सकता है।

संभावित प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• लेजर सर्जरी: एक सर्जन योनि की सतह पर कैंसर के ऊतक और घावों को हटाने के लिए एक गहन लेजर का उपयोग करता है।
• व्यापक स्थानीय छांटना: एक सर्जन कैंसर के ऊतक और उसके आसपास कुछ स्वस्थ ऊतक को हटा देता है।
• वैजाइनेक्टॉमी: एक सर्जन योनि या इसके सभी भाग को हटा देता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: एक सर्जन गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटा देता है।
• लिम्फ नोड विच्छेदन, या लिम्फैडेनेक्टॉमी: एक सर्जन पास के लिम्फ नोड्स को निकालता है और कैंसर की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करता है। ऊपरी योनि में कैंसर श्रोणि से लिम्फ नोड्स को हटाने का नेतृत्व करेगा। निचले योनि कैंसर में कमर से लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है।
• पेल्विक एक्सटेंशन: एक सर्जन योनि, अंडाशय, मूत्राशय, निचले पेट और मलाशय को हटा देता है। वे कृत्रिम उद्घाटन करेंगे जिसके माध्यम से मूत्र और मल एक संग्रह बैग में बह जाएगा।

एक व्यक्ति योनि को फिर से संगठित करने के लिए एक त्वचा ग्राफ्ट प्राप्त कर सकता है। सर्जन शल्य चिकित्सा से प्रभावित क्षेत्र को ठीक करने के लिए एक नॉनकैंसर क्षेत्र जैसे नितंबों से त्वचा के एक टुकड़े का उपयोग करेगा।

विकिरण चिकित्सा

योनि के कैंसर के चरण के आधार पर, एक डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा के दो प्रकारों में से एक हो सकता है:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा: एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर शरीर के बाहर से कैंसर के विकिरण को निर्देशित करने के लिए एक मशीन का उपयोग करता है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा: इस प्रक्रिया में ऊतक के अंदर एक रेडियोधर्मी पदार्थ को शामिल करना शामिल है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक बीज, तार, सुई या कैथेटर को कैंसर के स्थल के पास रखता है।

किसी व्यक्ति को क्षेत्र में किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टरों ने इसे सहायक रेडियोथेरेपी के रूप में संदर्भित किया है।

क्लिनिकल परीक्षण रेडियोसिंसिटाइज़र दवाओं के उपयोग का अध्ययन करना जारी रखते हैं। ये कैंसर कोशिकाओं को विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करते हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर के विकास और प्रसार को रोकते हैं। वे कोशिकाओं को नष्ट करके या कोशिका विभाजन को बाधित करके इसे प्राप्त करते हैं।

यदि कोई व्यक्ति इन दवाओं को मुंह से या नसों या मांसपेशियों में एक इंजेक्शन के माध्यम से लेता है, तो वे पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। क्षेत्रीय कीमोथेरेपी, इस बीच, शरीर के किसी विशेष भाग में कीमोथेरेपी दवाओं को लागू करना और केवल उस क्षेत्र का इलाज करना शामिल है।

स्क्वैमस सेल योनि कैंसर वाले लोग स्थानीय कीमोथेरेपी उपाय के रूप में सामयिक कीमोथेरेपी क्रीम या लोशन लगा सकते हैं।

एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या उम्मीद की जा सकती है, संभावित दुष्प्रभाव और उपचार के जोखिम और लाभ।

निदान

एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श पर, डॉक्टर व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। वे किसी भी लक्षण या चिंताओं के बारे में पूछेंगे, जिसमें व्यक्ति शामिल हो सकता है:

• वर्तमान में वे जो भी दवाएं ले रहे हैं
• किसी भी पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से कैंसर की
• किसी भी हाल ही में यौन प्रथाएं जो एचपीवी से जुड़ सकती हैं, जैसे कि बिना कंडोम के सेक्स करना

शारीरिक परीक्षा में आम तौर पर शामिल होंगे:

• श्रोणि परीक्षा: चिकित्सक नेत्रहीन योनि की जांच करता है और विसंगतियों के लिए महसूस करता है।
• पैप स्मीयर: यह सर्वाइकल कैंसर के लिए एक परीक्षण है, जो समान लक्षण पैदा कर सकता है।
• कोलपोस्कोपी: एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक कोल्पोस्कोपी कर सकता है यदि पहली जांच में असामान्य या संदिग्ध परिणाम सामने आते हैं। वे एक कोलपोस्कोप का उपयोग करेंगे, जो कि एक प्रकाश के साथ एक आवर्धक उपकरण है।

एक निश्चित निदान करने के लिए, एक डॉक्टर को बायोप्सी का अनुरोध करने की आवश्यकता होगी।

एक बायोप्सी के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक प्रयोगशाला में भेजने से पहले छोटे ऊतक के नमूने एकत्र करता है। यहां, एक रोगविज्ञानी उनकी जांच करेगा।

बायोप्सी आमतौर पर एक कोल्पोस्कोपी के दौरान होता है, आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी के तहत।

यदि डॉक्टर योनि कैंसर के निदान की पुष्टि करते हैं, तो वे कैंसर के चरण को निर्धारित करने और उपचार योजना तैयार करने के लिए कई और परीक्षणों का अनुरोध करेंगे। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• इमेजिंग स्कैन, जैसे कि एक्स-रे, एक एमआरआई और सीटी स्कैन
• एक अलग क्षेत्र में परीक्षाएं, जैसे मलाशय और गुदा के लिए एक प्रोक्टोस्कोपी, मूत्राशय के लिए एक सिस्टोस्कोपी, या गुर्दे से अग्रणी ट्यूबों के लिए एक मूत्रवाहिनी

यहाँ, पैप स्मीयर के बारे में और जानें कि वे कैंसर को रोकने में कैसे मदद कर सकते हैं।

मचान

योनि कैंसर का चरण परिभाषित करता है कि कैंसर कितना उपचार योग्य है और किसी व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या होगा।

जब योनि अस्तर के ऊतक में कोशिकाएं असामान्य होती हैं, लेकिन अभी तक कैंसर के चरण में नहीं पहुंची हैं, तो इसे VAIN के रूप में जाना जाता है। ये कोशिकाएँ अब भी कैंसर बन सकती हैं; कुछ डॉक्टर VAIN को "स्टेज 0 योनि कैंसर" कहते हैं।

अन्य चरण इस बात पर निर्भर करते हैं कि योनि की दीवार योनि से कितनी दूर फैल गई है। इसमे शामिल है:

• स्टेज 1: कैंसर योनि की दीवार से नहीं फैला है।
• स्टेज 2: कैंसर की कोशिकाएं योनि के आसपास के ऊतक में भी पहचानी जा सकती हैं लेकिन श्रोणि में नहीं।
• स्टेज 3: कैंसर श्रोणि की दीवार तक पहुंच गया है।
• स्टेज 4: दो विकल्प कैंसर के सबसे गंभीर रूप को परिभाषित करते हैं। चरण 4 ए में, कैंसर योनि से मूत्राशय या मलाशय के अस्तर तक फैल गया है, या मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि के क्षेत्र से परे है। चरण 4 बी में, कैंसर दूर के अंग तक पहुंच गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डी।

आउटलुक

एक प्रारंभिक निदान योनि कैंसर के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकता है।

ACS यह बताने के लिए 5 साल की उत्तरजीविता दर की गणना करता है कि यह संभावना है कि कोई व्यक्ति उनके निदान से परे 5 साल तक जीवित रहेगा।

यह दर उस व्यक्ति के साथ जीवित रहने की संभावना की तुलना करता है जिसके पास कैंसर नहीं है।

यदि कोई डॉक्टर फैलने से पहले योनि कैंसर की पहचान करता है और उसका इलाज करता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 66% है।

यदि योनि कैंसर इस क्षेत्र में फैलता है, तो दर 51% है। यदि यह दूर के अंगों तक पहुंचता है, तो दर 19% तक कम हो जाती है।

योनि कैंसर के साथ महिलाओं के लिए दृष्टिकोण में सुधार के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार आवश्यक है।

निवारण

एक व्यक्ति को योनि कैंसर के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका एचपीवी के साथ संक्रमण को रोकना है। यह एक बेहद आम यौन संचारित संक्रमण है।

एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित कई प्रकार के कैंसर का कारण बन सकता है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि योनि कैंसर और एचपीवी के बीच एक संबंध हो सकता है।

योनि कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए लोगों को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:

• यौन क्रिया के दौरान कंडोम या अन्य अवरोध विधियों का उपयोग करें, क्योंकि ये एचपीवी के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं
• वायरस के साथ नए संक्रमण से बचाने के लिए एचपीवी के टीके लगवाएं (टीके उन लोगों का इलाज नहीं कर सकते हैं जिनके पास पहले से ही एचपीवी है)
• धूम्रपान छोड़ दें, या शुरू न करें
• VAIN को खोजने और उसका इलाज करने के लिए नियमित पैप परीक्षणों से गुजरें

योनि कैंसर को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन एक व्यक्ति अपने जोखिम को कम कर सकता है और जल्दी पता लगाने के माध्यम से अपने दृष्टिकोण में सुधार कर सकता है।

क्यू:

यह कैसे संभव है कि योनि कैंसर फैल जाएगा?

ए:

इस संभावना की भविष्यवाणी कैंसर का पता लगाने के चरण पर निर्भर करता है। स्टेजिंग दृष्टिकोण और उपचार योजना को निर्धारित करने के लिए कैंसर को वर्गीकृत करने का एक मानक तरीका है।

एक बार एक डॉक्टर ने योनि कैंसर का मंचन किया है, तो यह सवाल कि यह संभावित रूप से आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स, आस-पास के अंगों और फेफड़ों जैसे दूर के अंगों तक फैल जाएगा, यह व्यक्ति के उपचार, वर्तमान स्वास्थ्य और अन्य व्यक्तिगत कारकों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

कैंसर की प्रगति के लिए विश्वसनीय भविष्यवक्ता नहीं हैं, क्योंकि यह उन कारकों के संयोजन पर निर्भर करता है, जब एक साथ लिया जाता है विभिन्न संभावनाएं प्रदान करता है।

क्रिस्टीना चुन, एमपीएच उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।