लिथियम विषाक्तता के बारे में क्या पता है

लिथियम विषाक्तता, या लिथियम ओवरडोज, तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति मूड-स्थिर करने वाली दवा लेता है जिसमें लिथियम होता है। यह तब भी विकसित हो सकता है जब शरीर लिथियम को अच्छी तरह से बाहर नहीं निकालता है।

लिथियम, या लिथियम कार्बोनेट, कुछ दवाओं में एक सक्रिय घटक है जो अवसाद और द्विध्रुवी विकार सहित मूड विकारों का इलाज करता है। ओवरडोज उन लक्षणों का कारण बन सकता है जो हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं।

यदि संयुक्त राज्य में एक व्यक्ति को एक लिथियम ओवरडोज पर संदेह है, तो उन्हें 1-800-222-1222 पर तुरंत ज़हर नियंत्रण से संपर्क करना चाहिए।

इस लेख में, हम लिथियम विषाक्तता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, जिसमें सामान्य लक्षण, कारण, जटिलताओं और उपचार शामिल हैं, साथ ही जब एक डॉक्टर को देखना है।

लक्षण

हल्के या मध्यम लिथियम विषाक्तता वाले व्यक्ति को मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।

लिथियम विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर व्यक्ति के रक्त और शारीरिक ऊतकों में कितना लिथियम से संबंधित हैं।

आमतौर पर, उच्च रक्त लिथियम का स्तर उन लक्षणों के परिणामस्वरूप होगा जो कई और अधिक गंभीर हैं। हालांकि, विषाक्तता के लक्षण या डिग्री हमेशा रक्त लिथियम के स्तर से संबंधित नहीं हो सकते हैं क्योंकि लिथियम कोशिकाओं के अंदर कार्य करता है, और सीरम का स्तर केवल कोशिकाओं के बाहर लिथियम को मापता है।

इसके अलावा, कुछ लोग अन्य की तुलना में लिथियम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

हल्के या मध्यम लिथियम विषाक्तता वाले लोग आमतौर पर लक्षणों का अनुभव करते हैं जिनमें शामिल हैं:

• दस्त
• उलटी अथवा मितली
• मांसपेशियों में कमजोरी
• झटके
• तंद्रा
• समन्वय की एक मामूली कमी
• हल्के चिकोटी या ऐंठन

मध्यम या गंभीर लिथियम विषाक्तता निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• मध्यम भ्रम या बिगड़ा हुआ चेतना
• व्याकुलता
• उलझन
• बेकाबू दोहराव आँख आंदोलनों
• चक्कर
• धुंधली दृष्टि
• कान में घंटी बज रही है
• मांसपेशियों में अकड़न, जकड़न या दर्द
• मूत्र उत्पादन में काफी वृद्धि हुई है
• कम रक्त दबाव

का कारण बनता है

लिथियम टॉक्सिसिटी तब होती है जब बहुत अधिक लिथियम शारीरिक ऊतकों या रक्त में बनता है।

लिथियम न्यूरोट्रांसमीटर नामक मस्तिष्क रसायनों के संतुलन पर इसके प्रभावों के माध्यम से मूड को स्थिर करने में मदद करता है, जिसमें सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं।

अनुसंधान से पता चला है कि लिथियम कई अलग-अलग स्थितियों के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, इसका एक बहुत ही संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है, जिसका अर्थ है कि विषाक्तता उन लोगों के करीब विकसित हो सकती है जो उपचार के लिए आदर्श हैं।

इसके कारण, लीथियम लेने वाले लोगों के लिए अपेक्षाकृत विषाक्तता विकसित करना अपेक्षाकृत आसान और सामान्य है, उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त गोली लेना या पर्याप्त हाइड्रेटेड नहीं रहना।

हर कोई लिथियम को उसी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है, जिसका अर्थ है कि विषाक्तता का कारण बनने वाली खुराक व्यक्तियों में भिन्न हो सकती है।

हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि लिथियम विषाक्तता प्रति लीटर (mEq / l) 1.5 मिलिविवलेंट्स के आसपास या ऊपर रक्त लिथियम स्तर पर हो सकती है। मध्यम-से-गंभीर मामले आमतौर पर 2.5 और 3.5 mEq / l के बीच के स्तर पर विकसित होते हैं।

ओवरडोज और व्यक्तिगत चिकित्सा कारकों की गंभीरता के अलावा, लिथियम विषाक्तता के अधिकांश मामले तीन श्रेणियों में से एक में आते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है:

तीव्र लिथियम विषाक्तता

इस प्रकार की विषाक्तता तब होती है जब कोई व्यक्ति जो आमतौर पर लिथियम नहीं लेता है वह बड़ी खुराक लेता है, या तो दुर्घटना से या जानबूझकर। तीव्र विषाक्तता अक्सर तत्काल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का कारण बनती है, जबकि अन्य लक्षण कई घंटों से अधिक विकसित होते हैं क्योंकि लिथियम पूर्व लिथियम स्टोर के बिना ऊतकों और कोशिकाओं में स्थानांतरित होता है।

तीव्र-पर-पुरानी लिथियम विषाक्तता

तीव्र-पर-विषाक्त विषाक्तता तब होती है जब एक व्यक्ति जो नियमित रूप से लिथियम लेता है, वह बहुत अधिक लेता है, या तो गलती से, जानबूझकर, या क्योंकि उन्हें गलत खुराक मिली।

तीव्र-से-पुरानी विषाक्तता के लक्षण हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं, मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति ने अपनी नियमित खुराक की तुलना में कितना अधिक लिथियम लिया है।

जीर्ण लिथियम विषाक्तता

जीर्ण विषाक्तता तब होती है जब एक व्यक्ति जो लंबी अवधि में लिथियम लेता है, एक परिवर्तन से गुजरता है कि उनका शरीर लिथियम को कैसे समाप्त करता है या अवशोषित करता है।

अन्य चिकित्सा शर्तें, विशेष रूप से गुर्दे की स्थिति, आमतौर पर इस बदलाव के लिए जिम्मेदार होती हैं। हालांकि, गुर्दे में नमक के पुनर्विकास को बढ़ाने वाले कारक भी लिथियम पुनर्संरचना को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• शराब का भारी सेवन
• कम सोडियम या नमक प्रतिबंधित आहार
• मूत्रल
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
• दिल की धड़कन रुकना
• बुखार
• दस्त, मतली और उल्टी
• अत्यधिक पसीना आना या व्यायाम करना

पुरानी लिथियम विषाक्तता वाले लोगों में अक्सर लक्षण होते हैं जो रक्त लिथियम के स्तर के अनुरूप नहीं लगते हैं। इसका कारण यह है कि लिथियम शारीरिक ऊतकों में जमा होता है।

जीर्ण संचय का मतलब यह भी है कि लक्षण दिनों, हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं जब व्यक्ति लिथियम लेना बंद कर देता है, क्योंकि शारीरिक ऊतकों को छोड़ने में समय लगता है।

लिथियम मस्तिष्क और गुर्दे में सबसे अधिक जमा होता है। यह थायराइड, हड्डियों, मांसपेशियों और यकृत में कुछ हद तक बनता है।

जटिलताओं

प्रारंभिक पता लगाने, सटीक निदान और प्रभावी उपचार के साथ, लिथियम विषाक्तता के अधिकांश मामले बिना किसी दीर्घकालिक जटिलताओं के हल होते हैं।

हालांकि, गंभीर लिथियम विषाक्तता स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति, विशेष रूप से सेरिबैलम स्थितियों के जोखिम को वहन करती है।

अब कोई व्यक्ति लक्षणों का अनुभव करता है, तो संभवतः वे दीर्घकालिक जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि लक्षण 2 महीने से अधिक समय तक जारी रहते हैं, जब व्यक्ति लिथियम लेना बंद कर देता है, तो उन्हें स्थायी न्यूरोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो तंत्रिकाओं की रक्षा करने वाले तंतुओं को नीचा दिखा सकता है। इस स्थायी न्यूरोटॉक्सिसिटी को अपरिवर्तनीय लिथियम इफेक्टेड न्यूरोटॉक्सिसिटी (साइलेंट) के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

पुरानी लिथियम विषाक्तता वाले लोग भी तीव्र या तीव्र-पुराने मामलों वाले लोगों की तुलना में अधिक गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

गुर्दे की विषाक्तता, जिसमें ऐसी स्थितियां शामिल होती हैं जो गुर्दे के कार्य को बाधित करती हैं या मूत्र को केंद्रित करने की उनकी क्षमता, उन लोगों में अधिक आम है जो लंबी अवधि में लिथियम का उपयोग करते हैं।

जो लोग विस्तारित अवधि के लिए लिथियम लेते हैं, वे भी थायराइड की स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म, क्योंकि लिथियम थायराइड हार्मोन के उत्पादन और रिलीज में हस्तक्षेप कर सकता है।

दुर्लभ उदाहरणों में - आमतौर पर बहुत गंभीर मामले या अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियां जटिल होती हैं - लिथियम विषाक्तता भी इसका कारण हो सकती है:

• प्रगाढ़ बेहोशी
• दिल की विफलता या परिधीय हृदय पतन
• किडनी खराब
• बरामदगी
• मौत

इलाज

लिथियम विषाक्तता को उलटने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। विषाक्तता के हल्के मामलों वाले लोग डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने, आराम करने और अपनी लिथियम खुराक को कम करने के बाद पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

कई प्रकार की चिकित्सा विषाक्तता के गंभीर या पुराने मामलों वाले लोगों को स्थिर करने में मदद कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• हेमोडायलिसिस, जो एक प्रक्रिया है जो रक्त से अतिरिक्त लिथियम को फ़िल्टर करती है। यह विधि एक दूरस्थ उपकरण का उपयोग करती है जो गुर्दे के समान काम करती है।
• पेट पंप करना, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जो पेट को खाली करती है, अतिरिक्त लिथियम को हटा देती है जिसे व्यक्ति ने हाल ही में लिया है। इसे गैस्ट्रिक लैवेज या पूरे आंत्र सिंचाई के रूप में भी जाना जाता है।
• निगरानी, ​​जिसमें आपातकालीन डॉक्टर और नर्स ध्यान से व्यक्ति का निरीक्षण करते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए उनके रक्त की जांच करते हैं कि उनके सीरम लिथियम का स्तर कम हो रहा है। गंभीर विषाक्तता वाले लोगों को विशेष निगरानी के लिए एक गहन देखभाल इकाई में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर को कब देखना है

जो लोग लिथियम की एक बड़ी खुराक लेते हैं, उन्हें आपातकालीन देखभाल लेनी चाहिए।

जो कोई भी लिथियम लेता है और लिथियम विषाक्तता के लक्षण या लक्षण अनुभव करता है, उसे दवा लेना बंद कर देना चाहिए और जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

उन्हें किसी आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए या यू.एस.

लिथियम विषाक्तता का शीघ्र निदान और उपचार आमतौर पर गंभीर या स्थायी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

आत्महत्या की रोकथाम

• यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
• 911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
• पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
• बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
• यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।

निदान

डॉक्टर अक्सर व्यक्ति के रक्त के स्तर को मापने के द्वारा लिथियम विषाक्तता का निदान शुरू करते हैं। सीरम लिथियम के स्तर के लिए मानक चिकित्सीय रेंज सामान्य रूप से 0.6 और 1.2 mEq / l के बीच आती है।

आमतौर पर लिथियम लेने वाले व्यक्ति में विषाक्तता का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को अपनी अंतिम खुराक के 6 से 12 घंटे बाद अपने सीरम स्तर को लेना चाहिए।

एक डॉक्टर कई अन्य रसायनों या हार्मोन के लिए व्यक्ति के रक्त के स्तर की जांच कर सकता है, जिसमें लिथियम विषाक्तता के साथ संबंध है:

• रक्त यूरिया नाइट्रोजन
• क्रिएटिनिन
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन
• कैल्शियम
• शर्करा
• इलेक्ट्रोलाइट्स

निदान की पुष्टि करने या विषाक्तता की सीमा को बेहतर ढंग से समझने के लिए, डॉक्टर परीक्षण या आकलन करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं:

• दिल का कार्य
• गुर्दा कार्य
• ऑक्सीजन का स्तर

कुछ मामलों में, डॉक्टर भी लिथियम विषाक्तता के निदान में मदद करने के लिए मस्तिष्क इमेजिंग का उपयोग कर सकते हैं।

आउटलुक

ज्यादातर लोग जो लिथियम विषाक्तता के लक्षणों और लक्षणों को जल्दी पहचान लेते हैं और उपचार की तलाश पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। पुराने मामलों में, लक्षणों को हल करने में कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।

विषाक्तता के संकेतों को अनदेखा या गायब करना, विशेष रूप से समय के साथ, कोमा या मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। लिथियम विषाक्तता के अनुपचारित मामलों में स्थायी जटिलताएं भी हो सकती हैं, जैसे मस्तिष्क क्षति, गुर्दे की क्षति और सेरोटोनिन सिंड्रोम।

सारांश

लिथियम विषाक्तता उन लोगों में काफी आम है जो आमतौर पर लिथियम युक्त दवाएं लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, जब कोई व्यक्ति प्रारंभिक निदान और उपचार प्राप्त करता है, तो लक्षण अस्थायी होते हैं और स्थायी क्षति नहीं होती है।

लिथियम विषाक्तता के अनुपचारित, गंभीर या पुराने मामले घातक हो सकते हैं, इसलिए विषाक्तता के लक्षण और लक्षणों को जानने के लिए लिथियम लेने वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। यदि वे इनमें से किसी को भी नोटिस करते हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति ने लिथियम की बड़ी खुराक ली है, तो उन्हें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होगी।