दिल की विफलता के बारे में क्या पता है
अपने नाम के बावजूद, दिल की विफलता विफलता का मतलब यह नहीं है कि दिल ने काम करना बंद कर दिया है। हालांकि, दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है जिसमें हृदय शरीर के चारों ओर कुशलता से रक्त पंप नहीं करता है।
शरीर अपने प्रत्येक कोशिका को पोषक तत्व और ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने के लिए हृदय की पंपिंग क्रिया पर निर्भर करता है। जब कोशिकाओं को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, तो शरीर ठीक से काम नहीं कर सकता है।
यदि दिल कमजोर हो जाता है और पर्याप्त रक्त के साथ कोशिकाओं की आपूर्ति नहीं कर सकता है, तो व्यक्ति थका हुआ और सांस लेने में असमर्थ होगा। रोजमर्रा की गतिविधियां जो आसान हुआ करती थीं, वे चुनौतीपूर्ण बन सकती हैं।
दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है, और आमतौर पर इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, सही उपचार के साथ, लोग अभी भी एक सुखद और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।
नेशनल हार्ट, लंग और ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.7 मिलियन लोगों को दिल की विफलता है।
दिल की विफलता सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह दिल की संकुचन या आराम करने की क्षमता को क्रमशः प्रभावित करता है। इस लेख में, हम सिस्टोलिक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें इसके कारण, लक्षण, प्रकार और उपचार शामिल हैं।
दिल की विफलता, दिल का दौरा और हृदय की गिरफ्तारी
निम्नलिखित सूची आम दिल की समस्याओं के लिए परिभाषा प्रदान करती है:
- दिल का दौरा: दिल का दौरा कोरोनरी धमनी की रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करता है। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है क्योंकि रक्त इसे नहीं मिल रहा है, इसलिए यह ऑक्सीजन से भूखा हो जाता है।
- सिस्टोलिक दिल की विफलता। सिस्टोलिक दिल की विफलता का मतलब है कि हृदय की मांसपेशी शरीर के चारों ओर रक्त पंप नहीं कर सकती है। यह दिल का दौरा नहीं है।
- हृदय गति रुकना। एक हृदय की गिरफ्तारी तब होती है जब हृदय और रक्त परिसंचरण दोनों बंद हो जाते हैं, और व्यक्ति को कोई नाड़ी नहीं होती है।
का कारण बनता है
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी स्थिति सिस्टोलिक दिल की विफलता का कारण बन सकती है। इन शर्तों में शामिल हैं:
- कोरोनरी धमनी की बीमारी: कोरोनरी धमनियां रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं। यदि ये अवरुद्ध या संकुचित हो जाते हैं, तो रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और हृदय को रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है, जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
- दिल का दौरा: कोरोनरी धमनियों का अचानक रुकावट दिल के ऊतकों में झुलसने का कारण बनता है और कम हो जाता है कि यह कितना प्रभावी रूप से पंप कर सकता है।
- नॉनसिमिक कार्डियोमायोपैथी: इस बीमारी में कोरोनरी धमनियों में रुकावटों के अलावा अन्य कारणों से हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है। संभावित कारणों में आनुवांशिक स्थिति, दवा के दुष्प्रभाव और संक्रमण शामिल हैं।
- हृदय पर काबू पाने वाली स्थितियाँ: उदाहरणों में जन्म के समय मौजूद वाल्व रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), मधुमेह, गुर्दे की बीमारी और हृदय की असामान्यताएं शामिल हैं।
दिल की विफलता के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:
- मधुमेह, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह
- मोटापा
- धूम्रपान
- रक्ताल्पता
- हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म सहित थायराइड की समस्याएं
- एक प्रकार का वृक्ष
- मायोकार्डिटिस, या हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जो आमतौर पर वायरस के कारण होती है और बाएं तरफा दिल की विफलता का कारण बन सकती है
- दिल की अतालता, या असामान्य दिल की लय - एक तेज़ दिल की धड़कन दिल को कमजोर कर सकती है, और धीमी गति से दिल की धड़कन रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है, जिससे दिल की विफलता हो सकती है
- आलिंद फिब्रिलेशन, एक अनियमित और अक्सर तेजी से दिल की धड़कन
- हेमोक्रोमैटोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊतकों में लोहा जमा होता है
- अमाइलॉइडोसिस, जहां एक या एक से अधिक अंग प्रणालियां असामान्य प्रोटीनों का जमा संचय करती हैं
लक्षण
दिल की विफलता के संभावित लक्षण निम्नलिखित हैं:
घनीभूत फेफड़े: द्रव फेफड़ों में बनता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है, तब भी जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है और विशेष रूप से जब वे लेटे होते हैं। इससे हैकिंग, सूखी खांसी भी हो सकती है।
द्रव प्रतिधारण: कम रक्त गुर्दे तक पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी प्रतिधारण हो सकता है। जल प्रतिधारण से टखनों, पैरों और पेट में सूजन हो सकती है। इससे वजन भी बढ़ सकता है।
थकान और चक्कर आना: शरीर के अंगों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा में कमी से कमजोरी की भावना पैदा हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गिरावट भी चक्कर आना और भ्रम पैदा कर सकती है।
अनियमित और तेजी से दिल की धड़कन: हृदय अधिक तेज़ी से पंप कर सकता है ताकि रक्त की कम मात्रा का मुकाबला करने की कोशिश की जा सके कि यह प्रत्येक संकुचन के साथ बाहर निकलता है। यह तनाव हार्मोन की रिहाई को बढ़ाने के लिए शरीर में तनाव रिसेप्टर्स को भी सक्रिय कर सकता है।
कई अन्य स्थितियां समान लक्षणों का कारण बन सकती हैं, इसलिए एक व्यक्ति को एक सटीक निदान के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। जिन लोगों को दिल की विफलता का निदान मिला है, उन्हें अपने लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और अपने चिकित्सक को अचानक किसी भी परिवर्तन की सूचना देनी चाहिए।
प्रकार
दिल की विफलता के कई अलग-अलग प्रकार हैं। यह हृदय के सिर्फ एक पक्ष को प्रभावित कर सकता है - ऑक्सीजन युक्त या ऑक्सीजन रहित पक्ष - या दोनों तरफ।
दिल की विफलता के प्रकार में शामिल हैं:
बाएं तरफा दिल की विफलता
बाएं तरफा दिल की विफलता कंजेस्टिव दिल की विफलता का सबसे आम रूप है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनी की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
दिल का बायां हिस्सा शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार होता है। बाएं तरफा दिल की विफलता वाले लोगों में, रक्त फेफड़ों में वापस आ जाता है क्योंकि हृदय प्रभावी रूप से इसे दूर पंप नहीं करता है। यह मुद्दा, बदले में, सांस और तरल पदार्थ के निर्माण की कमी का कारण बन सकता है।
सही तरफा दिल की विफलता
हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों में रक्त पंप करता है, जहां यह ऑक्सीजन एकत्र करता है। सही तरफा दिल की विफलता आमतौर पर बाईं तरफा दिल की विफलता का अनुसरण करती है। हालांकि, यह कभी-कभी अन्य स्थितियों, जैसे फेफड़ों की बीमारी या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण भी हो सकता है।
बीवेंट्रिकुलर दिल की विफलता
यदि हृदय की विफलता हृदय के केवल ऑक्सीजन वाले पक्ष को प्रभावित करती है, तो इसे बाएं हृदय की विफलता कहा जाता है। यदि इसमें सिर्फ डीऑक्सीजनेटेड पक्ष (जो फेफड़ों को रक्त पंप करता है) शामिल है, तो इसे सही दिल की विफलता कहा जाता है।
बाइवेंट्रिकुलर दिल की विफलता में, दिल के दोनों किनारों के साथ समस्याएं हैं। कार्डियोमायोपैथी के साथ बीवेंट्रिकुलर दिल की विफलता हो सकती है।
डायस्टोलिक दिल की विफलता
डायस्टोलिक दिल की विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी सामान्य से अधिक सख्त होती है लेकिन सामान्य रूप से पंप करती है। जैसा कि दिल कठोर है, यह रक्त से ठीक से नहीं भरता है क्योंकि यह सामान्य रूप से आराम नहीं करता है। डॉक्टर इसे डायस्टोलिक डिसफंक्शन के रूप में संदर्भित करते हैं।
जब हृदय रक्त से नहीं भरता है, तो इसके परिणामस्वरूप हृदय के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ का बैकअप पैदा कर सकता है।
सिस्टोलिक दिल की विफलता
सिस्टोलिक डिसफंक्शन रक्त से भरने के बाद कुशलता से पंप करने के लिए दिल की अक्षमता का वर्णन करता है। यह अक्सर तब होता है जब हृदय कमजोर या बड़ा हो जाता है, जो हृदय के दोनों ओर हो सकता है।
निदान
यदि कोई डॉक्टर दिल की विफलता का संदेह करता है, तो वे आगे के परीक्षणों की सिफारिश करेंगे, जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण व्यक्ति की रक्त गणना, साथ ही साथ उनके यकृत, थायरॉयड, और गुर्दे के कार्य और हृदय में "खिंचाव" के मार्करों की जांच करने के लिए करते हैं। डॉक्टर दिल की विफलता के विशिष्ट रासायनिक मार्करों के लिए रक्त की जांच भी करना चाह सकते हैं।
- छाती एक्स-रे यह दिखाने के लिए कि क्या दिल बड़ा हो गया है। यह यह भी दिखाएगा कि क्या फेफड़ों में तरल पदार्थ है या नहीं।
- दिल की विद्युत गतिविधि और लय को रिकॉर्ड करने के लिए एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। परीक्षण दिल के दौरे से दिल को होने वाले किसी भी नुकसान का भी पता लगा सकता है।
- एक इकोकार्डियोग्राम, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो हृदय की पंपिंग कार्रवाई की जांच करता है। डॉक्टर रक्त के प्रतिशत को मापता है जो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ व्यक्ति के बाएं वेंट्रिकल (मुख्य पंपिंग चैंबर) को छोड़ देता है। इस माप को इजेक्शन अंश कहा जाता है।
डॉक्टर निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षण भी कर सकते हैं:
- एक तनाव परीक्षण यह देखने के लिए कि हृदय तनाव पर प्रतिक्रिया कैसे करता है और यह निर्धारित करता है कि कोरोनरी धमनियों में रुकावटों के कारण ऑक्सीजन की कमी है या नहीं। व्यक्ति को एक व्यायाम मशीन का उपयोग करना पड़ सकता है, जैसे कि ट्रेडमिल, या हृदय को तनाव देने वाली दवा लेना।
- एक कार्डिएक एमआरआई या सीटी स्कैन इजेक्शन अंश और हृदय धमनियों और वाल्व की जांच करने के लिए। परिणाम एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है।
- एक बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) रक्त परीक्षण - रक्त में बीएनपी का विमोचन तब होता है जब हृदय ओवरफिल हो जाता है और ठीक से काम करने के लिए संघर्ष कर रहा होता है।
- एक एंजियोग्राम, जहां एक डॉक्टर कोरोनरी धमनी रोग या संकुचित धमनियों का पता लगाने में मदद करने के लिए कोरोनरी धमनियों में डाई इंजेक्ट करता है, जो हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। एंजियोग्राम हृदय के चारों ओर रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे है।
रोकथाम और प्रबंधन
जीवनशैली में कुछ बदलाव दिल की विफलता के जोखिम को कम कर सकते हैं या कम से कम, इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- यदि लागू हो, तो धूम्रपान छोड़ दें
- एक स्वस्थ आहार खाने में जिसमें फल, सब्जियां, अच्छी गुणवत्ता वाले वसा, अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और साबुत अनाज शामिल हैं
- नियमित रूप से व्यायाम करना और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
- एक मध्यम शरीर के वजन को बनाए रखना
- राष्ट्रीय अनुशंसित सीमा से अधिक शराब पीने से बचें
- पर्याप्त अच्छी नींद लेना
- जहां संभव हो, तनाव कम करना, क्योंकि मानसिक तनाव समय के साथ हृदय पर दबाव डाल सकता है
इसके अलावा, जिन लोगों को पहले से दिल की विफलता है, उन्हें अपने टीकाकरण के साथ तारीख तक रखना चाहिए और सालाना फ्लू का शॉट लेना चाहिए।
उपचार
दिल की पंपिंग क्रिया से दिल की विफलता की क्षति हमेशा प्रतिवर्ती नहीं होती है। फिर भी, वर्तमान उपचार इस स्थिति के साथ लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं और इसे नियंत्रण में रख सकते हैं और लक्षणों में से कई को राहत देने में मदद कर सकते हैं।
उपचार किसी भी स्थिति का इलाज करने पर भी ध्यान केंद्रित करता है जो हृदय की विफलता का कारण हो सकता है, जो बदले में, हृदय पर बोझ को कम करता है। एक डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट व्यक्ति के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर सर्वोत्तम विकल्पों का सुझाव देगा।
दिल की विफलता के कुछ सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
दवाएं
दिल की विफलता के लक्षणों का इलाज करने के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- ऐस इनहिबिटर्स: एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम ड्रग्स अवरोधक धमनियों को आराम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करके हृदय के कार्यभार को कम करते हैं। ऐस अवरोधक दिल के प्रदर्शन को बढ़ाते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
- ARBs: एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स दिल की विफलता के लक्षणों को कम करते हैं और रक्तचाप को बढ़ने से रोकते हैं। उनमें कैंडेसर्टन, लोसार्टन और वाल्सर्टन शामिल हैं।
- ARNI: एंजियोटेंसिन रिसेप्टर-नेप्रिल्सिन इनहिबिटर दिल की विफलता का इलाज करने में मदद करने के लिए हृदय पर खिंचाव को कम करते हैं।
- SGLT2 अवरोधक: इसके अलावा gliflozins कहा जाता है, सोडियम-ग्लूकोज cotransporter-2 अवरोधक दवाओं 2019 के एक अध्ययन के अनुसार दिल की विफलता को रोकने और इलाज में मदद कर सकता है।
- मूत्रवर्धक: मूत्रवर्धक टखने की सूजन और द्रव प्रतिधारण को राहत देने में मदद करता है। ये दवाएं दिल की विफलता के कारण सांस की तकलीफ से भी छुटकारा दिलाती हैं। मूत्रवर्धक मूत्र में गुर्दे से पानी और नमक निकालते हैं। मूत्रवर्धक के तीन मुख्य प्रकार लूप मूत्रवर्धक, थियाजाइड मूत्रवर्धक और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक हैं।
- एंटीकोआगुलंट्स: एंटीकोआगुलंट ड्रग्स रक्त को पतला करते हैं, जिससे रक्त को थक्के के लिए कठिन होता है और एक स्ट्रोक को रोकने में मदद करता है। सबसे आम एंटीकोआगुलंट वारफारिन है। डॉक्टर इस दवा को लेने के दौरान किसी व्यक्ति की बारीकी से निगरानी करेंगे।
- डिगॉक्सिन: डिगॉक्सिन नामक एक दवा दिल की धड़कन को तेज, अनियमित दिल की लय का इलाज करने के लिए धीमा कर देती है और उस ताकत में सुधार करती है जिसके साथ हृदय सिकुड़ता है।
- बीटा अवरोधक। दिल की विफलता के सभी रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स लेने से लाभ होता है।
- एंटीप्लेटलेट ड्रग्स। रक्त प्लेटलेट्स को थक्के बनने से रोकने वाली दवाओं को एंटीप्लेटलेट्स कहा जाता है। एस्पिरिन एक एंटीप्लेटलेट ड्रग है जो दिल के दौरे या स्ट्रोक के बहुत अधिक जोखिम वाले लोगों और रक्तस्राव के कम जोखिम वाले लोगों या जो पहले दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक के लिए उपयुक्त हो सकता है। वर्तमान दिशानिर्देश अब हृदय रोग को रोकने के लिए एस्पिरिन के व्यापक उपयोग की सलाह नहीं देते हैं।
शल्य चिकित्सा
दिल की विफलता के साथ हर कोई दवा उपचार का जवाब नहीं देता है। इन मामलों में, कुछ सर्जिकल विकल्प हैं:
कोरोनरी धमनी बायपास ग्राफ्ट: कोरोनरी धमनी की बीमारी दिल की विफलता का कारण होने पर डॉक्टर आमतौर पर इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं।
हार्ट वाल्व सर्जरी: यह प्रक्रिया एक दोषपूर्ण वाल्व की मरम्मत करती है जो हृदय पंप को अक्षम बनाता है।
प्रत्यारोपण योग्य बायां निलय सहायक उपकरण (LVAD): अस्पताल के उन रोगियों के लिए जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है, एक LVAD हृदय पंप रक्त की मदद कर सकता है। डॉक्टर इसका उपयोग उन व्यक्तियों के लिए कर सकते हैं जो प्रत्यारोपण के लिए इंतजार कर रहे हैं।
हृदय प्रत्यारोपण: यदि कोई अन्य उपचार या सर्जरी मदद नहीं करता है, तो एक प्रत्यारोपण अंतिम विकल्प है। चिकित्सा टीम केवल हृदय प्रत्यारोपण पर विचार करेगी यदि व्यक्ति अपने दिल की समस्या के अलावा स्वस्थ है।
सारांश
यू.एस. डॉक्टर्स की हृदय की विफलता लाखों लोगों को प्रभावित करती है। दिल को जो नुकसान होता है उसे डॉक्टर्स हमेशा उल्टा नहीं कर सकते हैं, लेकिन उपचार से लक्षणों से राहत मिल सकती है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
जो कोई भी दिल की विफलता के लक्षणों का अनुभव करता है, उसे निदान के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए।
